昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻咽部纤维血管瘤术前血管栓塞的临床应用
目的 探讨鼻咽部纤维血管瘤术前血管造影表现和血管栓塞治疗的临床应用价值.方法 采用Seldinger技术,经股动脉入路,分别进行双侧颈内外动脉及椎动脉血管造影；根据造影结果,采取超选择插管对肿瘤颈外系统供血动脉进行栓塞,栓塞后7d内行手术切除.结果 11例患者,患侧颌内动脉分支供血7例,双侧颌内动脉分支供血2例,患侧颌内动脉及咽升动脉分支供血1例,患侧颌内动脉及颈内动脉分支供血1例；所有患者颈外动脉供血分支超选择性栓塞均获得成功；栓塞后均未发生严重并发症；栓塞后,11例7d内行手术切除,术中出血少,手术平均出血约300 mL.结论 血管造影和血管栓塞治疗鼻咽部血管瘤是一种安全有效的术前辅助治疗方法.
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血栓通治疗小儿肾病综合征高凝状态及高脂血症的临床分析
目的 研究血栓通联合肝素对肾病综合症患儿高凝状态及高脂血症的影响.方法选择诊断为原发性肾病综合征并存在高凝状态和高脂血症的住院患儿128例,均给予足量泼尼松[2mg/kg·d),大剂量60mg/d)]治疗,并随机分为肝素组[泼尼松+肝素125 μ/(kg·d)] 42例、血栓通组[泼尼松+血栓通10 mg/(kg·d)]43例、联合治疗组[泼尼松+肝素125 u/(kg·d)+血栓通 10 mg/(kg·d)] 43例,总疗程4周.所有患儿在治疗前及治疗3周时行24 h尿蛋白定量、血Alb、Chol、TG、BUN、Scr及凝血功能(PT、APTT、Fg、D2聚体)等检查,并记录不良反应情况.结果 联合治疗组患儿完全缓解率为81.40％,肝素组为66.67％,血栓通组为53.49％.联合治疗组完全缓解率明显高于肝素组及血栓通组(P＜0.05)；各组患儿治疗前后比较,24 h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯、Fg及D2-聚体均明显下降(P＜0.05),血浆白蛋白明显升高(P＜0.05)；联合治疗组尿蛋白定量下降程度及血浆白蛋白升高程度均明显高于肝素组及血栓通组(P＜0.05);联合治疗组和血栓通组胆固醇、甘油三酯下降程度明显高于肝素组(P＜0.05),而联合治疗组和血栓通组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；联合治疗组Fg及D2-聚体较血栓通组及肝素组下降更明显(P＜0.05).结论 血栓通联合肝素治疗可更有效改善肾病综合症患儿的高凝状态及高脂血症.
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经椎弓根伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折
目的 总结经椎弓根伤椎内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折方法,规范术中操作要点,使其更加安全有效.方法 60例胸腰椎爆裂骨折后路钉棒复位,经椎弓根伤椎内植入自体髂骨、异体人工骨、磷酸钙人工骨或带BMP人工骨粒,4例经球囊扩张处理椎体,术后随访行X片和CT检查了解植骨情况.结果 60例均未发生钉棒断裂,2例椎体仍存空腔,2例出现继发性椎管占位,但无神经损伤症状,4例球囊处理后椎体植骨充实.结论 胸腰椎爆裂骨折经椎弓根伤椎植骨技术中,后路钉棒可以良好复位伤椎高度和椎管减压的病例,需采用工作套管操作,注意通道方向需朝向骨折线处,套管开口方向需朝向中线,可以植入不同的替代材料,应用球囊可以使植骨充实.
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短暂高水平呼气末正压肺复张对ARDS患者氧合和血液动力学的影响
目的 研究短暂高水平呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)肺复张对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者氧合情况及血流动力学的影响.方法 40例患者被随机分为实验组(22例)和对照组(18例),实验组采用压力控制通气+短暂高水平呼气末正压肺复张,对照组采用压力控制通气,分别对两组患者的氧合、血流动力学及预后进行比较.结果 实验组氧合指标较对照组明显改善(P＜0.05).结论 短暂高水平呼气末正压肺复张对于改善ARDS患者的氧合是安全有效的.
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外科与正畸联合治疗骨埋伏上颌前牙19例临床分析
目的 探讨外科与正畸联合治疗骨埋伏上颌前牙的临床效果.方法 对19例埋伏阻生上颌前牙进行外科开窗后,用正畸方法将其牵引排入牙列.结果 除1例上颌埋伏中切牙牵引3个月,因故停止外,其余埋伏上前牙全部引入牙弓并排齐,咬(牙合)关系良好,无并发症.结论 外科与正畸的联合应用是治疗埋伏上颌前牙的有效方法.
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反复腹痛患儿及家庭成员中幽门螺杆菌感染和外周血淋巴细胞/单核细胞HLA-DR的表达水平
目的 研究反复腹痛患儿及家庭成员幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的情况和外周血淋巴细胞和单核细胞人类白细胞抗原(HLA) -DR的表达水平,探讨患儿及家庭成员外周血淋巴细胞和单核细胞HLA-DR表达与Hp感染后反复腹痛的关系.方法 应用免疫印迹法和流式细胞术检测13个家庭57名成员及37名志愿者血Hp抗体和外周血血单核细胞和淋巴细胞HLA-DR表达,根据临床症状分为反复腹痛患儿组、反复腹痛家庭成员组及无腹痛对照组,分析和比较3组患者的血Hp抗体及亚型和外周血血单核细胞和淋巴细胞HLA-DR表达.结果 所有受检者共94人,Hp阳性者共63人,阳性率为67.0％,Hp阳性的63人中,Hp Ⅰ型占80.95％,有腹痛的38人；HpⅡ型占19.05％.在反复腹痛患儿的57名家庭成员中,Hp阳性者54例,阳性率为94.7％.Hp Ⅰ型的占77.8％,Ⅱ型的占22.2％人.家庭内感染Hp菌株相似,存在家庭聚集和链性现象.血单核细胞HLA-DR表达患儿组、腹痛家庭成员组的表达均高于无腹痛组,有统计学差异(P＜0.05),而血淋巴细胞HLA-DR表达在三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 反复腹痛患儿及其家庭成员中Hp感染率高,有家庭聚集和链性感染发病现象,家庭内感染Hp菌株相似.
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外伤性脑梗塞的亚低温114例临床治疗分析
目的 探讨外伤性脑梗塞的亚低温临床诊断和治疗.方法 回顾性分析114例外伤性脑梗塞患者的临床表现、诊断和治疗情况.结果 亚低温治疗组患者神经功能缺损评分及显效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 亚低温疗法可明显改善外伤性脑梗塞患者神经功能缺损评分,提高大面积脑梗塞临床疗效,且并发症少,值得临床推广.
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行腹腔镜和开腹手术治疗老年急性化脓性阑尾炎临床观察
目的 观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效及优缺点.方法 回顾性分析20例腹腔镜阑尾切除术(LA)患者与同期22例开腹阑尾切除术(OA)患者的临床资料,比较两种手术方法在切口平均长度、手术时间、下床活动时间、术后镇痛、术后肛门排气时间、术后切口感染率、住院总时问、住院总费用等方面的差异.结果 两组在切口平均长度、下床活动时间、术后镇痛、术后肛门排气时间、术后切口感染率、住院总时间上比较有统计学意义(P＜0.05),而在手术时间、住院总费用上比较无差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术在老年性急性化脓性阑尾炎的疗效明显优于开腹手术,并具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.
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癫痫持续状态后患者的认知功能及其影响因素
目的 探讨癫痫持续状态后患者的认知功能及其影响因素.方法 收集20例癫痫持续状态后患者作认知功能评估,并与正常对照组对照,分析影响认知功能的相关因素.认知功能评估采用简明精神状态量表,韦氏成人智力量表(WAIS-R)中的数字广度,数字符号转换测验,连线测验,言语流畅性测验.结果 (1)认知功能特点:癫痫持续状态后患者的简明精神状态量表,WAIS-R中的数字广度测验,WAIS-中的数字符号转换测验,连线测验,言语流畅性测验得分均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)认知功能的影响因素:进行多重线性回归分析,受教育程度、年龄、服抗癫痫药数目是影响癫痫持续状态后患者认知功能的因素.其中受教育程度是主要影响因素.结论 癫痫持续状态后患者存在认知功能损害；受教育程度、年龄、服抗癫痫药数目是癫痫持续状态后认知功能的影响因素,受教育程度是主要影响因素.
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慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻窦内镜手术426例临床治疗分析
目的 分析慢性鼻-鼻窦炎手术无效的原因,提高慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效.方法 对2005年12月至2010年2月间住院的426例慢性鼻-鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)行功能性鼻窦内窥镜手术,如有伴有鼻中隔偏曲或慢性肥厚性鼻炎的患者同期行鼻中隔成形或下鼻甲及中鼻甲整形术.结果 术后定期随访1 a,其中有效例数393,有效率92.2％；无效33例,无效率7.8％.结论 做好术前术后的综合治疗,术后鼻腔冲洗及鼻窦内窥镜下换药,术中微创操作有助提高慢性鼻-鼻窦炎的手术效果.
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恶性胶质瘤术后采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗临床观察
目的 观察术后三维适形放疗加替莫唑胺同步和辅助化疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和不良反应.方法 收集2008年1月至2010年6月收治的23例恶性脑胶质瘤切除术后患者,行三维适形放疗2.0 Gy/(次·d),5 d/周,总剂量60～ 70 Gv,替莫唑胺同步化疗6周+辅助化疗5疗程.结果 23例患者有效率为82.6％,6个月无疾病进展生存率为73.9％ (17/23),1a无疾病进展生存率52.2％ (12/23),1a生存率为69.6％(15/23)；患者对治疗的耐受性良好,常见的不良反应为恶心、呕吐.结论 恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗近期疗效较好,且患者对治疗的耐受性较好,是目前较好的治疗方案.
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手术治疗心脏穿透伤45例临床观察
目的 探讨心脏穿透伤的治疗经验,以提高其治疗水平.方法 总结1999年10月至2011年6月胸心血管外科收治住院患者45例,44例急诊手术,1例择期手术治疗,在全麻插管下经左、右胸及正中切口修补心脏裂口后再处理其他脏器损伤.结果 43例顺利康复,术后心脏彩超随访均无心内损伤,心功能良好；死亡2例,存活率95.6％.结论 心脏穿透伤应早期及时的诊断,紧急开胸探查,根据伤口部位不同采用相应的切口,挽救患者生命,提高治疗水平.
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立体定向引导神经内镜对脑实质病变的临床治疗探讨
目的 为开拓神经内镜的使用及治疗范围总结立体定向引导神经内镜治疗颅内脑实质病变的手术方法及治疗效果.方法 21例患者均在立体定向的引导下,神经内镜进入脑实质操作,切除病变.结果 颅内病变全切除,所有患者临床症状显著改善,手术并发症少,术后恢复快；15例随访半年～1 a,预后满意.结论 立体定向引导神经内镜治疗脑实质病变手术并发症少,创伤小,达到真正微创的同时,改变了以往“无空间无内镜”的局面,拓展了神经内镜的手术范围.
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胸腰椎爆裂骨折术中评估要点分析
目的 探讨胸腰椎爆裂骨折后路钉棒手术治疗中如何评估椎管减压是否充分.方法 120例胸腰椎爆裂骨折全部采用后路钉棒技术治疗,术中准确阅读透视图象中椎体后缘“直线”或“前弧线”恢复情况,以此判断椎管占位程度(100％)；并做术后CT对比.结果 清楚地观察椎体后缘“直线”或“前弧线”恢复情况,借此准确判断椎管占位程度,与术后CT判断有良好的一致性(98.29％),二者采用配对t检验,没有统计学差异(P＞0.05).结论 术中通过透视阅读椎体后缘“直线”或“前弧线”的恢复情况,以判断椎管占位是否解除的方法是准确可行的.
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结直肠癌性梗阻48例临床诊治体会
目的 探讨结直肠癌性肠梗阻的临床特点和诊治方法.方法 对2002年9月至2010年9月间收治的48例结直肠癌性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例结直肠癌性肠梗阻均行手术治疗.术前表现为不全性梗阻25例,一期切除后吻合22例(右半结肠癌梗阻8例,左半结直肠癌梗阻14例),短路手术1例,姑息造口2例；术前表现为完全性梗阻23例,一期切除后吻合5例(均为右半结肠癌梗阻),一期切除后近端造口12例(半年后造口回纳6例),姑息造口6例,术后出现吻合口漏2例,1例经通畅引流、肠外营养支持痊愈,1例放弃治疗,自动出院后5d死亡；肺部感染6例；切口感染8例.结论 根据治疗癌性梗阻患者的具体情况,选择合理的手术时机和手术方式,是提高治疗癌性梗阻疗效的关键.
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肥胖女大学生综合减肥方法探索及效果评价
目的 探讨一种综合方法提高肥胖女大学生的减肥效果.方法 30名肥胖女生志原者为实验组和对照组,每组15人.实验组按设计的综合方案进行训练,对照组只进行一般的身体锻炼；测定形体、素质、机能和体脂的指标.结果 对照组在形态、机能和身体素质指标上均无显著变化,而实验组在形态机能指标方面体重、胸围、肺活量和体脂的净增值分别是:-8.16 kg、-2.17cm、768 mL、-8.11％.在身体素质方面50m跑、立定跳远、仰卧起坐、800 m跑的净增值分别为:-0.69 s、13.98 cm、18.65次、-20.58 s.结论 综合减肥方案是一种对肥胖女大学生减肥、增强体质的有效措施和方法.
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医学硕士研究生新生不同年龄段心理健康状况调查分析
目的 调查分析不同年龄段医学硕士研究生新生心理健康状况,为有效做好研究生心理健康教育工作提供理论依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)进行调查,使用EpiData3.0软件建立数据库,应用SPSS进行数据处理和统计分析.结果 该医学院硕士研究生新生只有附加因子得分高于我国成人常模(P=0.002)；20 ～ 25岁与26 ～ 30岁的硕士研究生在躯体化(P=0.012)、强迫症状(P=0.003)、人际敏感(P=0.021)、恐怖(P=0.016)、偏执(P=0.003)、精神病性(P=0.023)这6个因子得分上有统计学意义.结论 26 ～ 30岁的硕士研究生心理状况比20 ～ 25岁的硕士研究生良好,高校应有针对性的对不同年龄段的研究生进行心理健康教育.
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人类X染色体的第一个抑癌基因——WTX
肿瘤的发生发展与癌基因的活化及抑癌基因的失活密切相关早已得到公认.近年来,多种抑癌基因陆续被发现并明确其作用机制.2007年Rivera等在研究Wilms’瘤时发现了一个新的抑癌基因WTX (Wilms tumor gene on the X chromosome),该基因是第一次在X染色体上发现的直接作为肿瘤抑制因子的基因,并首次在《Science》上报道[1].
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医学生自杀意念与健康等因素的关系
目的 了解某医学院的大一新生自杀意念的影响因素,为自杀的预防和控制提供依据.方法 采取普查的方法对某医学院的大一新生进行匿名自填式问卷调查,用EPIDATA软件进行录入,SPSS软件进行统计分析,用x2检验及多因素Logistic回归进行数据分析.结果 健康状况、喝酒频率及上网频率与自杀意念有相关性,其中P＜0.01,OR值均大于1,显示出三者均为自杀意念的危险因素.结论 提升大学生的健康水平,理智对待饮酒和上网,可以有效的减少自杀意念的产生.
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珠江三角洲六城市社区卫生服务中心3年门诊量及影响因素调查
目的 了解珠江三角洲六城市3种不同举办模式下社区卫生服务中心的门诊量变化及影响因素.方法 采用深入访谈、自填式机构问卷、查阅政府资料及网站相结合的三角测量法,用描述性统计方法、线性回归、相关分析对定量资料进行分析,主题框架法对定性资料分析.结果 2008年至2009年,医院办、私人办和政府办社区卫生服务中心年平均门诊量增长率分别为16.76％、42.36％、422.75％；2009年至2010年分别是11.99％、52.05％、58.55％;2008年至2010年社区中心门诊量可能不受门诊次均费用(P＞0.05)、举办模式(P＞0.05)影响；2010年社区中心门诊量可能与社区中心大中专学历人数(P＜0.01)、医生总数(P＜0.05)有关；首诊入社区报销比例提高的政策使社区中心的平均门诊量得到增长数年据不同前从2008年至2010年间得到的增长.结论 政府办模式对社区中心门诊量增长有促进作用,医疗保险政策有助于提高社区中心门诊量,社区中心的首诊地位已经逐步确定.
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同种异体胎肝组织微片移植治疗大鼠急性肝功能衰竭的实验研究
目的 探讨同种异体胎肝组织微片移植对大鼠急性肝功能衰竭的治疗作用,为胎肝微组织移植的临床试验提供动物实验依据.方法 选择急性肝功能衰竭SD大鼠40只,随机分为对照组(n=20)、移植组(n=20).孕14d的SD胎鼠肝组织作为供体；移植组每只受体接受两个胎鼠肝脏组织微片移植,移植部位在受体肝组织中；对照组只行开腹手术；手术后24 h、72 h、7d及30 d分别检测受体ALT、AST、TBIL及ALB的变化,统计存活大鼠数量.结果 与对照组比较,手术后24 h、72h、7d移植组ALT、AST及TBIL明显下降,ALB显著升高,死亡率下降.术后30 d两组间上述指标差异无统计学意义.结论 同种异体胎肝组织微片移植可以改善急性肝功能衰竭大鼠的肝功能,降低大鼠死亡率.这种作用随术后时间的延长而下降.
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泊洛沙姆温敏凝胶共混环糊精缓释蜂胶的体外实验
目的 考察云南蜂胶精在泊洛沙姆温敏凝胶系统中的缓释效果.方法 (1)采用紫外分光光度法,以芦丁标准品做对照,测定云南蜂胶精提物中总黄酮含量;(2)通过正交试验设计,采用饱和水溶液法优选出蜂胶β-环糊精包合云南蜂胶的佳工艺;(3)检测蜂胶包合率及包合物回收率2个指标,优选出佳包合工艺；(4)以体外药物释放度为终目标,考察该蜂胶环糊精包合物在泊洛沙姆温敏凝胶系统中的缓释效果.结果 β -环糊精包合云南蜂胶的佳工艺条件是:蜂胶:β-环糊精(1∶2),包合温度70℃,包合时间1h.蜂胶包合率为43.75％,回收率为32％.药物在人工唾液内16h释放度在99％以上,较未用β-环糊精包合的蜂胶的药物释放度有所延长.结论 蜂胶β -环糊精包合后,从凝胶缓释体系中释放速度有所减缓,可持续释放16h以 上,达到缓释的目的.
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云南省某县甲、乙两村改水前后村民尿氟值比较
目的 比较改水前后饮用水氟含量的变化对尿氟含量的影响,评价云南某县甲村、乙村改水降氟对地方性氟中毒的防治效果.方法 按照《中华人民共和国卫生行业标准GB/T5750.5-2006》采用氟离子电极法检测改水后的饮用水氟含量；按照《中华人民共和国卫生行业标准WS/T89-1996》采用氟离子电极法检测改水后村民尿氟含量,数据分析采用SPSS软件.结果 甲村改水后的水氟值明显低于改水前的水氟值(P＜0.05),乙村改水后的水氟值与改水前的水氟值未发现差异无统计学意义(P＞0.05)；甲村、乙村村民改水前后的尿氟值均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改水后甲村饮用水氟值达标,但尿氟值与改水前无明显变化；改水后乙村饮用水氟值虽有下降,但仍未达到国家饮用水标准,尿氟值与改水前也无明显变化.
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阳宗海砷污染3年卫生监测分析
目的 掌握昆明市阳宗海水体砷污染变化,为当地饮用水安全提供可靠依据.方法 按《昆明市阳宗海砷污染3a饮用水卫生监测方案》要求,2008年6月至2011年6月,开展了昆明市宜良、呈贡县阳宗海区域及周边地区饮用水卫生监测.结果 3a共监测水样238份,宜良县柳树湾水源水砷检测结果在0.0216 ～ 0.128mg/L范围之内,高值出现在2009年9月,超标倍数为1.6倍,低值出现在2011年3月为0.021 6 mg/L;呈贡县铝厂一级泵站水源水砷检测结果在0.029 5 ～ 0.126 mg/L的范围内,高值出现在2009年9月,超标倍数为1.5倍,低值出现在2011年3月,为0.029 5 mg/L.结论 阳宗海3a来的水砷含量总体呈下降的趋势,截止到2011年3月宜良县阳宗海柳树湾及呈贡县云南铝厂一级泵站水源监测点砷含量均符合地表水环境质量标准Ⅲ类.
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极化液及纠正酸中毒对家兔高钾血症的治疗
目的 探究一种稳定的高钾血症造模方法比较,极化液治疗及NaHCO3治疗对家兔实验性高钾血症的疗效并探讨其可能机制.方法 将30例家兔随机平均分成3组,运用“深静脉滴注法”造模成功后,分别进行生理盐水治疗,极化液治疗和碳酸氢钠治疗.结果 30例家兔通过颈外静脉滴注3％的氯化钾后均出现了典型的心电图变化,并且血清钾显著升高(P＜0.01)；分组治疗后,静脉滴注极化液和4％碳酸氢钠均可使心电图基本恢复正常血钾浓度明显下降(P＜0.05).结论 深静脉滴注法是一种稳定可靠,易于操作的高钾血症模型复制方法,极化液和碳酸氢钠对高钾血症有抢救治疗作用.
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湿热环境下晕动病发病率、预防训练及退化再适应的综合研究
目的 研究湿热环境下晕动病的发病率、防治、退化再习服规律,以为后续实验积累经验.方法 首先在常温、单纯高温、湿热环境下测试人员的晕动病发病率及发病等级,然后通过两阶段训练评估晕动病的防治训练效果,对已适应的人群进行退化再适应的研究.结果 (1)常温和单纯高温下的晕动病评分、等级相比差异有统计学意义(P＜0.05)；常温、高温、湿热环境下的晕动病评分、等级相比差异有统计学意义(P＜0.01);(2)单纯湿热环境习服训练前后.受试者的晕动病评分、等级相比差异无统计学意义(P＞0.05)；针对性的抗眩晕训练后,晕动病评分、等级相比差异有统计学意义(P＜0.05);(3)对已习服的受试者,3个月后进行的再习服训练,与训练期相比差异无统计学意义(P＞0.05),且两曲线趋势、形态并无明显差异.结论 晕动病在常温、单纯高温、湿热环境下的发病率和发病等级呈逐步加重的趋势；针对湿热环境下的晕动病,单纯的湿热环境习服训练意义不大,针对性的专项抗眩晕训练则效果明显；对已习服的群体,再习服训练的间隔期至少应小于3个月.
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蜂胶中总黄酮和总多酚的佳提取工艺
目的 研究蜂胶中总黄酮和总多酚的佳提取工艺参数和各因素的影响.方法 设计正交实验,采用冷浸法、水浴法和超声法提取总黄酮和总多酚.结果 采用超声波法,其提取总黄酮佳工艺参数为乙醇浓度80％,超声时间30 min、料液比1∶16;其提取总多酚佳工艺参数为乙醇浓度90％、提取时间15 min、料液比1∶16.结论 3种提取方程法相比较,超声波法较佳.
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去势大鼠关节软骨病理变化的研究
目的 研究去势导致骨质疏松SD大鼠模型胫骨近端关节软骨的病理变化,探讨雌激素水平降低对关节软骨退变的影响.方法 48只8月龄SD大鼠随机分为实验组和对照组.3个月后造成骨质疏松模型,分别于2、4、8、12周后处死大鼠,切取胫骨上端标本,进行大体病理观察及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原和sox9免疫组织化学研究.结果 HE染色显示2、4周对照组和实验组的软骨厚度、软骨细胞数量相近,关节面平整,潮线完整连续.8周时,实验组与对照组相比软骨厚度变薄(P＜0.05),关节面有局部破坏不光滑,潮线欠完整连续,软骨细胞数量基本相近；12周时,实验组与对照组相比软骨厚度明显变薄(P＜0.05),软骨细胞明显增多,关节面不光滑有剥脱,潮线明显不连续；8、12周时,Ⅱ型胶原的表达明显减少,sox9的表达在各个时间点无明显差异；8、12周时,与实验组相比对照组的Mankin's评分显著降低(P＜0.05).结论 骨质疏松情况下关节软骨的结构、代谢等会发生改变,雌激素水平降低可以导致大鼠关节软骨退化.
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昆明市官渡区心血管疾病患病与危险因素聚集性的关系调查分析
目的 分析昆明市官渡区农村居民心血管疾病的患病与危险因素聚集性的关系.方法 采用按比例概率抽样方法(probability proportional sampling,PPS)在昆明市官渡区对4 595名18岁及以上村民通过问卷调查和体格检查获取心血管疾病的患病资料及危险因素的聚集情况.结果 (1)该地居民的吸烟率为32.9％,饮酒率为32.2％,超重率为33.6％,肥胖率为11.2％,高血脂的患病率为8.3％,高血压的患病率为32.9％,糖尿病的患病率为6.2％;(2)92.5％的村民具有至少一个危险因素,男性具有3个以上危险因素者比例大于女性,差异有统计学意义(P＜0.01);(3)具有3个及以上危险因素高血压、冠心病、脑卒中的患病率(49.4％、3.6％、1.5％)高于具有无危险因素的患病率(0％、0.9％、0.3％),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 该地区农村居民存在较高的心血管疾病的危险因素聚集性,且危险因素聚集个数越多,心血管疾病的患病率越高,应加强该地区心血管疾病的综合防治,减少危险因素的聚集.
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PD-L1Ig对大鼠肝移植免疫耐受影响的实验研究
目的 探讨PD-L1Ig对诱导大鼠肝移植免疫耐受的影响.方法 采用雄性大鼠构建Wistar→SD大鼠肝移植模型20例后,将大鼠随机分为两组:空白对照组和PD-L1Ig组,每组数量为10只,其中空白对照组不给予任何药物,PD-L1Ig组给予PD-L1Ig腹腔内注射,分别在手术当天、第2天、第4天及第6天重复给予腹腔内注射,术后观察动物生存情况、精神、食欲,术后1周处死部分动物取肝脏及血标本.血清酶学检测血肝功、流式细胞仪检测CD4+CD25+Treg比例分析,肝脏病理检测排斥反应情况.结果 血清肝功能测定谷丙转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素指标,PD-L1Ig腹腔内注射组要低于对照组(P＜0.05)；肝脏病理检测发现空白对照组大鼠肝脏汇管区大量单核细胞积聚,并波及汇管周正常肝细胞,注射PD-L1Ig组大鼠肝脏汇管区炎症则相对较轻,只有少量炎症细胞积聚,参照Baff评分标准,肝脏排斥反应注射PD-L1Ig组为中度,空白对照组为重度；流式分析CD4+CD25+Treg比例显示,PD-L1Ig组外周血中CD4+CD25Treg细胞的比例较对照组高(P＜0.05).结论 PD-L1Ig提高大鼠受损的肝功能,可减轻肝移大鼠肝损伤程度；可引起肝移植后大鼠外周血中CD4 CD25+Treg比例升高,具有诱导肝移植免疫耐受作用.
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GAP-43治疗大鼠完全性脊髓损伤后Nogo-A在神经元的表达
目的 制备完全性脊髓损伤成年SD大鼠模型,研究生长相关蛋白(GAP-43)治疗大鼠脊髓损伤后神经元上Nogo-A的变化,探讨GAP-43在再生修复中的作用,为临床治疗提供实验信息.方法 雌性8周龄SD大鼠75只,制成脊髓损伤模型,随机分为3组:GAP-43抗体组,GAP-43抗原组,对照组,每组25只.使用直接注射法将GAP-43抗原和GAP-43多克隆抗体分别注入抗原组和抗体组的大鼠脊髓断端,观察各组大鼠肢体功能的恢复情况,用BBB评分法进行不同时段的行为学评分；用HE染色和免疫组化染色及图像分析方法观察Nogo-A阳性神经元数目的变化,并对其进行相关性分析.结果 对照组在不同的时间段行为学评分低,抗原组评分高,抗原组Nogo-A阳性神经元数量少,且数量与后肢功能恢复呈反相关.结论 说明GAP-43能够与Nogo-A相拮抗,促进损伤脊髓的恢复,对脊髓损伤的研究与治疗具有重要的意义.
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大学生运动创伤急救能力现状调查及对策
目的 调查研究大学生运动创伤急救能力现状.方法 采用随机抽样方法对云南民族大学的476名大学生进行了匿名式问卷调查.结果 能正确判断伤情的仅有15.13％的学生,有实施心肺复苏意识的仅有28.36％,掌握心肺复苏、包扎止血技能的学生不超过5％；大学生整体运动创伤急救能力偏低,学习愿望强烈,培训机会严重不足.结论 应通过有针对性的急救能力培训来提高大学生急救能力.
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尖锐湿疣45例临床护理体会
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒所致,常发生在肛门及外生殖器等部位,是一种以皮瘤-纤维组织增生导致的性传播疾病,2009年1月至2011年5月,澜沧县第一人民医院外科共收治45例尖锐湿疣患者,经过医护人员的精心治疗和护理收到满意效果,现报道如下.
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彝族新生儿先天性皮肤缺损1例诊治体会
1 病例资料患儿,女,生后1h,主因“生后即发现左下肢皮肤缺损1h”入院.系母G1P1孕38+3周早破水5h顺娩出生,初生体质量2530g,哭声响亮,心率130次/min,呼吸40次/min,Apgar评分1 min 9分、5 min 10分.患儿出生即发现左下肢皮肤缺损,无烦躁、抽搐后转入儿科.其父母均为云南山区彝族,非近亲结婚,务农.其母孕期体健,产前无发热,无高血压及糖尿病史,无肝炎、结核等传染病史.
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阑尾肿瘤14例临床误诊分析
原发性阑尾肿瘤属于少见疾病,由于缺乏临床特异性症状、体征,临床表现与急、慢性阑尾炎极其相似,且常合并阑尾炎,术前诊断困难,因此极易误诊.个旧市人民医院自1995年6月至2010年6月收治阑尾肿瘤14例,全为术后确诊,现将误诊原因分析如下.
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产ESBLs大肠埃希菌磺胺耐药基因sulⅠ的检测与分析
产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)是由质粒介导的能赋予细菌水解青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素的一类β-内酰胺酶,其水解活性能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制.大肠埃希菌是医院感染常见的病原菌,而产ESBLs大肠埃希菌在临床分离率逐年升高,其对β-内酰胺酶类、氨基糖苷类和磺胺类等常用抗菌药物表现出多重耐药[1].在对肠杆菌科细菌耐药机制研究中发现,Ⅰ类整合子起着非常重要的作用,它的3’保守端有磺胺耐药基因sul Ⅰ(其中sul Ⅰ与qacE△1为重叠基因)[2-4],但大肠埃希菌抗药株携带qacE△1与sul Ⅰ情况国内研究报道较少.近年来昆明医学院附属甘美医院检验科临床分离的大肠埃希菌对磺胺的耐药性明显增高,为明确本地区产ESBLs大肠埃希菌磺胺耐药基因sul Ⅰ的存在情况及与其耐药性的关系,对2007年我院临床分离产ESBLs大肠埃希菌中的磺胺耐药基因sul Ⅰ进行检测与分析.
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手法结合三才配穴疗法治疗早期急性乳腺炎的疗效观察
急性乳腺炎是发生于哺乳期妇女乳房的急性化脓性炎症,多见于初产妇.大多由于乳汁排出不畅导致,局部皮肤疼痛红肿较重,全身表现为畏寒、高热等症状[1].由于本病发病急、变化快.如果治疗不及时或方法不得当,即可形成局部脓肿,脓肿形成后,则必须行脓肿切开引流术.对孕妇和婴儿的健康产生很大的影响.因此寻找一种控制早期急性乳腺炎的发生发展,避免脓肿形成的治疗方法尤为重要.昆明医学院第一附属医院乳腺外科采用手法结合三才配穴疗法治疗早期急性乳腺炎78例,疗效满意,现报告如下.
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医学遗传学课程教学中内容的整合
目的 结合教育学、教育心理学的有关理论和教学实际,提出高等医专医学遗传学教学内容的新的编排与组织方案,并探讨新方案在教学实践中的应用效果.方法 在教学实践中对云南医专两个班的学生分别采用新的教学内容整合方案及原教材的内容顺序进行授课,期末对学生成绩和学习态度进行分析评价.结果 实验班的学生成绩和学习兴趣均高于采用原教材内容顺序进行授课的对照班,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创新性地提出的医学遗传学教学内容整合方案具有很高的理论价值和实践价值,非常有利于教学效果的提升.
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某医学院田径教学被边缘化的原因调查与对策
目的 调查研究昆明医学院学生田径教学被边缘化的原因及其对策.方法 采用抽样问卷方法分析田径课程被边缘化的原因.结果 教师教学缺乏艺术性,田径课缺乏趣味性,师生对田径课价值认知度缺乏,体育选修课普及化程度和考核评价缺乏科学性.结论 提高对田径运动价值的认识,加强田径项目教学内容的创新,建立科学的评价体系,是解决问题的重要对策.
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某医学院女大学生对体育课兴趣的调查及对策
目的 探讨女大学生对体育课的兴趣情况并提出高女大学生的体育课兴趣对策.方法 问卷调查大理学院部分女大学生上体育课的积极性.学习热情等情况.结果 大多数女大学生对体育课不感兴趣原因在于教学内容的枯燥,另外与体育教师的形象,业务水平和工作方式,女大学生自身的思想认识和心理抵触有关.结论 依据符合现代女大学生的价值取向和心理特征来开展体育教学,是提高高校女生对体育课兴趣的重要对策.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
