昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家族型特发性震颤的临床分析
目的 对特发性震颤(essential tremor,ET)患者进行研究,以便于更深一步认识疾病的遗传特点和疾病转归.方法 对7个家族39名特发性震颤患者的发病年龄、 病程和震颤幅度、 药物敏感性、 并发症等相关性进行临床总结和统计分析.结果 震颤幅度和发病年龄相关系数为rs=0.542,和病程相关系数rs=0.168;口服盐酸普萘洛尔在中青年组和老年组有效率分别为79.2%和35.7%,P=0.014;饮酒试验在中青年组和老年组有效率分别为66.7%和28.6%,P=0.042;中青年组和老年组并发症发生率分别为8.3%,42.9%,P=0.042.结论 随着发病年龄的增长,听力下降和认知功能下降等并发症明显增多;随着病程延长,震颤幅度不断增加,药物敏感性逐渐下降.提示:ET易向其它变性疾病转化,易合并其它变性疾病,这种变化和年龄、 遗传有一定相关性,而非传统认为的单纯良性疾病.
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不同荧光抗体剂量对HLA-B27的流式细胞结果的影响
目的 探讨不同剂量的流式细胞抗体对检测强直性脊柱炎(AS)患者外周血HLA-B27结果的影响.方法 选择22例AS患者和30例正常人群,利用流式细胞仪检测外周血HLA-B27的表达情况.以美国BD公司设定的荧光强度界值≥146为阳性结果,抗人FITC-HLA-B27/PE-CD3抗体试剂盒分为5组(2μL、4μL、8μL、15μL、30μL).结果 正常对照组,对应荧光强度结果为(55.97±6.44)、(59.90±7.15)、(67.97±7.62)、(81.60±6.63)、(91.97±5.77);确诊为AS的患者,荧光强度结果为(122.45±7.38)、(140.50±5.35)、(148.22±4.36)、(162.27±4.28)、(164.05±4.28);正常对照组结果随着抗体剂量的增高而上升,但均为阴性;AS患者8μL及以上抗体浓度时HLA-B27结果阳性,15μL、30μL抗体浓度结果相差不大,但抗体少于8μL后会出现假阴性,出现漏诊(P<0.05).结论 应用8μL以上的HLA-B27抗体剂量,可以减少AS的漏诊;抗原抗体结合饱和后,随着抗体量的增加,结果没有明显变化.
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创伤性颅脑损伤患者伤后低钠血症发生现状及其危险因素
目的 分析创伤性颅脑损伤患者伤后低钠血症发生现状及其危险因素.方法 选取2015年2月至2016年12月期间重庆市潼南区人民医院收治的115例创伤性颅脑损伤患者为研究对象,将其中低钠血症的发生率进行统计,同时比较不同性别、 年龄、 颅脑损伤程度、 脑室出血、 脑水肿、 颅底骨折、 呋塞米应用及血管扩张药应用情况者的低钠血症发生率,并以Logistic回归分析处理上述研究因素与创伤性颅脑损伤患者伤后低钠血症的关系.结果 115例创伤性颅脑损伤患者中的38例伤后发生低钠血症,发生率为33.04%,不同性别及血管扩张药应用情况者的发生率,差异无统计学意义(P>0.05),而不同年龄、 颅脑损伤程度、 脑室出血、 脑水肿、 颅底骨折及呋塞米应用情况者的发生率,差异有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析处理显示,年龄、 颅脑损伤程度、 脑室出血、 脑水肿、 颅底骨折及呋塞米应用均是此类患者伤后低钠血症发生的危险因素.结论 创伤性颅脑损伤患者伤后低钠血症发生率较高,且年龄、 颅脑损伤程度、 脑室出血、 脑水肿、 颅底骨折及呋塞米应用均是其危险因素,应针对这些危险因素给予干预.
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两种不同方法治疗股骨粗隆间不稳定性骨折疗效及对髋关节功能的影响
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与DHS动力髋螺钉(dynamic hip system,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异.方法 抽选64例股骨粗隆间不稳定性骨折患者,患者入院后随机分为观察组和对照组,分别予以股骨近端防旋髓内钉和解剖钢板进行治疗,对2组患者术后疗效、 并发症发生率以及髋关节功能进行调查.结果 观察组一期愈合24例,对照组15例;观察组二期愈合10例,对照组二期愈合7例,2组愈合率比较存在明显差异P<0.05.观察组患者痊愈的24例,对照组患者痊愈的15例;对照组患者病情改善的7例,观察组患者病情改善的10例,2组比较存在明显差异,P<0.05.观察组患者髋关节功能评分为(90.5±6.7)分,对照组为(79.5±7.9)分,2组比较存在明显差异,P<0.05.观察组并发症发生率为3.1%,对照组患者并发症发生率为25.0%,比较存在明显差异P<0.05.结论 股骨近端防旋髓内钉能够更好地改善患者病情,恢复髋关节功能.
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自体骨椎间融合术腰椎滑脱症的临床疗效
目的 探讨自体骨后路椎间融合术腰椎滑脱症的临床疗效.方法 选取2012年1月至2016年6月来安徽省市第一人民医院就诊的腰椎滑脱症患者21例,采用自体骨后路椎间融合术治疗,治疗前后观察患者的影像学资料、 临床症状体征,术后随访观察滑椎复位情况及椎间植骨是否融合.结果 12例优,8例良,1例可,优良率为95.2%;影像学检查结果显示滑脱椎体全部复位;8~12月后椎间植骨基本融合;术后1周、3个月及1 a腰椎滑脱率均显著低于术前(P<0.05);椎间隙高度均显著高于术前(P<0.05);滑脱角度均显著低于术前(P<0.05).结论 自体骨后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症临床效果满意,值得推广.
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手功能支具结合作业治疗对脑卒中后上肢及手功能障碍的影响
目的 观察手功能支具对脑卒中后上肢及手功能障碍的影响.方法 选择65例脑卒中后偏瘫手功能障碍患者随机分为2组,对照组接受常规的内科基础治疗和作业治疗,治疗组除接受与对照组相同的治疗外同时按时佩戴手功能支具.治疗前及4周后分别对上肢及手功能进行简化Fugl-Meyer运动功能评定和ADL的评定.结果 Fugl-Meyer评分在治疗后,治疗组为(39.2±2.7),对照组为(21.3±3.2),治疗组患者评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05).ADL疗效总有效率在治疗后,治疗组91.18%,对照组67.74%.治疗组患者疗效较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 手功能支具结合作业治疗能改善脑卒中偏瘫患者上肢及手的运动功能以及ADL.
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维生素D受体基因ApaI、BsmI位点单核苷酸多态性与2型糖尿病肾病的相关性
目的 探讨VDR基因多态性与2型糖尿病肾病的相关性.方法 应用TaqMan荧光探针技术,对235例2型糖尿病患者其中正常白蛋白尿(DKD0)组82例,微量白蛋白组(DKD1)组66例,大量白蛋白尿组(DKD2)组87例和86例健康对照者(NGT)组的VDR基因BsmI、ApaI位点SNP进行检测,比较和分析各组间基因型频率和等位基因频率以及相关临床资料.结果 (1)BsmI位点GG、GA、AA基因型频率分别为0.931、0.066、0.003,等位基因G和A频率分别为0.964、0.036;ApaI位点CC、CA、AA因型频率分别0.536、0.371、0.093,等位基因C和A频率分别为0.721、0.279;(2)DKD2组ApaI位点C等位基因频率(0.770)高于DKD0组患者(0.671),A等位基因频率(0.230)低于于DKD0组患者(0.329),P<0.05;(3)Logistic回归分析表明VDR基因BsmI位点GG基因型可能是T2DKD发生的独立保护因素(OR=0.159,P<0.05),但与DKD进展无关;ApaI位点SNP与T2DKD的发生及进展均无关(P>0.05).25(OH)D缺乏或不足是T2DKD进展的危险因素(OR=1.957,P<0.05).结论 VDR基因BsmI位点GG基因型可能是T2DKD发生的独立保护因素,但与DKD进展无关;ApaI位点SNP与T2DKD的发生及进展均无关.
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脑神经胶质瘤患者脑脊液TSGF及HGF水平对细胞外基质重构的影响
目的 探讨TSGF及HGF对脑神经胶质瘤进展的影响及与细胞外基质重构相关因子的关系.方法 选择到铜川矿务局中心医院神经外科就诊的84例胶质细胞瘤患者,WHOⅠ级28例,Ⅱ级患者25例,Ⅲ级患者20例,Ⅳ级患者10例,对各级患者脑脊液TSGF及HGF、MMP-2、TIMP-2、MMP-2/TIMP-2进行检测.结果 Ⅱ级患者脑脊液TSGF及EGF较Ⅰ,Ⅲ级患者TSGF及EGF较Ⅰ级、 Ⅱ级,Ⅳ级患者TSGF及EGF较Ⅰ级、 Ⅱ级、 Ⅲ级均出现显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ级患者MMP-2、TIMP-2及其比值较Ⅰ级差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ级患者MMP-2、TIMP-2及其比值较Ⅰ级、 Ⅱ级差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ级患者MMP-2、MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级、 Ⅱ级、 Ⅲ级差异有统计学意义(P<0.05),TIMP-2较Ⅰ级、 Ⅱ级差异有统计学意义(P<0.05).TSGF与MMP-2、MMP-2/TIMP-2呈正相关,与TIMP-2负相关(P<0.05),EGF与MMP-2、MMP-2/TIMP-2呈正相关,与TIMP-2负相关(P<0.05).结论 神经胶质瘤患者脑脊液内TSGF及HGF水平升高与神经胶质瘤分级密切相关,细胞外基质重构相关因子可能参与该过程,密切监测上述因子有助于协助判断神经胶质瘤进展.
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IL-17、IL-23在接受利妥昔单抗治疗的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者中的表达
目的 检测B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者治疗前后IL-17、IL-23表达水平的变化,探讨IL-17、IL-23在NHL发生发展过程中的作用.方法 应用逆转录-聚合酶链式反应(re-verse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测25例接受标准剂量R-CHOP方治疗6~8个疗程的B细胞NHL患者和20例健康对照组.结果 NHL患者初诊时和缓解时外周血中IL-17mRNA的表达水平均低于健康对照组(P<0.05).NHL患者缓解时与初诊时相比,IL-17mRNA的表达水平有所升高(P<0.05).NHL患者初诊时和缓解时外周血中IL-23mRNA的表达水平均低于健康对照组(P<0.05).缓解时与初诊时相比,IL-23mRNA的表达水平升高(P<0.05).结论 B细胞非霍奇金淋巴瘤患者接受利妥昔单抗治疗后IL-17、IL-23水平升高.IL-17、IL-23mRNA的表达与预后相关.
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TTF-1和PTEN基因在子宫内膜癌早期病变中的表达意义
目的 分析甲状腺转录因子-1(TTF-1)和磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)基因在子宫内膜癌早期病变中的表达意义.方法 选择子宫内膜癌41例、 增生性子宫内膜38例和正常子宫内膜13例,采用荧光定量PCR法(RT-PCR)检测3种子宫内膜中TTF-1和PTEN mRNA表达量,分析其与临床病理特征的关系;RT-PCR法检测3种子宫内膜中miR-135b、miR-125b和Snail mRNA表达量,分析其与TTF-1和PTEN mRNA表达量的相关性.结果 子宫内膜癌组织中TTF-1和PTEN mRNA表达量显著低于其他2组,正常子宫内膜组织中表达量高,差异有统计学意义(P<0.05).绝经与否、腺癌和鳞癌间TTF-1和PTEN mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);FIGO分期增加、肌层浸润增加、盆腔淋巴结转移的TTF-1和PTEN mRNA表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).子宫内膜癌中miR-135b mRNA的表达水平显著高于其他2组,正常子宫内膜中低;miR-125b和Snail mRNA的表达水平显著低于其他2组,正常子宫内膜中高;差异有统计学意义(P<0.05).TTF-1和PTEN mRNA表达量与miR-135b mRNA表达量呈负相关,与miR-125b和Snail mR-NA表达量呈正相关(P<0.05).ROC模型得出,TTF-1 mRNA诊断子宫内膜癌的敏感性86.5%,特异性84.2%,准确性0.823,95%CI=0.762~0.921,P=0.012;PTEN mRNA诊断子宫内膜癌的敏感性85.3%,特异性83.6%,准确性0.842,95%CI=0.785~0.936,P=0.010.结论 TTF-1和PTEN基因可作为子宫内膜癌早期诊断的分子标志物,与临床特征密切相关,可能通过调控肿瘤细胞增殖活性影响肿瘤进程.
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肌肉内效贴治疗急性颈椎关节周围炎的临床疗效
目的 探讨肌肉内效贴对急性颈椎关节周围炎疼痛的治疗效果.方法 将门诊收治的56例急性颈椎关节周围炎患者随机分为肌肉内效贴(kinesio taping,KT)治疗组(n=28)和常规康复治疗对照组(n=28).于治疗后3 d后和6 d分别应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、总体症状改变等级评分(global rating of change scales,GRCS)评价治疗效果.2组间VAS评分比较采用t检验.GRCS评分改变用Wilcoxon秩和检验.2组分别采用的治疗方法效果比较采用卡方检验.结果 KT治疗组在治疗后3 d和6 d,VAS评分分别为(3.81±1.56)分和(0.85±0.79)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).GRCS评分在治疗3 d后,治疗组有63.85%的患者评分在3分以上;而在治疗6 d后,有96.5%的患者评分超过3分,其中有67.85%的患者评分超过5分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌肉内效贴对急性颈椎关节周围炎能显著缓解急性颈椎关节周围炎的疼痛症状,值得临床推广.
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乌司他丁对急性胰腺炎患者氧自由基清除能力及炎性应激的改善作用
目的 观察乌司他丁对急性胰腺炎患者氧自由基清除能力及炎性应激的改善作用.方法 选取2015年12月至2016年10月期间曲靖市第一人民医院收治的52例急性胰腺炎患者为观察对象,将52例患者按照随机分配的原则分为对照组26例和观察组26例,对照组进行常规急性胰腺炎治疗,观察组则在对照组的基础上加用乌司他丁.将2组治疗前和治疗后不同时间的氧自由基清除能力及炎性应激指标进行比较.结果 治疗前对照组和观察组的氧自由基清除能力及炎性应激指标均差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后不同时间观察组的氧自由基清除能力及炎性应激指标均好于对照组同时间的检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁对急性胰腺炎患者氧自由基清除能力及炎性应激的改善作用较好,因此认为乌司他丁对此类患者的机体状态具有积极的保护作用.
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人工流产患者创伤后应激障碍及其影响因素
目的 了解人流患者创伤后应激障碍现况,分析其影响因素.方法 抽取昆明三家医疗机构妇产科2016年6月至2017年3月期间进行复查(术后1个月)或手术(2 a内有过人工流产史)的人流患者进行问卷调查,采用创伤后应激障碍量表(PCL-C),医院抑郁焦虑量表(HADS)测评人流患者的心理状况,应用SPSS进行统计描述和分析.结果 159名调查对象PCL-C得分范围在17~62分,平均分(34.84±11.72),PTSD阳性检出者共计25人(15.7%),Logistic回归分析显示,PTSD发生的影响因素为婚姻状况,户口所在地,生活满意度,创伤史,家庭经济状况,焦虑状况(P<0.05).结论 流产人群年龄偏低;流产患者心理状况堪忧,焦虑抑郁普遍存在;人流术后PTSD的患病风险是否增高目前尚为达成共识,创伤史在本研究中可能是一个混杂因素,夸大了流产对PTSD的贡献,继续相关队列研究十分有必要.
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云南白药在P.g-LPS诱导的炎症环境下对人牙髓细胞分泌TNF-α、IL-6、IL-1β的影响
目的 研究云南白药在P.g-LPS诱导的炎症环境下对人牙髓细胞分泌IL-6、IL-lβ、TNF-α的影响,探索云南白药对牙髓炎抑制的影响.方法 采用改良组织块法体外培养人牙髓细胞,免疫组化鉴定细胞来源,10μg/mL的P.g-LPS刺激人牙髓细胞24 h后,分3组,空白对照组1%FBS培养液,阳性对照组10μg/mL P.g-LPS,白药组10μg/mL云南白药.于刺激结束,换液后1 d、3 d时ELISA检测培养上清中IL-6、IL-lβ、TNF-α水平,同时换液3 d时定量real-time PCR检测TNF-α、IL-6、IL-lβmRNA的表达.结果 成功培养HDPCs,波形丝蛋白表达阳性,角蛋白为阴性.P.g-LPS刺激人牙髓细胞1 d时,3组之间TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达无差别,换液后1 d和3 d,空白对照组和白药组低于阳性对照组(P<0.05),白药组与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05).然而换液后3 d白药组TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA的表达低于空白对照组(P<0.05).结论 在P.g-LPS诱导的炎症环境下,云南白药作用3 d时,对HDPCs的TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白分泌没有明显抑制作用,但抑制TNF-α、IL-6、IL-1βmRNA的表达.
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POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的对比
目的 探讨POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测结果的相关性,定期评价便携式血糖仪的可靠性.方法 纵向收集曲靖市第一人民医院内分泌科住院的糖尿病或非糖尿病患者,2012年1月至2015年12月定期每年2次的血糖比对值,POCT血糖值与罗氏7600全自动分析仪的检测结果,共448例,采用SPSS进行统计学处理.结果 内分泌代谢科POCT血糖仪与罗氏7600全自动分析仪的检测结果,相关系数r>0.95,相关性好,偏倚符合卫生部要求.结论 POCT血糖仪简便、 快速、 准确、 临床实用性好,内分泌代谢科POCT血糖仪的检测准确性、 重复性、 稳定性好.
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喉罩在腹腔镜手术麻醉中运用的必要性
目的 比较喉罩与气管插管在腹腔镜手术麻醉中的应用,分析喉罩在腹腔镜手术麻醉中的运用必要性与临床应用效果.方法 选取2013年1月至2016年12月曲靖市第二人民医院麻醉科收治的需行腹腔镜手术麻醉的患者76例为对象,按照随机数字表将其分为气管插管组(n=38)及喉罩组(n=38),气管插管组患者一次性气管导管,喉罩组采用I-GEL喉罩,全程观察、 记录并比较2组患者麻醉诱导前(T1)、 插管(罩)即刻(T2)、气腹即刻(T3)、气腹后10 min(T4)、停止气腹(T5)、拔管(罩)即刻(T6)6个时点的HR、MAP、PETCO2、 苏醒时间以及术后苏醒期躁动、 拔管时呛咳、 术后咳嗽、 咽喉痛和声嘶等不良反应发生率.结果 喉罩组各个时点的HR、MAP值明显低于气管插管组,2组患异者PETCO2差无统计学意义(P>0.05);喉罩组的苏醒时间为(5.12±3.82)min明显短于气管插管组的(10.14±4.15)min(P<0.05);I-GEL喉罩组的不良反应发生率为5.26%,气管插管组的不良反应发生率为23.68%(P<0.05).结论 在腹腔镜手术麻醉过程中,采用I-GEL喉罩,诱导及苏醒期血流动力学平稳,术后苏醒时间短以及术后苏醒期躁动、 拔管时呛咳、 术后咳嗽、 咽喉痛和声嘶等不良反应发生率明显减少.术中通气状况良好,安全性较高,且患者舒适度、 满意度高.具有比较好的应用价值,值得推广.
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脑囊虫病微创手术治疗19例
目的 评价应用神经内镜,立体定向技术等微创手术治疗脑囊虫病的方法及疗效.方法 回顾分析19例脑囊虫病的临床特点、 影像学表现和行神经内镜、 立体定向等微创手术方法及治疗效果.9例单纯神经内镜下嚢虫摘除,7例立体定向引导下完成,2例行透明隔造瘘并脑室腹腔分流术.结果 19例患者中17例完全切除病灶,2例三脑室内嚢虫术中1例出血未取出囊虫,另1例发现嚢虫移位致侧脑室后份无法取出.术后随访2月至5 a,所有病例未发生新神经功能损伤,16例术前症状消除,3例脑电图有癫痫波,1例癫痫大发作,1例部分性癫痫发作.结论 使用神经内镜,立体定向技术等微创手术方法治疗脑囊虫病创伤小,疗效肯定.
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云南省不同地区3~18岁人群先天性心脏病流行病学特征调查
目的 了解云南不同地区3~18岁少年儿童先天性心脏病的患病现状和分布特征.方法 采用整群抽样的方法,分别对云南省丽江、迪庆、巧家3个地区,共34349名3~18岁少年儿童,开展先天性心脏病流行病学调查.结果 调查地区先天性心脏病总患病率为7.65‰(262/34349),不同性别患病率差异有统计学意义(χ2=4.338,P=0.037),其中男性为6.72‰,女性为8.71‰;不同年龄组患病率差异有统计学意义(χ2=9.622,P=0.022),3~7岁年龄组高为11.94‰;不同地区患病率差异无统计学意义(χ2=1.761,P=0.415),丽江为6.13‰,迪庆为8.09‰,巧家为7.68‰;不同民族患病率差异有统计学意义(χ2=14.374,P=0.013),汉族为7.58‰,藏族为5.32‰,纳西族为7.95‰,傈僳族为11.94‰,彝族为10.24‰,其他为10.68.结论 调查地区先天性心脏病患病率高于全国平均水平,女性患病率明显高于男性,3~7岁年龄组患病率高,不同地区患病率无差异,患病类型以房间隔缺损为主.
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迷迭香干预三重脑震荡大鼠焦虑行为变化
目的 用迷迭香干预多重脑震荡(multiple cerebral concussion,MCC)大鼠,观察其抗焦虑治疗作用.方法 用单摆打击装置复制大鼠三重脑震荡(3MCC)模型.将损伤大鼠随机分成迷迭香高、 中、 低3个剂量组、吐温溶剂组、3MCC组和正常对照组(C组).伤后连续给药16 d后,进行旷场实验(OFT),评估其焦虑样行为改变情况.结果 (1)与正常组比较:各实验组在旷场中央区活动时间均减少,在旷场周围区活动时间增加,除高剂量组外,其余各组差异均有统计学意义(P<0.05);各实验组在总穿格数、 中央穿格数均减少,且差异有统计学意义(P<0.05);在周边穿格数检测中,除中剂量组外,其余各组均减少,且低剂量组、3MCC组、吐温组差异有统计学意义(P<0.05);(2)与3MCC组比较:各药物干预组在旷场中央区活动时间、 总穿格数均明显多于损伤组,在旷场周边区活动时间明显少于损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);在旷场中央与周围穿格数中除低剂量组外,均明显多于损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).在大鼠直立次数中各实验组差异无统计学意义(P>0.05).结论 三重脑震荡大鼠伤后17 d出现了明显的焦虑样行为改变,迷迭香伤后早期干预可明显改善多重脑震荡大鼠的伤后焦虑样行为.
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麻芎舒痛方治疗偏头痛的临床效果及对血清5-HT、NF-κB和炎症因子水平的影响
目的 评价中药复方制剂麻芎舒痛方治疗偏头痛的安全性和有效性及颅脑MRI评价脑白质病变(WML)的价值.方法 共纳入122例偏头痛患者随机分为对照组和观察组各61例,对照组采用西药盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,10 mg/次,每晚服用1次;观察组口服麻芎舒痛方中药复方制剂,3粒/d,1次/d;均连续服用4周;比较2组偏头痛证候积分、 总有效率和不良反应发生率,血清5-羟色胺(5-HT)、NF-κB和IL-6、TNF-α水平,采用颅脑MRI评价WML发生及严重程度.结果 治疗后观察组的偏头痛证候积分明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现严重并发症.观察组血清5-HT、NF-κB和IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,WML总阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻芎舒痛方治疗偏头痛有较好的安全性和有效性,可降低血清5-HT、NF-κB和IL-6、TNF-α水平,改善脑白质病变.
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一个新颖的人参皂苷元衍生物及其抗肿瘤活性
目的 研究人参皂苷元衍生物及其抗肿瘤活性.方法 通过Smith降解法水解人参皂苷Rg1和Rb1,采用硅胶柱层析分离和纯化水解得到的产物,通过NMR的数据分析鉴定产物的结构.结果 分离得到20(S)-原人参三醇、20(S)-原人参二醇、1,-羟基双氧乙基原人参三醇(1),1,-羟基双氧乙基原人参二醇(2).结论 smith降解法能得到人参皂苷元衍生物,化合物(2)为新颖的人参皂苷元衍生物,其能抑制细胞周期分裂蛋白25B,具有抗肿瘤的活性.
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趋化因子受体CX3CR1基因T280M多态性在云南彝族人群中的分布
目的 研究云南省晋宁县彝族人群CX3CR1基因T280M多态性分布的情况,为探讨CX3CR1基因相关性疾病的发病机制奠定基础.方法 采用PCR-RFLP技术对居住在云南省晋宁县268例彝族健康个体的CX3CR1基因T280M多态性进行分析,计算MM、MT、TT基因型频率和M、T等位基因频率,与其他人群该位点多态性进行比较.结果 云南省晋宁县彝族CX3CR1基因的MM、MT、TT基因型频率分别为1.12%、11.94%和86.94%,M和T等位基因频率分别为7.09%和92.91%.与汉族、 维吾尔族、 希腊、 法国、 塞尔维亚、 印度、 意大利和高加索人群比较,无论是基因型分布还是基因频率差异有统计学意义(P<0.05);但与景颇族比较中差异无统计学意义(P>0.05).结论 CX3CR1基因T280M多态性分布存在民族、 种族差异,且种族间的差异大于民族间的差异.
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Corilagin对OX-LDL损伤的巨噬细胞中CRP表达的影响
目的 研究Corilagin对氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,OX-LDL)损伤的巨噬细胞中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)蛋白和mRNA表达的影响.方法 体外培养小鼠单核细胞源性巨噬细胞,复制OX-LDL诱导损伤模型;Western Blot和RT-PCR方法分别观察Corilagin对巨噬细胞中CRP蛋白和mRNA表达的影响.结果 与正常对照组比较,OX-LDL损伤模型组的CRP/β-actin和2-△△Ct值明显增加(P<0.05);与模型组比较,Corilagin 3.125~50μmol/L组的CRP/β-actin和2-△△Ct值明显减少(P<0.05).结论 Co-rilagin能明显下调OX-LDL损伤的巨噬细胞中CRP蛋白及mRNA的表达.
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滇重楼内生真菌的分离及其抑菌活性
目的 从滇重楼新鲜植株中分离内生真菌并研究其代谢产物抑制人体病原细菌的能力.方法 滇重楼新鲜植株表面消毒后,采用YPD平板分离培养内生真菌.各菌株的液体发酵物经乙酸乙酯萃取并浓缩.然后,以金黄色葡萄球菌、 伤寒沙门菌、 屎肠球菌3种可感染人体的细菌为指示菌,采用滤纸片琼脂扩散法测定抑菌活性.结果 分离到54株内生真菌.其中20株内生真菌有抑菌活性,活性菌株占总菌株数量的37%.其中,J09对上述3种细菌的抑菌圈直径分别为(49.67±1.25)mm、(50.33±0.52)mm、(37.00±1.63)mm,经形态学观察及分子生物学鉴定,J09为灰黄青霉.同时,经高效液相色谱检测确定,该抑菌成分并非青霉素或灰黄霉素.结论 内生真菌(J09)的代谢产物抑菌活性较强,具有开发抗菌药物的潜在价值.
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昆明本地人群心脏房室径线及心室收缩功能正常值的磁共振正常参考值
目的 归纳昆明本地健康人群心脏房室径线及心功能参数的磁共振正常参考值.方法 运用1.5T磁共振扫描仪,常规连接心电向量门控,采用快速稳态平衡进动序列对97名昆明本地健康志愿者进行心脏电影扫描,获取标准心脏切面图像,包括左心室水平长轴位(HLA)、 左心室垂直长轴位(VLA)、 左心室短轴位(SA)及左、右心房横轴位心脏电影图像,然后运用AW Report CARD 4.4心脏专用分析软件对所得图像进行线性测量及容积测量,将结果进行统计学处理,获得心脏各房室腔径线以及心室收缩功能等主要参数均值,男性和女性相对应参数进行非配对t检验,同时研究与超声心动图(UCG)检查的相关性.结果 所有志愿者均获得了高质量的心脏断层图像,测量取样点清晰可辨,获得了心脏各房室径线及心室收缩功能的多组参数,所有数值与UCG的测量值均呈正相关;所有数值除左、 右心室射血分数、 心脏指数值男女性别间差异无统计学意义(P>0.05),其余所有指标性别间差异均有统计学意义(P<0.05).同时显示本地健康人群左心室前间隔的厚度、 舒张期左心室后侧壁厚度、 左心室射血分数、 右心室射血分数等几项参数值均较平原地区略有增高(P<0.05).结论 心脏磁共振扫描可以获得可靠的昆明本地健康人群心脏房室径线及心室收缩功能参数.
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云南巍山回族27个Y-STR基因座遗传多态性
目的 调查云南巍山回族人群的27个Y-STR的遗传多态性,并获得相关的基础遗传学数据,为法医学鉴定提供数据支持,促进地区Y-STR数据库的建立.方法 采集云南巍山地区171名无关男性个体血液样本,应用YfilerRPlus试剂盒对所有样本进行27个Y-STR基因座PCR复合扩增,用ABI 3500型遗传分析仪对扩增产物进行毛细管电泳检测,统计相关遗传学参数.结果 在171名巍山回族无关男性个体中,27个Y-STR基因座等位基因频0.0058~0.7207之间,基因多样性(GD)在0.4314~0.9408之间,共观察到169个唯一单倍型,1个单倍型观察到2次,单倍型多样性(HD)为0.99986,系统识别能力(DC)为0.994152.结论 27个Y-STR基因座在云南巍山回族人群中具有高度多态性,可以为法医学鉴定及Y-STR数据库的建立提供依据.
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肺癌EGFR基因突变以及靶向药物耐药机制的研究进展
EGFR基因突变与肺癌发生发展密切相关,介绍不同EGFR基因突变类型对靶向药物TKI的敏感性以及回顾靶向药物耐药机制的研究进展,进一步指导临床靶向用药.
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ISBAR标准沟通工具在血透高危跌倒患者中的应用及对护士交班满意度的影响
目的 探讨应用ISBAR标准沟通工具对行血液透析的高危跌倒患者交班,患者对护士交班满意度的影响.方法 用电脑随机数字法预先将150例患者随机分为分为实验组(n=74)和对照组(n=76),收集肾内科2016年5月至2016年12月行血液透析的高危跌倒患者150例,实验组应用1ISBAR标准沟通工具对行血液透析的高危跌倒患者进行交班,对照组给予高危跌倒患者常规口头交接重要事宜.结果 干预后1周实验组患者对护士交班满意度总分为(72.2±4.5)分,对照组为(70.1±6.4)分,2组患者满意度总分差异P=0.02,具有统计学意义(P<0.05).干预至出院前1 d实验组患者对护士交班满意度总分为(81.6±2.1)分,对照组为(77.5±5.0)分,2组患者满意度总分差异有统计学意义(P<0.001).护士对跌倒管理考核得分从(87.4±4.1)分提升至(93.1±2.8)分,(P<0.05).结论 对血液透析患者中的跌倒高危患者应用ISBAR标准沟通工具进行交班能提高交班质量,交班效果较好.
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不同消毒方法对静脉采血皮肤消毒效果的比较
目的 比较不同消毒方法对静脉采血皮肤消毒的效果,找到一种操作简便、 快速适用的方法,适于采集血培养标本.方法 随机抽取某三甲医院2016年2月到5月的住院患者303例,每例患者取左、 右手肘窝及右手前臂3个部位,按照采血前使用不同的皮肤消毒方法分为3组.第1组是美国临床实验室标准协会(clini-cal laboratory standards institute,CLSI)规定的血培养采集消毒方法,第2组是安尔碘顺时针消毒1次,第3组是安尔碘顺逆时针各消毒1次.各组在消毒前、 后的同一部位各取1次皮肤拭子,进行细菌培养及菌落计数,用χ2检验进行统计分析.结果 3种消毒方法在消毒前后的细菌阳性率差异有统计学意义(P<0.01).CLSI的血培养采集消毒与安尔碘顺逆时针各1次消毒,差异无统计学意义(P>0.05);CLSI的血培养采集消毒与安尔碘顺时针1次消毒,差异有统计学意义(P<0.01);安尔碘顺逆时针各1次消毒与安尔碘顺时针1次消毒,差异有统计学意义(P<0.01).结论 安尔碘顺逆时针各消毒1次消毒效果与CLSI的血培养采集消毒等效,可运用于经静脉采集血培养标本的皮肤消毒,并比其简单、 快速、 经济适用.
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延续护理对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响
目的 探讨延续护理的实施对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响.方法 以昆明医科大学第二附属医院肾脏内科接受持续性非卧床腹膜透析治疗的患者为研究对象,遵循随机对照试验原则将患者分为试验组和对照组.试验组接受延续护理模式,包括出院前干预和出院后干预2个部分.对照组接受常规照护模式.采用KDQOL(Kidney Disease Quality of Life)问卷于患者出院前1天、出院后第6周、第12周分别进行生活质量的调查;采用SPSS软件对研究数据进行统计分析.结果 2组患者出院前生活质量均分比较差异无统计学意义(P>0.05);第6周时,试验组生活质量总均分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),5个维度中仅有躯体健康和症状与不适2个维度的分数差异有统计学意义(P<0.05);第12周时,试验组生活质量总均分仍高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),5个维度中仅有肾脏负担这一维度的分数差异无统计学意义(P>0.05),但试验组分数高于对照组.结论 延续护理在CAPD患者中实施,能够提高患者出院后的生活质量,是一种能够将卫生保健福利大化的新兴医疗护理服务模式.
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小组合作学习模式对学生网球技能和心理健康的促进
目的 提高学生学习网球的兴趣,促进网球的普及发展,提升学生的网球技能和心理健康.方法 2013级网球选修班2个,一个班57人,作为实验组,另一个班58人作为对照组.实验组在网球教学中应用小组合作学习模式,对照组按传统教学模式进行教学.结果 2组学生练习密度、 正手抽球和反手抽球有显著性差异(P<0.05),躯体化和精神病性两个因子中得分存在差异有统计学意义(P<0.05),人际关系和偏执两个因子中得分差异有统计学意义(P<0.01).结论 小组合作学习模式可以提高练习密度,对提高网球技能和心理健康有较好的作用.
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边疆多民族地区不同高校大学生艾滋病健康教育需求现状调查
目的 了解云南省不同高校大学生获取艾滋病知识的来源与途径以及乐于接受的教育方式和需求状况,为更加有效地开展好健康教育提供科学依据.方法 随机分层整群抽取云南省不同地区(昆明市、 大理市)、不同类型的四所高校(昆明医科大学、大理大学、云南艺术学院、云南大学)一至二年级的大学生共1179名进行匿名问卷调查.结果 云南省不同高校大学生艾滋病相关知识主要来源于学校(56.3%~80.3%),其次是朋友或同伴(15.0~28.7%),在4所不同高校间同一来源有差异(P<0.05).获取途径上,医科学生主要通过课堂(39.0%~45.%),而艺术类和综合类学生主要是通过网络或新闻媒体(34.7%~36.2%),4所高校间,在课堂、 新闻谋体、他人议论这三个途径上有差异(P<0.05).大学生们乐于接受的艾滋病健康教育方式是"观看相关视频"(38.7%~62.0%),(P>0.05).在4所高校间,接受教育方式上在观看相关视频、知识讲座、课堂讲授、宣传栏及传单四中方式上无差异(P>0.05).4所不同高校的大学生一致希望学校多开展艾滋病"知识专题讲座"(50.7%~54.5%).4所高校的大学生在"知识专题讲座"、"课堂教学"的需求方面有差异(P<0.05),在"安装自动售套机"、"宣传栏及传单"需求方面无差异(P>0.05).结论 云南省不同高校大学生对艾滋病健康教育有着相同之处,但也呈现出各自不同的特点.高校应根据大学生的特点和具体情况,针对性地开展艾滋病健康教育,不断提高边疆多民族地区大学生对艾滋病知识的认知,利于他们形成正确的态度和行为,从而预防和控制艾滋病的传播.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
