昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血压盐敏感性的大动脉弹性变化及其与醛固酮的相关性
目的 观察人群中血压盐敏感性的大动脉弹性变化及其与醛固酮的相关性.方法 选择正常对照组60例、原发性高血压组患者64例,口服盐水负荷试验及速尿缩容法将2组人群分为盐敏感者(SS)及盐不敏感者(SR).采用ELISA法测定各组血清醛固酮水平,通过检测脉压、脉压指数、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)反映大动脉弹性,并观察其与醛固酮之间的相关性.结果 对照组与高血压组两组人群中,与盐不敏感者比较,盐敏感者在体重指数、TC、TG、LDL、HDL、血糖等危险因素均无显著性差异(P＞0.05).盐敏感者血清醛固酮水平、脉压、脉压指数以及baPWV明显高于盐不敏感者(P＜0.05).醛固酮水平与脉压、脉压指数、baPWV成正相关性(r=0.618、0.676、0.714,P＜0.05).结论 盐敏感者较盐不敏感者的大动脉弹性降低,醛固酮含量的增加可能是其导致大动脉弹性降低的原因之一.
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鼻中隔矫正术后缝合法关闭术腔30例
鼻中隔偏曲是鼻部非常常见的结构异常之一,也是结构性鼻炎的重要原因,与变应性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉均有密切关系.一旦认为鼻中隔偏曲引起头痛、鼻阻、鼻出血等临床症状,或与鼻部其它疾病有相互关系,均有治疗鼻中隔偏曲的指征.治疗鼻中隔偏曲唯一的方法就是鼻中隔矫正术.鼻中隔偏曲矫正后还能够为其它的手术提供一个良好的视野和手术操作的空间,因而是鼻科手术的基本、常见的手术之一[1].
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儿童腺样体肥大120例临床分析
目的 比较2种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的临床症状及心理行为改善情况.方法 120例患者随机分为对照组、观察组各60例;对照组采用传统腺样体刮除术;观察组采用鼻内镜辅助下经口动力系统腺样体切除术.评估2组术后3个月鼻塞、鼻漏、夜间打鼾及听力等临床症状的改善和2组术前与术后3个月儿童心理行为的改善情况.结果 2组术后3个月临床主要症状均有明显改善,观察组比对照组改善更为显著(P＜0.05);术后3个月2组心理行为总粗分及检出率较术前相比均明显下降,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜辅助下经口动力系统腺样体切除术为理想的治疗腺样体肥大的手术方式,值得临床推广.
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不同灌流量对经皮肾镜取石术围术期循环及呼吸的影响
目的 观察不同灌流量对经皮肾镜取石术患者围术期血流动力学及呼吸功能的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的经皮肾镜碎石取石术患者80例,其中灌注总量大于40 L的38例患者为A组,灌流量小于40 L的42例患者为B组.监测并记录术前、灌注后30 min及术毕时的平均动脉压、心率、中心静脉压、气道压及体温;监测并记录术前及术毕时的自主呼吸频率、潮气量、血氧饱和度、动脉血气(pH、PO2、PCO2及BE)、电解质,血红蛋白及腹围变化.结果 A组患者术毕时的中心静脉压及气道压较B组增加(P＜0.05),体温较B组降低(P＜0.05).A组患者术毕时的腹围较B组增加(P＜0.05);A组患者术毕时的剩余碱(BE)较B组降低(P＜0.05).而平均动脉压、心率、潮气量及电解质变化差异无统计学意义.结论 经皮肾镜取石术如灌流量大于40L,可能会引起中心静脉压、气道压及腹围增加,剩余碱及体温降低如灌流总量大于40L术中需严密监测中心静脉压、气道压、剩余碱、体温及腹围的变化.
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FFR检查对稳定型心绞痛患者治疗策略的影响
目前,对于急性冠脉综合征患者应当采取开通冠状动脉相关“罪犯”血管这一治疗策略,已无争议.但是,对于冠心病稳定型心绞痛患者在进行冠状动脉造影检查时,当发现患者的冠状动脉存在狭窄程度介于50％ ～ 70％之间的所谓“临界病变”时,应该如何在充分考虑狭窄病变对冠状动脉生理学影响的基础上制定治疗策略,一直存有疑惑.
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伴浸润的乳腺实性乳头状癌1例临床病理分析
目的 探讨伴有浸润的乳腺实性乳头状癌的临床病理特点及鉴别诊断.方法 采用H&E染色、免疫组织化学标记及特殊染色对1例伴浸润的乳腺实性乳头状癌行病理组织学观察.结果 患者女性,63岁,病理诊断为乳腺实性乳头状癌伴浸润.镜下病变呈多个大小不等实性乳头状结节,由具有纤维血管轴心的真性乳头充填结节,受累导管明显扩张,可见黏液分泌及黏液湖形成.周围脂肪组织内见成团散在的神经内分泌癌成分.免疫组织化学检查示:结节周边及浸润灶α-SMA及P63失表达,肿瘤细胞ER、PR、NSE、Syn、CgA、E-cadherin和CK8弥漫强阳性;C-erbB-2、CK14、34βE12、CK5/6及EGFR阴性,Ki-67＜5％,AB黏液染色阳性.结论 乳腺实性乳头状癌是低度恶性的乳腺肿瘤,具有惰性生物学行为,手术切除后预后较好;组织学上应与伴有普通型导管增生(UDH)的导管内乳头状癌、小叶内瘤变、低级别导管内癌和包被性乳头状癌鉴别;伴浸润的实性乳头状癌预后主要取决于浸润成分.
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颅内肿瘤术后放射性脑损伤的手术时机分析
放疗是颅内恶性肿瘤术后常用的辅助治疗手段之一,部分病人接受放疗后可能发生不同程度的放射性脑损伤[1],对放射性脑损伤的治疗手段较多,但均无特异性.本文对在放射性脑损伤不同时期进行手术的10例颅内肿瘤术后病例的手术时机进行分析.
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LUCENTIS联合Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼16例
目的 探讨玻璃体腔注射Lucentis联合Ahmed青光眼引流阀及全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效.方法 对16例16眼新生血管性青光眼患者,行玻璃体腔注射Lucentis,待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼引流阀植入术.其中3例3眼联合超声乳化白内障吸除术.根据患者屈光介质情况,术前或术后行全视网膜激光光凝治疗.结果 Lucentis注入玻璃体腔1周内,14眼虹膜新生血管全部消退,2眼新生血管未完全消退.治疗前平均眼压为(45.33±10.23) mmHg,采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,术后出院时平均眼压(15.24±7.23) mmHg (P＞0.05),随访6个月,眼压无显著差异(P＞0.05).结论 玻璃体腔注射Lucentis使NVG患者虹膜面新生血管消退或萎缩,为植入Ahmed青光眼引流阀创造条件.通过手术降低眼压,减轻角膜水肿改善屈光介质,为NVG患者行PRP进一步创造条件.PRP是抗新生血管性青光眼的核心措施.
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MRI诊断平山病1例并文献复习
目的 分析平山病磁共振成像(MRI)特点及本病临床表现,复习相关文献,加深对该病的认识.方法 回顾分析经昆明医科大学第一附属医院临床证实的1例平山病患者的病历及MRI影像资料,探讨平山病MRI特征性表现,影像学解剖基础与该病的发病机制.结果 平山病发病以青年男性多见,临床表现为一侧上肢远端肌无力及肌萎缩.受累下段颈髓局限受压变细,脊膜囊后壁前移,脊膜后新月型长T2信号及其内流空信号影,增强扫描硬膜外间隙明显强化为典型MRI影像学表现.颈椎过曲功能位MRI扫描技术能更好显示其特征表现.本病例与相关文献相吻合.结论 MRI常规位和屈颈功能位检查结合患者临床资料可以对平山病作出诊断.
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影响介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿复发率的多因素分析
目的 观察介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,发现影响手术疗效的相关因素.方法 对38例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行介入性超声治疗.术后1月、3月、6月、12月、24月定期随访超声,观察手术疗效.观察患者年龄、囊肿大小、囊肿壁厚度、囊肿分房性、囊肿的侧别、术中无水乙醇留置时间达标与否,术后残留包块与否、术后GnRH-a使用与否、内异症手术史与否、患者血清CA125阳性与否等十项指标,采用Logistic回归分析这10项指标是否为影响穿刺治疗手术近期、中期复发率的影响因素.结果 术后6月Logistic回归分析显示:患者年龄、残余包块与否、囊肿壁厚度OR值大于1,为影响手术疗效的危险因素;术后GnRH-a的使用,OR值小于1,为影响手术疗效的保护因素.术后24月Logistic回归分析结果显示:年龄、囊肿壁厚度、囊肿侧别OR值大于1,为影响手术中期疗效的危险因素;术后GnRH-a的使用,OR值小于1,为影响手术中期疗效的保护因素.近期复发率与中期复发率经x 2检验,P＜0.05,有统计学意义,近期复发率低于中期复发率.结论 育龄期子宫内膜异位囊肿患者,年龄较大、囊肿壁厚度较厚、术后有残余包块为影响介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿近期疗效的危险因素,术后药物GnRH-a的使用为保护性因素.育龄期卵巢子宫内膜异位囊肿者,年龄较大、囊肿壁厚度较厚、双侧囊肿为影响介入性超声治疗卵巢巧克力囊肿中期疗效的危险性因素,药物GnRH-a的使用为保护性因素.介入性超声治疗卵巢巧克力囊肿近期复发率明显低于中期复发率.
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右美托嘧定对开胸手术麻醉全过程的影响
目的 探讨右美托嘧定(dexmedetomidine,DEX)对开胸手术患者全麻全过程的影响.方法 75例开胸手术患者随机分为2组:对照组(A组,36例)和右美托嘧啶组(B组,39例).所有组患者以丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉诱导及维持,B组患者于麻醉前10 min持续泵注右美托嘧啶1μg/kg (10 min)继以0.3 μg/ (kg.h)至手术结束前10 min.记录麻醉前、插管前、插管后及手术后5 min、30 min、1h及手术结束前、结束后及拔管前后患者平均动脉血压(MAP)、HR及脑电双频指数(BIS);记录丙泊酚、瑞芬太尼、去氧肾上腺素及阿托品的用量;记录患者苏醒时间,记录苏醒期镇静躁动评分(sedation-agitation scale,SAS),测定患者入PACU 5 min动脉血氧分压(paO9及血氧饱和度(SaO2％)并记录患者在PACU驻留时间.结果 (1)B组患者插管后、手术开始后5 min、手术开始后1h、手术结束前及拔管前MAP和HR均低于A组(P＜0.05,0.01);(2)B组丙泊酚用量明显低于A组(P＜0.05),去氧肾上腺素用量明显高于A组(P＜0.01);(3)与A组相比,B组患者SAS评分明显降低(P＜0.05),PaO2明显高于A组(P＜0.05).结论 右美托咪定可以明显减少麻醉药用量,降低开胸手术患者围术期血压及心率,降低苏醒期躁动的发生并改善呼吸.
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彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在活体肝移植术中的应用价值.方法 选用彩色多普勒手术专用探头,在33例亲体肝移植术中观察记录肝中静脉及其分支结构的解剖信息,监测11例供肝植入血管重建后疑似肝血流异常病例的血管血流通畅情况.结果 术中确认37例供体(其中双供体肝移植4例)肝中静脉全程走行并指导供肝切除分界线的选择;手术结束前发现1例肝动脉部分血栓形成、1例肝动脉痉挛、1例门静脉扭曲、1例门静脉急性血栓形成、1例门静脉远端陈旧性机化血栓未彻底取除、1例门静脉吻合口成角狭窄.结论 在活体肝移植术中运用彩色多普勒超声可以指导选择佳的肝脏切面,避免损伤重要结构,准确的评估血管吻合后血流的通畅情况.
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IGF-Ⅱ及IMP3在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达
目的 探讨胰岛素生长因子Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)和胰岛素生长因子ⅡmRNA结合蛋白3 (insulin-like growth factorⅡmRNA binding protein 3,IMP3)在重度子痫前期(pre-eclampsia,PE)患者胎盘组织中的表达及意义.方法 选取重度子痫前期患者和正常妊娠妇女共160例,根据孕周将其分为4组.其中孕28 ～ 34周重度子痫前期患者为子痫早发组,孕34 ～ 42周重度子痫前期患者为子痫晚发组,孕28 ～ 34周正常妊娠早产患者为早期对照组,孕34 ～ 42周正常妊娠者为晚期对照组,各组研究对象均为40例.采用免疫组化的方法检查各组胎盘组织中IGF-Ⅱ及IMP3的表达,并进行比较分析.结果 早发组重度子痫前期患者胎盘组织中IGF-Ⅱ及IMP3蛋白表达强度均较早发对照组明显降低(P＜0.05).晚发组重度子痫前期患者胎盘组织中IGF-Ⅱ及IMP3蛋白表达强度虽低于晚发对照组,但2组相比无统计学差异(P＞0.05).早发组重度子痫前期患者胎盘组织中的IGF-Ⅱ及IMP3表达强度较晚发组明显降低(P＜0.05).胎盘组织中IGF-Ⅱ及IMP3蛋白表达具有正相关关系(r=0.832,P＜ 0.05).结论 重度子痫前期患者在不同孕周可能具有不同的发病机制,IGF-Ⅱ及IMP3的表达可为临床治疗重度子痫前期提供依据.
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Focus超声刀在桥本氏甲状腺炎并甲状腺乳头状癌手术中的应用
目的 探讨Focus超声刀在桥本氏甲状腺炎(hash imoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)手术中的应用价值.方法 选择2011年8月至2014年8月确诊的99例HT合并PTC患者,随机分成2组,研究组38例,对照组61例,进行Focus超声刀手术法与传统手术法在HT合并PTC手术中的临床应用对照研究,将2组各数据作统计学比较,结果 显示Focus超声刀手术法的手术时间更短研究组为(92.26±12.39) min,对照组为(129.23±17.14) min,P＜0.05,术中出血量更少,研究组为(45.37±7.86)mL,对照组为(68.26±17.15) mL,P＜0.05,手术切口更小,研究组为(6.60 ±0.31) cm,对照组为(7.52 ±0.80) cm,P＜0.05,而2种手术方法的术后引流量研究组为(69.03±11.02) mL,对照组为(71.59±14.00) mL,P＞0.05,则元明显差异.超声刀手术法的术后并发症(研究组有3例出现术后并发症,2例为暂时性手足麻木,1例为声嘶)较传统手术法(照组有6例出现术后并发症,3例为暂时性手足麻木,2例为声嘶,1例为乳糜瘘)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Focus超声刀用于HT合并PTC的手术中,可提高手术质量和效率,使手术切口缩小,而手术风险及并发症并未增加,具有较高临床应用价值.
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单侧钉棒系统内固定结合单枚Cage椎间融合术治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨单侧神经根减压运用单枚Cage结合钉棒系统内固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值和疗效.方法 自2005年6月至2013年8月,对58例腰椎间盘突出症患者行腰椎后路单侧神经根减压并运用单枚Cage结合单侧钉棒系统内固定椎间融合的手术进行回顾性研究.结果 随访该组患者切口均一期愈合,无术后并发症发生.随访时间12 ～ 36个月,平均19个月,疗效评定按日本骨科学会(JOA)下腰痛评分评定,本组优良率为93.1％.结论 单侧神经根减压后运用单枚Cage结合单侧钉棒系统内固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症是可行的脊柱外科技术,治疗费用低、手术操作简单、近期临床疗效满意.
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经尿道等离子前列腺剜除术的疗效及安全性评价
目的 探讨运用经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性.方法 选取具备手术指征的前列腺增生患者110例,行经尿道等离子前列腺剜除术.对患者术前术后排尿困难症状,国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),大尿流率(Qmax),膀胱残余尿量(PRV)以及相关并发症发生情况进行评价.结果 110例患者术后尿流不畅均得到明显改善,无输血病例、无容量超负荷,术后6月IPSS评分由(29.4±3.8)分降为(6.7±1.7)分,QOL评分由平均(5.0±0.8)分降为(2.1±0.7)分,Qmax由平均(9.7±3.0) mL/s升至(20.9± 2.6) mL/s,PRV由平均(76.3 ± 14.2) mL降为(17.8±6.1) mL,P＜0.05,差异有统计学意义,均较前有所改善.结论 经尿等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生手术安全性高,在减少手术中出血,降低输血率和其他并发症方面具有优势.
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耳廓蔓状血管瘤1例
耳鼻咽喉部的血管瘤在临床上较为少见,大多为单侧发病[1].临床上多采用血管结扎、放疗、冷冻治疗、血管硬化剂注射、血管造影及栓塞、手术、平阳霉素局部注射等方法治疗.平阳霉素为一种抗生素类抗肿瘤药,主要抑制血管内皮细胞DNA的合成,抑制血管内皮细胞的增生,使肿瘤细胞坏死,血管消退.
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盐酸达克罗宁胶浆对声带息肉摘除术患者全麻苏醒期的影响
目的 观察盐酸达克罗宁胶浆对声带息肉摘除术患者全麻插管术后苏醒期的影响.方法 40例择期声带息肉摘除手术患者随机分为(D组)盐酸达克罗宁胶浆组, (S组)石蜡油对照组.全麻插管前分别涂抹于气管导管尖端;观察患者入室时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后30 min(T4)患者的心率、收缩压、舒张压;并进行拔管苏醒期咽喉痛视觉模拟评分(VAS),镇静躁动评分(SAS).结果 拔管时D组的血压、心率变化明显低于S组,差异统计学意义(P＜0.05);拔管即刻及拔管后30 min D组咽痛VAS评分、镇静躁动评分(SAS)明显低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆涂抹在气管导管尖端表面,能减少声带息肉摘除术患者全麻苏醒期咽痛等不良反应的发生,并且能有效预防拔管期的心血管反应.
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观察镜直接分离法结合单孔单通道后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术
近10a来微创泌尿外科迅速发展,昆明医科大学第二附属医院泌尿外科于2002年3月开始采用观察镜直接分离法建立后腹膜腔,用时仅需3～5 min[1].2007年,Rane等[2]报道了第1例单孔腹腔镜下单纯肾切除术,并逐渐发展到了单孔单通道后腹腔镜,笔者结合2种方法,对部分肾囊肿采用单孔单通道去顶术,疗效满意,报道如下.
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前列腺脓肿2例报道
前列腺脓肿(prostatic abscess,PA)的常见发病原因为前列腺炎和糖尿病,常见致病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;临床表现主要为发热和尿道刺激症状,均可经直肠前列腺超声确诊,治疗上以经直肠穿刺引流为主[1-4].但前列腺脓肿临床表现有不典型的,致病菌仍以大肠埃希菌为主,可疑病例应及时行经直肠前列腺超声确诊,抗生素治疗无效应及时外科手术治疗,现临床分析2例并文献复习报道如下.
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靶血管超选择性栓塞治疗难治性大咯血的临床应用
目的 评价难治性大咯血靶血管超选择栓塞术的方法、细节和疗效,以提高超选择插管治疗大咯血的成功率.方法 搜集昆明医科大学第二附属医院2000年3月至2013年12月介入治疗难治大咯血病例中非典型支气管动脉供血、反复发作的难治性大咯血患者87例,行靶血管超选择病灶栓塞术.栓塞材料为明胶海绵颗粒、钢圈、PVA颗粒等.结果 87例难治性大咯血中82例完成18月随访,5例未完成随访.总体治愈65例,治愈率74.71％,显效10例,有效4例,无效3例,总体有效率90.8％.发现除支气管动脉外,另有多种血管参与供血,其中单纯异常血管供血43例,复杂供血44例.结论 超选择性靶血管栓塞是介入治疗大咯血科学有效、安全、不可替代的治疗方法,而且疗效好、创伤小,并发症发生率低,可成为临床首选的微创治疗方法.
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布鲁菌病12例临床分析
布鲁菌病(Blucellosis),简称布氏菌病,也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病[1].其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等.昆明市第三人民医院2012年5月至2014年1月共收治布鲁菌病12例,现将临床资料进行回顾性分析,以提高临床医师对本病的认识,避免或减少误诊、漏诊的发生.
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联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除治疗结直肠癌肝转移
目的 探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的2步肝切除新技术在提高结直肠癌肝转移患者可切除的意义.方法 结直肠癌肝转移患者接受联合肝脏离断和门静脉结扎的2步肝切除,手术第1步,门静脉右支结扎后离断右三肝和左外侧叶肝实质,待健侧肝组织增生后再行右三肝切除.结果 笫1步手术后7d,残肝体积从313.5 mL增加到559.1mL,并在第1步手术后8d,第2步手术行右三肝切除.第2步手术后8d患者顺利出院,肝功能恢复基本正常,联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除诱导了残肝组织快速的增生.结论 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除提高了结直肠癌肝转移患者的可切除率.联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除有较高的并发症率和死亡率,因此需要仔细选择手术患者;该术式的可行性、安全性还需要进一步研究评估.
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瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者脑氧代谢改善作用
目的 探讨瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者脑氧代谢改善作用.方法 选取2011年12月至2013年9月期间云南省西双版纳州人民医院收治的重型颅脑损伤患者84例为研究对象,对患者的临床指标进行回顾性分析.结果 (1)比较2组入选对象麻醉前的各项氧代谢指标,数据比较差异无显著统计学意义;比较2组入选对象麻醉后10 min的氧代谢指标水平,治疗组的CERO2显著高于对照组,治疗组的CjvO2和Da-jvO2显著低于对照组,且数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)比较2组入选对象麻醉前的各项血动力指标,数据比较差异无显著统计学意义;比较2组入选对象麻醉后10 min的血动力指标水平,治疗组的Qmean和Wv显著高于对照组,治疗组的DR显著低于对照组,且数据比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床针对重型颅脑损伤患者实施麻醉的实践过程中,采用瑞芬太尼的临床整体效果较好,对重型颅脑损伤患者脑氧代谢改善作用明显,是临床实践过程中理想选择方式之一.
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超声雾化联合纤支镜表麻用于清醒气管插管的临床观察
目的 观察局麻药超声雾化联合纤支镜表面麻醉用于纤支镜引导的经鼻清醒气管插管的临床效果.方法 将烧伤后颈部疤痕挛缩需清醒气管插管的30例患者随机分为2组(每组15例):采用超声雾化丁卡因+纤支镜气管内利多卡因表麻(A组)和丁卡因鼻咽、口咽部喷雾+纤支镜气管内利多卡因表麻(B组).记录入室后10min (T0),纤支镜达声门(T1),纤支镜进入气管内(T2,气管导管过鼻腔(T3),气管导管进入气管(T4)时患者的HR、MAP及SpO2记录各组表麻的时间,记录患者在插管操作过程中的躁动及恶心和呛咳发生率.记录患者对清醒插管的满意度.结果 A组患者的HR及MAP在T1、T2时较T0时有显著增高(P＜0.05),B组患者的HR及MAP在T1、T2、T3、T4时较T0时均有显著增高(P＜0.05);组间比较,B组患者的HR及MAP在T1、T2、T3、T4时较A组显著增高(P＜0.05).2组患者的SpO2组内、组间比较差异均无统计学意义.A组患者的躁动及恶心和呛咳的发生率明显少于B组(P＜0.05).A组患者的插管满意度好于B组(P＜0.05).结论 局麻药超声雾化结合纤支镜气管内表面麻醉可以为纤支镜引导的经鼻清醒气管插管提供较喷雾表麻更稳定的血流动力学及更好的舒适度.
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Ficolin-3、TRF及hs-CRP联合检测在2型糖尿病早期诊断中的价值
目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者,T2DM的期人群及健康人群血清中纤维凝胶蛋白-3 (Ficol-in-3)、转铁蛋白(TRF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,来探讨血清中Ficolin-3、TRF及hs-CRP水平与T2DM的关系.方法 选择大连医科大学附属第一医院T2DM患者33例,T2DM前期组41(包括29例糖耐量减低者和12例空腹血糖受损者)及健康对照组30例,比较各组间Ficolin-3、TRF及hs-CRP的水平,分析3者与T2DM间的关系.结果 (1)血清Ficolin-3水平:在T2DM前期组(26.1±10.5) μg/mL及T2DM组(28.1±8.5)μg/mL均高于正常对照组(20.8±11.7 μg/mL,P＜0.05),T2DM前期组与T2DM组无显著性差异(P＞0.05);(2)血清TRF水平:T2DM前期组(261.3±51.1) mg/dL明显高于正常对照组(236.5±31.9 mg/dL,P＜0.05),T2DM组(242.0±57.7) mg/dL与正常对照组、T2DM组与T2DM前期组均无显著性差异(P＞0.05);(3)血清hs-CRP水平:T2DM组(3.12±3.47) mg/L明显高于正常对照组(1.19± 1.41) mg/L和T2DM前期组(1.70±1.97mg/L,P＜ 0.05),T2DM前期组与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 血清Ficolin-3、TRF和hs-CRP的水平可以有助于2型糖尿病的早期诊断,对T2DM的早期预防及病情发展有一定的预测价值.
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重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型的检测
目的 分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的基因型,为临床的防控提供依据.方法 收集云南省第二人民医院ICU临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌138株,应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测OXA-23、OXA-24、OXA-51、ISAba1-oxa-23、ISAba1-oxa-51共五种碳青霉烯酶基因.结果 在138株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中,OXA-51型的检出率是97.1％;OXA-23型的检出率是81.3％;ISAba1-oxa-23基因的检出率是65.94％;ISAba1-oxa-51基因的检出率是21.0％.OXA-51+OXA-23+ISAba1-oxa-23型碳青霉烯酶基因表达模式的检出率为44.7％;其次是OXA-51+ISAba1-oxa-51 +OXA-23+ISAba1-oxa-23型表达模式,检出率为21.0％.结论 OXA-51 +OXA-23+ISAba1-oxa-23型碳青霉烯酶基因表达模式是云南省第二人民医院重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的主要表达模式;产OXA-23型碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因.
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中晚期宫颈癌组织HIF-1α、Twist、MDR1的表达及意义
目的 研究低氧诱导因子-1α (hypoxiainducible factor-1,HIF-1α)、上皮转化因子Twist、多耐药基因(multi-drug resistance,MDR1)在人宫颈癌组织中的表达,探讨HIF-1α、Twist及MDR1与宫颈癌浸润、转移和耐药中的关系.方法 免疫组化法检测中、晚期宫颈癌组织微阵列芯片78例组织标本中HIF-1α、Twist及MDR1表达,探讨其与宫颈癌临床病理特征的关系及它们之间的相关性.结果 78例宫颈癌组织中HIF-1α、Twist及MDR1阳性表达率分别为69.2％、71.8％和85.6％,随着FIGO分期的变晚、淋巴转移的出现、分化程度的降低,HIF-1α、Twist及MDR1的表达均逐渐增高,3者间表达呈正相关(P＜0.05).结论 HIF-1α与宫颈癌的浸润、转移、耐药有关,它可能是通过上调Twist、MDR1表达发挥作用的.
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成都市某主城区社区卫生服务满意度调查
目的 了解服务利用者对社区卫生服务的满意度的现状、机构差距及影响因素,为提升社区卫生服务质量、缩小机构间服务满意度差距提供依据.方法 定性与定量方法相结合.问卷调查950名门诊患者、电话访谈2 150名重点人群,了解服务利用者对某主城区19个社区卫生服务机构的满意度及其影响因素;应用SPSS软件进行频数分析、卡方检验和聚类分析.结果 95％的门诊患者对社区卫生服务感到总体满意;分项满意度从高到低依次是服务态度、就医环境、技术水平、就医设备;4类重点人群对社区卫生服务的满意度水平分别介于70％ ～100％、60％ ～100％、80％～100％和70％～ 100％之间;门诊患者的总体服务满意度在各个机构之间存在显著性差异;聚类分析将19个机构按满意度水平高中低划分为3类.结论 社区卫生服务管理中应引入全面质量管理理念,促进满意度的提升;重点提升医护人员综合素质,营造人文关怀的机构文化;综合措施缩小机构间满意度差距.
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猪体外并行循环模型的建立及管理
目的 探讨小型猪体外并行循环模型的建立及管理.方法 小型猪12例,全麻诱导插管后,开放股动、静脉建立体外循环,并于建立体外循环前与建立体外循环后每1h监测动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、中心静脉压以及红细胞比积.结果 体外循环建立前后监测数据均在正常范围内,两者在统计学上无明显差异(P＞0.05).结论 小型猪并行体外循环在实验中具有稳定性,可作为CPB相关研究的动物模型.
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TNF-α在单纯性脑震荡大鼠皮质中的表达变化
目的 观察单纯性脑震荡(pure cerebral concussion,PCC)大鼠前额叶皮质(prefrontal cortex,PC)、颞叶皮质(temporal cortex,TC)和梨状皮质(piriform cortex,Pir)区炎症因子TNF-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达和时程变化规律,探讨TNF-α与脑损伤之间的病理联系.方法 采用“金属单摆闭合式脑损伤打击装置”制备PCC模型,随机分为伤后3h、12h、1d、2d、3d、7d6个时间点的PCC损伤组(n=5),另设正常对照组(n=5).采用兔抗TNF-α进行免疫组织化学SP法染色,观察PCC组和正常对照组大鼠PC、TC和Pir脑区TNF-α的表达变化.结果 正常对照组大鼠PC、TC和Pir内TNF-α免疫阳性表达很弱,损伤后TNF-α的阳性表达和阳性细胞的数量逐渐增加,3d组达高峰,7d组后有下降趋势,但仍高于正常组(P＜0.05).结论 PCC损伤早期PC、TC和Pir中TNF-α的表达量出现明显变化,提示TNF-α参与了PCC致伤后的病理变化.
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GPIHBP1基因rs142861814位点多态性与高甘油三酯血症的相关性
目的 了解汉族人群GPIHBP1基因rs142861814位点遗传多态性与高甘油三酯血症的关系.方法 采用SNaPshot技术分析100例HTG患者和115例正常对照rs142861814位点遗传多态性.结果 HTG患者和正常对照C.397A＞G (p.T108A,rs142861814)位点多态以AA基因型为主,不同基因型携带者之间的甘油三酯均值存在差异,GG基因型为(2.057±0.964 7)mmol/L,AG基因型为(3.408±1.673) mmol/L,AA基因型为(1.928±1.274) mmol/L,高为AG基因型,2组间AG基因型个体的甘油三酯水平在男女性别差异上有统计学意义(P=0.001 951),其中,女性不同基因型个体间的甘油三酯水平差异有统计学意义(P=0.009 424).结论 rs142861814位点AG基因型与高甘油三脂血症相关,且携带AG基因型的女性患高甘油三酯血症风险更高.
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多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压有效性和安全性的Meta分析
目的 系统评价多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库公开发表的以ACEI、ARB、CCB和β-受体阻滞剂为对照的多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压的随机对照试验,检索年限均为1990年至2014年,提取资料后采用Rev Man 5.2统计学软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇RCT,9篇为中文,2篇为英文,合计887例患者.Meta分析结果显示,与其他常用抗高血压药物相比,多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压的临床总有效率[RR=0.95,95％CI (0.89,1.01),P＞0.01]、ADR发生率[RR=0.97,95％CI (0.70,1.34),P＞0.01]和降低舒张压的能力[SMD=-0.18,95％CI (-0.52,0.16),P＞0.01]的差异性均无统计学意义,但降低收缩压的能力有统计学意义[SMD =-0.53,95％CI (-0.90,-0.16),P＜0.01].结论 多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压疗效确切,安全性好,尤其适用于伴有良性前列腺增生的高血压患者.
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SAHA减轻七氟烷诱发的新生小鼠学习记忆障碍的机制
目的 研究N-羟基-N'-苯基辛二酰胺(SAHA)对七氟烷诱发的幼鼠学习记忆障碍的影响并探讨其及治疗机制.方法 6日龄的C57BL/6小鼠每天暴露在七氟烷下2h,共3d来模拟临床反复多次麻醉手术,用水迷宫测试来评价学习记忆障碍,用实时PCR检测评价与突触重塑/可塑性相关、调节神经活性或细胞周期的基因的表达.30只幼鼠随机分为2组,每组15只,分别是对照组和七氟烷组,观察七氟烷对幼鼠学习记忆的变化及相关基因表达.60只幼鼠随机分为4组,每组15只,分别是对照组、七氟烷组、SAHA组和七氟烷+SAHA组,观察SAHA对七氟烷诱发的幼鼠学习记忆障碍的影响及相关基因表达.结果 SAHA减轻幼鼠反复多次使用七氟烷后诱发的学习记忆障碍.结论 SAHA能够减轻了七氟烷诱发的新生小鼠学习记忆障碍,其可能成为预防或治疗吸入麻醉药麻醉相关神经毒性的治疗性药物.
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MEMRI在受损视神经诊断中的应用
目的 建立大鼠视神经夹挫模型,探讨锰离子增强磁共振成像(MEMRI)在判断ON损伤不同部位、程度中的临床应用.方法 健康雌性SD大鼠26只,随机分成2组,其中MEMRI组分成损伤后1d、2d、5d、90d4个时间点,电镜组分为1d和2d组.利用MEMRI动态观察ON受损后1d、2d、5d、90 d ON示踪成像、轴浆运输变化.电镜观察ON受损后1d和2d超微结构变化.结果 MEMRI检查结果:T1WI上所有对照眼ON均高信号显示,显示区域有ON、上丘、外侧膝状体部分.而损伤侧T1W1结果为:1d组实验眼夹挫部位近眼球端T1WI上表现为高信号,远离眼球端信号有减弱;2d组实验眼夹挫部位近眼球端T1WI上表现为高信号,远离眼球端未见显影;5d组及90 d组实验眼T1WI上ON、上丘、外侧膝状体均未见显影.电镜下1d部分轴突溶解,髓鞘松解、有间隙形成,线粒体肿胀;2d组轴突溶解加重,微丝、微管溶解,大量空泡形成,线粒体肿胀、空泡形成.结论 ON损伤后Ca2+通道转运功能明显受损,并随时间推移而加重,呈不可逆改变;可考虑应用MEMRI活体观察ON受损Ca2+通道转运状况,对ON受损部位、视功能状况进行临床评价.
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ZAK-β蛋白激酶基因真核表达载体的构建
目的 将人源ZAK-β基因定向克隆入MSCV-IRES-GFP质粒,构建真核表达载体pMSCV-IRES-GFP-ZAK-β.方法 以肺癌A549细胞的cDNA为模板,通过PCR得到ZAK-β特异性基因产物,克隆入真核表达载体pMSCV-IRES-GFP中,获得重组真核表达载体pMSCV-IRES-GFP-ZAK-β,测序验证.结果 扩增了ZAK-β基因,经双酶切、测序鉴定证实目的基因克隆到真核表达载体pMSCV-IRES-GFP中,测序结果与预测完全一致.结论 成功构建了ZAK-β逆转录病毒表达载体,为进一步研究ZAK蛋白激酶的功能奠定了基础.
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乳腺癌组织和MCF-7细胞株中SP细胞水平和生物学特性的比较
目的 比较乳腺癌组织和MCF-7细胞株中SP细胞的含量和生物学特性.方法 采用Altra流式细胞仪分选出乳腺癌组织原代培养6代细胞和MCF-7细胞株中SP细胞,检测2种来源SP细胞的表面标记和细胞周期增殖状况.结果 乳腺癌组织和MCF-7细胞株中SP水平分别为4.68％和12.43％,MCF-7细胞株中SP水平显著高于乳腺癌组织.2种来源的SP细胞的生物学标记(ABCG2、CD133、CD43、CD24、Ki-67、MDR表达率)及细胞周期时相分布(G0/G1期、S期、G2/M期、凋亡率、坏死率),细胞生物学特性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌实体组织中存在SP细胞,但低于MCF-7细胞株中SP细胞水平,不论是乳腺癌实体组织或MCF-7,其SP细胞都具有肿瘤干细胞的生物学特性.为乳腺癌组织干细胞的分选提供了一定的实验基础和理论依据.
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NO及其合酶在大鼠视神经夹持模型上的表达变化及其作用
目的 探讨大鼠视神经夹持后视网膜上一氧化氮含量的变化及其合酶iNOS、eNOS、nNOS表达变化以及它们所发挥的作用.方法 建立大鼠视神经夹挫动物模型,采用TUNEL法检测视网膜RGCs在相应时间点的凋亡情况;采用硝酸还原酶法检测视网膜上NO含量的变化;采用Real-time PCR方法检测iNOS、eNOS、nNOS在损伤后6h、12h、24 h、3d、5d、7d和14d的mRNA表达情况;并运用免疫组化法对iNOS和nNOS进行检测,观察它们在视网膜上的蛋白定位情况.结果 手术组与对照组相比,RGCs凋亡率在3d明显增高,5d达峰值,7d平稳下降,14d已基本无变化.Real-time PCR检测结果显示视神经夹持后24 h时,视网膜iNOSmRNA表达量的显著增高,且差异与对照组相比有统计学意义(P＜0 05),3d时表达量即恢复至正常水平(P＞0.05).视神经夹持后5d时,视网膜nNOS mRNA表达量的显著增高,且差异与对照组相比有统计学意义(P＜0.05),7d以后稍有下降但和对照组相比也有统计学意义(P＜0.05),14d时表达量即恢复至正常水平(P＞0.05);eNOS mRNA表达量随时间并无明显变化(P＞0.05).结论 推测iNOS与nNOS相互交织变化是造成视神经损伤后视网膜内NO含量变化的主要原因,iNOS与nNOS活性的变化对TON的损伤具有关键性的调控作用.
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昆明市高校女教师宫颈癌认知度与筛查现状分析
目的 对昆明市高校女教师的宫颈癌认知度与筛查情况进行调查分析,为今后的宫颈癌预防工作提供理论依据.方法 采用随机抽样方法,对昆明市10所高校24 ～ 56岁年龄段的372名女教师进行宫颈癌认知度及筛查现状的调查,并用检验和Logistic回归进行统计分析.结果 在372名高校女教师中,有90％的人能正确认识宫颈癌是可以早发现、早诊断和早治疗的;57％的人听说过人乳头瘤病毒(HPV);48％的人认为感染人乳头瘤病毒(HPV)是引起宫颈癌发生的危险因素;50％的人认为过早发生性行为是引起宫颈癌的危险因素;87％的人认为育龄妇女筛查宫颈癌是有必要的.只有49.7％的人进行过宫颈癌的筛查,50.3％的人从未进行过宫颈癌的筛查.宫颈癌认知度、年龄与健康教育开展情况对宫颈癌筛查水平有影响(P＜0.05).医学院校与非医学院校女教师在宫颈癌认知度方面无差异,但筛查水平有差异,医学院校宫颈癌筛查率高于非医学院校(P＜0.05).结论 昆明市部分高校女教师对宫颈癌相关知识的认知度较高,但筛查水平较低,筛查人数仅占49.7％,有一半以上的人未进行过宫颈癌的筛查.宫颈癌认知度、年龄、健康教育开展情况及筛查过程中的主观感受综合作用,对宫颈癌筛查率有影响.
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A549肺腺癌细胞株BALB/C-nu/nu裸鼠骨转移模型的建立
目的 探讨A549肺腺癌细胞株裸鼠骨转移模型建立的可行性.方法 选择健康6～8周龄Balb/c-nu/nu裸鼠20只,将20只Balb/c-nu/nu裸鼠采用经皮左心室内注射法,将A549肺腺癌细胞株接种于裸鼠体内,接种后饲养观察Balb/c-nu/nu裸鼠的成瘤情况.结果 全部裸鼠均完成经皮心脏肺腺癌细胞的种植,共造模成功12只,占到全部裸鼠的60％.造模成功的裸鼠成瘤天数经SPSS分析,结果符合正态分布,得出裸鼠成瘤天数的均值、标准差、及可信区间.结论 通过经皮左心室内注射A549肺腺癌细胞株,建立Balb/c-nu/nu裸鼠肺腺癌骨转移模型,方法可行性强,科学可靠,成膜率高,可用于肺腺癌骨转移发病机制的研究.
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赤藓糖醇对H2O2诱导PC12细胞氧化损伤的保护机制
目的 探讨赤藓糖醇对PC12细胞氧化损伤的保护机制.方法 用H202造成PC12细胞氧化损伤模型,采用Western-blot的方法检测赤藓糖醇对Caspase-9、Caspase-12、Hsp70、TXNIP蛋白表达的影响.结果 赤藓糖醇可抑制H2O2损伤PC12细胞的Caspase-9表达(P＜0.05),对Caspase-12、Hsp70、TXNIP的表达没有明显影响.结论 赤藓糖醇可通过抑制线粒体途径的细胞凋亡发挥其抗氧化作用.
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心理护理在球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症中的疗效观察
目的 探讨康复心理护理干预对球囊管扩张术在环咽肌失弛缓症治疗中的应用效果.方法 选取环咽肌失弛缓症患者62人,随机分为观察组32例,对照组30例,2组均使用球囊扩张术,观察组加用康复心理护理干预,以吞咽功能、焦虑和抑郁评分评定疗效.结果 治疗后,观察组吞咽功能、焦虑或抑郁改善显著均优于对照组(P＜0.05).结论 在球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症时应用康复心理护理干预,能建立很好的护患关系,提高患者的依从性,更有利于患者吞咽功能障碍的改善.
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本科护生临床标准化教学病房教学模式建设初探
目的 探索本科护生进行临床标准化教学病房教学模式实习的必要性.方法 对2009、2010级本科护生、学院教师及带教教师进行临床标准化教学病房教学模式实习前和后问卷调查.Epidata3.1录入数据,SPSS统计软件包进行x2检验分析.结果 前、后各收回有效问卷275份、40份,实习本科护生临床标准化教学病房教学调查结果前、后比较均有显著性差异.结论 本科护生进行临床标准化教学病房实习很有必要,临床标准化教学病房教学模式建设对本科护生实习是必要的.
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中药、克力芝治疗HAART后免疫重建不良患者疗效及成本效益
目的 了解HAART治疗后免疫重建不良患者加用中药或换用克力芝(洛匹那韦/利托那韦)治疗的疗效并进行成本效益分析.方法 92例HAART治疗后免疫重建不良患者更换克力芝或中药治疗,观察患者治疗前后CD4水平及治疗费用,对比两种方法对于HAART治疗后患者免疫重建不良的疗效,比较2种方法治疗成本.结果 克力芝组42例患者半年后CD4水平较前有明显升高(P＜0.05).中药组50例患者半年后CD4水平较前有明显升高(P＜0.05),使用中药治疗方案的治疗成本低于克力芝组(P＜0.05).结论 换用克力芝或者加用中药治疗均可改善艾滋病HAART后的免疫重建不良,使用中药治疗的方法均具有更好的成本效益.
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探讨艾滋病合并结核病患者与T淋巴细胞之间的关系
目的 探讨艾滋病合并结核病患者与T淋巴细胞之间的关系.方法 选择2011年6月至2014年6月昆明市第三人民医院接诊的100例艾滋病合并结核病患者进行回顾性分析研究.根据患者的CD4+的值进行分组.观察组为CD4+值＜100的患者,共65例;对照组为CD4+值≥100的患者,共35例.比较2组患者一般临床资料、临床类型(继发型肺结核、结核性胸膜炎、结脑、淋巴结核、血行播散型)与CD4+的关系和实验室检查结果(PPD阳性、痰涂片抗酸染色阳性、结明试验阳性).结果 观察组和对照组患者的一般临床资料(年龄、性别)相比较无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组的结核性胸膜炎的分别比率分别为45.71％与13.85％,2组比较有统计学意义(x2=12.322 3,P=0.000 4).观察组与对照组结脑的发病比率分别为8.57％与41.54％,2组比较有统计学意义(x2=11.773 9,P=0.000 6).观察组与对照组淋巴结核的发病比率分别为14.28％与1.54％,2组比较有统计学意义(x2=6.5544,P=0.010 5);观察组中的血行播散型所占比例高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组的PPD阳性发病比率分别为6.16％与28.57％,2组比较有统计学意义(x 2=9.495 8,P=0.002 1);观察组的痰涂片抗酸染色阳性的比例,结明试验阳性的比例均低于对照组(P＜0.05).结论 CD4+细胞数发生下降与结核病的发生的成反比关系,CD4+＜ 100/mm3时,结核发生率会明显增加.CD4+值更低更易发生血行播散型、结脑型的结核病的艾滋病.
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云南白族人群13个快速突变(RM)Y-STR基因座多态性研究
目的 调查分析13个RM Y-STR基因座等位基因频率及多态性分布.方法 采用PCR复合扩增和ABI 31 00遗传分析仪,检测白族110例无关个体13个RM Y-STR位点遗传多态性分布.结果 在DYS570、DYS576、DYS518、DYS526、DYS626、DYS627、DYS449、DYS547、DYS612、DYF387S1、DYF399S1、DYF403S1和DYF404S1等13个RM Y-STR基因座中,基因多态性(GD)分布在0.7262 (DYS526 A) ～ 0.8711(DYF403S1 A)之间.由13个RM Y-STR基因座组成的单倍型系统中单倍型有110种,单倍型多样性为1.结论 上述13个RM Y-STR基因座组成的单倍型系统在白族群体中具有很高的遗传多态性,在法医学的个人识别鉴定中有重要应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
