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腰椎间盘突出患者血清疼痛物质及炎性应激指标的变化研究
背景：腰椎间盘突出是临床较为常见的疾病，多数患者有不同程度的疼痛表现，严重影响生活质量。目的：探讨腰椎间盘突出患者血清疼痛物质及炎性应激指标的变化。
方法：收集2012年7月至2014年5月收治的88例腰椎间盘突出患者（观察组）和同期进行健康体检的88例志愿者（对照组）的外周静脉血。采用酶联免疫法检测两组的血清疼痛物质（P物质、神经肽Y、神经生长因子）及炎性应激指标（白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-10、降钙素原、超敏热休克蛋白、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ）水平并进行比较，同时比较观察组中不同PPI分级者的检测水平。
结果：观察组的血清疼痛物质及炎性应激指标水平均显著高于对照组，且观察组中PPI分级较高者的检测水平高于PPI分级较低者（P＜0.05）。
结论：腰椎间盘突出患者血清疼痛物质及炎性应激指标均呈高表达状态，且受疼痛程度的影响较大。 -
纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部感染患者呼吸状态与炎性应激的影响研究
目的：研究纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部感染患者呼吸状态与炎性应激的影响情况，以了解纤维支气管镜吸痰治疗在此类患者中的应用价值。方法选取2014年6月－2016年3月医院治疗46例重症肺部感染患者为研究对象，将46例患者随机分为对照组和观察组，每组各23例，对照组进行常规重症肺部感染治疗，观察组则在常规治疗的基础上再进行纤维支气管镜吸痰治疗，将两组患者治疗前和治疗后12h、24h及48h的呼吸状态与炎性应激指标进行比较。结果治疗后12h、24h及48h观察组肺功能指标FEV1、M M F及FVC水平分别为（2．24±0．18）L、（1．08±0．14）L／s、（2．68±0．21）L、（2．60±0．20）L、（1．24±0．16）L／s、（3．15±0．24）L 及（2．84±0．23）L、（1．55±0．19）L／s、（3．36±0．27）L ，其均好于对照组，其他呼吸相关指标也均好于对照组，血清炎性应激指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论纤维支气管镜吸痰治疗可有效地改善重症肺部感染患者的呼吸状态与炎性应激程度，因此在重症肺部感染患者中的应用价值较高。
关键词： 纤维支气管镜吸痰治疗 重症肺部感染 呼吸状态 炎性应激 -
硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇炎性应激的影响观察
目的 观察硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇炎性应激的影响.方法 将2015年12月至2016年6月本院的56例剖宫产产妇根据随机分配的原则进行分组,对照组的28例产妇术后进行常规哌替啶肌内注射镇痛,观察组的28例产妇术后则进行硬膜外自控镇痛,然后检测与比较两组产妇术前与术后1d、3d、5d的炎性应激指标表达水平.结果 术前两组产妇的炎性应激指标表达水平均无显著性差异,P均>0.05,而术后1 d、3 d、5 d两组的炎性应激指标均先升后降,且观察组的表达水平低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇炎性应激控制有着积极的临床影响,因此其在剖宫产产妇中的应用价值较高.
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乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效观察
目的 研究乌司他丁对重症肺炎患者呼吸功能及炎性应激状态的影响.方法 选定江门市人民医院2016年1月-2018年1月收治的73例重症肺炎患者,采用随机数字表法分为对照组36例和观察组37例.对照组给予呼吸支持、维持内环境稳定、解痉、祛痰等常规治疗;观察组在常规治疗基础上联用乌司他丁.比较两组呼吸功能、炎性应激指标.结果 两组治疗前P(O2)、P(O2)/Fio2、P(A-a)O2、CRP、TNF-a、PCT比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后P(O2)、P(O2)/Fio2较对照组高,治疗后P(A-a)O2、CRP、TNF-a、PCT较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁可有效改善重症肺炎患者呼吸功能,减轻炎症反应,疗效明显,有助于机体早日康复值得借鉴.
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自拟降炎平衡方对重症颅脑损伤患者炎性反应的影响
目的：观察自拟降炎平衡方对重症颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、降钙素原（ PCT）及C反应蛋白（ CRP）水平的影响。方法将重症颅脑损伤患者160例随机分为观察组与对照组各80例。入院后2组患者均给予对症处理，发病24h后观察组经鼻饲注入自拟降炎平衡方煎剂，对照组同期给予同等剂量的葡萄糖生理盐水鼻饲注入。分别于发病后24h及治疗后第3、5天晨空腹抽取肘静脉血5ml，检测并比较2组血清TNF-α、IL-6、PCT及CRP水平变化。结果治疗前2组血清TNF-α、IL-6、PCT和CRP水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后，2组患者血清中TNF-α、IL-6、PCT及CRP水平呈先升后降趋势，且观察组波动幅度小于对照组（ P＜0．05）。结论炎性反应程度与颅脑损伤程度关系密切。自拟降炎平衡方可抑制体内炎性反应水平，调节机体炎性应激反应，有助于重症颅脑损伤患者病情恢复。
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剖宫产产妇围术期炎性应激及血流变的变化观察
目的：探讨及研究剖宫产产妇围术期炎性应激及血流变的变化情况。方法：选取2011年5月至2013年9月于本院进行剖宫产的48例产妇为观察组，并以同期的48例阴道顺产产妇为对照组，然后将两组孕产妇产前及产后1d、3d、5d的血清炎性应激及血流变指标进行检测与比较。结果：两组产前的血清炎性应激指标无显著性差异，P均＞0．05，但观察组产前的血流变指标低于对照组，而产后1d、3d及5d的血清炎性应激及血流变指标均高于对照组，且观察组产后1d及3d的上述检测指标均高于其他时间点，P均＜0．05。结论：剖宫产产妇围术期炎性应激及血流变的变化均呈现先升后降的趋势，且上述指标的波动明显大于阴道顺产的产妇。
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快速康复护理对胃癌手术病人术后炎性应激及康复的影响
[目的]探讨快速康复护理对胃癌手术病人术后炎性应激及康复速度的影响.[方法]选取2015年4月-2017年4月收治的51例胃癌手术病人为观察组,给予快速康复护理,选取同期收治的49例胃癌手术病人为对照组,采用常规护理,比较两组的炎性应激及康复情况.[结果]观察组病人术后1d的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于对照组,白细胞介素10(IL-10)水平高于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后的排气时间、卧床时间、进食时间、住院时间短于对照组,并发症少于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]快速康复护理能减轻胃癌手术病人术后的炎性应激状态,减少术后并发症,加速病人术后康复.
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大黄灵仙胶囊缓解胆管细胞炎性应激的实验研究
目的:明确大黄灵仙胶囊(DHLX)对胆管细胞炎性应激的影响.方法:分离并培养胆管细胞,以不同剂量LPS及DHLX共刺激胆管细胞,CCK-8试剂盒检测细胞增殖效率,RT-PCR检测胆管细胞IL-6和TNF-αmRNA表达.结果:LPS(5 μg/mL)+ DHLX(1 mg/mL)的浓度组合胆管细胞增殖效率维持在95％,DHLX可下调胆管细胞IL-6和TNF-αmRNA表达,与LPS组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄灵仙胶囊缓解可胆管细胞炎性应激.
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剖宫产产妇围手术期炎性应激及血流变的变化研究
目的:探讨剖宫产产妇围手术期炎性应激及血流变的变化.方法:选取110例分娩产妇作为此次研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各55例.分别检测并比较行阴道顺产的对照组产妇与行剖宫产产妇在产前和产后第1天、第3天、第5天的炎性应激与血流变指标水平.结果:两组产妇产前炎性应激指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组血流变指标水平要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后第1天、第3天、第5天炎性应激和血流变指标水平均要显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组产后第1天、第3天的炎性应激和血流变指标水平要明显高于产后第5天,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产产妇围手术期炎性应激和血流变均表现为先增后降的变化形势,并且其变化幅度要显著高于阴道分娩产妇.
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不同去骨瓣减压术对闭合性颅脑损伤患者炎性应激及糖代谢状态的影响
目的 探讨不同去骨瓣减压术对闭合性颅脑损伤患者炎性应激及糖代谢状态的影响.方法 将河南省第二人民医院2012-02-2016-04间的180例重型闭合性颅脑损伤患者按手术类型平分为观察组和对照组.观察组患者给予标准大骨瓣开颅血肿清除术,对照组患者给予传统大骨瓣开颅手术.分别于术前、术后检测患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)含量.结果 术前:两组患者血清NSE、IL-2、IL-4等含量及IL-2/IL-4值比较,差异均有统计学意义(P>0.05).术后:对照组患者较术前血清NSE、IL-2、IL-4、TNF-α等含量及IL-2/IL-4值比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者较术前NSE、TNF-α、IL-2含量及IL-2/IL-4值均明显下降,IL-4含量明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者较对照组患者血清NSE、TNF-α、IL-2含量及IL-2/IL-4值明显降低,血清IL-4含量明显升高(P<0.05).结论 标准大骨瓣开颅手术可明显改善闭合性颅脑损伤患者炎性应激反应及糖代谢,疗效优于传统大骨瓣开颅手术,临床推广价值高.
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乳腔镜辅助下腋窝淋巴清扫对乳腺癌患者炎性应激及免疫应激的影响
目的 观察及分析乳腔镜辅助下腋窝淋巴清扫对乳腺癌手术患者炎性应激及免疫应激的影响程度.方法 选取本院进行手术治疗的60例乳腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组(开放式手术)30例和观察组(乳腔镜辅助治疗)30例,比较2组患者术前与术后12、48及72 h的炎性应激及免疫应激指标.结果 术后12、48及72 h,观察组的炎性应激及免疫应激指标均显著好于对照组(P<0.05).结论 乳腔镜辅助下腋窝淋巴清扫对乳腺癌手术患者炎性应激及免疫应激的影响好于开放式手术.
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乌司他丁对重症肺炎患者呼吸功能及炎性应激状态的影响
目的 探讨乌司他丁对重症肺炎患者呼吸功能及炎性应激状态的影响.方法 150例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各75例.对照组采用常规治疗,观察组则加用乌司他丁治疗.比较治疗前后2组患者呼吸功能及炎性应激状态相关指标.结果 观察组白细胞计数恢复至正常时间、体温恢复正常时间、住院时间及治疗7d后APACHE-Ⅱ评分均显著优于对照组(P＜0.05).治疗后3、7d,观察组p(O2)、p(O2)/FiO2、肺适应性显著优于对照组(P＜0.05),而P(A-a) O2、呼吸频率则显著低于对照组(P＜0.05);观察组TNF-α、IL-1β、IL-8、CRP及PCT水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁能有效改善重症肺炎患者的呼吸功能,抑制炎性应激反应.
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桃红四物汤对慢性盆腔炎患者炎性应激及局部微循环状态的影响
慢性盆腔炎在临床极为常见,是妇科常见病,本病患者的炎性应激状态较为突出,因此其血清相关的炎性应激指标多呈现异常的表达状态.另外,此类患者还普遍存在宫颈局部微循环较差的情况[1-2].本文探讨桃红四物汤对慢性盆腔炎患者炎性应激及局部微循环状态的影响,现将研究结果报告如下.
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美托洛尔辅助治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对机体炎性应激及免疫功能的影响
目的 探讨美托洛尔辅助治疗老年冠心病心力衰竭的疗效,以及对病人炎症反应及免疫功能的影响.方法 120例老年冠心病心力衰竭病人作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组病人给予曲美他嗪治疗,观察组病人给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗,比较2组治疗总有效率、炎症因子、免疫功能水平及药物不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的81.67％(P<0.05);2组病人治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TNF-α、CRP、CD8+水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05);2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔辅助治疗可有效提高老年冠心病心力衰竭的总有效率,减轻机体炎性应激反应,恢复免疫功能,安全性较高,具有一定的临床价值.
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桃红四物汤对慢性盆腔炎患者炎性应激及局部微循环状态的影响
目的:观察桃红四物汤对慢性盆腔炎患者炎性应激及局部微循环状态的影响.方法:将2014年5月-2015年2月本院收治的56例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组,每组各28例.对照组给予常规西医治疗,观察组给予桃红四物汤治疗.检测两组患者治疗前后细胞因子和血清炎性应激指标水平变化情况.结果:对照组治疗后2周及治疗后4周细胞因子指标和血清炎性应激指标改善情况均优于治疗前,观察组治疗后各期细胞因子和血清炎性应激指标改善情况均优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组局部微循环指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤可显著改善慢性盆腔炎患者炎性应激水平及局部微循环状态.
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基于miRNA芯片技术探索大黄灵仙胶囊对炎性胆管细胞的多维调控
[目的]探讨大黄灵仙胶囊(DLXC)对炎性胆管细胞miRNAs表达的影响.[方法]取处于对数生长期,生长状态良好的大鼠肝内胆管内皮细胞,以脂多糖(LPS,5μg/mL)处理构建炎性状态的胆管细胞模型,应用DLXC(1 mg/mL)进行干预,共培养72 h后收集胆管细胞总RNA,进行miRNA芯片检测及生物信息学分析.[结果]DLXC可调控炎性胆管细胞内30个miRNAs的表达,影响胆管细胞信号转导、 有机化合物反应及缺氧应激等生物学过程,细胞质、 内质网及膜筏等细胞组份,信号转导活性、 转录调控区的DNA结合及电压门控钾通道活性等分子生物功能;影响低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、环磷酸鸟苷酸—丝氨酸(cGMP-PKG)信号通路、 肿瘤坏死因子α(TNF-α)信号通路、 趋化因子信号转导通路、 凋亡信号通路、磷酸酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt信号通路及Toll-like受体信号通路.[结论]以miRNAs为靶点可实现DLXC对炎性胆管细胞的多维调控.
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SLED联合HP对脓毒症合并重症急性肾损伤患者炎性应激、血流动力学参数及肾功能的影响
目的:探讨持续低效血液透析(sustained low-efficiency dialysis,SLED)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对脓毒症合并重症急性肾损伤患者炎性应激、血流动力学参数及肾功能的影响.方法:82例脓毒症合并重症急性肾损伤患者依据随机数据表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),两组患者均给予常规支持治疗,在此基础上对照组患者给予连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),观察组患者给予SLED联合HP治疗.比较治疗前后两组的炎性因子、血液流变学参数及肾功能指标.结果:对照组与观察组治疗前C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、氧合指数(oxygenation index,OI)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);与组内治疗前水平相比,治疗后两组CRP、WBC、PCT、BUN、Scr水平均显著降低,MAP、OI水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后水平相比,治疗后观察组CRP、WBC、PCT、BUN、Scr水平均显著降低,MAP、OI水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SLED联合HP方案治疗脓毒症合并重症急性肾损伤,可有效抑制机体炎症因子的释放,改善血流动力学及肾功能,具有重要临床价值.
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不同引流速度对蛛网膜下腔出血患者神经功能、炎性应激及血管功能的影响
目的:探讨不同脑脊液引流速度对蛛网膜下腔出血患者神经功能、炎性应激及血管功能的影响.方法:选择2011年1月～2013年12月90例蛛网膜下腔出血患者为研究对象,将90例患者按照随机数字表法随机分为工组、Ⅱ组、Ⅲ组,各30例.Ⅰ组术中采用5 mL/h的脑脊液引流速度,Ⅱ组术中采用10 mL/h的脑脊液引流速度,Ⅲ组术中采用15 mL/h的脑脊液引流速度.检测治疗前及治疗后1、3d血清内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMPs)及热休克蛋白(HSPs)等指标.结果:治疗后1、3 d 10 mL/h组血清ET-1、sICAM-1、CRP、TNF-α水平明显低于同期5 mL/h组和15 mL/h组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3 d 10 mL/h组血清MMP-2、MMP-3、MMP-9水平明显低于同期5 mL/h组和15mL/h组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3 d 10 mL/h组血清HSP-60、HSP-70、HSP-90水平明显低于同期5 mL/h组和15mL/h组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蛛网膜下腔出血时采用10 mL/h的脑脊液引流速度,可以有效改善患者神经功能、炎性应激反应及血管功能,进而有效改善患者病情和预后.
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食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激的变化
目的:分析食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激的变化情况.方法:选取于本院进行手术治疗的48例食管癌患者为观察组,并选同期的48例同龄健康人员为对照组,然后将观察组手术前1d和手术后1、3、7、14 d的血清肿瘤标志物、疼痛与炎性应激水平进行比较.结果:观察组术前1d及术后1、3、7、14 d的血清肿瘤标志物均高于对照组,但术后3、7、14d均低于本组术前及术后1d,同时观察组术前至术后1、3、7d的血清疼痛与炎性应激指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而术后14d两组比较,差异均无统计学(P＞0.05).结论:食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激指标变化较大,肿瘤标志物持续降低,疼痛与炎性应激则先升后降.
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氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能及炎性应激的影响
目的:研究探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者呼吸功能及炎性应激的影响.方法:选取本院收治的70例COPD急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(COPD常规治疗组)35例和观察组(常规治疗加氨溴索组)35例,然后将两组治疗前与治疗后第3天、第7天时的呼吸功能及血清炎性应激指标进行检测与比较.结果:观察组治疗后第3天、第7天时的呼吸功能指标均好于对照组,血清炎性应激指标则均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氨溴索可有效改善COPD急性发作患者呼吸功能,且对控制患者的炎性应激发挥着积极的作用.
