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万托林、爱全乐单用或联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察
目的:探讨万托林、爱全乐单用或联合雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将我院2011年1月～2012年12月收治的140例AECOPD患者随机分为A、B、C3组.观察雾化前后心率、呼吸频率及FEV1变化情况.结果:万托林、爱全乐联合雾化治疗组在霉化吸入后FEV1占预计值百分比较单用雾化组增高明显(P＜0.05).结论:万托林、爱全乐联合雾化吸入治疗AECOPD,能显著改善患者的症状和体征,明显缩短治疗时间,较其他单用雾化吸入疗法更安全、有效.
关键词： 单用 联合雾化 慢性阻塞性肺病急性加重 -
小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期58例临床观察
目的 观察小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选取我院呼吸内科2012年2月—2015年1月收治的116例AECOPD患者,随机分为对照组58例和观察组58例,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予小青龙汤加减,疗程结束后观察两组患者综合疗效、治疗前后动脉血气分析、肺功能等指标.结果 观察组总有效率为91.38%,明显高于对照组的75.86%(P<0.05),观察组患者PaO2、FEV1提高程度明显高于对照组(P<0.05),降低PaCO2的效果优于对照组(P<0.05).结论 小青龙汤加减可通过抗炎、抗菌、松弛支气管平滑肌、解热等功效提高AECOPD的治疗效果,值得推广.
关键词： 小青龙汤 慢性阻塞性肺病急性加重 中医药疗法 -
临床药师在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)临床路径中的作用
目的:对临床药师参与第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床路径的过程进行分析,探讨临床药师在实施临床路径中的工作模式及职责.方法:将纳入AECOPD临床路径患者分为观察组和对照组,临床药师通过与临床医师共同参与制定院内用药规范、建立药学路径等工作模式参与观察组的药物治疗,对比分析两组病例平均住院日、抗菌药物使用天数、平均住院费、药物治疗费、抗菌药物使用强度、药占比有无统计学意义.结果:观察组和对照组的平均住院日、抗菌药物使用天数、平均住院费无统计学差异;药物治疗费、抗菌药物使用强度、药占比具有统计学差异(P＜0.05).结论:临床药师参与临床路径,通过药学路径完善临床路径的工作模式能有效的减少药费、促进药物规范使用、加强患者合理使用抗菌药物,优化治疗方案.
关键词： 临床药师 临床路径 慢性阻塞性肺病急性加重 工作模式 -
丹红注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清脑钠肽的影响
目的 探讨丹红注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血清脑钠肽(BNP)的影响. 方法 选取本院2013年4月~2015年4月收治的84例AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各42例.对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上加用丹红注射液. 比较两组治疗前及治疗后2周的血清BNP水平, 并观察记录治疗期间两组的不良反应发生情况. 结果 两组治疗2周后的血清BNP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05). 实验组治疗后的血清BNP水平显著低于对照组治疗后(P<0.05). 两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 在常规治疗的基础上加用丹红注射液可以降低AECOPD患者的血清BNP水平,改善其心脏功能.
关键词： 丹红注射液 慢性阻塞性肺病急性加重 脑钠肽 心脏功能 -
布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重57例
目的 观察布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效.方法 将57例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者随机分成两组,对照组28例,常规给予抗生素及相应对症治疗；治疗组29例,在对照组的基础上加用布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗.用药后观察治疗组及对照组临床疗效、不良反应及住院时间.结果 治疗组及对照组每组治疗前后1周临床症状评分差异均有显著性),治疗组FEV1/预计值,PEF/预计值及住院时间较对照组差异有显著性,并且未发现不良反应.结论 在常规抗炎、祛痰等治疗基础上加用布地奈德混悬液和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗1周后,患者临床症状评分及肺功能均明显改善,明显缩短了治疗疗程和住院时间,且无严重不良反应.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重 布地奈德 沙丁胺醇 雾化吸入 -
慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂代谢特点及与肺组织炎症关系的研究
目的 本研究旨在探讨慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂特点及与肺组织炎症的关系.方法 对42例慢性阻塞性肺病患者,进行甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肺功能及体重指数(BMI)的测定,依第1秒用力呼气容积(FEV1)分组进行分析探讨.结果 FEV1<30%预计值组HDL-c明显高于FEV1>30%预计值组(P<0.05).FEV1<30%预计值组的女性亚组较FEV1>30%预计值组的女性亚组HDL-c亦增高(P<0.05),男性患者HDL-c两组变化不明显.TG、TC、LDL-c各组间比较差异无统计学意义.结论 慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂代谢与肺组织炎症反应及性别有关,可反映慢性阻塞性肺病总体病情的严重程度,长期吸入沙美特罗氟替卡松(舒利迭)可能对改善脂代谢有益.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重 慢性阻塞性肺病 血脂 肺功能 炎症反应 -
老年慢性阻塞性肺病急性加重患者的中期照护模式探讨#
老年慢性阻塞性肺病患者急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease， AECOPD）病情控制后，如何进行系统全面的中期照护是非常有意义的。本文旨在结合老年病的多学科整合管理模式（interdisciplinary integrated management for aged diseases）、老年综合评估（comprehensive geriatric assessment,CGA）和慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）处理的相关内容探讨AECOPD患者出院后的中期照护模式，以达到老年人大化的功能维持、增加活动耐力、减轻经济负担、减缓肺功能恶化的进展、减少急性加重的次数及减少死亡。
关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重 中期照护 老年 肺康复 -
热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重(痰热蕴肺型)疗效评价
目的:热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)(痰热蕴肺型)的疗效评价.方法:选取60例住院病例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均给予使用抗感染、化痰等基础治疗,治疗组加用热毒宁注射液治疗7~10天.结果:治疗组显效率、退热时间、咳嗽咳痰症状较对照组有明显改善.结论:热毒宁注射液治疗慢阻肺急性加重(痰热蕴肺型)疗效确切,在退热、改善咳嗽咳痰症状方面有明显优势.
关键词： 热毒宁 慢性阻塞性肺病急性加重 痰热蕴肺 -
氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效分析
目的：探讨氨溴索与布地奈德混悬剂二者联合应用的在减轻气道炎症反应中的作用。方法：选取自2009年7月至2011年7月就诊于我科的确诊的COPD急性加重病人作为研究对象，氨溴索联合布地奈德雾化吸入组作为治疗组，将常规治疗（控制性吸氧、抗感染、平喘、化痰）组作为对照组，比较两组间痰液中IL-lβ、IL-8的水平，FEV1值。结果：治疗组中IL-lβ、IL-8的水平较对照组明显降低，FEV1明显改善。结论：氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重明显减轻气道炎症反应，肺功能改善明显。
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慢性阻塞性肺病急性加重期联合检测胱抑素C、前白蛋白和降钙素原的临床效果分析
目的:本研究旨在探讨外周血胱抑素C、降钙素原、前白蛋白的水平与AECOPD发病的相关性及其临床意义.方法:收集在我院就诊的AECOPD患者500名,选择同期在我院进行体检的健康对照组500名.对研究对象外周血的胱抑素C、降钙素原及前白蛋白进行检测,使用t检验对各项指标进行分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果:与对照组比较,病例组呼吸频率加快(P＜0.001)、呼吸困难评分增加(P＜0.001)、血气分析中pH值、PC02、P02以及外周血外周血CysC、PALB和PCT检测均在两组中有显著差异(P值均＜0.05).经临床积极救治治疗后,AECOPD患者的血气参数有明显改善,前白蛋白、胱抑素C及降钙素原的数值下降(P值均＜0.05).治疗后的肺功能结果与对照组比较,有显著性差异(P值均＜0.05).结论:血清学炎症因子如Cys C、前白蛋白、PCT均可作为AECOPD患者感的炎症生物标志物之一,在AECOPD的辅助诊断中发挥重要作用.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重 胱抑素C 降钙素原 前白蛋白 -
无创正压通气治疗伴发Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者17例临床分析
目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗伴发Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的治疗方法和疗效.方法 搜集我科2008.1-2011.5应用NPPV治疗伴发Ⅱ型呼吸衰竭AECOPD部分住院患者,并分析其临床疗效.结果 17例患者入选,与NPPV前比较,患者的平均PH、PaCO2、PaO2在NPPV后2h、24h后均有显著改善(P<0.05).结论 NPPV可作为无绝对禁忌症的Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者的首选呼吸支持方法.
关键词： 无创正压通气 Ⅱ型呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病急性加重 -
早期序贯性营养支持治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察
目的:对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用早期序贯性营养支持治疗的临床效果进行探究.方法:选取98例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为甲组(49例,常规治疗+早期序贯性营养支持)与乙组(49例,常规治疗+完全肠外营养支持).对比治疗前后不同组别营养状况、通气时间与住院时间、临床效果.结果:治疗前,不同组别三头肌皮褶厚度(TSF)、血清总蛋白(STP)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TSF、STP均有所提升(P<0.05),且甲组明显比乙组高(P<0.05);甲组通气时间、住院时间明显比乙组短(P<0.05);甲组临床总有效率明显比乙组高(P<0.05).结论:AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用早期序贯性营养支持治疗可改善患者营养状况,加快恢复速度,提升临床效果.
关键词： 早期序贯性营养支持 慢性阻塞性肺病急性加重 Ⅱ型呼吸衰竭 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重如何合理使用抗生素
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的重要临床病程,频繁发作的急性加重对COPD患者的生活质量产生巨大负面影响,使患者的肺功能恶化加速,也是COPD患者住院和死亡的重要原因.长期以来,对于细菌在AECOPD的作用以及COPD如何使用合理抗生素一直存在争议,本文就此做一阐述.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重 细菌 病毒 抗生素 -
全身性糖皮质激素在AECOPD合并高碳酸血症患者的应用分析
目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者合并高碳酸血症情况下，使用全身性糖皮质激素的临床疗效。方法：采集笔者所在医院2013年4月-2016年2月收治的AECOPD患者80例，血气分析结果均显示PaCO2≥50 mm Hg，分为使用激素组(A组)和未使用激素组(B组)，每组40例。A、B两组患者均采用静脉抗感染与解痉平喘治疗，A组在上述基础上加用糖皮质激素治疗，同时服用质子泵抑制剂(PPI)以保护胃黏膜。观察各组第1、3、10天血气分析变化及治疗后第3、10天的肺功能情况，并比较两组的平均住院天数。结果：使用激素组(A组)，在治疗第3天， PaCO2水平较第1天明显下降，且下降幅度较未使用激素组(B组)第3天明显，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组在治疗第10天PaCO2水平才出现明显下降，但仍明显高于A组第10天PaCO2水平，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组PaO2水平在第3、10天均较治疗前出现明显的上升，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗第3、10天，A组FEV1、FEV1/FVC均较B组明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组平均住院天数比B组明显有所缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于AECOPD患者，如合并高碳酸血症，早期使用全身性糖皮质激素有助于改善患者的通气及氧合，改善肺功能及缩短住院时间。
关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重 高碳酸血症 糖皮质激素 -
临床药师参与1例慢性阻塞性肺病伴感染的治疗
目的:探讨临床药师如何协助医生对慢性阻塞性肺病急性加重患者开展合理用药.方法:针对1例高龄慢性阻塞性肺病急性加重的治疗,临床药师利用自身药学专业优势,参与制定用药方案,提出优化方案.结果:采用优化方案治疗后取得明显疗效,并有效地避免了可能发生的药物不良反应.结论:在临床治疗中临床药师的参与有利于患者的用药安全与有效.
关键词： 临床药师 慢性阻塞性肺病急性加重 药物相互作用 合理用药 -
1例铜绿假单胞菌高危合并免疫力低下的AECOPD老年患者的治疗分析
目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）患者出现铜绿假单胞菌感染的危险因素及免疫调节对治疗该病的意义。方法临床药师参与1例免疫力低下且反复发作的AECOPD患者方案的制订与用药监护，对患者的抗菌药物选用及免疫力调节提供了建议并给予理论支持。结果临床药师给出合理化用药建议，使抗感染方案更加合理有效。结论临床药师协助医师制订用药方案，可以为患者提供更优化的个体化治疗。
关键词： 铜绿假单胞菌 免疫力低下 慢性阻塞性肺病急性加重 -
临床药师在一例重症慢性阻塞性肺病急性加重治疗团队中的价值
目的 阐述临床药师如何协助医师对慢性阻塞性肺病急性加重患者开展合理用药.方法 本院临床药师参与临床用药对1例难治性病例进行回顾性分析总结.结果 患者经临床药师参与制定用药方案后取得明显疗效,并有效地避免了可能发生的药物不良反应.结论 临床药师参与临床有助于合理用药的开展.
关键词： 临床药师 病例 慢性阻塞性肺病急性加重 合理用药 -
人偏肺病毒研究进展
人偏肺病毒(hMPV)是一种新近发现的呼吸道致病病毒.hMPV感染主要发生在冬春季,各年龄阶段的人群都可受到感染,尤其是儿童、老年人和免疫缺陷患者.世界各国报道其感染率不径相同,感染症状可从轻微的上呼吸道病变到严重的细支气管炎和肺炎.RT-PCR技术是hMPV主要的检测手段,hMPV感染也是哮喘急性发作和慢性阻塞性肺病急性加重的诱因.
关键词： 人偏肺病毒 流感样症候群 RT-PCR 哮喘急性加重 慢性阻塞性肺病急性加重 -
低分子肝素对慢性阻塞性肺病急性加重患者D-二聚体水平的影响
目的 观察低分子肝素对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者D-二聚体水平的影响.方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组、对照组.治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素5 000 U, 2次/d, 皮下注射,疗程1周,观测2组D-二聚体水平的变化.结果 与对照组比较,治疗组临床症状有效改善、D-二聚体水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素能明显降低AECOPD患者D-二聚体水平,改善血栓前状态.
关键词： 低分子肝素 慢性阻塞性肺病急性加重 D-二聚体水平 -
慢阻肺急性加重65例机械通气后血压下降分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭是导致病情危重的重要原因.临床上应用机械通气治疗AECOPD取得了显著进展,改变了这类患者的预后.我科2005年1月～2008年12月使用有创机械通气救治AECOPD引起血压下降65例.现总结其病因及临床处理.
关键词： 慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病急性加重 有创机械通气 血压
