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重度高胆红素血症新生儿总胆红素/白蛋白比值及酸中毒与脑干听觉诱发电位异常的关系
目的 探讨重度高胆红素血症新生儿总胆红素/白蛋白比值(B/A比值)、酸中毒与脑干听觉诱发电位(BAEP)异常的关系及其临床意义.方法 纳入2008年11月至2009年10月间重度高胆红素血症患儿967例.按照BAEP的结果,分为BAEP正常组(799例)和BAEP异常组(168例).对B/A比值、酸中毒与BAEP的关系分别进行单因素分析,再根据日龄因素分别进行分层x2检验.结果 单因素分析结果显示,BAEP异常组较BAEP正常组具有更低的pH值和BE值以及更高的B/A比值,差异有统计学意义.分层x2检验分析结果显示,对于重度高胆红素血症任何日龄组的患儿,当存在酸中毒或当B/A比值＞1时,其BAEP异常的发生率均较对照组增高,差异均有统计学意义.结论 高B/A比值、酸中毒是重度高胆红素血症患儿发生BAEP异常的危险因素,且对于任何日龄段的患儿均是如此.故对于任何日龄组的重度高胆红素血症患儿,当存在上述危险因素时,应尽快纠正其酸中毒,降低B/A比值,以降低胆红素听力损伤的发生.
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实时超声弹性成像技术对颈总动脉粥样硬化斑块稳定性的评估
目的 探讨实时超声弹性成像技术评估动脉粥样硬化症患者颈总动脉粥样斑块稳定性的应用价值.方法 应用实时超声弹性成像技术对41例动脉粥样硬化症患者的65处颈总动脉斑块进行检测,将上述斑块不同的二维灰阶图像特征与其对应的弹性评分及弹性应变率比值方面的资料做对照分析研究.结果 (1)二维灰阶超声共发现斑块65个,其中低回声斑35个,混合回声斑23个,强回声斑7个； (2)低回声斑弹性评分多为1分；混合回声斑评分多为为2～3分；强回声斑评分多为4分.3组斑块的弹性评分的差异均有统计学意义(P＜0.05)； (3)强回声斑块组及混合回声斑块组的应变率比值明显高于低回声斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05),强回声斑块组应变率比值明显高于混合回声斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05)； (4)斑块的二维超声特征与弹性评分及弹性应变比值间有较好的相关性.结论 实时超声弹性成像技术可通过目测评分法及应变率比值(B/A比,即硬度比值)反映斑块的声学特征,可为动脉粥样硬化斑块稳定性的评估提供更多的信息.
