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半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按照随机数字法分为两组.对照组28例多番立酮片10mg/次,3次/d,口服;拘橼酸铋钾片,110mg/次,4次/d,空腹口服;维乐生200mg/次,3次/d,口服;胃酸分泌多加西咪替丁胶囊0.2g/次,4次/d,口服.治疗组28例半夏泻心汤(人参15g,制半夏9g,黄芩5g,甘草、黄连、干姜各6g,大枣10枚).吞酸加海螵蛸10g;疼痛加白芍、延胡索各6g;瘀血重加丹参、当归各10g;食欲不振加用楂曲15g,谷麦芽10g;腹胀加莱菔子、枳壳各10g,鸡内金12g;嗳气加代赭石5g;脾虚甚加白术、黄芪各10g.1剂/d,加水浸泡4h,头煎取汁200mL,二煎取汁200mL,早晚温服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、痞满、纳差、嗳气、Hp感染、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.31％.对照组痊愈4例,显效6例,有效9例,无效9例,总有效率67.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05);Hp感染变化改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著,值得推广.
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雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑联合治疗Hp感染消化性胃溃疡临床疗效
目的 探讨雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑联合治疗Hp感染消化性胃溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的56例Hp感染消化性胃溃疡患者的临床资料,随机分为对照组和研究组,各28例.对照组给予雷贝拉唑、兰索拉唑联合阿莫西林治疗,研究组给予雷贝拉唑、兰索拉唑联合奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05).研究组的Hp清除率高于对照组(P<0.05),溃疡面积及临床症状积分低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的IL-6、IL-8水平均明显改善,且研究组IL-6、IL-8水平显著优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑联合应用能有效提高Hp清除率,降低炎性因子水平,安全可靠.
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奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效及对血清炎性因子的影响
目的 探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡患者的疗效及对血清炎性因子的影响.方法 选取2013年11月至2017年2月因Hp感染胃溃疡于消化科就诊的83例患者,依据治疗方法不同分为对照组42例和试验组41例,对照组单用奥美拉唑治疗,试验组采用奥美拉唑三联疗法,两周为1个疗程.比较两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎性因子改善情况及临床疗效.结果 治疗后,两组IL-6,TNF-α水平均降低,但试验组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为76.2％,低于试验组的92.7％,且试验组Hp转阴率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染胃溃疡患者疗效显著,可更好地降低炎症反应,改善临床症状,值得推广.
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半夏泻心汤辅助治疗HP感染及对胃肠道激素胃黏膜凋亡活性的研究
目的:探讨半夏泻心汤辅助治疗HP感染的疗效及对胃肠道激素、胃黏膜凋亡活性的影响.方法:收集2015年12月-2017年2月间在德清县人民医院接受治疗的HP感染患者218例,参照随机数表法分为对照组及观察组各109例.对照组患者接受临床HP感染患者常规治疗,观察组患者接受常规治疗+半夏泻心汤辅助治疗,均持续1月.对比两组患者的近期疗效,血清胃肠道激素含量,病灶胃黏膜组织中凋亡基因表达量的差异.结果:治疗1月后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者血清中胃肠道激素胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)的含量低于对照组患者,胃泌素(Gas)的含量高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者病灶胃黏膜组织中Bcl-2、Survivin mRNA的表达量高于对照组患者,Bax、Bak mRNA的表达低高于对照组患者(P＜0.05).结论:HP感染患者接受半夏泻心汤辅助治疗,可有效提升近期疗效并优化胃肠道激素分泌、调节胃黏膜细胞凋亡活性.
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丁连清胃汤治疗幽门螺杆菌相关糜烂性胃炎的临床观察
目的:观察我科传统经验方丁连清胃汤为基础方治疗慢性糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.方法:将符合相关标准的患者按照随机、对照原则分为两组,治疗组(采用我科经验方丁连清胃汤口服)68例和对照组(采用奥美拉唑胶囊+阿莫西林+克拉霉素口服)65例,以两组患者的中医证候积分、胃镜及Hp结果为观察指标,治疗3周后进行疗效评定.结果:治疗组的有效率为86.9％,对照组的有效率为72.0％,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),且在改善临床症状、胃镜下黏膜损伤情况方面明显优于对照组(P＜0.05),清除Hp感染方面和西药组无显著差异.结论:丁连清胃汤治疗慢性糜烂性胃炎合并Hp感染疗效更佳.
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Hp感染与胃炎类型及病理分型关系的探讨
目的:分析不同类型胃炎幽门螺杆菌(Hp)感染情况与不同病理分型的关系.方法:收治行胃镜检查的胃炎患者1314例;采用胃镜下黏膜活检,对活检标本进行病理分析,并对患者胃炎进行分型,采用病理组织学及13C呼气试验对Hp进行检测.结果:慢性萎缩性胃炎患者Hp阳性率84.36％,显著高于慢性非萎缩性胃炎组(45.64％)(P<0.05);重度及中度炎性反应患者Hp阳性率(80.81％、73.94％)均显著高于轻度炎性反应组患者(53.10％)(P<0.05);胃炎活动组患者Hp阳性率(68.82％)显著高于胃炎不活动组(39.27％)(P<0.05);肠上皮化生及上皮内瘤变患者Hp阳性率(93.97％、95.37％)显著高于无明显病理学改变组患者(37.80％)(P<0.05).结论:Hp感染与慢性胃炎的发生发展关系密切,慢性萎缩性胃炎及伴有上皮内瘤变、肠上皮化生的患者Hp阳性率较高.
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Hp感染对糖尿病患者病情发生发展的影响
目的:探究幽门螺杆菌(Hp)感染对糖尿病患者病情发生发展的影响.方法:2015年1月-2017年12月收治糖尿病患者180例,根据有无Hp感染分为Hp阳性组和Hp阴性组,对两组患者进行比较.结果:2型糖尿病患者糖尿病肾病发病率Hp阳性组高于Hp阴性组;Hp阳性组冠心病、脑梗死、缺血性脑卒的发病率均高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Hp感染能够影响糖尿病患者空腹以及餐后2 h胰岛素和C肽的分泌,增加心脑血管疾病的发生率,引起2型糖尿病患者消化道疾病的发生同时会导致患者身体病变,严重损害患者的身体健康.
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以雷贝拉唑为基础的四联疗法初始方案对胃炎和十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染的根除效果探讨
目的:研究并分析以雷贝拉唑为基础的四联疗法初始方案对胃炎和十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染的根除效果.方法:收集胃炎和十二指肠溃疡患者共126例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(63例)和观察组(63例).对照组接受三联疗法,观察组接受以雷贝拉唑为基础的四联疗法.将两组患者的Hp根除率、不良反应发生率、复发率、疼痛消失时间和症状消失时间进行观察和对比.结果:观察组的Hp根除率、不良反应发生率、复发率均明显优于对照组,观察组的疼痛消失时间和症状消失时间均显著短于对照组(P均＜0.05).结论:在胃炎和十二指肠溃疡患者的治疗过程中,以雷贝拉唑为基础的四联疗法初始方案能够使患者获得更佳疗效,提高Hp根除率,且不良反应少,用药时间更短,值得推广应用.
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凉山彝族地区糖尿病患者幽门螺杆菌感染情况研究
目的:对比分析凉山彝族地区彝族与汉族糖尿病患者感染幽门螺杆菌(Hp)的情况.方法:本研究选取2009年3月至2015年6月我院门诊及住院行C 14尿素酶试验检测Hp感染的糖尿病患者,根据患者为彝族或汉族分组进行调查研究.结果:彝族与汉族糖尿病患者在Hp感染率上有统计学差异(P＜0.01);其中门诊体检和住院患者在Hp感染率上均有统计学差异(P＜0.01).结论:通过对彝族与汉族糖尿病患者Hp感染情况的对比研究,发现彝族人群中糖尿病合并Hp感染率明显高于同地区汉族糖尿病患者.
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幽门螺旋杆菌感染与育龄妇女缺铁性贫血的关系
目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与育龄妇女缺铁性贫血的关系.方法选择Hp阳性的缺铁性贫血之育龄妇女,分为实验组和对照组,分别给予丽珠胃三联抗Hp及安慰剂维生素E口服,之后观察红血蛋白(Hb),血清铁蛋白及贫血症状的改变.结果实验组血红蛋白及血清铁蛋白明显上升(P＜0.01).贫血症状大部分改善或消失.而对照组改变不明显.结论HP感染是导致育龄妇女缺铁性贫血的原因之一.
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上海市宝山地区十二指肠溃疡复发因素探讨
目的探索宝山地区导致十二指肠溃疡复发的因素,以降低十二指肠溃疡的复发率.方法将105例经胃镜或GI检查证实的活动性十二指肠溃疡病人,给予6～10周的相应治疗,溃疡愈合后纳入跟踪随访,随访内容有HP、烟酒嗜好、NSAIDs、发病季节,溃疡部位,溃疡复发需经胃镜证实.结果 105例已治愈的十二指肠溃疡病人中,有49例十二指肠溃疡复发,复发率46.7%,溃疡部位与首次相同,其中HP+65.3%(32/49),HP-34.7%(17/49),(P＜0.01),有烟酒嗜好55.1%(27/49),无烟酒嗜好44.9%(22/49),(P＜0.05),有18.4%(9/49)因骨关节病服用NSAIDs或阿斯匹林.发病季节:春季:28.6%(14/49),夏季16.3%(8/49),秋季32.7%(16/49),冬季20.3%(10/49).结论 HP感染、烟酒嗜好、NSAIDs和气候变化是本地区十二指肠溃疡复发的主要因素,多种因素并存加重对胃肠粘膜的损害.
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三联疗法在Hp感染胃炎患者中的应用效果
目的：研究三联疗法在Hp感染胃炎患者中的应用效果。方法：收治Hp感染胃炎患者120例，分两组，各60例，对照组采用口服奥美拉唑进行治疗，观察组采用标准三联疗法治疗，比较两组患者的疗效、不良反应和血清IL-10、TGF-β1及IL-17水平。结果：观察组患者的疗效有效率90.00%，高于对照组的68.33%(P＜0.05)。结论：三联疗法治疗Hp感染胃炎患者疗效确切，不会加重患者的不良反应。
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"运脾开胃"法治疗儿童HP感染相关性厌食症的疗效分析
目的 探讨"运脾开胃"法治疗儿童HP感染相关性厌食症的临床疗效.方法 以2015年7月—2017年7月该院中医儿科门诊60例HP感染相关性厌食症患儿例,随机分实验组(运脾开胃中医治疗,30例)和对照组(常规西医治疗,30例),对比观察两组治疗后C13转阴情况及中医症候疗效.结果 实验组治疗后C13转阴率(86.67％)与对照组(90.00％)差异无统计学意义(χ2=1.862,P>0.05).实验组治疗后中医症候积分(5.5±2.6)分,显著低于该组治疗前(20.1±4.6)分以及对照组治疗后(13.4±3.7)分,差异有统计学意义(t=9.531,t=6.314,P<0.05).实验组治疗总有效率(93.33％)高于对照组(76.67％),差异有统计学意义(χ2=8.471,P<0.05).结论 "运脾开胃"法治疗儿童HP感染相关性厌食症临床疗效确切,可有效改善患儿中医症状,促进食欲与食量恢复,值得临床推广使用.
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胃癌高发区早期筛查人群HP感染与病理结果的相关性研究
目的 探讨胃癌高发区早期筛查人群HP感染与病理结果的相关性.方法 对2014年8月―2016年9月5290名扬中市兴隆、油坊两镇早筛人群进行C13-UBT检测,同时按筛查路径做胃镜及病理检查,按HP阳性与阴性分组,分别观察两组的病理结果,并分析之间的相关性.结果 5290名村民接受筛查,其中C13-UBT阳性者3397例(占64.22％),阴性者1893例(占35.78％);HP阳性组,检出重度胃炎3264例(占96.08％)、肠上皮化生1796例(占52.87％)、胃粘膜上皮内瘤变13例(占0.38％)、胃分化性腺癌8例(占0.23％);HP阴性组,检出重度胃炎768例(占40.57％),肠上皮化生232例(占12.25％),胃粘膜上皮内瘤变9例(占0.47％),胃分化性腺癌3例(占0.15％).两组之间比较,Hp感染与重度胃炎、肠上皮化生有明显相关性,与胃粘膜上皮内瘤变、胃分化性腺癌相关性较低(RR=2.37、4.75、0.8、1.49).结论 HP感染与胃腺癌的启动阶段,即胃炎-萎缩-肠化相关,当病理发展到胃粘膜肠化阶段时,能否引发胃粘膜上皮内瘤变或胃腺癌,则是内外多因素长期反复作用的结果,在胃粘膜肠上皮化生发生前根除HP,阻断胃腺癌发生的基础环节无疑是正确的.
关键词： Hp感染 重度胃炎肠上皮化生上皮内瘤变 胃癌 -
联合用药治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染临床分析
目的：探讨联合用药治疗胃溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染临床疗效。方法：2013年3月-2014年3月收治胃溃疡Hp感染患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋和奥美拉唑联合治疗，观察组给予阿莫西林、埃索美拉唑、胶体果胶铋和左氧氟沙星。观察对比两组治疗后的临床疗效、Hp阳性率和胃溃疡的复发率。结果：观察组总有效率95%(38/40)，显效25例，有效13例；对照组总有效率70%，显效10例，有效18例，两组有效率差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组的Hp阳性率分别为2.5%、15%，胃溃疡的复发率分别为10%、22.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合应用阿莫西林、埃索美拉唑、胶体果胶铋及左氧氟沙星能有效清除Hp，提高治疗效果，降低胃溃疡的复发率。
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蒲公英提取物联合四联疗法对脾胃湿热型Hp感染相关性胃炎的疗效观察
目的:探讨蒲公英提取物联合四联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染相关性胃炎的临床疗效.方法:收治Hp感染相关性胃炎患者330例,随机分为治疗组和对照组,对照组164例,治疗组166例.对照组采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗,治疗组在对照组基础上加用蒲公英提取物治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组临床总有效率和Hp根除率优于对照组(P<0.05).结论:蒲公英提取物联合四联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染相关性胃炎的临床疗效显著.
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CIP2A在不同类型胃息肉与胃癌中的表达及与Hp感染的相关性
目的 分析幽门螺杆菌感染对不同类型胃息肉、 胃癌细胞生物学行为的影响及与CIP2A蛋白表达的相关性.方法 选取齐齐哈尔医学院附属第一医院病理科2015年1月—2016年1月收治的120例患者,炎性息肉30例,增生性息肉30例,腺瘤性息肉30例,胃癌30例以及正常胃黏膜标本30例,使用免疫组化法检测CIP2A蛋白的表达情况,快速尿素酶法检测Hp的感染情况.结果 CIP2A蛋白的表达在正常胃粘膜、炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉及胃癌中的阳性率分别为30.0%、43.3%、36.7%、50.0%及66.7%;:幽门螺杆菌在胃癌中的阳性率高,为73.3%,在正常胃粘膜、炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉的阳性率分别为33.3%、40.0%、50.0%、60.0%.Hp阳性标本的CIP2A蛋白表达率高于Hp阴性标本.结论 CIP2A蛋白在不同类型胃息肉与胃癌中是高表达的,且Hp感染将促进CIP2A蛋白的表达.
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六君子丸联合四联疗法提高脾胃虚弱型Hp感染者根除率的研究
目的：探究六君子丸联合四联疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺旋杆菌(Hp)感染者的临床效果。方法选取2010年8月-2013年5月在我院就诊的600例因Hp感染引发消化性溃疡的患者，其中脾胃虚弱型Hp感染者72例，将其随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组采用四联疗法，观察组在此基础上加用六君子丸，观察比较两组患者的治疗效果及Hp根除率。结果对照组总有效率为88.9%，观察组总有效率为91.7%，两组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者Hp根除率为66.7%，观察组患者Hp根除率为83.3%。观察组Hp根除率明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论采用六君子丸联合四联疗法能够显著提高脾胃虚弱型Hp感染者的根除率，值得临床借鉴使用。
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自拟胃炎冲剂抗幽门螺杆菌感染37例临床观察
目的 观察自拟胃炎冲剂抗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 将67例Hp感染的慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂的患者随机分为两组,对照组采用西医PPI三联疗法治疗,治疗组存PPI三联疗法治疗的基础上联合白拟胃炎冲剂,两组均连续治疗4周.结果 治疗组对Hp的根除率显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自拟胃炎冲剂埘Hp感染的慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂的患者有效.
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消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡45例
目的 探讨消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效及其对血清相关指标的影响.方法 将90例Hp阳性PU患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组仅采用埃索美拉唑三联疗法治疗,观察组在此基础上联合消溃愈疡汤治疗.比较两组临床疗效、患者治疗前后症状积分、Hp根除率、治疗前后血清相关炎性因子水平.结果 (1)观察组临床总有效率为84.44%(38/45),显著高于对照组的66.67%(30/45)(P<0.05);(2)两组患者治疗后症状(腹痛、烧心、反酸、嗳气及恶心)积分均分别显著小于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后症状积分均显著小于对照组患者治疗后(P<0.05);(3)治疗后两组患者均接受13C或14C尿素呼气试验,观察组 Hp 根除率为91. 11% (41/45),显著高于对照组的73. 33% (33/45) (P<0.05).经意向性治疗分析方法对比两组Hp根除率差异无统计学意义(P>0.05),但是在方案数据分析方法下分析,观察组Hp根除率显著高于对照组(P<0.05);(4)观察组患者治疗后血清IL-6、CRP及TNF-α水平均分别显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P<0.05).结论 消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效显著,可有效改善症状及体征,且可有效降低血清IL-6、TNF-α及CRP等炎性因子水平,应在临床上进行推广.
