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Vanderbilt父母评定量表在注意缺陷多动障碍诊断中的应用
目的 本研究探讨了Vanderbilt父母评定量表(VADPRS)在注意缺陷多动障碍(ADHD)中的诊断价值.方法 319名疑诊为ADHD的儿童由父母完成VADPRS,同时由专科医师根据美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)标准进行诊断,终诊断ADHD患儿196名.ROC曲线分析VADPRS诊断注意缺陷和多动冲动的价值,并计算佳诊断界值的各诊断评价指标.计算Kappa系数,分析VADPRS各条目与DSM-Ⅳ诊断标准中对应条目的一致性.结果 VADPRS诊断注意缺陷的ROC曲线下面积为0.791,佳诊断界值时敏感性为0.83,特异性为0.63,阳性预测值为0.69,阴性预测值为0.79; VADPRS诊断多动冲动的ROC曲线下面积为0.855,佳诊断界值时敏感性为0.82,特异性为0.76,阳性预测值为0.65,阴性预测值为0.88.根据本研究结果推算出此量表人群筛查时阴性预测值为0.99.对Vanderbilt父母评定量表各症状条目与DSM-Ⅳ标准对应症状进行一致性分析发现大部分条目Kappa值小于0.40,一致性较差.结论 VADPRS有较好的诊断价值,适用于人群筛查ADHD患者和临床协助诊断.但是量表结果受家长对于孩子行为的了解和认知影响,不能替代专业人员的访谈和判断.
关键词： 注意缺陷多动障碍 Vanderbilt父母评定量表 儿童 -
Vanderbilt父母评定量表在注意缺陷多动障碍儿童临床评估中的应用
[目的]通过将Vanderbilt父母评定量表应用于门诊中疑为注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)的儿童,探讨该量表在辅助ADHD诊断及共患病筛查中的应用价值.[方法]2006年3月～2007年5月期间收集疑似ADHD儿童1478名,家长填写Vanderbilt父母评定量表,同时专业医生按照DSM-Ⅳ标准对儿童进行诊断,将两种方法的结果进行比较,同时根据Vanderbilt父母评定量表的结果进行共患病筛查.[结果] 以DSM-Ⅳ为参照标准,Vanderbilt父母评定量表对ADHD总敏感度为90.2%,特异度为62.2%,诊断一致率为72.5%;对注意缺陷为主型的敏感度为64.9%,特异度为82.3%,诊断一致率为78.0%;对多动冲动为主型的敏感度为62.2%,特异度为90.0%,诊断一致率为88.6%;对混合型的敏感度为62.6%,特异度为88.5%,诊断一致率为86.8%.ADHD儿童中筛查出对立违抗障碍者165名,品行障碍者34名,焦虑/抑郁者21名.[结论] Vanderbilt父母评定量表对ADHD及各亚型有较好的敏感度和特异度,与DSM-Ⅳ诊断结果较符合,能提供关于常见共患病及功能损害的信息,且易于填写和评分,可用于门诊或推广至基层卫生保健机构作为评估以及获得ADHD诊断相关信息、筛查共患病的有效工具.
关键词： 注意缺陷多动障碍 Vanderbilt父母评定量表 症状 共患病 评估
