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苓桂术甘汤联合化疗治疗肺癌胸水随机平行对照研究
[目的]观察苓桂术甘汤联合化疗治疗肺癌胸水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组35例抽尽胸水,80～100mg顺铂+30mL生理盐水,注入胸腔,每周1次.治疗组35例芩桂术甘汤(茯苓12g,白术6g,桂枝去皮9g,甘草灸6g),1剂/d,水煎600mL,去滓,三次温服;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、胸水、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效:治疗组全部缓解21例,部分缓解6例,未变化6例,恶化2例,总有效率77.14％.对照组全部缓解8例,部分缓解10例,未变化15例,恶化2例,总有效率51.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).胸水疗效:治疗组全部缓解5例,部分缓解4例,好转13例,稳定10例,恶化3例,总有效率62.86％.对照组全部缓解1例,部分缓解2例,好转8例,稳定12例,恶化12例,总有效率31.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]苓桂术甘汤联合化疗治疗肺癌胸水效果显著,值得推广.
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温阳益气散结泄水法联合胸腔灌注顺铂治疗肺癌性胸水疗效观察
目的观察温阳益气、散结泄水法治疗肺癌胸水的疗效及与胸腔灌注化疗的协同作用.方法选取肺癌胸水肺气虚和气阴两虚证住院患者50例,分层后随机分为具温阳益气、散结泄水治法的桂芪葶百汤联合胸腔灌注化疗组(治疗组)和单纯胸腔灌注化疗组(对照组)各25例,从胸水缓解、原发灶变化、生活质量变化、不良反应等方面进行临床观察.结果对胸水的疗效,治疗组优于对照组(P＜0.05);对原发灶的有效率,两组比较无显著性差异(P＞0.05);生活质量(卡氏评分),治疗组优于对照组(P＜0.01);减轻消化道反应,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论温阳益气、散结泄水法治疗肺气虚和气阴两虚型肺癌胸水有较好疗效,与胸腔灌注化疗联用有协同作用,疗效明显优于单纯胸腔灌注化疗.
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华蟾素注射液、金葡素联合顺铂治疗老年肺癌胸水89例
目的 观察华蟾素注射液、金葡素联合顺铂治疗老年肺癌胸水的临床疗效.方法 89例患者随机分为联合组46例,化疗组43例,联合组胸腔内每次注入华蟾素注射液80～100mL,金葡素20mL,顺铂10～15mg/m2;化疗组胸腔内每次注入顺铂40～50mg/m2.1个月为1疗程,观察疗效.结果 联合组和化疗组有效率分别为76.1%,63.5%,KPS评分有效率分别为82.6%,58.1%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 华蟾素注射液、金葡素联合顺铂治疗老年肺癌胸水疗效显著,可以进行临床推广.
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晚期肺癌胸水临床治疗
用顺铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)胸腔注入并结合小剂量全身化疗治疗晚期肺癌胸水30例,近期疗效为完全缓解18例,部分缓解6例,总有效率为80%,并对治疗机制进行了探讨.
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关于中药制剂艾迪注射液与顺铂用于肺癌胸水治疗中的临床效果分析
目的:探讨中药制剂艾迪注射液与顺铂用于肺癌胸水治疗中的临床效果.方法:随机选取2014年7月~2016年8月我院收治的90例肺癌胸水患者作为参考对象,通过回顾分析法,将其分为两组,对照组(45例)给予顺铂治疗,研究组(45例)给予中药制剂艾迪注射液与顺铂联合治疗,对比两组治疗后的临床效果.结果:研究组的总有效率为97.77%(44/45),与对照组的88.88%(40/45)相比,研究组的临床效果明显比对照组高,差异明显(P<0.05);研究组的免疫功能明显比对照组显著(P<0.05);毒副作用比对照组少,差异明显(P<0.05).结论:对肺癌胸水给予中药制剂艾迪注射液与顺铂联合治疗,可有效降低毒副作用,并提高免疫功能与生活质量,值得临床推广.
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桂芪葶百汤配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水的临床观察
目的:观察桂芪葶百汤配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水肺气虚和气阴两虚证的疗效.方法:选取肺癌胸水肺气虚和气阴两虚证住院患者50例,分层后随机分为桂芪葶百汤配合胸腔灌注化疗组(治疗组)和单纯胸腔灌注化疗组(对照组)各25例,从胸水缓解、原发灶变化、生活质量变化、毒副反应等方面进行临床观察.结果:对肺气虚和气阴两虚证的疗效,治疗组优于对照组(P＜0.05);对原发灶的有效率,两组比较无显著性差异(P＞0.05);生活质量(卡氏评分),治疗组优于对照组(P＜0.05);减轻消化道反应,治疗组优于对照组(P＜0.05);肺气虚和气阴两虚证的证型疗效比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:桂芪葶百汤配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水肺气虚和气阴两虚证疗效明显,其作用机制在于两者有协同作用,其综合疗效明显优于单纯胸腔灌注化疗.
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扶正逐饮汤联合胸腔内灌注治疗肺癌胸水的临床研究
目的:探讨扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗对肺癌胸水的治疗作用.方法:将32例肺癌胸水患者随机分为扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗组(治疗组)和单纯胸腔灌注化疗组(对照组),按照疗效评价标准,观察两组患者胸水治疗缓解率,治疗前和治疗后常规采取胸水,采用ELISA双抗夹心法检测胸水中MMP-2、MMP-9量的变化,检测治疗前后胸水中NK细胞活性.结论:扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗法治疗肺癌胸水可以缓解临床症状,提高生活质量,比单纯胸腔化疗更可行;降低肿瘤恶性行为,降低胸水MMP-2、MMP-9水平,提高胸水NK细胞活性.
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香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸水的临床研究
目的 评价香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸水的疗效.方法 将60例肺癌合并胸水患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者先放尽胸水,再胸腔灌注顺铂;观察组胸腔内联合注入香菇多糖和顺铂.观察两组临床疗效、中医证候疗效、卡氏评分(Karnofsky performance scale,KPS)疗效以及免疫功能变化.结果 观察组的临床疗效、中医证候疗效和KPS疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+比值均较治疗前明显上升(P＜0.05),而对照组上述指标反有轻微下降(P＞0.05).结论 香菇多糖与顺铂联合治疗肺癌胸水的疗效优于单用顺铂,安全性较好,可增强患者免疫功能.
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阿霉素腔内注射治疗肺癌胸水 33例疗效观察
目的探讨阿霉素腔内化疗法在肺癌胸水中的疗效。方法 33例肺癌胸水均常规胸膜腔穿刺并尽量抽除胸水后将阿霉素注入胸膜腔内。结果显效 9/33(27 3％ )，有效 18/33(54 5％ )，稳定 3/33(9 1％ )，无效 3/33(9 1％ )，总有效率 81 8％，生存期 2～ 29个月，中位生存期 9个月。结论阿霉素腔内注射治疗肺癌胸水，疗效好，治疗方法简单，毒副反应轻微。
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苓桂术甘汤配合化学疗法治疗肺癌胸水30例
目的:观察苓桂术甘汤配合化学疗法治疗肺癌胸水的临床疗效.方法:将60例肺癌胸水患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,两组肺癌常规化疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用苓桂术甘汤治疗,日1剂,水煎服.两组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程,并追踪随访0.5～1 a,观察治疗前后胸水改善情况.结果:治疗组有效率为76.67％,对照组有效率为46.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苓桂术甘汤配合化疗治疗肺癌胸水疗效可靠.
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中医治疗支气管肺癌难症体会
肺癌发热、肺癌胸水和肺癌胸痛统称为肺癌难症.治疗棘手.中医认为,肺癌发热乃因痰热瘀互结上焦,致上焦郁闭不通,宣发肃降失常,营卫不和所致,与<伤寒论>小柴胡汤证病机相似,故可用小柴胡汤加减治疗;肺癌胸水是邪毒痰瘀结聚于(胸)肺,肺失宣肃、水停为饮.论治肺癌胸水宜着眼于整体之"虚",以不致泻肺太过,重伤正气为原则;肺癌胸痛主要原因是邪毒蕴结,气滞血瘀,不通而痛.在辨证用药的基础上,活血止痛为要.
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艾迪注射液配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水的临床研究
目的 研究艾迪注射液静脉滴注配合卡铂胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水的疗效.方法 选取44例恶性胸腔积液住院患者,随机分为艾迪注射液静脉滴注配合卡铂胸腔灌注化疗组(观察组)和单纯卡铂胸腔灌注化疗组(对照组),从胸水缓解情况、生活质量变化、T细胞亚群变化、毒副反应等方面进行临床疗效观察和评价.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05);在改善肺癌胸水患者生活质量(卡氏评分)方面,前者优于后者;对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于观察组(P＜0.05);观察组较对照组消化道反应轻、骨髓抑制轻,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 艾迪注射液静脉滴注配合卡铂胸腔灌注治疗肺癌胸水疗效明显,毒副反应轻.
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针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水30例临床观察
目的:探讨针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水的临床疗效.方法:将90例肺癌伴胸水患者随机分成3组, 每组30例.A组采用针刺联合中药贴敷治疗, B组单用中药贴敷治疗, C组采用常规胸腔用药治疗, 即胸水抽吸完成后灌注白介素-2.观察3组胸水疗效, 呼吸困难、咳嗽及胸痛积分变化情况.结果:总有效率A组为53.3％, B组为40.0％, C组为20.0％, 3组组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .3组呼吸困难、咳嗽、胸痛积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:针刺联合中药贴敷治疗肺癌胸水疗效较佳.
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自拟逐水方配合健脾渗湿法治疗肺癌胸水体会
中医文献中虽来见肺癌之病名,但有不少类似本病的记载.如《素问·咳论》曰"肺咳之状,咳而喘息,有音,甚则唾血",《难经·五十六难》曰"肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久崐不已,令人洒渐寒热,喘咳,发肺壅".
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肺癌胸水中癌细胞的P-糖蛋白检测及临床应用
[目的]探讨多药耐药(MDR)基因P-糖蛋白在肺癌胸水中的表达及临床应用.[方法]用链霉菌抗生物素-过氧化物酶(S-P)免疫细胞化学染色方法,对2001-2003年经组织学证实的98例非小细胞肺癌患者的胸水进行检测.[结果]98例中腺癌86例,鳞癌12例,其中P-gp表达,腺癌22例,阳性率25.58%,鳞癌2例,阳性率16.67%,总阳性率约为24.49%.[结论]肺癌胸水中癌细胞P-gp的表达率较低,而腺癌易产生MDR,鳞癌次之.尽管如此,对于那些肺癌晚期失去手术机会的患者来说,利用S-P免疫细胞化学染色的方法,依然可用于临床预测化疗的敏感性,指导临床合理用药,提高疗效及患者生存率有着重要的意义.
