昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术52例临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术的疗效.方法 2009年3月至2012年3月云南省安宁市人民医院普外科对52例患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,回顾分析治疗效果.结果 52例患者均顺利完成手术,2例患者中转开腹,中转率为3.85％,手术时间51～158 min,平均为86 min.其中7例胆总管一期缝合,45例放置T管,3例胆漏,发生率为5.77％,经引流治疗后愈合；6例胆管残留结石,发生率为11.54％,术后3月经胆道镜取出.结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、住院时间短、恢复快等优点,值得推广.
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后腹腔镜下离断式肾盂成形术13例临床体会
2009年3月至2011年9月,笔者对13例肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患者实施了后腹腔镜下离断式肾盂成形术 (Anderson-Hynes dismembered phyloplasty),疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料本组共有病例13例,其中男4例,女9例;年龄16～ 47岁,平均33岁;左侧8例,右侧5例.9例患者既往有患侧腰部疼痛病史,病程为3～ 20个月.以上13例病例术前均经腹部B超、IVU、CT或MRI检查确诊为UPJO.
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儿童社区获得性肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药分析
目的 分析昆明地区社区获得性肺炎住院病例中肺炎链球菌感染的耐药状况.方法 对2007年1月至2010年12月间年龄28d～8岁的4 780例诊断为社区获得性肺炎(CAP)住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验.结果 从所检测CAP患儿痰液中培养分离出344株肺炎链球菌,它们对青霉素不敏感率为45.6％; 2007年至2008年肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率分别为38.5％、38.3％、4.8％、16.0％、16.4％、3.6％; 2009年至2010年SP对上二述药物的耐药率分别为60.9％、68.0％、42.6％、36.7％、32.3％、3.1％；未检出对万古霉素耐药的菌株.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率均高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP).结论 CAP患儿住院病例中分离到的肺炎链球菌对万古霉素、氧氟沙星的敏感性极高,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率出现逐年增加的趋势.
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术中超声在切除颅内微小病变中的应用
目的 探讨术中超声在切除颅内微小病变中的价值.方法 选择9例颅内微小病变的病人,术前根据CT及MRI确定手术入路方式,开颅后利用术中超声对微小病变进行定位,并引导手术对其完整切除.结果 所有病变均在术中超声引导下全切.结论 术中超声对颅内微小病变能实时术中精确定位,能够有效减少手术时间,避免增加医源性损伤,提高病变的全切率,是一种行之有效的方法.
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经腰第10肋间胸膜外切口在后腹腔肿瘤手术中的应用与技巧
目的 探讨经腰部10肋间胸膜外切口在肾脏和肾上腺肿瘤手术中的临床应用价值.方法 采用经腰部11肋上缘胸膜外切口,切断膈肌,将胸膜向上推开,扩大后腹腔空间,行肾癌和肾上腺肿瘤的手术.结果 42例手术均获得良好的视野,肿瘤完整切除,无腔静脉及肾静脉的损伤,手术出血少,围手术期恢复良好.结论 经10肋间胸膜外切口对肾癌及肾上腺肿瘤手术具有暴露充分、视野良好的优势.
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右美托咪啶对肺叶切除术患者早期术后谵妄的影响
目的 评价右美托咪啶对肺叶切除术患者早期术后谵妄的影响.方法 肺叶切除术患者70例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄≤64岁,体重指数＜ 30 kg/m2.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n＝35),对照组(C组)和右美托咪啶组(D组).D组麻醉诱导前经15 min静脉注射右美托咪啶0.6μg/kg,随后以0.4 μg/(kg.h)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量生理盐水.5 min后静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg、依托咪酯0.2 ～ 0.3 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg麻醉诱导,气管插管后行机械通气.靶控吸入七氟醚呼气末靶浓度1％～3％、静脉输注舒芬太尼0.2μg/(kg·h)维持麻醉,术中维持BIS值40～55.术毕待拔除气管导管后送术后监护病房.采用ICU谵妄评估方法(CAM-ICU)对患者进行谵妄评测.记录术后6h内谵妄的发生情况.结果 患者术后6h内谵妄发生率C组为31.4％,D组为5.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪啶可降低肺叶切除患者早期术后谵妄的发生.
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2003年至2011年云南省肿瘤医院头颈部恶性肿瘤病谱分析
目的 了解云南省肿瘤医院头颈恶性肿瘤的疾病构成比,为云南省头颈恶性肿瘤预防和治疗提供参考.方法 收集2003年1月至2011年12月云南省肿瘤医院收治头颈恶性肿瘤住院病例,分析所收集病例的年龄、性别及疾病构成.结果 头颈部恶性肿瘤构成比的前10位分别为鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌、颜面部皮肤恶性肿瘤、涎腺恶性肿瘤、口腔恶性肿瘤、下咽癌、鼻腔鼻窦癌、口咽癌、原发部位不明的颈部转移癌；其中男性前5位依次为:鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、涎腺恶性肿瘤、颜面部皮肤恶性肿瘤；女性前5位则依次是:甲状腺癌、鼻咽癌、颜面部皮肤恶性肿瘤,涎腺癌、口腔癌.在前5位头颈部恶性肿瘤疾病中,46 ～ 60岁年龄段患鼻咽癌、甲状腺癌、涎腺恶性肿瘤的人数比例大.结论 当前云南头颈部恶性肿瘤预防和控制的重点应为鼻咽癌和甲状腺癌；而喉癌、颜面部皮肤恶性肿瘤防治也需要引起足够的重视.
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86例重型颅脑损伤手术治疗临床分析
目的 比较标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效和并发症,为重型颅脑损伤患者手术治疗的标准化提供临床证据.方法 回顾分析昆明医科大学第一附属医院神经外科2005年1月至2007年12月所收治符合标准的重型颅脑损伤患者共86例,其中,行标准大骨瓣减压术34例,常规骨瓣减压术41例,双额去骨瓣减压术9例,双侧去骨瓣减压术2例,主要比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术临床疗效与并发症.结果 伤后6个月GOS评分,标准大骨瓣组:预后良好23.5％,中残23.5％,重残26.5％,植物生存5.9％,死亡20.6％,常规骨瓣组:预后良好12.2％,中残9.8％,重残31.7％,植物生存9.8％,死亡36.6％,双额大骨瓣组:预后良好33.3％,中残33.3％,重残22.2％,植物生存11.1％；标准大骨瓣组疗效优于常规骨瓣组(P＜0.05),标准大骨瓣组切口疝发生率明显低于常规骨瓣组(P＜0.05),其他并发症无显著性差异.结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于常规骨瓣减压术,但标准大骨瓣减压总体上不能降低并发症的发生率.
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冠心病合并糖尿病患者体内血小板活化标志物表达的意义
目的 控讨冠心病合并糖尿病患者体内血小板活化标志物表达的意义.方法 利用流式细胞术检测入院即刻、治疗14d后或出院前CD62p及PAC-1的表达率,并比较其水平的变化；在全自动生化分析仪上测定血糖、血脂等指标.结果 空腹血糖随着病情进展分别增高,血糖与血小板活化指标PAC-1、CD62p的浓度呈正相关关系.结论 冠心病患者如合并高血糖,CD62p、PAC-1值比普通冠心病患者更高,且血糖与CD62p、PAC-1成正相关.
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宫腔填塞治疗剖宫产后出血46例临床观察
剖宫产术以其可有效减少阴道分娩的为产妇带来的痛苦且不会发生产道破裂、难产等问题,成为了越来越多妊娠妇女及其家属的首选分娩方式[1].近年来,我国医院的剖宫产率可达到60％,随着剖宫产术的逐渐增多,剖宫产术后并发症的发病率也呈逐年递增趋势,其中以剖宫产后的大出血尤为多见[2].大出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫下段切口裂伤、DIC等,如不及时采取有效措施对大出血的产妇进行救治,极易因其产妇的休克,严重时甚至会威胁到产妇的生命安全,因此引起临床医生的高度重视.笔者对46例经宫腔填塞纱条治疗的剖宫产后出血的患者进行临床资料的回顾性分析,现将报道如下.
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腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床比较
目的 探讨腹腔镜与开腹手术相比治疗卵巢囊肿的安全性及对卵巢功能的影响.方法 2004年1月至2011年1月在红河州第一人民医院住院治疗的卵巢囊肿患者137例,根据患者意愿及病情分为2组,其中腹腔镜组66例,开腹手术组71例.记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院总费用及术后卵巢功能等指标.结果 2组患者顺利完成手术,无围手术期死亡病例,腹腔镜组2例患者因腹腔广泛粘连而中转为开腹手术.腹腔镜与开腹手术相比术中出血量较少(P＜0.05)、术后肛门排气较早(P＜0.05)；但住院费用较高(P＜0.05).2组患者手术时间差别无统计学意义(P＞0.05)；2种手术方式对卵巢功能影响差别无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿切除术安全有效、创伤小、恢复快,但住院费用相对较高.
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析
目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾分析子宫动脉栓塞术参与其治疗的临床效果.结果 32例CSP患者中26例直接行子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,栓塞后11例行清宫术,另15例未行清宫,均预后良好；6例行MTX保守治疗,2例HCG降至正常,4例清宫,2例治愈,2例因清宫术中大出血急诊行UAE止血.结论 UAE是一种有效的治疗CSP的方法,且UAE术后不必常规清宫治疗,对于CSP患者清宫过程中发生的大出血,UAE也是一种十分有效的止血方法.
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不缝合脂肪在妇科纵切口手术中的临床观察
目的 改进妇产科下腹部切口的缝合方法,提高切口Ⅰ期愈合率及减少并发症.方法 将下腹部手术切口皮下脂肪层不缝合89例设为观察组,丝线皮下脂肪层间断缝合97例设为对照组,2组进行切口愈合情况的比较.结果 术前2组患者基本情况一致.在术后患者出现发热症状的构成比上,观察组明显低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后切口愈合级别以甲级愈合为主,其差异无统计学意义(P＞0.05).从术后切口并发症角度看,2组均无切口感染、切口异物肉芽肿形成和窦道形成,此外,观察组出现切口液化的构成比明显少于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.01),但观察组切口有活动性淡血性渗出25例.结论 不缝合脂肪在妇科纵切口手术中,不改变切口Ⅰ期愈合率,但能缩短缝合时间,减少了脂肪液化.切口愈合美观,减轻了术后腹部牵拉感,是值得推广应用的新方法
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爆炸伤致鼓膜穿孔11例临床分析
鼓膜爆炸伤是由爆炸物爆炸气压引起的鼓膜创伤,由于冲击波较强,可伴有中耳、内耳不同程度的损伤[1].2012年5月10日上午9时许,云南省昭通市巧家县白鹤滩镇花桥社区便民服务大厅发生一起爆炸案件,造成3人死亡,14人受伤.昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科接到上级有关部门通知后立即前往案发地点查看患者伤情,现将急会诊情况报道如下.
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腹腔镜甲状腺次全切除术52例临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜甲状腺次全切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年3月至2012年5月昆明医科大学第二附属医院腹部微创外科完成的52例腹腔镜甲状腺次全切除术的手术患者方法及临床效果.结果 52例患者均顺利完成手术,术中无大出血及中转开放,胸前皮肤红肿、瘀斑5例,声音嘶哑3例,吞咽疼痛2例,头晕、呕吐5例,瘢痕增生1例,术中、术后均无死亡病例.手术时间53～ 150 min,术后第3～7天出院.结论 虽然腹腔镜甲状腺切除术操作困难,但安全可行,其具有明显的美容效果、创伤小、恢复快等优点,有技术条件的腔镜中心可选择合适的病例开展.
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结肠腺癌“假肾征”超声表现1例报道
1临床资料患者男,40岁.因腹部不适1月来诊,门诊进行了肝、胆、胰、脾、肾常规超声扫查.患者无腹泻、便秘及血便史.超声检查:肝、胆、胰、脾、肾未见异常,于右上腹相当于结肠肝曲处发现8.8 cm×5.6×cm×4.4 cm不规则低回声肿块,中心回声增强,周边回声减低,呈"假肾征" (见图1),CDFI:周边低回声区可见星点状血流.包快与周围脏器无明显关系.未探及腹水,腹腔、腹膜后未探及明显肿大淋巴结.提示:右上腹结肠肝曲处实质含气包块(恶性倾向,考虑来源于肠道肿瘤).收住院,术后病理诊断:(结肠)低分化腺癌,侵及肠壁全层,两断端及肠系膜淋巴结未见转移.
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上尿路手术放置双J管后发热的分析
目的 总结各种上尿路手术放置双J管后发热的诊治体会.方法 回顾性分析2010年7月至2011年12月各种上尿路手术放置双J管后15例持续发热患者的临床资料.结果 12例发热患者为细菌黏附形成生物膜所致,1例为双J管材质及患者的个体特点而发热,1例为双J管脱落堵塞输尿管开口而发热,1例为肾包膜下继发血肿引起发热.所有患者经对症处理,均得到有效控制痊愈出院.结论 细菌黏附生物膜形成是各种放置双J管术后发热的常见原因,返流为重要的诱因.合理应用抗生素是主要的治疗措施,必要时应用外科处理.
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多层螺旋CT非增强扫描及三维成像对输尿管结石梗阻的诊断
目的 探讨多层螺旋CT非增强扫描结合三维成像对输尿管结石梗阻的诊断价值.方法 收集经手术及临床治疗证实的120例输尿管结石梗阻病例的临床及影像学资料.所有病例均行螺旋CT非增强扫描后,数据传输至后处理工作站行任意方向、多角度、适当层厚MPR(多平面图像重组),个别病例依诊断及临床需要,进行SSD(表面遮盖显示)、VRT(容积重建技术)、CPR(曲面重组)等后处理三维成像.结果 120例中肾盂输尿管结合部结石16例,其中单侧多发2例；输尿管腹腔段、盆腔段、壁内段结石104例,其中输尿管腹腔段结石45例,输尿管盆腔段35例,输尿管壁内段24例,单侧多发9例,双侧多发5例.本组病例病变部位、大小、形态、数目、继发输尿管扩张积水情况通过三维成像均可直观显示.结论 多排螺旋CT非增强扫描结合三维成像对泌尿系输尿管结石梗阻定位、定性诊断具有较高的临床应用价值,对临床治疗方案的选择具有指导意义.
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淋巴瘤患者HIV抗体假阳性1例报道
临床工作中发现,某些淋巴瘤患者在HIV抗体初筛实验中会被误诊为阳性.笔者通过分析HIV抗体初筛实验原理,分析误诊发生的原因.1病例资料患者刘某某,男,62岁,以左侧颌下区及颈部包块收入云南省第一人民医院,入院后在检验科行术前HIV抗体初筛检测(酶联免疫吸附实验,ELISA),结果为阳性,后在云南省疾病防御控制中心行HIV抗体确认试验(分子杂交,免疫印迹实验),结果为阴性.
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超声诊断功能失调性子宫出血的临床价值
目的 探讨超声检查在功能失调性子宫出血中的应用及临床价值,提高功能失调性子宫出血的临床诊断水平.方法 回顾分析48例功能失调性子宫出血病例的临床资料,总结其临床表现及超声声像.结果 48例功能失调性子宫出血有子宫内膜增厚(内膜厚＞ 1.2 cm) 29例,子宫均匀性增大40例,一侧卵泡囊肿或黄体囊肿21例,两侧均可见卵泡囊肿或黄体囊肿的7例,两侧或一侧卵巢饱满或稍大11例.结论 超声是功能失调性子宫出血方便,有效的检查方法,有很好的可信性,对临床有很大实用价值.
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幼儿园培养5岁儿童口腔卫生保健习惯与预防龋齿的实践研究
目的 观察幼儿园培养5岁儿童口腔卫生保健习惯对预防龋齿的作用,为儿童防龋工作提供实践依据.方法 昆明市第十五幼儿园5岁儿童224人作为调查对象,对其进行口腔龋病检查及口腔保健行为问卷调查,之后随机分为实验组112人,对照组112人.对实验组培养口腔卫生保健习惯,2a后再次对实验组与对照组进行口腔龋病检查及口腔保健行为问卷调查,比较相关结果并作统计分析.结果 实验组患龋率(62.96％)、龋失补牙数(249颗)、龋均(2.31)明显低于对照组(69.23％、277颗、2.66),龋充填率(79.91％)明显高于对照组(38.82％),P＜0.05.实验组儿童口腔保健行为(刷牙次数,刷牙效果,零食习惯)均优于对照组.结论 培养幼儿园5岁儿童口腔卫生保健习惯是预防儿童龋病的有效途径.
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云南省涂阳肺结核患者治疗效果的影响因素分析
目的 分析2005年至2010年云南省涂阳肺结核患者治疗效果的影响因素.方法 利用结核病管理信息系统中涂阳患者的病案资料进行分析.结果 2005年至2010年涂阳肺结核患者平均治疗成功率94.64％(初治95.74％,复治93.41％).多因素logistic回归分析表明:年龄大、首诊单位在综合医院、复治、外地户籍、2月末痰检阳性、非全程督导及非系统管理是影响治疗成功的主要危险因素.结论 实施现代结核病控制策略后患者治疗成功率有了很大提高.应根据影响患者治疗成功的危险因素实施针对性的干预措施,提高患者的治疗依从性和治疗成功率.
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灯盏细辛联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效观察
目的 探讨灯盏细辛联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月在河池市中医院治疗的78例原发性肾病综合征患者的临床资料,随机分为2组,对照组39例与治疗组39例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用灯盏细辛联合低分子肝素治疗,疗程约2周.观察治疗后患者24 h尿蛋白、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(Chol)、血清白蛋白(ALB)以及活化部凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB).并且观察2组的疗效.结果 与对照组疗效(71.8％)比较,治疗组有效率(92.3％)高.疗效明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗组24 h尿蛋白明显降低,血清白蛋白明显增多,血清甘油三酯和总胆同醇明显降低.活化部凝血活酶时间明显延长、纤维蛋白原明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏细辛联合低分子肝素明显增加原发性肾病综合征患者尿量和尿蛋白、降低血脂,改善高凝状态,提高血清白蛋白,对原发性肾病综合征具有良好的治疗效果.
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胶质瘤U251干细胞的培养、分离以及体内成瘤的实验研究
目的 以U 251为研究对象探索恶性胶质瘤的新治疗方案,培养恶性胶质瘤干细胞并同时建立肿瘤模型,为下一步体内靶向治疗奠定肿瘤模型基础.方法 培养普通的U251细胞,并在无血清的条件下加入EGF、bFGF、LIF、B27因子,培养获得U251干细胞；分别制备浓度为3.5×107/mL的U251和U251干细胞悬液,并分别种植于BALB/c Nude小鼠左右臀部皮下,观察并测量荷瘤体积.结果 通过以上方法培养,获得U251干细胞:在相同浓度的条件下,干细胞移植组荷瘤生长速度明显比普通的恶性胶质瘤快,并且荷瘤体积明显大于普通的U251细胞组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 U251恶性胶质瘤干细胞比普通U251胶质瘤细胞更具有高生长率、高侵袭性、和高表达CD133抗原；应用U251恶性胶质瘤干细胞建立肿瘤模型更优于普通U251胶质瘤细胞.
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诱导法与机械法体外培养破骨细胞的比较研究
目的 探讨不同方法培养的破骨细胞(OC)在形态学及骨吸收功能的差异,为体外培养OC提供方法学实验依据.方法 采用机械分离的方法,即从1d龄SD大鼠四肢长骨机械分离获得成熟OC；诱导法,即利用RANKL(100 ng/mL)和M-CSF(100 ng/mL)诱导RAW264.7细胞形成破骨样细胞(OLC).对获得的OC和OLC进行形态学和骨吸收功能观察比较.结果 OC和OLC均为TRAP染色阳性的多核巨细胞,与细胞共培养骨片上可形成骨吸收陷窝;与机械分离法比较,诱导法培养出的OLC数目较多,但骨吸收陷窝较小而浅.结论 直接分离培养法可获得骨吸收功能较活跃的OC,但数目较少,适合骨吸收功能分析、破骨迁移黏附、凋亡研究及单细胞分子生物学研究.诱导形成的OLC数量较多,但骨吸收功能较差,适合用于OC分化发育过程的研究.
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雪胆素对实验性肝损伤的保护作用
目的 探讨雪胆素对四氯化碳(CCl4)急性肝损伤的保护作用.方法 建立CCl4急性肝损伤动物模型,用不同剂量雪胆素灌胃,取血清测血清谷丙转氨酶(SALT)、谷草转氨酶(SAST)、血清总蛋白(STP)和血清白蛋白(SALB).结果 高、中、低剂量雪胆素均可明显降低SALT水平,高、中剂量雪胆素可明显降低SAST水平,而对STP和SALB的影响不明显.结论 高、中、低剂量雪胆素均对CCl4所致急性肝损伤有明显的保护作用,其中,高剂量组保护作用为显著.
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大豆苷元对人乳牙牙髓干细胞增殖和成骨分化的影响
目的 探讨大豆苷元对人乳牙牙髓干细胞(SHED)增殖和分化的影响.方法 对体外培养的第3代SHED用浓度分别为0.1、1、10、100 μM的大豆苷元培养基进行培养,采用MTT法检测细胞生长曲线,通过碱性磷酸酶(ALP)试剂盒、放免法和TGF-β1 Elisa试剂盒检测大豆苷元对SHED碱性磷酸酶(ALP)活性、骨钙素(OCN)以及TGF-β1表达的影响.结果 0.1 μM的大豆苷元能够显著促进SHED的增殖,而高浓度(100μM)的大豆苷元则对SHED的增殖具有明显的抑制作用.大豆苷元剂量依赖性地促进了SHED ALP、OCN和TGF-β1的表达.结论 大豆苷元对SHED的增殖和成骨分化具有促进作用,其促成骨分化机制可能与增加TGF-β1表达有关.
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合成黄藤素与天然黄藤素药效对比实验研究
目的 研究合成黄藤素和天然黄藤素抗炎方面的药效差异.方法 将实验动物分为空白对照组,合成黄藤素2个剂量组和天然黄藤素2个剂量组(大鼠0.1 g/kg,0.2 g/kg;小鼠0.2 g/kg,0.4 g/kg),观察合成黄藤素和天然黄藤素对二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀以及大鼠棉球肉芽肿的影响.结果 合成黄藤素和天然黄藤素对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀和大鼠棉球肉芽肿有明显抑制作用.结论 合成黄藤素和天然黄藤素都具有明显的抗炎作用,并且合成黄藤素和天然黄藤素的药效没有明显差异.
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昆明地区5岁以下儿童博卡病毒和偏肺病毒感染的临床流行病学调查
目的 了解昆明地区5岁以下急性呼吸道感染患儿中人类博卡病毒(HBoV)和人类偏肺病毒(hMPV)的流行状况、混合感染情况以及主要的临床表现特点.方法 按照病例纳入标准,采集2009年9月至2010年9月在昆明地区6所不同区域医院就诊患儿的鼻咽拭子标本550份,应用多重PCR技术,检测HBoV和hMPV及其它常见引起儿童呼吸道感染的21种病原体.同时收集所有患儿的临床资料以供分析研究.采用Epidata软件创建数据库和管理数据,利用SPSS软件进行数据分析.结果 550份呼吸道感染患儿的鼻咽拭子标本检出HBoV阳性标本18份,检出率为3.3％；检出hMPV阳性标本29份,检出率为5.3％.在18例HBoV阳性的标本中,与其它病原体混合感染的有17例,占阳性标本的94.4％; 29例hMPV阳性标本中与其它病原体混合感染率为58.6％；与HBoV和hMPV混合感染的常见病原体依次有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、甲型流感病毒和流感嗜血杆菌；HBoV及hMPV感染无性别差异；HBoV以0～1岁患儿感染率高；hMPV感染没有明显的年龄组差异.HBoV和hMPV的检出率高峰均为秋冬季.2种病毒感染的主要临床表现均为咳嗽、发热和喘息.结论 HBoV和hMPV是昆明地区儿童急性呼吸道感染的重要病原；在昆明地区的流行季节主要为秋冬季；临床上以咳嗽、喘息和发热为主要表现.
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ENPP1基因K121Q多态性与2型糖尿病的相关性研究
目的 探讨ENPP1基因K121Q多态性与中国昆明地区汉族人2型糖尿病的相关性.方法 采用病例对照研究,通过聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,在中国昆明地区汉族人群中对88例健康对照者和245例2型糖尿病患者的ENPP1基因K121Q多态性进行检测,比较分析2组间基因型和等位基因频率以及相关临床资料；并将所有研究对象按性别分组,比较2组间的基因型和等位基因频率.结果 糖尿病患者中KK基因型184例(75.1％)、KQ+QQ基因型61例(24.9％),K、Q等位基因频率分别为87.3％和12.7％；正常对照组中KK基因型68例(77.3％)、KQ+QQ基因型20例(22.7％),K、Q等位基因频率分别为87.5％和12.5％,2组人群的基因型和等位基因频率差异无显著性(P＞0.05)；在性别分组,男性组和女性组2组间基因型频率分布存在显著性差异(P＜0.05).结论 ENPP1基因K121Q多态性在中国昆明地区汉族人群分布中存在性别差异；未发现ENPP1基因K121Q多态性与中国昆明地区汉族人群2型糖尿病发病的关联性.
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细胞凋亡在Meckel's软骨消失中的作用研究
目的 观察细胞凋亡在SD大鼠Meckel's软骨上的变化,初步探讨细胞凋亡在Meekel’s软骨和下颌骨发育中的意义.方法 用原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞在E13 ～ 19 dSD胎鼠的下颌骨发育过程中Meckel's软骨中的变化.结果 E13 ～ 19 d在Meckel's软骨嘴突软骨细胞有零星凋亡细胞出现,软骨膜上可观察到少量凋亡细胞.E17 ～ 19 d Meckel's软骨前段骨化,近骨化处Meckel's软骨软骨细胞TUNEL染色“++”.Meckel's软骨前段远离骨化处和Meckel's软骨中段Meckel's软骨软骨细胞TUNEL染色“+”.E17 ～ 19 d Meckel's软骨前段和Meckel's软骨中段Meckel's软骨膜崩解,软骨膜细胞TUNEL染色“++”,可见多个凋亡细胞聚集成团现象.骨化的Meckel's软骨内也观察到凋亡细胞的出现,TUNEL染色“+”.结论 Meckel’s软骨软骨膜细胞的消亡可能是以凋亡的形式消失,只有一部分Meckel's软骨软骨细胞通过凋亡的形式消失.
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脉冲射频术与射频热凝术对兔股神经的影响
目的 研究脉冲射频术(PRF)与射频热凝术(RFTC)对兔股神经及周围组织的影响,以指导临床疼痛治疗.方法 健康家兔20只,随机分为5组,每组4只,均分离双侧股神经,分别采用PRF及不同热凝温度的RFTC对股神经进行治疗.T42组(温度42℃,时间120 s,脉冲频率2 Hz),T42′组(同T42组,重复1次),T50组(温度50℃,时间120 s),T70组(温度70℃,时间120 s),T80组(温度80℃,时间120 s).5组射频治疗后均取股神经作光镜检查.结果 光镜下,T42组大部分神经束结构完整,仅局部少量神经束外膜轻度热凝性破坏；T42'组可见局部神经束外膜热凝性破坏；T50组可见神经束外膜局灶性热凝性破坏,神经纤维束局灶性外膜不完整；T70、T80组均见外膜及神经纤维热凝性变性、坏死并出现断裂现象,神经纤维的髓鞘和轴索结构完全破坏.结论 RFTC严重破坏神经及周围组织,导致毁损性损伤；而PRF对神经及周围组织损伤轻微,较RFTC安全、重复性高.同时证明RFTC的镇痛作用是通过破坏神经实现的.
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219例少数民族鼻咽癌患者临床资料分析
目的 总结昆明医科大学第三附属医院少数民族鼻咽癌患者临床资料特点,反映云南省少数民族鼻咽癌发病特点,为防治工作提供理论依据.方法 收集2003年2月至2010年5月昆明医科大学第三附属医院头颈肿瘤研究中心就诊的219例少数民族鼻咽癌患者病历资料,分析鼻咽癌的民族分布、地域分布、生活习惯、年龄性别构成、病理类型、疾病进展原因特点.结果 鼻咽癌发病呈逐年增长趋势,前3位发病民族分别为彝族、白族、傣族；发病男女比例2.37∶1.40～60岁为发病高峰(占总数57.08％)；患者具有较高的吸烟史(44.29％)及饮酒史(30.14％)；主要首诊症状为颈部肿块、鼻阻、回缩涕中带血及头痛；鼻咽部低分化鳞状细胞癌所占比例大,为87.21％；Ⅲ期、Ⅳ期患者分别为94、87例(42.92％、39.72％)；鼻咽癌治疗后进展主要原因是远处器官转移.结论 云南省少数民族鼻咽癌发病呈上升趋势,中老年男性高发,大多数患者就诊时已经处于晚期,应加强鼻咽癌知识的宣传及早诊早治.
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云南宣威肺良恶性病变中水通道蛋白3的表达及意义
目的 检测云南宣威地区肺良恶性病变中AQP3的表达,分析AQP3与云南宣威地区非小细胞肺癌(NSCLC)在生长、转移、侵袭等方面关系.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院云南宣威地区肺腺癌27例,肺鳞癌25例,肺炎性假瘤22例,良性肿瘤旁正常肺组织19例患者的临床资料.运用免疫组化方法(SP法)检测肺良恶性病变中AQP3的表达,分析其与年龄、性别、分化程度、TNM分期和有否淋巴结转移之间的关系.结果 NSCLC中AQP3的表达明显高于肺炎性假瘤中的AQP3.检测分析得出NSCLC与年龄、性别、TNM分期无相关性(P＞0.05),而与分化程度呈负相关,与有否淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).结论 云南宣威地区NSCLC中AQP3的高表达与肺癌的侵袭转移密切相关.
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正交试验法优选珍珠菜中4种黄酮的提取工艺
目的 优选珍珠菜中芦丁、异槲皮苷、山柰酚3-0-β-D-半乳糖苷及紫云英苷的佳提取工艺.方法 通过正交试验设计考察甲醇浓度、提取时间、提取温度、料液比对珍珠菜中4种黄酮含量的影响.结果 佳提取工艺条件为70％甲醇,提取时间45 min,提取温度45℃,料液比(g/mL) 1∶100.结论 该工艺稳定、有效,简单易行.
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女子散打运动员大负荷训练阶段部分生化指标变化特点研究
目的 了解大负荷训练期间女子散打运动员生理生化指标的变化规律,同时选择敏感的监控指标,为完善女子散打运动员大负荷训练阶段机能监控体系提供参考.方法 对备战09年全运会的7名上海女子散打运动员大负荷训练期间部分生化指标进行监测,运用实验法与数理统计法,探寻其各指标波动特点,并确定机能监控的敏感指标.结果 Hb先下降后升高,RBC、RDW-CV和HCT先升高后下降并在第3周达到稳定水平；BUN呈现明显的高低交替出现的变化特点,CK在第5周晨出现显著升高；T和T/C呈现先下降后上升的变化趋势,C呈持续升高的趋势；免疫指标波动不显著.结论 大负荷训练导致女子散打运动员Hb下降,训练初期RBC升高可能与训练导致红细胞在体内重新分布有关；BUN保持较低水平,对训练量敏感,变化节奏明显；CK保持在较高水平,对训练强度敏感,个体差异较大；T可以较敏感地反映运动员对训练负荷的适应情况,C可以较敏感地反映运动员的疲劳积累情况；WBC和免疫球蛋白对训练刺激的反映不敏感.
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高效液相色谱法测定万古霉素的血药浓度
目的 建立人血浆中万古霉素的高效液相色谱测定法,为临床监测血药浓度以调整万古霉素的给药剂量提供方法学基础.方法 以去甲万古霉素为内标,色谱柱为依利特Hypersil BDS C8 (4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为20 mmol/L的磷酸二氢钾-乙腈,采用梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为236 nm,柱温40℃.结果 本测定法在1.313 ～ 105 mg/L间线性良好(r=0.999 1),日内、日间精密度≤5.2％,绝对回收率≥66％.结论 高效液相色谱法测定万古霉素的血药浓度是一种快速可靠、结果准确的方法.
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miR-122的研究进展
miR-122是一种专一表达于肝脏的miRNA,在生理状态下参与精子发生、肝细胞发育、肝细胞表型、分化代谢,以及肝细胞应急应答等基本生命活动过程.在病理状态下,miR-122有促进HCV复制和翻译的作用,还可促进肿瘤细胞的凋亡,在HCC发生、发展过程中发挥抑癌基因样作用.
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颈椎后路手术的护理配合
颈椎病又称颈椎综合症,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.随着我国人口老龄化问题的日渐突出和办公室白领人员的剧增,颈椎病已成为了目前的常见病和多发病,而颈椎后路减压手术是治疗颈椎病的有效方法,尤其对于多节段颈脊髓受压的疾病如后纵韧带骨化、颈椎管狭窄、多节段颈椎间盘突出等[1].随着颈椎手术技术的发展,颈椎后路椎管减压内固定手术逐渐被临床推广运用.昆明医科大学第二附属医院2010年2月至2011年2月施行颈椎后路椎管减压内固定术42例取得了满意效果,现报告如下.
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儿科护生职业危害现况调查与对策研究
目的 了解昆明市妇幼保健院儿科护生职业危害的现状,分析职业危害的原因并提出相应的防护对策.方法 采用问卷调查的方法,对儿科护生在血液体液、尖锐物品、体力劳动、噪声、心理和意外损伤6个方面的职业危害情况进行分析.结果 职业危害发生率高的前三位为血液体液危害、尖锐物品危害及体力劳动危害,分别为25.7％,22.9％和15.7％.结论 应从加强职业安全教育、规范护生的行为、建立良好的工作环境、采用听力防护措施、调整心态、建立防护制度6个方面采取积极的干预措施,防止儿科护生发生职业暴露的危害.
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外科护士职业危害相关因素分析及防护措施
外科护理是一项暴露于多种危害因素的临床一线特殊职业,由于工作中需要频繁接触手术器械、化学药品及化学消毒剂、患者的血液、体液及排泄物等,承受着巨大的压力,属于高危人群[1].外科护士的职业和心理健康问题受到了学界的广泛关注,目前认为其危害因素主要包括5方面:即事故性、物理性、化学性、人体工效学、心理和组织性危害,这些危害均对护士的健康以及护理队伍的稳定存在影响[2].
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昆明医科大学2011级新生英语学习需求分析及策略研究
目的 对昆明医科大学2011级新生英语学习需求的调查,了解新生英语学习需求.方法 采取系统抽样的方法,抽取了昆明医科大学2011级新生中学号为双号的1 045名新生为被调查对象,结合语言学习策略量表和外语课堂焦虑量表,采取自行设计的问卷,研究医学新生英语学习策略、学习困难及学习需求,以及它们之间的关系.结果 昆明医科大学新生在英语学习中仅是有时候运用语言学习策略(交际策略＝2.84±0.79,情感策略=3.14±0.60)；新生在英语课堂学习中,有时候会出现焦虑情况2.74±0.97).新生的学习策略运用越差,焦虑越明显(P＜0.05)；昆明医科大学新生对于英语专业信息期待较高(4.12±0.91),对现行大学英语教学基本满意(=2.97±0.82)；12.4％的新生认为大学英语课程应该至少开设到大三,58.8％的新生认为整个大学阶段都应该开设.新生对于课程开设时间需求越高,其新生专业信息期待越大(P＜0.01).结论 应加强英语学习策略、学习方法的课堂教育,加强课堂口语学习；大力发展医学英语课程；大学英语课程类型设置应该多元化,加大选修课力度,尤其是加大技能型选修课的设置；课程设置时间应该增长,创造更好的自主学习条件.
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简体中文版MOS-HIV量表对HIV/AIDS患者生存质量测评与社会歧视的相关性分析
目的 了解HIV/AIDS生存质量的相关影响因素及与社会歧视的相关性,为减少社会对HIV感染者/AIDS患者的歧视,提高其生命质量提供科学依据.方法 利用自行设计的相关影响因素问卷了解该地区目标人群的一般人口学特征；应用简体中文版MOS-HIV量表对目标人群的生活质量现状进行评价,调查可能影响生活质量的人口学特征和与HIV/AIDS相关特征的11个维度的测评；同时探索HIV/AIDS人群生活质量及社会歧视影响因素.统计学处理采用t检验进行显著性检验及用Logistic回归进行典型相关分析.结果 MOS-HIV量表得分总体情况与国内研究基本一致,不同HIV传播途径影响研究对象的总体健康、认知功能和生命质量(P＜0.01),不同的收入人群社会歧视态度不同,在不同歧视态度人群中Logistic回归分析发现,主要影响因素是躯体功能、认知功能、社会功能、性别与职业,P＜0.01.结论 对HIV感染者/AIDS患者社会歧视越高,总体健康、认知功能和生活质量越低,应减少社会歧视,提高生存质量.
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1995年至2011年开远市艾滋病病毒感染者流行病学特征分析
目的 了解云南省红河彝族哈尼族自治州开远市艾滋病流行状况和趋势.方法 利用1995年5月至2011年12月的监测数据,分析艾滋病感染者的流行病学特征.结果 开远市1995年发现首例艾滋病病毒感染者,截至2011年底累计报告现住址艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)3 465例,其中男性占74.3％；20～ 49岁占90.3％；民族以汉族为主,占62.7％,其次是回族和彝族；职业以无业、农民为主,占68％；文化程度初小为主,占58.9％；HIV传播途径1995年至2003年以注射吸毒共用针具传播为主,性接触传播构成比从2005年的10.4％上升到2011年的64.9％.异性性接触传播成为主要传播途径.结论 开远市艾滋病的传播已由注射吸毒为主转为以异性性接触传播为主.在云南省开远市艾滋病病毒流行处于高流行区域.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
