昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西双版纳农垦医院门诊患者抗菌药物使用情况分析
目的 分析2013年西双版纳农垦医院门诊患者抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 随机抽取西双版纳农垦医院2013年10 000张 门诊病例处方,以DDDs为指标,对抗菌药物种类、金额、使用频率进行统计分析.结果 调查的10 000张处方中,抗菌药物处方数占总处方数的29.86％,且以β-内酰胺类、喹诺酮类应用为广泛,抗菌药物金额占总金额的35.78％.结论 西双版纳农垦医院抗菌药物使用基本合理,但还存在一些不足之处,故必须彻底贯彻安全、有效、经济、合理的用药原则,杜绝抗菌药物的滥用.
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儿童下肢烧伤后严重瘢痕挛缩临床治疗体会
下肢严重烧伤后常有较严重的瘢痕形成,而下肢瘢痕挛缩畸形容易造成肢体功能活动障碍,给患者心理及生活造成极大负担.昆明医科大学第二附属医院烧伤科2011年6月至2013年9月来收治此类患儿16例,采用手术加康复综合治疗法后获得较满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男9例,女7例,年龄均在14岁以下,病程＜1a6例,＞1a1O例.其中胴部瘢痕挛缩13例,踝部2例,胭、踝部同时挛缩1例.挛缩程度:其中膝关节屈曲挛缩畸形45°以上,伸屈活动度＜30°严重跛行10例.膝关节屈曲挛缩畸形＜45°,伸屈活动度＞30°,轻微跛行5例.
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经支气管镜肺泡灌洗治疗尘肺病的价值分析
尘肺病是在工作中吸人无机灰尘引起的肺疾病[1],是我国发病数量多的职业病,严重危害工人身心健康.目前尚缺乏明确疗效的药物治疗方法,肺灌洗是证实疗效较明确的治疗方法.根据麻醉方式、灌洗液入量、灌洗时间长短等,肺灌洗分为大容量全肺灌洗术和经支气管镜肺泡灌洗术2种.1982年Mason等[2]首次采用全肺灌洗术治疗混合性尘肺患者,此技术具有灌洗液入量多、灌洗范围大等优点,但灌洗对象选择严格及需特殊医疗设备、全麻和操作技术复杂,而灌洗时间长、患者不易耐受、且费用相对高[3].自1974年Reynolds等报道经支气管肺泡灌洗术以来,此技术可用于治疗各期尘肺及粉尘患者,只需局麻下操作,具有灌洗时间短、患者易耐受、相对安全、费用低等优点.2011年1月至2012年12月昆明市第一人民医院呼吸2科与云南省煤炭疗养院合作,为尘肺患者行经支气管镜肺泡灌洗术,取得了良好效果,现将有关治疗方法及疗效观察报告分析如下.
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生活习惯及社会心理因素对广州市社区老人认知功能的影响
目的 探讨生活习惯及社会心理因素对广州市社区老人认知功能的影响.方法 采用蒙特利尔量表(MoCA)对广州市某社区≥60岁老年人进行认知功能评定,收集一般人口学及躯体疾病资料,完成生活习惯调查表、生活事件量表、社会支持评定量表等,并行相关统计分析.结果 以MoCA总分为因变量,以生活习惯、生活事件为自变量,单因素分析显示坚持运动与否与MoCA得分差异有统计学意义[(20.75±4.88), (17.37±6.63),P＜0.01],余组间差异无统计学意义(P＞0.05),MoCA总分与客观社会支持、主观社会支持、支持利用度、社会支持总分均相关(r分别为0.201,0.280,0.092,0.266,均P＜0.01);考虑性别、年龄、受教育年限、躯体疾病等因素,采用多元回归分析,进入回归方程的因素有性别、年龄、受教育年限、社会支持总分、支持利用度评分(偏回归系数分别为:-0.220,-1.530,0.313,1.654,0.503).结论 社会支持及对社会支持的利用是老年人认知功能的保护因素,而生活习惯、生活事件对认知功能影响不大.
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西双版纳傣族、哈尼族和基诺族肺结核登记患者特征比较
目的 了解2005年12月至2012年12月西双版纳州傣族、哈尼族和基诺族活动性肺结核患者的流行病学特征.方法 对2005年12月至2012年12月景洪市结核病网络专报系统登记的3个少数民族活动性肺结核患者按性别、年份、年龄段、职业分布进行统计分析.结果 2005年12月至2012年12月景洪市傣族、哈尼族和基诺族活动性肺结核患者登记率分别由18.25/10万、61.04/10万、72.48/10万增至49.90/10万、128.23/10万和98.89/10万;3个少数民族登记活动性肺结核患者数呈锯齿状上升趋势,哈尼族患者登记率高于景洪市总登记率,傣族登记率低于总登记率,基诺族近3a患者登记率与总登记率无差异;活动性肺结核患者中哈尼族以45～64岁和25 ～ 34岁居多,傣族以55～64岁和25 ～ 34岁居多,基诺族以55岁以上者居多;其职业分布主要集中在待业人员和农民;经统计学分析,3个少数民族活动性肺结核患者登记率与总体登记率在不同年份、年龄段和职业间均差异有统计学意义(P＜0.01).结论 西双版纳地区少数民族肺结核疫情仍很严重,各少数民族患者各具特点,需针对不同民族开展不同的结核病防治和宣传工作.
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6例佝偻病活动期25-羟维生素D3等指标的临床报道
佝偻病是由于缺乏维生素D引起的钙、磷代谢失常的慢性营养性疾病,其主要特征为生产中的长骨矿不全或骨软化症[1].25-羟维生素D3,由于其半衰期3-4周,在血浆含量多稳定,可代表机体维生素D的贮备,常作为测定维生素D营养状态的指标[2].诊断维生素D缺乏性佝偻病血生化指标主要是:25-羟维生素D3、血钙、血磷下降;骨碱性磷酸酶、血碱性磷酸酶升高.而根据笔者的临床观察发现患者25-羟维生素D3维生素D3值正常,引发笔者思考,25-羟维生素D3是否是诊断佝偻病的金标准.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在清醒开颅手术中的应用
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在清醒开颅手术中的应用,探讨其可行性、安全性和患者的满意度.方法 回顾性研究昆明医科大学第二附属医院从201 1年8月至2013年12月,14例语言运动区的脑胶质瘤患者在麻醉-清醒-麻醉(Asleep-awake-asleep)下开颅手术切除肿瘤.用0.2％罗哌卡因于头钉处和手术切口行局部浸润麻醉.术中以微量泵持续静脉输注瑞芬太尼0.03～ 0.05 μg/(kg·min).丙泊酚75 ～ 100 μg/(kg·min).从局部浸润麻醉开始,让患者处于麻醉-清醒-麻醉过程.术中功能区监测采用连续计数法,直到肿瘤完整切除.术中监测血流动力学(血压、心率)、氧饱和度、呼吸、呼气末C02、动脉血气分析和并发症,并记录术中和术后患者的满意度.结果 患者均能在清醒状态下完成肿瘤切除术,术中血流动力学稳定,未见明显的并发症,镇静评分为(3±0.4)级;所有患者疼痛评分均低于4分.术中血气分析结果未发现低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱,患者和术者的满意度良好.平均满意度评分(93.6±0.2)分,95％CI为100％.结论 在局部浸润麻醉的基础上,根据患者的麻醉深度适当调整瑞芬太尼和丙泊酚的量,可完成清醒开颅功能区肿瘤切除术,减少脑部重要功能区的损害.减少术后并发症,提高患者的生活质量.
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足月头位胎儿脐带绕颈212例临床分析
目的 探讨胎儿脐带绕颈发生的相关因素及对妊娠结局的影响,以指导临床处理原则.方法 随机抽取201 1年3月至2013年8月在暨南大学第四附属医院产检并分娩的孕妇212例为研究对象,将其按产前末次B超结果分组,无胎儿脐带绕颈的为对照组,胎儿脐带绕颈1周者为实验Ⅰ组,脐带绕颈2周及以上者为实验Ⅱ组(在分娩时均证实脐带绕颈情况与产前B超结果一致).比较3组产妇的产前基本情况、脐带及胎盘情况、产前及产时相关并发症.结果 对照组及实验Ⅰ、Ⅱ组的新生儿体重、脐带长度差异有统计学意义(P＜0.05);胎儿生长受限发生率、产时胎监异常发生率差异有统计学意义(P＜0.05),但胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 存在胎儿脐带绕颈,产前需加强监护;脐带绕颈不是剖宫产指征,但应在产程过程中严密监测,以确保良好的妊娠结局.
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ATBF1在结直肠癌中的表达及其与转移相关性研究
目的 探讨ATBF1在结直肠癌中的表达,分析其与结直肠癌转移相关性.方法 通过激光共聚焦检测ATBF1蛋白在转移性较强的LOVO细胞株及转移性相对较弱的SW480中的表达情况.同时用采用免疫组织化学方法检测146例结直肠癌和癌旁组织中ATBF1的表达,分析ATBF1蛋白在转移和非转移组中的表达情况.结果 LOVO细胞株中的ATBF1蛋白表达量明显低于SW480细胞株中ATBF1蛋白表达量.癌组织中的ATBF1的阳性率为52.16％明显低于癌旁组织中的ATBF1阳性表达率82.88％.转移组中ATBF1蛋白表达率为50％,而非转移组中ATBF1蛋白表达率为67.86％.结论 ATBF1在结直肠癌组织中呈低表达,表现为抑癌基因,与结直肠癌的转移相关.
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昆钢医院2011年至2013年实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果分析
目的 分析实施抗菌药物专项整治和药学干预前后的结果,评估抗菌药物临床应用现状.方法 制定抗菌药物临床应用规范,实行抗菌药物临床应用数据监测,以T检验法对数据进行分组统计分析.结果 门诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)、I类(清洁)切口围术期预防用抗菌药物比例和介入手术预防性应用抗菌药物比例均下降(P＜0.05),治疗性应用抗菌药物前微生物标本送检率上升(P.＜0.05).结论 实施抗菌药物专项整治和药学干预,云南昆钢医院抗菌药物各项应用指标发生明显改善,多项指标已符合卫生部规定.
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双管法插管在困难气管插管患者中的应用
在急诊临床工作中,常常会遇到需要通过人工辅助呼吸支持进行抢救的急、危、重症患者,对于此类患者,经口快速建立可靠的人工气道是提供有效人工辅助呼吸支持的首要关键步骤.但是,在实际急诊临床工作中,对于困难气管插管患者,如何使用气管内导管快速建立人工气道,仍有疑惑.本文通过对一组困难气管插管患者病例使用2种不同方法进行气管插管的结果进行分析、总结,观察研究困难气管插管患者使用2种不同的气管插管方法进行插管的有效性及安全性.
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结节或肿块型不典型肺结核25例CT征象分析
目的 对比肺癌的CT表现,探讨结节或肿块型不典型肺结核病的CT征象,以提高对不典型肺结核CT表现认识.方法 收集CT初诊误诊为肺癌经手术病理证实为肺结核的结节或肿块25例,分析病变的部位、形态、大小、边缘、密度、增强等表现,并分析误诊原因.同时收集经病理证实的肺癌35例,对结核及肺癌的CT征象进行统计学分析.结果 25例肺结核包括18例结节,7例肿块.边缘光滑3例,边缘欠整齐22例;浅分叶18例,深分叶4例;短毛刺2例,长毛刺4例;胸膜凹陷征3例;支气管充气征3例,空泡征1例,空洞3例;钙化2例;密度均匀12例,密度不均匀13例;轻度强化16例,中度强化7例,显著强化2例.25例结节或肿块型结核与35例肺癌比较,深分叶征、短毛刺征、空泡征、支气管征,胸膜凹陷征及血管集束征在2组间差异有统计学意义(P＜0.05),以上征象出现越多越提示周同型肺癌.增强方面,轻度强化及显著强化2组差异有统计学意义(P＜0.05),轻度强化提示结核,显著强化更倾向于肺癌.经统计学分析多种不同征象(浅分叶、轻度增强、无短毛刺、无空泡征、无胸膜凹陷征、无血管集束征、无空气支气管征)联合诊断结节性或肿块型肺结核,征象出现越多,结核可能性越大.结论 结节或肿块型肺结核少见深分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征等;浅分叶、轻度强化更多见于结核.
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罗库溴铵两种不同给药方式肌松效果的比较
目的 比较罗库溴铵(ROC)体表面积给药法与体重给药法麻醉诱导时ROC的用药剂量、肌松起效时间、肌松恢复时间、气管插管时的肌松效果及插管时血压、心率的变化.方法 全身麻醉择期手术患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,麻醉诱导时采用单次剂量法给予ROC,根据ROC给药方法不同随机分为体表面积组(A组)和体重组(B组),每组20例.A组ROC用量为ROC体表面积ED95的3倍(ROC体表面积的ED95=8.32mg/m2),B组ROC用量为ROC体重的ED95的3倍(ROC体重的ED95 =0.3 mg/kg).记录A、B2组ROC的用量、肌松起效时间、肌松恢复时间、气管插管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气管插管时患者的Cooper评分.结果 肌松起效时间、Cooper气管插管评分及插管时SBP、DBP、MAP、HR 2组差异无统计学意义(P＞0.05),A组ROC用量低于B组(P＜0.05),肌松恢复时间A组较B组快(P＜0.05).结论 采用体表面积法给予罗库溴铵,可减少罗库溴铵的用量,同时能达到与体重法给药法相同的起效时间和肌松效果,肌松恢复较体重法快,对于时间较短的手术,更为安全合理.
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2010年昆明市盘龙区6～17岁儿童青少年血压调查分析
目的 分析调查2010年昆明市盘龙区6～17岁儿童青少年血压水平、高血压患病率,以提高儿童保健质量.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取昆明市盘龙区260名6～17岁儿童青少年,通过询问调查和医学体检进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、血压,采用《中国男性儿童青少年血压参照标准(mmHg)》和《中国女性儿童青少年血压参照标准(mmHg)》进行高血压状况评价,计算高血压患病率.结果 2010年昆明市盘龙区6～17岁儿童青少年高血压患病率为1.9％,男生2.2％,女生1.6％.收缩期高血压2人,患病率0.8％,舒张期高血压3人,患病率1.2％.舒张压正常高值血压3人,占1.2％,严重高血压2人,占66.7％.7～17岁儿童青少年消瘦率2.1％,超重率11.7％,肥胖率10.0％.6～17岁儿童青少年中心性肥胖率20.8％.结论 6～17岁儿童青少年高血压状况不容忽视.学生高血压应成为重点关注问题.
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小儿肠套叠联合复位方法探讨
小儿肠套叠,是小儿肠梗阻的常见病因,80％发生于2岁以下的儿童,多见为回肠末端套入结肠,小儿肠套叠多为原发性肠套叠,肠管多无器质性病变.其发生常与肠管解剖特点(如盲肠活动度过大)、肠功能失调、蠕动异常等因素有关.2009年1月至2013年9月,建水县人民医院放射科在自制简易肠内压力监测仪的监视下,采用“低压性稀钡剂诊断灌肠+解痉药物的使用+间隙性加压注气+手法按摩复位”等联合复位的方式进行小儿肠套叠的诊断及治疗,不仅有效、经济的解决了肠内压力监控的问题,减少并发症的发生,并取得了良好的诊断、治疗效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料搜集2009年1月至2013年9月临床诊断肠套叠的患儿86例,男48例,女38例,年龄3个月～6岁,主要临床症状包括:阵发性哭闹、呕吐、血便或果酱样大便、腹部包块,发病时间2～48 h.
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PTCD治疗阻塞性黄疸438例的临床疗效观察
目的 探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗阻塞性黄疽的疗效.方法 2005年1月至2012年10月昆明市延安医院普外二科、介入科和昆明医科大学第二附属医院介入室共为438例阻塞性黄疸患者实施了PTCD,观察其临床效果.结果 438例均顺利完成PTCD,手术成功率为100％,术后黄疸、皮肤瘙痒明显减轻,肝功明显改善,生活质量提高明显.95％CI为99.16％～ 100.00％.结论 PTCD是治疗阻塞性黄疸的有效姑息性治疗方法,具有创伤小、安全、简便、经济、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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氧化锆基台和常规钛基台在前牙区种植修复中的临床应用
目的 探讨氧化锆基台与常规钛基台应用于前牙区种植修复的临床效果.方法 收集前牙区种植修复患者37例共41个前牙,随机分为2组,15例19颗牙应用氧化锆基台为观察组,22例23牙应用常规钛基台为对照组,通过戴冠后1、6、12个月测量2组种植体周围牙龈出血指数(GI)和骨量吸收量;调查2组患者对修复体颜色、修复体外形、戴牙舒适度及就诊时间次数的满意度;按照改良美国公共卫生署(USPHS)标准对2组的边缘适合性能、修复体外形及颜色匹配进行临床评价;比较2组的修复效果.结果 治疗后1～6个月内,观察组的周围的骨量吸收量显著低于对照组(P＜0.05),治疗12个月时2组差异无统计学意义(P＞0.05),2组种植体周围牙龈出血指数差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者对修复体颜色、修复体外形及戴牙舒适度的满意度显著高于对照组,就诊时间及次数满意度差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的边缘适合性能、外形以及颜色匹配均显著高于对照组.结论 氧化锆基台与常规钛基台应用于前牙区种植修复均可获得良好的效果,但氧化锆基台的效果明显优于钛基台,且对于种植体周围软组织及骨组织的影响较小,值得推广应用.
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双源螺旋CT与外周血管超声在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的临床应用
目的 运用64层双源CT冠状动脉血管成像和外周血管超声分析老年糖尿病合并冠心病患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质等方面的特征.方法 选取2010年12月至2013年10月期间在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院诊断为冠心病的患者共129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为:老年冠心病组(n=69)和老年T2DM合并冠心病组(n=60).经64层双源螺旋CT检查、颈动脉和足背动脉超声检查对比2组患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质的差异.结果 64-DSCT显示老年T2DM合并冠心病组冠脉病变以多支病变为主,与老年冠心病组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).老年T2DM合并冠心病组颈动脉和足背动脉超声斑块检出率分别为81.6％和55％,均高于老年冠心病组的65.2％和39.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).其中老年T2DM合并冠心病组易损斑块的检出率较老年冠心病组高,且老年T2DM合并冠心病组IMT、斑块积分均高于老年冠心病组,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).冠脉双支病变组和多支病变组外周血管斑块数较单支病变组多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病合并冠心病患者冠脉病变以多支血管病变为主,颈动脉、足背动脉病变以易损斑块为主.颈动脉和足背动脉超声可以预测冠脉病变,外周血管斑块数越多,冠脉病变的支数越多.
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依那普利叶酸治疗H型高血压的临床效果观察
高血压是目前危害性较为严重且为常见的心血管疾病,是冠心病、脑卒中等疾病发生的导火索,它具有“三高”特点,分别是发病率高、病死率高、致残率高,现在已经成为人民健康的头号杀手[1].在原发性高血压中,绝大多数患者都属于H型高血压,高血压的发生与人们的年龄、生活环境、体重及高盐摄人量有关[2].H型高血压患者通常会出现头晕、眼花、乏力等症状,且该型比普通高血压患中风的几率更高,对生命威胁更大[3].
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尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效分析
目的 探究尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 选取保山市人民医院于2011年4月至2013年4月收治的102例蛛网膜下腔出血患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规止血治疗,治疗组在此基础上注射尼莫地平治疗.利用颅内压监护仪对2组患者进行1、4、7、10d的连续监测并记录其值;治疗4周后通过CT复查头颅,判定手术前后患者恢复及并发症情况;术后3个月随访进行GOS分值记录.结果 通过连续的颅压监测,发现治疗组在第7天与第10天时颅压值明显低于对照组(P＜0.05);在患者的治愈情况上,治疗组的有效率为92.16％,明显高于对照组的80.39％ (P＜0.01);治疗组的再出血、脑血管痉挛、脑积水发生率较对照组低,且死亡率明显减少(P＜0.05);术后随访发现治疗组有33.33％恢复良好,而对照组只有17.65％,P＜0.05.结论 在蛛网膜下腔出血的早期治疗中加入尼莫地平静脉注射及连续口服,能获得良好的治疗效果,因此适宜临床应用.
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64层双源螺旋CT结合血清学标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性
目的 应用64层双源螺旋CT冠状动脉成像(dual-source CT,DSCT)检查方法评价老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块性质,同时分析老年糖尿病合并冠心病患者血清学标志物的变化,为预测急性冠脉事件风险、早期识别易损斑块患者提供诊断依据.方法 选取2010年12月至2013年10月期间在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院,临床疑诊冠心病的老年患者,经行64层双源螺旋CT检查、冠脉造影检查诊断明确为冠心病共129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为:老年冠心病组(n=69)和老年T2DM合并冠心病组(n=60).采用酶联免疫法测定C反应蛋白(CRP)、血浆粘附分子-1(VCAM1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素6(IL-6)和同型半胱氨酸(Hcy).评价64-DSCT对老年冠心病患者冠脉斑块性质及血清学标志物等方面的差异.结果 老年T2DM合并冠心病与老年冠心病组比较冠脉斑块构成有差别,老年T2DM合并冠心病组软斑较老年冠心病组所占比例高(P＜0.05).老年T2DM合并冠心病组IL-6、VCAM1、MMP-9、Hcy表达均高于老年冠心病组,非钙化斑块组血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcv比钙化斑块组高,2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 64-DSCT能够对冠状动脉粥样斑块进行初步定性分析,老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块以软斑和混合斑为主,血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcv可作为预测斑块稳定性的指标.
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不同焦虑状态对糖尿病患者炎性因子及血管内皮功能的影响
目的 探讨不同焦虑状态对糖尿病患者炎性因子及血管内皮功能影响.方法 选择糖尿病患者125例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分为明显焦虑组、焦虑组及无焦虑组,每组分别有42、43、40例.入选后分别行IL-1 B IL-6、TNF-α及ET、IGF-1、VEGF检测.结果 焦虑组IL-6、TNF-α较无焦虑组,差异有统计学意义(P＜0.05),明显焦虑组IL-1 β较无焦虑组,差异有统计学意义(P＜0.05),IL-6、TNF-α较焦虑组及无焦虑组,差异有统计学意义(P＜0.05).焦虑组ET、IGF-1、VEGF较无焦虑组,差异有统计学意义(P＜0.05),明显焦虑组ET、IGF-1、VEGF较无焦虑组及焦虑组,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-6与IGF-1、VEGF呈相关性(P＜0.05),TNF-α与ET呈负相关(P＜0.05),与IGF-1、VEGF呈正相关(P＜0.05).结论 焦虑状态可影响糖尿病患者炎性因子水平及血管内皮功能.
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多孔型房间隔缺损的介入治疗
近几年应用Amplatzer封堵器经导管介入治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)在临床上已广泛开展,临床报道此方法疗效满意.但对于多孔型房间隔缺损的介入封堵治疗报道较少.现将笔者的治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 病例资料2004年10月至2010年1月,介入封堵治疗多孔房间隔缺损患者共10例,男性5例,女性5例,年龄7 ～ 57岁,平均(57.0±35.6)岁,体重21 ～ 79 kg,平均体重(52.0± 16.9) kg.10例患者均于介入治疗前确诊为多孔型房间隔缺损,3例经胸超声心动图确诊,7例经食道超声心动图确诊.
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男性肥胖骨质疏松患者性激素与骨代谢水平及相关性分析
目的 探讨男性肥胖骨质疏松患者性激素与骨代谢水平及相关性分析.方法 选择男性骨质疏松患者76例,其中肥胖合并骨质疏松39例(A组)、单纯骨质疏松37例(B组),另选择健康男性40例作为对照组(C组).分别检查3组患者骨代谢指标、血脂及性激素.结果 A组CTX-1、BGP较B、C组差异有统计学意义(P＜0.05),B组CTX-1、BGP较C组差异有统计学意义(P＜0.05).A组TG、TC、HDL、LDL较B、C组差异有统计学意义(P＜0.05),B组LDL较C组差异有统计学意义(P＜0.05).A组TT、E2较B、C组差异有统计学意义(P＜0.05).TT与CTX-1、BGP显著相关(P＜0.05).E2与CTX-1、BGP显著相关(P＜0.05).结论 肥胖所致TT低下及E2升高与骨代谢存在密切关系,积极控制肥胖程度有助于降低骨质疏松发生率.
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人工流产等因素与输卵管性不孕关系的临床研究
目的 探讨人工流产及不孕年限、盆腔炎史、阑尾炎史、输卵管妊娠史和沙眼衣原体感染等是否为输卵管性不孕的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,调查对象分为双侧输卵管阻塞不孕者(病例组154例),双侧输卵管通畅不孕者(对照组170例),面对面调查收集资料,内容包括年龄、教育程度、职业、不孕年限、人工流产史、月经史、妊娠史、盆腔炎病史、阑尾炎病史等,资料单因素及采用非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,病例组有人工流产史94例(61.0％),对照组有人工流产史95例(55.9％),2组间差异无统计学意义(P＞0.05).不孕年限、盆腔炎史、阑尾炎史、输卵管妊娠史和沙眼衣原体感染所占比例比较,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归分析盆腔炎史(OR:4.378)、输卵管妊娠史(OR:3.026)、沙眼衣原体感染(OR:5.041)、阑尾炎史(OR:4.912)是输卵管性不孕的危险因素.人工流产史与盆腔感染有关(OR:1.534).结论 人工流产不增加输卵管性不孕的危险性,但应避免人工流产并发症如盆腔炎以及输卵管妊娠、沙眼衣原体感染等的发生,以减少输卵管不孕.
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怒江州公务员代谢综合征相关疾病发病情况调查分析
目的 了解和掌握怒江州33 ～ 60岁公务员及副高级职称以上人员的健康现状,为针对性进行健康教育,采取防治措施提供依据.方法 收集2011年11月1日至2012年1月12日进行的怒江州33 ～ 60岁公务员及副高级职称以上人员健康体检结果并进行分析.结果 应检1 258人,实检908人,其中,体检结果完全正常的仅有13人,仅占实检人员的1.43％;高血压患者208人,占实检人数的23.24％;高脂血症335例,患病率36.89％;脂肪肝216例,患病率23.79％ (P＜0.01).结论 怒江州高级人才及干部的健康状况不是很理想,高血压、高脂血症、高尿酸血症,脂肪肝患病率高,代谢综合征相关疾病的患病率高,应针对性地加强健康教育和行为干预.
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者Chemerin与氧化应激变化及临床意义
目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者Chemerin与氧化应激状态变化及临床意义.方法 选择2型糖尿病患者148例,分为并合非酒精性脂肪肝病组(A组)65例,未合并非酒精性脂肪肝病组(B组)83例,同时选择健康人50例作为对照组(C组).分别检测肝功能及Chemerin及氧化应激状态.结果 A组ALT、AST及Chemerin较C组均存在显著性升高(P＜0.05),Chemerin较B组显著升高(P＜0.05).B组Chemerin较C组有显著升高(P＜0.05).A组MDA、SOD、GSH较B、C组有显著统计学差异(P＜0.05).B组MDA、SOD较C组存在显著性差异(P＜0.05).ALT、AST与MDA、SOD、GSH未见显著相关性(P＞0.05).Chemerin与MDA显著正相关(P＜0.05),与SOD、GSH均显著负相关(P＜0.05).结论 氧化应激状态及Chemerin评估在反映2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病脂代谢等方面具有较好的相关性,有助于监测肝脏病变进展.
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骨康贴治疗骨折疼痛临床体会
骨康贴(贵州平善医药发展有限公司研制生产的二类医疗器械)的红外线所发出的远红外波能产生热效应,红外线具有扩张微细血管、增加组织血流量、增强代谢修复、调节机体失,衡等多种生物学作用[1],使组织细胞活跃和局部温度升高,能促进炎症消散,具有消炎、消肿、止痛等治疗作用;磁场能提高酶活性,促进体内脑啡肽类物质分泌[2],抑制神经束传导有关[3].大量的实验证明合理的感应电流可以激活细胞并大大改善细胞膜的通透性,使细胞内有效积聚的代谢产物加速排泄[4],并促进多种骨生长因子的生成;同时降低血液粘滞度,改善血液流变学指标,增强人体局部新陈代谢,促进局部血液循环加快[5].
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高血压合并糖尿病患者血清粘附因子与炎性因子水平及相关性研究
目的 探讨高血压合并糖尿病患者血清粘附因子与炎性因子水平及并进行相关性分析.方法 选择高血压患者164例,为单纯高血压组(A组),高血压合并糖耐量受损组(B组),高血压合并糖尿病组(C组),同时选择同期进行健康体检的40例为对照组(D组),分别检测各组ICAM-1、VCAM-1、MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平.结果 A组VCAM-1较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),B组ICAM-1、VCAM-1、MMP-9较D组均差异有统计学意义(P＜0.05),C组ICAM-1、VCAM-1、MMP-9较D、A组均差异有统计学意义(P＜0.05).A组IL-8较D组差异有统计学意义(P＜0.05),B组IL-6较D组均差异有统计学意义(P＜0.05),IL-8、TNF-α较D、A组差异有统计学意义(P＜0.05),C组IL-6、IL-8较D、A、B组均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α较D、A组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-6与ICAM-1、VCAM-1呈显著正相关(P＜0.05),IL-8与ICAM-1、VCAM-1、MMP-9呈显著正相关(P＜0.05),TNF-α与ICAM-1、VCAM-1呈显著正相关(P＜0.05).结论 血糖水平升高可加重高血压患者血清粘附因子与炎性因子水平紊乱,增加心血管并发症风险.
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大脑中动脉瘤破裂出血手术临床治疗15例分析
大脑中动脉瘤破裂后常出现脑内血肿,脑室出血,病情危重,需要急诊外科处理.单纯夹闭动脉瘤后脑水肿严重,效果不满意,需要行血肿清除及去骨瓣减压术.玉溪市人民医院神经外科于2011年2月至2013年6月收治大脑中动脉瘤破裂出血15例,经扩大翼点人路,开颅,显微镜下夹闭动脉瘤,术中清除脑内血肿,行去骨瓣减压术治疗,治疗效果显著,现报道如下.
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应用流式细胞仪准确进行细胞计数的参数设定
目的 探索运用流式细胞仪准确进行细胞计数的参数设定.方法 使用CyFlow(R)Space流式细胞仪对体外培养的宣威人肺腺癌细胞GLC进行细胞计数设定前向角散射(FSC)、侧向角散射(SSC)及进样速度,编制GLC细胞计数程序,流式细胞仪法计数结果与血球计数板法比较.结果 适当进样速度的流式细胞仪法与血球计数板法计算的细胞浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CyFlow(R)Space流式细胞仪能对培养细胞株准确快速计数,流式细胞仪法进行细胞计数可应用于大规模细胞实验中.
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PIH患者血清D-二聚体及内皮素与脂肪因子水平及相关性研究
目的 探讨妊娠高血压综合征患者血清D-二聚体及内皮素与脂肪因子关系及临床意义.方法 选择PIH患者94例,分为轻度组42例、中度组34例、重度组18例.同时选择同期行健康体检的30例研究对象为对照组.分别检测各组的Chemerin、内脂素、瘦素及D-二聚体、内皮素的值,并进行统计学处理.结果 轻度组患者Chemerin、内脂素较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),中度组患者Chemerin、内脂素、D-二聚体、内皮素较对照组及轻度组患者差异有统计学意义(P＜0.05),瘦素较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).重度组患者Chemerin、内脂素、D-二聚体、内皮素较对照组及轻度组、中度组患者差异有统计学意义(P＜0.05),瘦素较对照组、轻度组差异有统计学意义(P＜0.05).D-二聚体与 Chemerin及内脂素呈正相关(P＜0.05),内皮素与Chemerin、内脂素、瘦素正相关(P＜0.05).结论 脂肪因子代谢紊乱是PIH发生的重要原因,并与血管内皮功能及凝血、纤溶系统密切相关.
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CT灌注技术在缺血性脑血管病血流重建手术中的应用研究
目的 探讨CT灌注在缺血性脑血管病血流重建手术中的应用价值以及如何进一步提高其检查结果的准确性和可靠性.方法 采用西门子sensation64螺旋CT,运用本研究总结出来的感兴趣区绘制办法,对2组实施血流重建手术的缺血性脑血管病患者在手术前后进行CT灌注检查,并采用本研究所归纳的CT灌注参数评价方法进行结果评价,再对手术前后的结果进行统计学分析.结果 每个患者均进行了合理准确的感兴趣区绘制,并半定量测定了手术前后的CT灌注参数.手术前2组病例责任血管供血区域血流灌注均降低,手术后均较术前改善,与患者临床症状体征的改变相符.结论 CT灌注对局部脑血流的评价结果是缺血性脑血管病血流重建前的重要手术指证;CT灌注对于缺血性脑血管病血流重建后的疗效评估很有价值;正确的绘制感兴趣区(ROI)对于保证CT灌注的准确性非常重要;计算患侧/健侧的相对值是评估CT灌注参数的主要方法.
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急诊PCI术中应用血栓抽吸导管后血色素变化的临床观察
急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventious,PCI)已成为急性ST段抬高型心肌梗死(acute myocardial infarction,STMI)的首选治疗方式.随着急诊PCI在急性心肌梗死(AMI)中的逐步应用,越来越多的临床观察研究显示对于AMI患者,单纯使用传统的PCI术,常常导致血栓的碎裂与脱落,引起远端大量微小血管栓塞,造成“无再流”或“慢血流”现象,从而影响到介入治疗的疗效和增加急诊PCI患者的病死率[1].目前,急性心梗患者在行急诊PCI治疗时,对于使用血栓抽吸导管处理冠状动脉内血栓从而减少“无再流”或“慢血流”的发生已经达成共识.然而,对于急诊PCI术中应用血栓抽吸导管治疗后患者红细胞和血红蛋白的变化如何,是否会造成不良事件,尚有疑惑.为此,本文通过回顾、分析1 3例急性心肌梗死患者应用KaneKa Corporation TarombusterⅡ6F-7F血栓抽吸引导管(Thrombus aspiration catheters)术前及术后24 h血常规检查结果,分析急诊PCI治疗时应用血栓抽吸导管治疗后血红蛋白的变化情况.
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儿童泌尿系感染的病原菌分析
目的 了解儿童尿路感染病原菌的构成以及耐药现状,为制定佳的临床治疗方案提供理论依据.方法 对云南省第二人民医院儿科2008年1月至2012年12月427例门诊及住院尿路感染患儿的尿液做细菌培养和药敏试验,并对其结果分析.结果 427份尿液共培养出菌株427株,菌株以革兰氏阴性菌为主,占75.9％,其中大肠埃希菌多,为64.6％;革兰氏阳性菌的检出率为21.1％,其中肠球菌占1 1.9％;此外真菌培养阳性占3％.青霉素、红霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉、苯唑两林的病原菌耐药性均在50％以上.第2、第3头孢的药物敏感性逐渐升高;阿米卡星、环丙沙星的药物敏感性均在50％以上;美罗培南、亚胺培南对杆菌的敏感性高;呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较高;万古霉素未发现阳性菌耐药情况.结论 小儿尿路感染病原菌构成病原以革兰阴性菌占优势,以大肠杆菌为主,但革兰阳性菌尤其肠球菌属应引起重视.氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉不能作为小儿尿感的首选用药.第3代头孢可作为首选用药.阿米卡星、环丙沙星可作为年龄较大儿童的选择用药.碳青霉烯类药物和万古霉素可作为危重病例和顽同病例的用药,但应根据细菌耐药监测结果合理应用抗菌药物.
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纳米银敷料对Ⅱ°烧伤创面的疗效临床观察
目的 探讨纳米银敷料与1％磺胺嘧啶银乳膏对烧伤创面的疗效评定.方法 随机选择Ⅱ°烧伤患者160例分组,1％磺胺嘧啶银乳膏组(A组)80例,纳米银敷料组(B组)80例,创面分别用药后,观察创面细菌检出率、愈合时间、发热情况、肝肾功毒副作用指标等.结果 A组与B组细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),创面愈合时间差异有统计学意义(P＜0.01);发热例数差异有统计学意义(P＜0.01);肝肾功能指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳米银敷料作为新一代医用抗感染敷料,能有效地抑制或杀灭烧伤创面病原菌,其创面抗感染效果、创面愈合时间均优于传统的1％磺胺嘧啶银乳膏,很大程度的降低了烧伤患者的感染率,减少了对抗生素的抵抗性与依赖性.
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IPS e.max Press铸瓷嵌体修复后牙牙体缺损的临床效果评价
目的 对后牙邻(牙合)面洞采用IPS e.max Press铸瓷嵌体修复后的临床观察和分析,评价铸瓷嵌体修复牙体缺损的临床效果.方法 36例患者制作IPS e.max Press铸瓷嵌体36个,修复2a后用改良瑞格(Ryge)标准评价方法,对瓷嵌体的各项临床指标:瓷表面质地、边缘适合性、颜色匹配、牙龈反应、术后敏感及存留率进行观察分析.结果 IPS e.max Press铸瓷嵌体存2a存留率为92.7％; 92％具有良好的边缘适合性;12.3％患者有牙龈探诊出血;17％的患者备牙后有冷热敏感症状,13.8％粘结后0.5 a内消失;100％的患者对颜色满意.结论 IPSe.max Press铸瓷嵌体是一种较为可靠、效果较好的后牙牙体缺损修复体.
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糖尿病SD大鼠骨密度及骨组织学特点研究
目的 观察糖尿病SD大鼠模型骨密度、骨组织学及生化指标的改变,探讨血糖与骨代谢的关系.方法 采用单次大剂量链脲佐菌素的方法,用雄性SD大鼠制备糖尿病SD大鼠模型,以正常血糖雄性SD大鼠作为阴性对照,12周后,抽取大鼠心脏血测定血糖、血脂、血钙、血磷、碱性磷酸酶;采用双能X光衍射仪测定大鼠右侧胫骨和股骨离体骨的骨密度,取左侧股骨上段制作病理标本.结果 糖尿病组SD大鼠体重显著低于正常对照组,有统计学意义(P＜0.05);注射STZ 48 h后血糖明显升高并持续存在.糖尿病组SD大鼠骨质疏松明显,股骨及胫骨BMD显著降低(P＜0.05).糖尿病组SD大鼠的AKP、LDL-C显著升高(P＜0.05),而血钙、HDL-C显著降低(P＜0.05).结论 糖尿病组SD大鼠表现为骨密度减少,不仅出现血生化的异常,且出现明显的骨组织形态结构异常,提示高血糖导致骨代谢异常.
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三七总皂苷减少高脂血症兔动脉壁损害作用的实验研究
目的 观察三七总皂苷(PNS)减少高脂血症兔动脉壁的损害作用.方法 将健康新西兰兔随机分为正常对照组(NC)、动脉粥样硬化模型组(HC)、PNS中剂量治疗组(MD)及PNS高剂量治疗组(HD),NC组喂饲普通饲料,后3组喂食1.5％高胆固醇饲料.PNS治疗组HD、MD分别采取静脉注射给药法经兔耳静脉注射PNS 100、50 mg/(kg·d),于第3～4周第7～8周以及第11 ～12周每隔14d给药PNS 3个疗程.于12周结束由耳缘静脉取血酶法测定血脂含量,摘取主动脉通过光镜和电镜观察病理学改变.结果 三七总皂苷能显著抑制血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的下降(P＜0.05).结论 三七总皂苷对实验性动脉粥样硬化的形成有抑制作用.
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改良贴壁组织块法与改良Ⅰ型胶原酶消法对成骨细胞增殖效果的比较研究
目的 比较改良贴壁组织块法与改良Ⅰ型胶原酶消法对SD大鼠颞下颌关节髁突软骨下骨成骨细胞的增殖效果.方法 取10只出生1 ～3dSD乳鼠颞下颌关节髁突软骨下骨,将骨片平分成2份,分别采用改良贴壁组织块法和改良Ⅰ型胶原酶消法培养颞下颌关节髁突成骨细胞,并标记为Ⅰ组和Ⅱ组,通过细胞形态学观察、HE染色、ALP染色鉴定成骨细胞.取第4代成骨细胞进行细胞计数、MTT生长曲线及流式细胞仪周期分析,比较2种原代培养方法对成骨细胞增殖能力的异同.结果 (1)Ⅰ组和Ⅱ组培养的细胞经鉴定均为成骨细胞; (2) Ⅱ组成骨细胞总量约为Ⅰ组细胞总量的1.5倍; (3) Ⅱ组成骨细胞MTT生长曲线较Ⅰ组细胞提前2d进入对数生长期及达到生长高峰; (4)2组细胞在达到第4代时,细胞周期含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良贴壁组织块法和改良Ⅰ型胶原酶消化法均适用于颞下颌关节软骨下骨成骨细胞的培养,但改良Ⅰ型胶原酶消化法可以更快速有效地获得大量成骨细胞.
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1800 MHz电磁波对大鼠心肌氧化应激的影响
目的 识别1 800 MHz电磁辐射对大鼠心肌组织氧化应激的影响.方法 采用0.5 mW/cm2和1.0mW/cm2功率密度的1 800 MHz电磁辐射连续暴露雄性SD大鼠21d,每天暴露12h,然后测定其心肌组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性.结果 0.5 mW/cm2强度下暴露组心肌组织中SOD、GSH-Px和CAT活性低于虚拟暴露组,差异均有统计学意义(P＜0.05);1.0 mW/cm2强度下的暴露组和虚拟暴露组心肌组织中SOD、GSH-Px和CAT活性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.5mW/cm2的功率密度的1 800 MHz电磁辐射致使大鼠心肌组织中SOD、CAT和GSH-Px的活性降低,产生氧化应激反应.
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邻苯二甲醛柱前衍生化法快速高效测定液体生物样品L-蛋氨酸含量
目的 拟建立一种快速、简单、灵敏的血浆等生物样品中L-蛋氨酸的含量测定方法.方法 用邻苯二甲醛(OPA)柱前衍生化法分离并定量C57小鼠血浆中L-蛋氨酸,采用反向色谱柱ODS (4.6 mm×250 mm);pH 7.2 10 mmol/L NaH2PO4-Na2HPO4(PB)含0.2％ THF和PB-甲醇-乙腈(50:35:15)为流动相梯度洗脱;紫外检测器340 nm检测.结果 邻苯二甲醛柱前衍生化法的低检出限浓度为0.5 μmol/L,8 min内分离测定了血浆L-蛋氨酸的含量,12 min内血浆所有氨基酸全部洗脱;在0.5～100 μmol/L进样浓度范围内,L-蛋氨酸的峰面积与浓度呈现良好的线性关系,相关系数0.999 8,对于L-蛋氨酸的标准加入回收率在94.63％和97.99％之间.结论 邻苯二甲醛柱前衍生化法是一种快速简便的紫外检测液体生物样品中L-蛋氨酸含量的方法.
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酸酐酯化法制备人参二醇衍生物
目的 设计合成人参二醇衍生物.方法 对人参二醇皂苷3位-羟基基团进行结构改造,通过一系列的酰化反应制备其衍生物,并通过核磁对其结构进行鉴定.结果 制备了6个人参二醇衍生物,其中5个化学物为新化合物.结论 这些化合物简便易得,因而为得到大量同类衍生物供活性筛选奠定了基础,为三七的深入研究与开发提供了新途径.
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双黄连与利多卡因抗乌头碱诱发大鼠心律失常的疗效对比
目的 对双黄连、利多卡因及不同给药方式治疗大鼠心律失常疗效进行研究,明确双黄连、利多卡因及不同的给药方式对心律失常的疗效,为临床治疗心律失常提供可行性建议.方法 把144只大鼠随机分成6组(空白组、动物模式组、双黄连首次足量组、利多卡因首次足量组、双黄连持续泵入组、利多卡因持续泵入组),每组24只,观察不同治疗方式对实验动物首次恢复窦性心律时间、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及不同给药方式维持窦律时间的影响.结果 双黄连及利多卡因治疗心律失常大鼠的首次恢复窦律时间差异有统计学意义(P＜0.05),不同给药方式对维持大鼠窦性心律时间差异有统计学意义(P＜0.05);S-N-K检验,双黄连首次足量组与利多卡因首次足量组和双黄连持续泵入组与利多卡因持续泵入组差异有统计学意义(P＜0.05),但不给药者差异无统计学意义(P＞0.05),双黄连和利多卡因持续泵入对大鼠SOD的影响差异有统计学意义(P＜0.05),S-N-K检验,双黄连和利多卡因持续泵入差异有统计学意义(P＜0.05),但两者差异无统计学意义(P＞0.05);双黄连和利多卡因持续泵入对大鼠MDA的影响差异有统计学意义(P＜0.05),S-N-K检验双黄连和利多卡因持续泵入差异有统计学意义(P＜0.05),但两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双黄连和利多卡因治疗心律失常有效,但两者疗效无差异;给药方式以持续给药为佳;双黄连和利多卡因均能减低MDA含量,增加大鼠SOD活性.
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氨培养胎鼠神经细胞钙离子浓度变化与凋亡的相关性
目的 观察体外培养神经细胞在氨作用下钙离子浓度变化与凋亡的关系,探讨氨毒性机制.方法 体外培养胎鼠神经细胞7d,实验分组为对照组、低氨组和高氨组;分别作用24 h后,用流式细胞仪测定神经细胞凋亡比率,用Fluo-3/AM荧光探针测定细胞内钙离子浓度.结果 对照组神经细胞有少量凋亡,细胞内钙离子浓度正常,随着NH4CL浓度的提高,细胞内钙离子浓度明显升高,神经细胞凋亡增加.低氨组和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),高氨组和低氨组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨诱导神经细胞凋亡与细胞内钙离子浓度相关.
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新型糖皮质激素在炎症性肠病治疗中有效性和安全性的研究现状
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,全世界约有2 500 000人患有此病.其病因可能是基因易感人群对肠道菌群的免疫应答失调.传统糖皮质激素能有效诱导活动期疾病缓解,但同时伴有诸多全身副作用.新型糖皮质激素如布地奈德和倍氯米松,粘膜吸收、灭活迅速,起效快,抗炎作用强且全身副作用少.这些新型制剂口服后被小肠的吸收,特异地释放于肠道粘膜,发挥其强大的抗炎作用.就新型糖皮质激素在炎症性肠病治疗中的有效性和安全性做简要评估和总结.
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需要层次理论在糖尿病患者护理中的应用
目的 研究需要层次理论对糖尿病患者血糖水平及焦虑抑郁情绪的作用.方法 选择到铜川矿务局中心医院就诊的104例糖尿病患者,分为对照组及观察组,分别有51例、53例,分别采用常规护理及需要层次理论护理后检验血糖水平、SAS及SDS评分.结果 2组空腹血糖于干预后1周、2周后较干预前均有显著改善(P＜0.05),2组餐后2h血糖于干预后1周、2周后较干预前均有显著改善(P＜0.05);观察组干预后2周空腹血糖及餐后2h血糖较对照组同期均有显著性下降(P.＜0.05);观察组患者干预后1周、2周SAS评分、SDS评分较对照组有显著改善(P＜0.05),且观察组干预后1周、2周较干预前有显著改善(P＜0.05),对照组各时间点未见显著变化(P＞0.05).结论 需要层次理论有助于在糖尿病患者护理中较好的控制患者血糖,并缓解焦虑、抑郁情绪.
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案例教学法在本科护生《护理管理学》教学中应用效果评价
目的 评价案例教学法在护理本科生《护理管理学》教学中的应用效果.方法 随机选择昆明医科大学2011级护理专业本科生,两个班106名学生作为研究对象,1班52人为实验组,采用案例教学法,2班54人为对照组,采用传统教学法,课程开始前和结束后对实验组进行问卷调查,课程结束后对两组进行理论考试测评.结果 实验组学生理论考试成绩优于对照组(P＜0.01),经过案例教学,98.08％的实验组学生从中有不同程度收获,了解案例教学特点(P＜0.01)、认为有必要开展案例教学(P=0.01)和愿意选修案例研讨课(P=0.05)的学生显著增加.结论 案例教学法有利于激发学生学习兴趣,提高学生分析、判断和解决问题的能力和综合素质,提高《护理管理学》课程的教学效果,可在进一步完善的基础上作为我校本科护生的教学方法.
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法医DNA序列多态性分析技术的研究进展
自上世纪80年代DNA分析技术应用于法医学实践以来,法医物证学技术从以往只能检测基因编码产物水平(如蛋白质)飞跃到直接检测基因多态性的分子水平,这是法医物证检验分析史上的一场重大革新.法医DNA分析技术对犯罪现场遗留的指纹、毛发、唾液、血迹,甚至一些微量、腐败、污染的生物检材,均能做到快速的法医DNA分析,以进行个人识别和亲子鉴定,使现场生物物证的利用率大大提高,成为认定犯罪的有力证据.目前,法医DNA分析技术已成为法医生物物证检验的常规技术,广泛应用于伤害、性侵犯、交通肇事、亲子鉴定等刑事和民事案件中,为刑事侦查提供线索,为司法审判提供有力地科学证据.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
