经胸椎椎弓根-肋骨途径置入螺钉安全角度的CT测量

目的:探讨胸椎T1-T10经椎弓根一肋骨途径置人螺钉的安全角度及变化规律.方法:选取156例正常成人的胸椎CT薄层扫描资料,其中男96例,女60例;年龄18～54岁.平均39岁.在胸椎CT片上测量TI～T10椎弓根-肋骨的横径、经椎弓根-肋骨途径置入的螺钉与矢状面的小与大安全成角及安全角度范围.结果:从T1～T4椎弓根-肋骨的横径逐渐减小,T5～T10逐渐增大:置钉安全角度范围T1与T2比较及T5-T10无显著性差异(P＞0.05).而T2与T3及T4与T5比较均有显著性差异(P＜0.05),T1、T2置钉安全角度范围大,T5-T10次之,T3、T4小;男性与女性比较无显著性差异(P＞0.05).结论:T1～T10胸椎的椎弓根-肋骨横径大小不同,经此途径置钉安全角度的大小亦不完全相同.

安全置入胸椎椎弓根螺钉的解剖学研究

目的 在尸体标本上测量T1～T10胸椎经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉的安全角度及变化规律,为临床安全置入螺钉提供解剖学依据.方法 选取15例正常成人尸体标本,其中男 10例,女 5例;年龄 20～60岁,平均 40岁.将标本T1～T10胸椎分别沿椎弓根-肋骨平面横切,并测量 T1～T10各椎弓根-肋骨结构单元的横径、经椎弓根-肋骨结构单元途径置入的螺钉与矢状面的小与大安全成角及安全角度范围.结果 从 T1～T4椎弓根-肋骨结构单元的横径逐渐减小, T5～T10又渐增大;置钉安全角度范围 T1与 T2比较及 T5～T10无显著性差异(P>0.05),而 T2与 T3及 T4与 T5比较均有显著性差异(P<0.05),T1、T2置钉安全角度范围大, T5～T10次之,T3、T4置钉安全角度范围小;男性与女性比较无显著性差异(P>0.05).结论 临床经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉时,应根据不同节段胸椎椎弓根-肋骨结构单元置钉安全角度的大小做相应调整.

全髋关节置换中臼杯放置角度对关节屈伸活动安全性的影响

背景：全髋关节置换患者的主要并发症为以脱位为表现形式的不稳定，而脱位等并发症的发生概率与假体特别是臼杯假体的置入角度失误有较大关系。目的：探究全髋关节置换中臼杯置入角度对关节屈伸活动安全性的影响。方法：选取2012年1月到2014年12月在江苏大学附属武进医院接受全髋关节置换治疗的60例患者。利用三维定向监测装置、CT扫描以及图像处理工具，对患者进行臼杯预设角度，设置外展角和前倾角，记录试验数据，并且进行统计学分析。结果与结论：在外展角45°，前倾角15°；外展角60°，前倾角15°；外展角30°，前倾角15°；外展角45°，前倾角5°；外展角45°，前倾角25°，共5种条件下进行不同臼杯角度置入。根据数据统计，在前倾角均为15°的患者中，当臼杯放入时，外展角越大时，骨盆倾斜角度变化导致的患者臼杯外展角变化的范围也越大。患者骨盆前倾角的增加，臼杯前倾角会减小。随着骨盆后倾的角度增加，患者的臼杯前倾角也会变大。此外，在前倾角均为15°的患者中，让臼杯前倾角均保持一致，当患者的臼杯置放外展角增大时，骨盆倾斜角度变化进而导致的臼杯前倾角变化范围就越小。提示臼杯外展角与前倾角两者之间具有相互制约的关系；在臼杯置入时，以较大的前倾角度置入时[安全范围(15±10)°]，才能够对患者股骨头更好的包容，降低脱位的概率，使得关节屈伸活动更加安全。

组织工程与骨关节损伤：置换与修复

承泣穴的针刺安全性研究

目的:运用MRI测量承泣穴的解剖结构、针刺安全角度和深度,研究承泣穴的针刺安全性,为临床安全针刺操作提供指导.方法:根据BMI选择体型适中的青年志愿者,MRI扫描眼区横轴位(水平位)、冠状位、矢状位和斜矢状位,测量针刺危险深度,以危险深度×75%作为安全深度.实验结果用SPSS13.0统计软件分析.结果:①承泣穴针刺的安全方向为直刺方向.②承泣穴直刺的安全深度为17.85 mm.③承泣穴的解剖结构左右眼比较无差异(P>0.05),男女比较有差异(P<0.05).结论:①承泣穴的针刺安全方向为直刺方向,安全深度为17.85mm.②承泣穴的血管变异较多,临床上针刺时应严格掌握针刺深度.③承泣穴针刺深度男女有差异.

经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉安全角度的应用解剖学测量

目的 在尸体标本上测量T1 ～T10胸椎经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉的安全角度及变化规律,为临床安全置入螺钉提供解剖学依据.方法 选取15例正常成人尸体标本,其中男9例,女6例,年龄18～60岁,平均40岁.将标本T1～T10胸椎分别沿椎弓根-肋骨平面横切,并测量T1 ～ T10各椎弓根-肋骨结构单元的横径、经椎弓根-肋骨结构单元途径置入的螺钉与矢状面的小与大安全成角及安全角度范围.结果 椎弓根-肋骨结构单元的横径变化规律为T1 ～T4逐渐变小,T5 ～ T10又逐渐变大；置钉安全角度范围为T1、T2大,T5 ～T10次之,T3、T4小；T1～T2及T5～ T10比较差异无统计学意义(P＞0.05),而T2～ T5比较差异均有统计学意义(P＜0.05),男性与女性比较无统计学意义(P＞0.05).结论 临床经椎弓根-肋骨结构单元置入螺钉时,应根据不同节段椎弓根-肋骨结构单元置钉安全角度的大小相应调整螺钉置入角度.