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乌梅调中汤联合颠茄片、整肠生、红外理疗治疗功能性胃痛随机平行对照研究
[目的]观察乌梅调中汤联合颠茄片、整肠生、红外理疗治疗功能性胃痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组40例颠茄片,10mg/次,腹痛时服;整肠生,0.25g/次,3次/d;红外理疗:除辐射场金属物,取舒适体位,暴露腹部皮肤,红外理疗仪腹部脐周照射15～20min,辐射器与皮肤距离2～3cm,1次/d.治疗组40例乌梅调中汤(乌梅12g,黄连6g,白芍5g,元胡6g,木香4g,川椒、小茴香各5g,藿香3g,法半夏8g,槟榔5g),1剂/d,成人水煎200mL,儿童100mL,早晚口服,成人100mL/次,儿童50mL/次.其他治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、腹痛缓解时间、X线钡餐造影、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效24例,有效15例,无效1例,总有效率97.50％.对照组显效18例,有效10例,无效12例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).腹痛缓解时间治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]乌梅调中汤联合颠茄片、整肠生、红外理疗治疗功能性胃痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按照随机数字法分为两组.对照组28例多番立酮片10mg/次,3次/d,口服;拘橼酸铋钾片,110mg/次,4次/d,空腹口服;维乐生200mg/次,3次/d,口服;胃酸分泌多加西咪替丁胶囊0.2g/次,4次/d,口服.治疗组28例半夏泻心汤(人参15g,制半夏9g,黄芩5g,甘草、黄连、干姜各6g,大枣10枚).吞酸加海螵蛸10g;疼痛加白芍、延胡索各6g;瘀血重加丹参、当归各10g;食欲不振加用楂曲15g,谷麦芽10g;腹胀加莱菔子、枳壳各10g,鸡内金12g;嗳气加代赭石5g;脾虚甚加白术、黄芪各10g.1剂/d,加水浸泡4h,头煎取汁200mL,二煎取汁200mL,早晚温服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、痞满、纳差、嗳气、Hp感染、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.31％.对照组痊愈4例,显效6例,有效9例,无效9例,总有效率67.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05);Hp感染变化改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著,值得推广.
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养胃汤治疗慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察养胃汤治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组38例缺铁性贫血补充铁剂;Hp阳性予质子泵抑制剂或胶体铋剂加抗生素;上腹疼痛奥丙胺太林,15mg/次,1次/d;阿托品,0.3mg/次,3次/d;胆汁反流硫糖铝,0.25g/次,4次/d;考来烯胺,2～24g/次,3次/d,饭前口服;胃动力改变西沙比利,5mg/次,3次/d;多潘立酮,10mg/次,3次/d;甲氧氯普胺,5～10mg/次,3次/d.治疗组38例养胃汤(大枣6枚,白芍12g,白豆蔻6g,茯苓12g,柴胡、厚朴、党参、半夏、白术、生姜各10g;阴虚内热加玉竹、沙参、麦冬;气滞血癖加丹参、五灵脂、蒲黄;脾虚夹湿加泽泻、车前子、苍术;湿热偏胜加栀子、黄连、黄芩;胃寒加良附丸;疼痛剧烈加川楝子、元胡;泛吐清水加干姜、陈皮;大便溏泻加白扁豆、山药;果便加地榆炭、白及、伏龙肝;食欲不佳加麦芽、神曲、鸡内金;呃逆呕吐加代赭石、沉香),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效12例,有效7例,无效1例,总有效率97.37％.对照组痊愈9例,显效4例,有效19例,无效6例,总有效率84.21％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]养胃汤治疗慢性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益胃汤合乌贝散治疗阴虚型十二指肠溃疡随机平行对照研究
[目的]观察益胃汤合乌贝散治疗阴虚型十二指肠溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院患者按病志号抽签随机分为两组.对照组50例法莫替丁,20mg/次,2次/d.治疗组52例益胃汤合乌贝散(海螵蛸30g,细生地、浙贝母、麦冬各15g,玉竹、沙参各10g),1剂/d,水煎600mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、溃疡面直径、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈14例,显效24例,有效11例,无效3例,总有效率94.23％.对照组痊愈12例,显效18例,有效7例,无效13例,总有效率74.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).溃疡面直径治疗组缩小优于对照组(P＜0.05).[结论]益胃汤合乌贝散治疗阴虚型十二指肠溃疡疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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乌贝散联合奥美拉唑治疗消化性溃疡80例临床观察
[目的]观察乌贝散联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对80例门诊患者使用乌贝散(乌贼骨、浙贝母各10g、白及3g,乳香6g,三七3g,黄芪10g;脾虚加党参、白术各10g;气滞加枳壳、陈皮各6g;肠化加莪术10g,蛇舌草15g;幽门螺旋杆菌阳性加蒲公英15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.奥美拉唑20mg,1次/d.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、胃黏膜溃疡面、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈59例,显效12例,有效6例,无效3例,总有效率96.20％.[结论]乌贝散联合奥美拉唑治疗消化性溃疡,疗效满意,无副作用,值得推广.
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解郁通降方治疗难治性胃食管反流病伴抑郁临床观察
目的 观察疏解郁通降方治疗难治性胃食管反流病(rGERD)伴轻、中度抑郁状态的临床疗效.方法 将2016年3月-2017年3月在我院确诊的72例rGERD伴抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组用解郁通降方治疗,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片、雷贝拉唑钠肠溶片治疗,疗程4周.观察患者反流症状GERD-Q量表积分变化以及抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 治疗组总有效率为87.12％,对照组为87.42％,2组疗程结束后患者反流症状及抑郁状态评分均有明显下降,临床疗效、抑郁评分无差异(P＞0.05),但12周随访2组临床疗效、抑郁评分治疗组优于对照组,(P＜0.05).结论 解郁通降方治疗难治性胃食管反流病伴轻、中度抑郁状态患者临床疗效确切,可有效减少复发,并有较好的远期疗效.
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自拟通膈润降汤治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 观察自拟通膈润降汤治疗反流性食管炎的疗效.方法 将164例患者随机分为治疗组和对照组.对照组82例,口服奥美拉唑、伊托必利;治疗组82例,在对照组治疗的基础上,加用自拟通膈润降汤煎服.2个月后作疗效评估.结果 治疗组总有效率为92.69％,对照组为81.71％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组疗效优于对照组.结论 自拟通膈润降汤对反流性食管炎有较好的治疗效果.显示了中西医结合治疗在反流性食管炎中的肯定疗效.
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大柴胡汤合旋覆代赭汤治疗胆汁返流性胃炎80例
目的 观察大柴胡汤合旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎疗效.方法 将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例,口服硫糖铝及多潘立酮.治疗组40例,口服大柴胡汤合旋覆代赭石汤.2个疗程后对比治疗结果.结果 治疗组临床疗效及症状、体征改善情况均优于对照组.结论 大柴胡汤合旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,值得进一步研究推广.
关键词： 嘈杂 胆汁反流性胃炎 大柴胡汤合旋覆代赭汤 中医药疗法 -
八味解郁汤联合西药治疗反流性食管炎的临床观察
目的 探讨八味解郁汤联合西药常规疗法对RE的疗效.方法 120例RE患者中HAMA和HAMD评分阳性者60例,采用随机数字表法分为西药常规治疗组30例,联合治疗组30例.HAMA和HAMD评分阴性者60例,采用随机数字表法分为西药常规治疗组30例,联合治疗组30例.西药常规治疗组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,10 mg,每日2次,餐前0.5 h服用,莫沙必利胶囊,5 mg,tid,三餐前0.5 h服用,联合治疗组在西药常规治疗组基础上予八味解郁汤加味治疗.治疗8周后,评价治疗后HAMA和HAMD评分,患者症状和胃镜下黏膜愈合情况.结果 八味解郁汤对无焦虑及抑郁的RE患者在临床症状改善及食道黏膜愈合方面无明显优势,差异无统计学意义(P>0.05).八味解郁汤对焦虑、抑郁RE患者在临床症状改善、食道黏膜愈合及对焦虑、抑郁方面的改善有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 八味解郁汤联合西药常规治疗对有焦虑、抑郁的RE患者治疗上有较好的临床疗效,且无明显不良反应.
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任顺平教授治疗非糜烂性胃食管反流病临床经验浅谈
非糜烂性胃食管反流病为临床一种常见疾病,西医通常应用抑酸药及促动力药治疗效果往往不理想,该病病位在食管,属胃所主,临床中我们发现该病亦与大肠腑气通降关系极为密切.任顺平教授临床上从胃肠同治的方法入手,探析该病的病因病机、治法及遣方用药,提出了以胃肠同治为基本治则,采用"降逆通腑方"治疗该病脾胃湿热型效果显著.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 胃肠同治 名医经验 任顺平 嘈杂 -
疏肝和胃饮治疗反流性食管炎50例
目的：研究自拟疏肝和胃饮联合抑酸剂和促进胃动力药对反流性食管炎（ RE）的临床作用。方法选我院脾胃病科100例反流性食管炎病患随机分组，对照组50例采用泮托拉唑和莫沙必利，治疗组50例在此基础上又加服疏肝和胃饮。结果8周后2组的临床总有效率分别为88％和74％，内镜下总有效率分别为92％和76％，2组经临床、内镜下有效率的比对，治疗组明显高于对照组，有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西联合应用对RE的疗效更突出，不良反应低，复发率低，可大力推广之。
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疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良35例
目的：探讨疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良疗效。方法随机抽取2014年5月—2015年7月我院收治的70例功能性消化不良患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各35例，对照组予以多潘立酮片进行治疗，观察组予以疏肝健脾和胃汤进行治疗，两组均连续治疗4周，观察比较两组临床治疗效果，并分别对两组患者治疗后的症状进行评分。结果观察组治疗总有效率为88.57％（31／35），明显高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的症状评分为（10.3±3.6）分，明显低于对照组（41.4±7.9）分，比较差异明显具有统计学意义（ P＜0.05）。结论疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良具有确切的效果，有较高的临床应用价值。
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中医综合疗法治疗反流性食管炎疗效观察
目的 观察中医综合疗法治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将所选105例RE患者随机分为治疗组(53例)和对照组(52例).治疗组给予针刺、中药内服、微波热疗等中医疗法综合治疗(针刺、微波热疗每日1次,7次为一个疗程,中药内服每日1剂,7剂为一个疗程);对照组给予口服奥美拉唑肠溶片(每日2次,1次20 mg)和枸橼酸莫沙必利片(每日3次,1次5 mg)治疗,连服7天为一个疗程.两组分别治疗6个疗程后观察其临床疗效及治疗结束半年后的复发率情况.结果 治疗组治愈率49.06%,显效率32.08%,总有效率96.23%,复发率9.30%;对照组治愈率34.62%,显效率28.85%,总有效率94.23%,复发率39.39%.两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),治愈、显效率比较治疗组明显优于对照组(P<0.05);复发率比较治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 中医综合疗法治疗反流性食管炎,疗效好,不易复发.
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自拟加减旋复代赭汤治疗胃食管反流病50例
胃食管反流病是指由于胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液、十二指肠液等)异常反流入食管产生不适症状和(或)并发症的一种疾病,主要包括非糜烂性反流病,反流性食管炎.
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半夏泻心汤验案举隅
半夏泻心汤出自《伤寒论》,由制半夏、黄连、黄芩、炙甘草、干姜、人参、大枣7味药组成.全方寒热互用以调和阴阳,苦辛并用以复升降,补泻兼施顾其虚实,多用于以心下痞为表现的慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病.笔者临床以辨证为基础,用此方加减治疗消化系统疾病,均获良效,现举验案4则如下.
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海蛸愈糜散治疗慢性糜烂性胃炎115例
目的 观察自拟海蛸愈糜散治疗慢性糜烂性胃炎的疗效.方法 随机筛选胃镜确诊病例230例,分别设立治疗组和对照组,治疗组采用海蛸愈糜散治疗,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素胶囊治疗,2组一个疗程均为7 d,治疗2个疗程复查.结果 治疗组治愈54例,好转59例,无效2例,总有效率98.3％.对照组治愈41例,好转56例,无效18例,总有效率84.3％.经统计学处理,2组治疗方法疗效有显著差异(P<0.05),2组疗效比较治疗组明显优于对照组.结论 应用海蛸愈糜散治疗慢性糜烂性胃炎疗效较好,未见明显毒副作用.
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当归四逆汤治疗慢性非萎缩性胃炎的临床观察
目的 评价当归四逆汤治疗脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎患者的疗效.方法 选取2016年6月—2017年10月我院收治的110例脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎患者作为研究对象;按照摸球法的分组方式分为对照组和治疗组,每组55例;对照组采用常规西药治疗,治疗组采用当归四逆汤治疗,观察并比较2组临床疗效和治疗前后中医症状学疗效积分变化.结果 对比2组临床治疗总有效率,对照组显著低于治疗组,差异存在统计学意义(P<0.05);经过3个疗程的治疗后,2组胃脘胀痛、胃脘痞满、食少纳呆等中医症状学疗效积分均明显低于治疗前,组间给予比较发现,治疗组低于对照组(P<0.05).结论 脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎患者采用当归四逆汤治疗,有利于显著改善临床症状,提高治疗效果,具有积极的临床采纳和借鉴价值.
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110例非糜烂性胃食管反流病患者中医证候特征分析
目的 探讨非糜烂性胃食管反流病的中医证候特征,为非糜烂性胃食管反流病的中医治疗提供辨证施治的依据.方法 采用前瞻性流行病学的调查方法,对110例非糜烂性胃食管反流病患者的中医症状、体征、舌、脉等四诊信息,对患者进行中医辨证,统计分析这类患者的证候学特点.结果 非糜烂性胃食管反流病患者常见的中医证候依次为:肝胃郁热证(45.45%)、痰气交阻证(34.55%)、肝郁气滞证(20%)、中虚气逆证(19.09%)、肝胃不和证(18.18%)、脾肾阳虚证(9.09%)、胆热犯胃证(9.09%)、肝郁脾虚证(8.18%)、瘀血阻络证(7.27%)、痰热内蕴证(7.27%)、脾胃气虚证(6.36%)、脾胃湿热证(5.45%)、胃阴亏虚证(3.64%)、脾胃阳虚证(2.73%).其中同一个患者常有几个证候重叠.结论 非糜烂性胃食管反流病患者的中医证候较少见单一证候,兼夹证多见.肝胃郁热兼痰气交阻的复合证型,是非糜烂性胃食管反流病的特征性中医证候.
关键词： 嘈杂 非糜烂性胃食管反流病 中医证候 分析 -
甘淡和胃法治疗胃食管反流病初探
中医认为胃食管反流病与湿、热二邪有关.笔者经多年临床总结,运用甘淡和胃法加减,遵循胃宜降则和的法则,甘以养胃生津,淡以利湿去热,对于治疗胃食管反流病的吐酸、嘈杂等症,疗效颇高.本文通过一临床病例,简述甘淡和胃法的临床应用指征及方法.
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30例胆汁反流性胃炎的综合治疗
目的 观察综合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将60例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组.对照组30例,口服吗丁啉、法莫替丁和阿莫西林;治疗组30例,在对照组的基础上增服中药.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.6%,两组比较.差异有显著性(P<0.01).结论 综合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效.
