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  • 冻融胚胎移植在薄型子宫内膜患者的临床结局

    作者:倪丰;张莹莹;姜宏

    目的 探讨冻融周期胚胎移植在子宫内膜厚度<8 mm的患者中的应用价值. 方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月在本中心接受IVF/ICSI-ET治疗、子宫内膜厚度<8 mm的患者,共194个周期的临床资料.按移植胚胎类型分为2组:A组:新鲜胚胎移植组(n=120),B组:冻融胚胎移植组(n=74).随机选取同期子宫内膜厚度≥8 mm患者,共388个周期,按移植胚胎类型分为2组:C组:新鲜胚胎移植组(n=182),D组:冻融胚胎移植组(n=206).分别比较组间的临床妊娠率、胚胎种植率和早期流产率. 结果 A组和B组的临床妊娠率(24.2% vs.43.2%)和胚胎种植率(16.1%vs.23.7%)均有显著性差异,A组均显著低于B组(P<0.05),但两组间早期流产率差异无统计学意义(17.2% vs.18.8%,P>0.05).C组和D组的临床妊娠率(49.5% vs.46.6%)和胚胎种植率(28.6% vs.28.2%)差异均无统计学意义(P>0.05),且两组间早期流产率差异亦无统计学意义(11.1% vs.9.4%,P>0.05) 结论 对子宫内膜厚度<8 mm患者,选择冻融周期胚胎移植可获得更高的临床妊娠率和种植率,但不能降低早期流产率.

  • 薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期17β雌二醇、人绝经期促性腺激素及他莫昔芬三种内膜准备方案临床结果比较

    作者:刘景瑜;朱颖春;孔娜;王玢

    目的 通过比较17β-雌二醇,人绝经期促性腺激素及他莫昔芬三种常用内膜准备方案的临床效果,拟探寻适合薄型子宫内膜患者的内膜准备方法. 方法 回顾性分析2015年1月至2016年10月于我中心行冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者427例,其中激素替代组(HRT组):123例;人绝经期促性腺激素(HMG)刺激组:155例;他莫昔芬(TAM)刺激组:149例.比较三组间冻融卵裂期胚胎移植周期内膜厚度、临床妊娠率、种植率、早期流产率、宫外孕率. 结果 HMG组[(8.1±1.6)mm]与TAM组[(8.2±1.6)mm]内膜显著厚于HRT组[(6.8±0.4)mm],(P<0.05).临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及宫外孕比率三组无统计学差异(P>0.05),但HMG组及TAM组的临床妊娠率、种植率略高于HRT组,早期流产率及宫外孕率略低于HRT组,以HMG组较为显著.HMG组的多卵泡发育比率显著高于TAM组(9.7%vs.0%,P<0.05). 结论 薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植,可尝试使用HMG、TAM刺激方案准备内膜,该方案可轻度提高胚胎种植率,降低宫外孕率,但OHSS高风险患者需慎用HMG方案.

  • 复方玄驹胶囊联合补佳乐治疗薄型子宫内膜的临床疗效研究

    作者:张素伟;于月新

    目的 探讨冻融胚胎移植(FET)过程中,复方玄驹胶囊联合补佳乐治疗薄型子宫内膜的临床疗效. 方法 选取2016年1~8月在中国人民解放军第202医院助孕治疗,既往因子宫内膜薄取消周期或移植后未成功妊娠而再次行FET的薄型子宫内膜患者130例为研究对象,随机分为4组.A组:不给予药物干预;B组:给予补佳乐3 mg口服,bid,至移植日;C组:给予复方玄驹胶囊3粒口服,tid,至移植日;D组:联合应用补佳乐和复方玄驹胶囊,用法同上.每周随访子宫内膜厚度及激素水平,移植后1个月随访妊娠情况,并进行对比分析.并对治疗前后子宫内膜厚度的变化情况按患者年龄(≥35岁、<35岁)及不孕年限(>2年、≤2年)进行分层分析. 结果 按年龄分层分析显示,无论<35岁还是≥35岁,患者子宫内膜厚度均呈增加趋势,D组增长为显著,组间比较有显著性差异(P<0.05).4组中不孕年限≤2年患者的子宫内膜增长厚度均显著大于不孕年限>2年者(P<0.05).D组的临床妊娠率显著高于A组(P=0.010);经二元Logistic回归分析发现,<35岁患者的年龄及移植胚胎数对薄型子宫内膜患者的妊娠率有较好的预测作用;D组移植前E2水平和移植胚胎数对妊娠率有较好的预测作用. 结论 FET内膜准备过程中复方玄驹胶囊与补佳乐联用可有效促进子宫内膜增厚,改善内膜容受性,提高妊娠率.

  • 雌激素在不明原因薄型子宫内膜治疗中的应用

    作者:刘艳红;王霞;王爱华;李燕;牛英会

    目的 探讨雌激素在不明原因薄型子宫内膜治疗中的应用. 方法 选取 2014 年 1 月至 2016 年 6 月在我院生殖中心就诊的 96 例不明原因薄型子宫内膜患者,采用小剂量阿司匹林联合雌激素治疗,按照随机数字表法分为 3 组,给予不同的雌激素制剂和给药方式:补佳乐口服组、芬吗通口服组和芬吗通阴道用药组,每组 32 例.比较 3 组患者治疗前、后子宫内膜的厚度、类型、血流情况,血清雌二醇(E2)水平及临床妊娠率等. 结果 3 组患者经药物治疗后,子宫内膜的厚度、类型、血流情况均较治疗前有显著改善(P<0.05),血清E2水平、临床妊娠率亦显著高于治疗前(P<0.05);各组间治疗后情况比较,芬吗通阴道用药组的子宫内膜厚度[(9.02±0.23)mm]、血清E2水平[(1853.5±255.8)pmol/L]及临床妊娠率(53.13%)均显著优于补佳乐口服组[分别为(7.80±0.95)mm、(1 201.4±198.4)pmol/L、25.00%]和芬吗通口服组[分别为(8.04±0.43)mm、(1 395.3±203.3)pmol/L、28.13%](P<0.05). 结论 阿司匹林联合雌激素阴道给药用于治疗薄型子宫内膜可以获得较满意的效果,但尚需大样本的前瞻性研究探讨验证.

  • 宫腔内灌注G-CSF对改善薄型子宫内膜临床疗效的系统评价与Meta分析

    作者:谢易冉;田正平;张加苗;王婉雪;欧建平;杨一华

    目的 系统评价宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对改善薄型子宫内膜的有效性,为临床应用G-CSF治疗薄型子宫内膜提供参考依据. 方法 计算机检索Pubmed、Embase、CNKI等中、英文数据库,系统搜集宫腔内灌注G-CSF治疗薄型子宫内膜的实验性和观察性研究,检索时限为从建库至2016年7月.由2位研究者独立地筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析. 结果 终纳入14篇文献,其中2个随机对照试验、5个非随机对照实验以及7个队列研究,共944例患者.Meta分析结果显示:与对照组比较,宫腔内灌注G-CSF可显著改善子宫内膜厚度[MD=1.43,95%CI(0.67,2.19),P=0.000 2]、提高临床妊娠率[RR=2.48,95%CI(1.37,4.51),P=0.003]和降低周期取消率[RR=0.44,95%CI(0.29,0.66),P<0.000 1].而在胚胎种植率方面,两组差异无统计学意义[RR=1.90,95%CI(0.99,3.67),P=0.05].漏斗图显示发表偏倚存在的可能性较小. 结论 现有证据表明,经阴道宫腔内灌注G-CSF具有改善子宫内膜厚度、提高临床妊娠率和降低人工周期取消率等优势.但鉴于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍应被谨慎对待,并有待更多高质量研究予以验证.

  • 穴位电刺激对薄型子宫内膜的治疗效果初探

    作者:常小霞;高彦;葛环;谭容容;叶桂华;全晓洁;李冬华;张宏秀;刘嘉茵;吴洁

    目的 探讨穴位电刺激对薄型子宫内膜的治疗效果. 方法 收集南京医科大学第一附属医院2014年1月至2016年11月拟行冻胚移植的薄型子宫内膜患者96人为研究对象,共计145个周期.记录患者的年龄、体重指数(BMI)及不孕年限等情况.根据子宫内膜厚度将其分为3组,A组:子宫内膜厚度≤3 mm,共12个周期;B组:3 mm<子宫内膜厚度≤5 mm,共60个周期;C组:5 mm<子宫内膜厚度≤7 mm,共73个周期.所有患者均于月经第5~7天应用PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪U8,予以阴道及“中极”、“关元”、“子宫”、“足三里”、“三阴交”、“太冲”及“肾俞”等部位低频脉电刺激治疗(交流电,频率:40 Hz,脉宽:250 μs,每次30 min),1次/d,5~8次为1周期.观察治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(RI)的变化情况. 结果 3组患者年龄、BMI及不孕年限比较无显著性差异(P>0.05).A组子宫内膜厚度治疗前后无显著性差异(P=0.09);治疗前后双侧子宫动脉RI亦无显著变化(P>0.05).B组与C组治疗后内膜厚度均显著增加[B组:(3.91±0.07) mmvs.(6.32±0.15) mm,C组:(5.39±0.07) mm vs.(7.77±0.12) mm,P均<0.01],双侧子宫动脉RI则显著下降[左侧RI:B组(0.90±0.04) vs.(0.87±0.05),C组(0.88±0.04) vs.(0.84±0.05);右侧RI:B组(0.90±0.04) vs.(0.87±0.05),C组(0.88±0.05) vs.(0.84±0.05),P均<0.01]. 结论 低频穴位电刺激对内膜厚度为3~7 mm薄型子宫内膜患者的治疗安全有效,值得临床推广,但其长期的临床治疗效果及相关机制还有待于进一步研究.

  • 他莫昔芬在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中的作用及应用前景

    作者:蔡丽思;陈蕾;陶欣

    他莫昔芬(TAM)是一种选择性雌激素受体调节剂,临床上主要用于乳腺癌患者术后辅助治疗.近年来,TAM改善子宫内膜厚度的作用越来越受到重视.TAM具有多种生物学功能,如激活雌激素受体(ER),调节雌激素应答基因的信号转导通路,与其他雌激素诱导基因一起上调雌激素受体、细胞增殖标志如Ki67、胰岛素样生长因子(IGF)-1、子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达等.理想的子宫内膜厚度对胚胎种植十分重要,目前,学者们开始探索将TAM应用于薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期准备子宫内膜.本综述的主要目的是初步阐明TAM在薄型子宫内膜患者治疗中的临床应用和作用机制,并展望其在辅助生殖领域的应用前景.

  • 17β-雌二醇及生长激素在薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植内膜准备中的作用

    作者:凌丹丹;施晓波

    目的 探讨17β-雌二醇及生长激素(GH)在薄型子宫内膜患者的治疗应用情况.方法 回顾性分析前次补佳乐替代周期因子宫内膜薄而取消周期的66名患者,改用17β-雌二醇或加用生长激素再次准备内膜的80个冻融胚胎移植(FET)周期的临床资料.根据内膜准备方案分为17β-雌二醇组、17β-雌二醇+GH组、补佳乐+GH组,分析各组年龄、不孕年限、移植胚胎数、优胚率、不孕类型构成等基本情况和移植日血清E2水平、移植日内膜厚度、生化妊娠率、临床妊娠率等临床结局情况.结果 三组患者移植日内膜厚度较既往失败周期均有提高(分别为8.76土0.35 mm vs.5.65±0.23 mm,7.78±0.19 mm vs.5.23±0.15 mm,8.31±0.24mmvs.5.91±0.19 mm),差异均有统计学意义(P<0.01);17β-雌二醇+GH组移植日内膜厚度虽较17β-雌二醇组薄(7.78±0.19 mm vs.8.76±0.35 mm)、但临床妊娠率更高(54.3%v s.18.2%),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 三种不同方案均能改善补佳乐替代周期中薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及临床结局,其中可能17β-雌二醇+GH是较为理想的替代方案,但仍需更大样本量的研究验证.

  • 粒细胞集落刺激因子治疗冻融胚胎移植周期薄型子宫内膜的研究

    作者:李予;潘萍;陈晓莉;李琳;李轶;杨冬梓

    目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在冻融胚胎移植周期(FET)中治疗薄型子宫内膜的疗效. 方法 选择2011年8月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行FET且子宫内膜厚度≤7 mm的不孕症患者59例,34例在排卵日或黄体酮/HCG注射日行宫腔灌注G-CSF(100μg/0.6mL).应用G-CSF治疗的40个周期作为G-CSF组,49个既往周期作为自身对照组,25例未应用G-CSF治疗者80个周期作为对照组. 结果 与自身对照组或对照组相比,G-CSF组内膜准备方案中诱发排卵周期比例高,自然周期比例低,有显著差异(P<0.05);三组周期取消率依次为:自身对照组69.39%,对照组48.75%,G-CSF组17.50%,组间有显著差异(P<0.05);三组胚胎种植率和临床妊娠率分别是:G-CSF组15.85%和30.30%,自身对照组7.89%和20.00%,对照组13.33%和29.27%,组间无统计学差异(P>0.05). 结论 G-CSF治疗未能显著改善子宫内膜菲薄的不孕患者的胚胎种植率和临床妊娠率.

  • 仿生物电刺激结合复方玄驹胶囊对薄型子宫内膜的临床应用探究

    作者:韦春乐;黎俐君;罗玉环

    目的:分析仿生物电刺激结合复方玄驹胶囊对薄型子宫内膜的临床应用价值.方法:收治薄型子宫内膜患者30例,平分两组,即参照组(复方玄驹胶囊)和试验组(仿生物电刺激+复方玄驹胶囊).对两组疗效及临床情况进行对比.结果:试验组治疗总有效率(93.3%)高于参照组(80.0%)(P<0.05);试验组血流情况改善程度优于参照组(P<0.05).结论:对薄型子宫内膜采取仿生物电刺激结合复方玄驹胶囊方法进行治疗,可有效缓解患者临床症状,提升疗效及受孕率.

  • 辅助生殖中提高子宫内膜厚度的临床进展

    作者:李肖然;罗薇薇;万江帆

    子宫内膜过薄会对其容受性造成影响,使胚胎种植率和临床妊娠率下降.目前,还未有明确的试验证据能对其发病机制进行阐述,已有的临床治疗方案存在着一定的局限性,所以亟须对薄型子宫内膜进行深入、透彻的研究.迄今为止关于薄型子宫内膜的整体性研究工作较为少见,也缺乏相关的文献报道,因此对该病的认识也不够深刻.本文综述了薄型子宫内膜的病因、发病机制和治疗等,以期对该病相关研究提供理论参考.

  • 中药灌肠配合针刺治疗薄型子宫内膜不孕的临床观察

    作者:潘荣;高洋;闵哲

    目的 观察中药灌肠配合针刺治疗薄型子宫内膜不孕的临床疗效.方法 将我院经门诊确诊的薄型子宫内膜不孕症的60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组患者从月经第5天开始口服戊酸雌二醇片治疗,口服10天;治疗组患者月经第5天开始口服戊酸雌二醇片并采用本院自拟灌肠方配合针刺治疗,10天为一个疗程,当卵泡≥18mm时,观察两组子宫内膜厚度、内膜血流阻力RI及形态,指导合房,观察受孕率.结果 治疗组在卵泡成熟日彩超监测子宫内膜厚度、内膜血流阻力RI及形态与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),同时与对照组比较,子宫内膜厚度改善差异无统计学意义(P>0.05),子宫内膜血流阻力及形态改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠率明显优于对照组(P<0.01).结论 中药灌肠配合针刺可有效改善子宫内膜的形态、局部血流状态,进而提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率.

  • 谈勇治疗薄型子宫内膜经验探析

    作者:陈园;谈勇

    薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈值.现代医学往往采用补充雌激素、扩血管改善局部循环等治疗方法,临床疗效不一.目前中医药在薄型子宫内膜的治疗中显示出越来越大的优势.谈勇教授具有丰富的中医药临床及科研经验,擅于结合现代医学技术,运用滋阴补阳中药周期序贯治疗本病,临床辨证用药灵活,衷中参西,标本兼顾,疗效显著,体现了中医药治疗妇科相关疾病、维护女性生殖健康的优势和特色,为临床治疗薄型子宫内膜提供了新的思路和方法.

  • 夏天教授治疗胚胎移植中薄型子宫内膜的经验撷菁

    作者:茹慧波;马瑞红;张丽敏;夏天

    近代辅助生殖技术在不孕症中临床地位举足轻重,子宫内膜菲薄作为影响胚胎移植的棘手因素之一,日益受到临床医师的关注.文章将夏天教授中西医结合治疗本病的临床经验及验案整理.夏天教授治疗本病立足于脾肾两虚为本,气虚寒凝血瘀为标的基本病机,治疗以补肾健脾、补气活血化瘀为大法.

  • 悬灸加阿司匹林治疗对于薄型子宫内膜修复的临床研究

    作者:李月;陈惠芳;曾伟;罗瑾;刘燕

    目的:探讨悬灸加阿司匹林对薄型子宫内膜修复的临床疗效.方法:薄型子宫患者120例,随机分为对照组和治疗组,两组均采用阿司匹林口服,治疗组在对照组的治疗方法上加悬灸,两组治疗前后采用超声检查对内膜厚度、内膜血流量进行测定,2年内对患者妊娠情况进行随访.结果:两组治疗后内膜厚度均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组内膜厚度、内膜血流参数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组妊娠率高于对照组(P<0.05).结论:悬灸加阿司匹林治疗对薄型子宫内膜修复作用好,疗效理想,对提高妊娠率有临床意义.

  • 阻断Wnt/β-catenin信号通路对补肾活血中药作用后薄型子宫内膜干细胞标志物的影响

    作者:尹晓丹;薛晓鸥;杨维;辛明蔚;何军琴

    目的 阻断Wnt/β-catenin信号通路对补肾活血中药作用后薄型子宫内膜干细胞标志物的影响.方法 选取薄型子宫内膜患者在确定排卵日后第7~9天,用一次性子宫内膜取样器吸取子宫内膜组织约100mg,处理固定.将取得的内膜组织分离培养子宫内膜干细胞.制备药物血清.将子宫内膜干细胞分为对照组、补肾活血中药高、中、低剂量组、西药组.予药物干预后,将转染T细胞因子(T-cell factor,TCF)的显性负性突变体(dominant negative TCF,dnTCF)表达质粒转染子宫内膜干细胞阻断Wnt/β-catenin信号通路,免疫荧光法检测CD34/CD117蛋白的表达、RT-PCR法检测Oct-4基因、Western blot法检测ABCG2蛋白的表达.结果 转染dnTCF-3阻断Wnt/β-catenin信号通路后,免疫荧光检测结果显示,CD34蛋白的阳性面积与总面积100%相比,中剂量组、高剂量组及西药组表达率较阻断前分别下降20.11%、25.78%、28.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);CD117蛋白的阳性面积与总面积100%相比,中剂量组、高剂量组及西药组表达率较阻断前分别下降18.11%、24.78%、26.89%,差异具有统计学意义(P<0.05).RT-PCR检测结果显示,Oct-4 mRNA的表达率与总mRNA100%相比,高剂量组、西药组表达率较阻断前分别下降24.96%、24.84%.:Western blot检测结果显示,ABCG2蛋白的表达率与总蛋白100%相比,高剂量组、西药组表达率较阻断前分别下降15.06%、13.24%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补肾活血中药可能是通过作用于Wnt/β-catenin信号通路来作用于薄型子宫内膜干细胞的.

  • 盆底仿生物电刺激治疗在薄型子宫内膜患者行冷冻胚胎移植周期中的临床疗效

    作者:樊琳;刘风华

    目的 观察盆底仿生物电刺激治疗对行冷冻胚胎移植(FET)周期薄型子宫内膜患者临床结局的影响.方法 将行FET助孕的薄型子宫内膜患者596例,根据是否接受盆底仿生物电刺激治疗随机分为对照组和研究组,其中对照组400例,采用人工周期进行冻胚移植前内膜准备,研究组196例,在人工周期准备内膜的基础上给予盆底仿生物电刺激干预治疗.比较两组患者治疗前后一般情况、基础激素水平、盆底治疗前后内膜厚度、胚胎着床率以及临床妊娠率.结果 两组的一般情况、基础内分泌水平、治疗前黄体中期子宫内膜厚度,差异无统计学意义(P>0.05);经过仿生物电刺激干预后,研究组患者移植日内膜厚度及内膜增幅均明显高于对照组患者[分别为(8.52±1.44)mm比(7.47±0.75)mm及(1.43±1.31)mm比(0.29±0.61)mm,均P<0.05];研究组与对照组在临床妊娠率、流产率上存在显著差异,分别是(52.04%比44.75%,5.88%比17.88%,均P<0.05);研究组的胚胎着床率及生化妊娠率较对照组高(32.85%比28.24%,4.59%比2.75%),异位妊娠发生率低于研究组(3.92%比5.59%),但差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在FET中,仿生物电刺激治疗可促进薄型子宫内膜患者的内膜增长,提高临床妊娠率、降低宫外孕率的趋势,改善其临床结局.

  • 薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中应用他莫昔芬与来曲唑的疗效比较

    作者:柴守辉;魏桠楠;徐行丽

    目的 比较薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中应用他莫昔芬与来曲唑的干预效果.方法 收集2014年6月至2016年12月就诊于本院行FET的薄型子宫内膜患者85例,按不同促排卵方案分为两组:观察组(n=40)采用他莫昔芬促排卵方案,对照组(n=45)采用来曲唑促排卵方案.检测两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日及移植日血清雌二醇(E2)、孕酮水平及子宫内膜厚度,比较两组患者的移植结局.结果 HCG日、移植日观察组血清E2水平均显著高于对照组(均P<0.05),而血清孕酮水平、子宫内膜厚度与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组子宫内膜准备时间较对照组明显缩短[(13.18±2.87)d比(16.25±3.46)d,P<0.05].观察组胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率分别为45.31%(29/64)、57.50%(23/40)、8.70%(2/23),对照组分别为39.73%(29/73)、48.89%(22/45)、9.09%(2/22),组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 薄型子宫内膜患者FET周期中应用他莫昔芬能增加HCG日、移植日血清E2水平,且子宫内膜准备时间较短.

  • 薄型子宫内膜诊断阈值方法研究

    作者:丁唤飞;田莉

    目的 探讨薄型子宫内膜阈值的诊断方法.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月北京大学人民医院生殖医学中心683例患者共1 475个冻融胚胎移植周期(FET周期)的病例资料,按照自然周期排卵日或激素替代周期内膜转化日的子宫内膜厚度(4~16 mm)进行分组(组距为1 mm),对患者的妊娠结局进行分析,评估临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、多胎率和活产率情况.分别采用ROC曲线法、临床经验法及OR值比较法,判断薄型子宫内膜阈值诊断的价值.结果 患者平均年龄(32.50±3.95)岁,平均内膜厚度(9.16±1.90) mm,平均移植胚胎数(2.03±0.37)个.临床妊娠率与活产率预测薄型子宫内膜的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.522和0.529;子宫内膜厚度≤6 mm时,与总体相比,临床妊娠率(36.4%,54.3%,P=0.018)及活产率(27.2%,43.9%,P=0.028)均显著降低;OR值比较法得出薄型子宫内膜的阈值为6 mm.结论 子宫内膜厚度≤6 mm时,临床妊娠率、胚胎种植率及活产率显著降低;推荐将6 mm作为薄型子宫内膜的诊断阈值.

  • 薄型子宫内膜研究进展

    作者:丁唤飞;田莉

    人类辅助生殖技术日趋成熟,根据临床观察,薄型子宫内膜患者的临床妊娠结局不良.然而究竟多薄的内膜称为薄型子宫内膜,目前尚无定论.其主要高危因素包括高龄、感染、宫腔操作和药物等,但仍存在一部分薄型子宫内膜患者缺乏上述高危因素,称为特发型薄型子宫内膜.目前临床上对于薄型内膜的治疗,主要包括病因治疗、药物治疗、再生医学治疗及中医治疗等.其中集落细胞刺激因子、西地那非、生长激素、他莫昔芬等药物在临床上的使用经验较少,干细胞治疗、富集血小板血浆等再生医学治疗手段仍处于研究阶段,盆底仿生电刺激及中医治疗在部分研究中效果良好.尽管目前对于薄型子宫内膜的治疗方法多种多样,但治疗效果仍不尽满意,期待更为成熟有效的方案,以提高薄型子宫内膜患者的妊娠率及活产率.

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