中国药业杂志
China Pharmaceuticals 중국약업
- 主管单位： 国家食品药品监督管理局
- 主办单位： 重庆市食品药品监督管理局
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4931
- 国内刊号： 50-1054/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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叶酸干预小鼠卡马西平致畸作用的试验研究
目的 观察卡马西平对妊娠小鼠的致畸作用,并探讨叶酸对卡马西平致畸效应的影响.方法 将小鼠随机分为3组,每组雌雄比例2∶1.空白对照组,每天灌胃蒸馏水,容量为10 mL/(kg·d);卡马西平组,给药66.7 mg/(kg·d),每天经口灌胃;卡马西平与叶酸联合用药组,卡马西平经口灌胃剂量同卡马西平组,同时添加叶酸0.7 mg/(kg·d).上述各组小鼠于分组后次日,雌鼠开始灌胃各药物,按上述方法给药,直至妊娠结束.以阴栓出现日为妊娠零天,观察小鼠生殖能力、生长发育、畸形等指标.结果 卡马西平可使孕鼠活胎率显著降低、吸收胎率和死胎率升高,叶酸能对抗其所致的影响.卡马西平对胎鼠生长发育影响明显,叶酸能拮抗其对胎鼠身长和尾长的影响.卡马西平对胎鼠有致畸作用,补充叶酸能有效干预.结论 卡马西平对孕鼠生殖能力、胎鼠生长发育、畸形方面均有明显的影响,而叶酸能有效拮抗卡马西平对孕鼠生殖能力及胎鼠畸形方面的毒性作用.
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体外扩散池法评价银杏酮酯磷脂复合物体外透过性能研究
目的 用体外扩散池法评价银杏酮酯制备成磷脂复合物后经大鼠肠透过性能的变化.方法 选取大鼠不同区段肠包括十二指肠、空肠、回肠和结肠,用体外扩散池法选出银杏酮酯透过性能的佳区段肠后,再对银杏酮酯原料、银杏酮酯磷脂复合物和杏灵颗粒在佳区段肠中进行透过性能的比较,用高效液相色谱法测定银杏酮酯中的黄酮醇苷在接收池中的累积透过量,表观渗透系数(Papp)作为指标评价银杏酮酯制备成磷脂复合物后的肠透过性能的变化.结果 银杏酮酯在十二指肠中的透过性好,其次是空肠,由于一般药物在十二指肠停留的时间较短,所以选择空肠作为佳区段肠,对银杏酮酯原料和银杏酮酯磷脂复合物的透过性能进行比较,结果银杏酮酯磷脂复合物的表观渗透系数高于银杏酮酯原料和杏灵颗粒.结论 用体外扩散池法对其初步评价,银杏酮酯原料制备成磷脂复合物后,体外肠透过性能比银杏酮酯原料和杏灵颗粒有显著提高,为提高体内生物利用度提供了有利依据.
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4-N-去甲基安乃近杂质来源分析及实验室合成
目的 分析制备安乃近时形成的杂质4-N-去甲基安乃近及其产生原因,并在实验室合成该杂质.方法及结果 用氨基安替比林(AA)同焦亚硫酸钠和甲醛在乙醇中回流反应40 min(折纯的氨基安替比林:焦亚硫酸钠:甲醛=1∶0.65∶1.1)来制备4-N-去甲基安乃近,收率为67％ ～ 73％.结论 4-N-去甲基安乃近是由于生产过程中,氨基安替比林(AA)与焦亚硫酸钠、甲醛发生缩合反应而形成.
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复方豆蔻酊防腐剂的选择
目的 筛选复方豆蔻酊的防腐剂种类和浓度,确保制剂质量.方法 将不同浓度的苯甲酸、羟苯乙酯、度灭芬3种常用防腐剂,分别加入复方豆蔻酊中,采用微生物限度检查法中平皿法检测其细菌、霉菌/酵母菌、大肠埃希菌限度.结果 3种防腐剂均能有效控制霉菌/酵母菌、大肠埃希菌的限度;羟苯乙酯、度灭芬及低浓度苯甲酸(0.06％)对细菌的抑制效果不明显,0.1％苯甲酸对细菌的抑制效果较好.结论 0.1％的苯甲酸可作为复方豆蔻酊的防腐剂.
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心脑宁片对D-半乳糖致亚急性衰老模型小鼠脑组织结构的影响
目的 研究心脑宁片对D-半乳糖致小鼠亚急性衰老模型脑组织形态的影响.方法 取体重18～21 g小鼠72只(雌雄各半),随机分为6组,各12只(雌雄各半),其中5组造D-半乳糖亚急性衰老模型.取脑组织用福尔马林固定,石蜡包埋,切片,HE染色,光镜观察脑组织形态的变化.结果 造模成功,与模型组相比,大、中剂量心脑宁组可显著改善D-半乳糖致小鼠亚急性衰老模型脑神经细胞组织形态(P＜0.01),小剂量心脑宁组和脑安片组仅有改善脑神经细胞组织形态的趋势.结论 心脑宁片有改善脑组织形态的作用.
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四物口服液对羟基自由基的清除作用
目的 评价四物口服液体外对羟基自由基的清除作用.方法 采用荧光分光光度法,过氧化氢溶液与不同浓度的四物口服液稀释、混匀,254 nm紫外光照射后加入苯甲酸溶液,室温放置后在激发波长304 nm、发射波长401 nm条件下测定荧光强度,用羟基自由基清除率IC50(荧光强度降低50％时药物浓度)作为四物口服液对羟基自由基清除率大小的评价指标.结果 四物口服液体外对羟基自由基清除率IC50为0.009 3倍原药.结论 四物口服液具有体外清除羟基自由基的作用.
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左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭42例
目的 探讨左西孟旦注射液对急性失代偿性心力衰竭患者的疗效及其对患者治疗前后血K+、Ca2+、射血分数(％)、每搏输出量(mL)的影响.方法 选取医院2012年收治的急性失代偿性心力衰竭患者82例,随机分为对照组(40例)和观察组(42例).对照组患者采用常规性治疗,观察组在对照组治疗基础上应用左西孟旦注射液静脉滴注,观察两组患者临床疗效及症状缓解时间,并分析两组患者治疗后血液流变学及血小板聚集功能变化情况.结果 显效率及总有效率对照组患者分别为50.00％和72.50％,观察组患者分别为66.67％和90.48％,观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者心率减慢时间、紫绀缓解时间及浮肿消退时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组血K+、射血分数、每搏输出量等指标较治疗前及对照组有明显改善(P＜0.05),而观察组血Ca2+与治疗前比较无明显差别(P＞0.05),对照组用药后血Ca2+较治疗前升高(P＜0.05).结论 左西孟旦注射液能有效改善急性失代偿性心力衰竭患者血液流变学及血小板聚集功能,对急性失代偿性心力衰竭患者可起到较好的治疗效果,值得临床应用.
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辛伐他汀对自发性高血压大鼠的降压作用
目的 研究辛伐他汀对自发性高血压的降压作用.方法 将雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组、复合喂养组和辛伐他汀治疗组,各20只,给予区别饲养后,观察其血压、心率、血脂与血管重构情况.结果 各组血压对比均有明显差异(P＜0.05).复合喂养组的心率明显高于辛伐他汀组与正常对照组(P＜0.05),辛伐他汀组心率与正常对照组比较,无明显差异(P＞0.05).复合喂养组的总胆固醇和甘油三酯水平较其他两组有明显升高(P＜0.05),但辛伐他汀组心率与正常对照组比较,无明显差异(P＞0.05).各组中膜厚度对比都有明显差异(P＜0.05),复合喂养组的血管内膜面积与总面积的比值明显缩小(P＜0.05).结论 辛伐他汀不但具有调脂与降血压作用,而且对大鼠主动重构有明显抑制作用,从而影响动脉血管重构和粥样硬化过程.
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右美托咪定复合长托宁及高乌甲素与传统内镜逆行胰胆管造影术麻醉方法的对比研究
目的 评价右美托咪定复合长托宁静脉输注在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石术麻醉中的有效性和安全性.方法 麻醉下行ERCP患者150例,随机分为两组,各75例,右美托咪定复合长托宁输注组(A组)和静脉输注丙泊酚联合芬太尼组(B组).观察麻醉前(T0)、诱导入睡(T1)、插镜(T2)、套石(T3)、退镜(T4)、睁眼(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(Sp02)、苏醒时间、不良反应发生率、术中镇静评分及术后患者满意度.结果 B组T1时点MAP和RR较T0时点显著下降(P＜0.01),组间比较B组T1时点MAP和RR较A组T1时点下降(P＜0.05);A组T1～T3时点HR较T0时点下降(P＜0.05或P＜0.01).A组患者呼吸抑制、术中体动发生率低于B组(P＜0.05),A组镇静评分优于B组(P＜0.05),A组患者心动过缓发生率高于B组(P＜0.05),两组患者苏醒时间、术后恶心呕吐差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定复合长托宁及高乌甲素静脉输注在ERCP诊疗麻醉中镇静效果良好,可节省丙泊酚及芬太尼的用量且无明显的呼吸抑制,不影响患者的清醒.是一种安全、有效的麻醉方法.
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自制复方中药提取物对动物心肌梗死及耐缺氧的作用研究
目的 研究自制复方中药提取物对心肌梗死及耐缺氧的作用.方法 以小鼠、家兔为试验对象,给以银杏叶、人参、川芎、五味子提取物自制的复方中药,检测其对小鼠常压耐氧时间的影响,以及对家兔冠状动脉结扎致心肌梗死的影响.结果 常压耐缺氧条件下,以银杏叶、人参、川芎、五味子提取物制成的中成药能明显延长小鼠耐缺氧时间,并对家兔冠状动脉结扎所致心肌缺血有明显保护作用,使心肌梗死程度减轻,抑制急性心肌缺血所致ST段抬高.结论 该复方中药提取物能明显改善动物的心肌梗死及机体耐氧能力.
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梅毒螺旋体重组抗原TpN47的纯化工艺研究
目的 以含有TpN47基因的表达菌体为原料,纯化梅毒螺旋体重组抗原TpN47,并提高产品收率.方法 表达菌体经超声破碎后离心取沉淀,沉淀变性溶解后采用金属螯合亲和层析进行纯化.通过对层析异常现象的分析和优化层析工艺操作提高收率.结果 所得纯品经SDS-PAGE分析表明可用于检测梅毒相关抗体,优化后的操作工艺使产品收率大幅提高.结论 利用金属螯合亲和层析可纯化得到符合要求的梅毒螺旋体重组抗原TpN47,通过改善层析操作提高目标蛋白收率是可行的.
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青天葵中鼠李柠檬素在大鼠体内的药代动力学研究
目的 研究青天葵中鼠李柠檬素在大鼠体内的药代动力学特征.方法以甲醇一乙腈-0.2％磷酸水溶液(30∶35∶35)为流动相,血浆样品经10％三氯乙酸沉淀蛋白后,采用高效液相色谱法测定鼠李柠檬素的血药浓度.采用DAS 2.1.1药代动力学软件计算鼠李柠檬素的主要药代动力学参数.结果 鼠李柠檬素质量浓度在0.05～10.00 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9993),回收率为98.1％ ～ 101.1％,日内和日间RSD均小于11％.鼠李柠檬素大鼠体内符合二室模型,主要药代动力学参数峰浓度(Cmax)为(875.37±65.53)μg/L,药物消除半衰期(t1/2β)为(8.993±2.568)h,0 ～24h药时曲线下面积(AUC0-24)为(4929.159±589.652)μg· h/L,0～∞药时曲线下面积(AUC0-x)为(5 945.567±612.985)μg·h/L.结论鼠李柠檬素的药代动力学研究结果为青天葵药材的质量评价奠定了良好基础.
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地佐辛复合丙泊酚麻醉用于老年患者无痛肠镜检查36例
目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉用于老年患者无痛肠镜检查的临床效果.方法 将72例行纤维结肠镜检查的老年患者随机分为观察组和对照组,各36例.观察组静脉注射地佐辛2.5mg,5 min后缓慢静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg,分次追加丙泊酚0.5mg/kg.对照组仅用丙泊酚.记录两组用药前(T1),检查时(T2)和检查结束清醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2),以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间及恶心程度评分(VAS).结果 观察组患者术中血压及心率低于对照组,而血氧饱和度高于对照组(P＜0.05);观察组丙泊酚用量、清醒时间、离院时间、VAS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉用于老年患者无痛肠镜术,可提高麻醉效果,减少丙泊酚用量,稳定循环和呼吸功能,缩短苏醒时间,且安全性良好,值得推广.
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罗哌卡因与芬太尼联合用药对无痛分娩的临床效果
目的 观察罗哌卡因联合芬太尼在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2012年1月至2013年1月收治的120例孕妇,根据入院顺序随机均分为观察组和对照组,各60例,观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行分娩镇痛,对照组产妇采用罗哌卡因镇痛,比较两组产妇的临床效果和不良反应.结果 两组产妇第二产程和产后出血发生率比较无明显差异(P＞0.05).观察组产妇第一产程为(231.7±101.7) min,短于对照组的(379.1±139.2) min(t=6.62,P＜0.05).观察组产妇镇痛效果优良率为93.33％ (56/60),高于对照组的63.33％(38/60),差异有统计学意义(x2=4.62,P＜0.05).观察组产妇中出现呕吐1例;对照组产妇中出现呕吐2例,尿潴留1例,运动障碍l例;两组产妇均未出现呼吸抑制.结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞应用于镇痛分娩,能减轻疼痛,确保母婴安全,是一种安全、方便、有效的分娩镇痛方法.
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腹部肿瘤术后精神障碍的临床分析及药物治疗
目的 观察腹部肿瘤患者术后发生精神障碍的影响因素.方法 对2009年1月至2011年12月收治的386例腹部肿瘤手术后患者进行回顾性分析.结果 386例手术患者中有12例出现精神障碍(3.1％),其中年龄不小于65岁老年患者术后精神障碍发生率为4.63％,小于65岁患者为1.17％,手术前肝功能正常与不正常的患者术后精神障碍发生率分别为0.96％和3.89％.经治疗后,9例患者均在7d内痊愈.结论 腹部肿瘤患者的年龄和术前肝功能状态是术后发生精神障碍的危险因素,咪达唑仑合并奥氮平治疗术后精神障碍效果较好.
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中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常50例及综合护理
目的 观察中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常的疗效与综合护理体会.方法 将100例急性重度乌头碱中毒致心律失常患者随机分成观察组与对照组,各50例,两组患者均给予洗胃、导泻、心电监护及对症应用阿托品、胺碘酮、硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用双黄连注射液静脉滴注,并采取综合护理措施.72 h后观察两组临床疗效、临床症状消失时间、低血压恢复时间及心律失常消失时间.结果 观察组总有效率为96.00％,显著高于对照组的84.00％(P＜0.05);观察组临床症状消失时间、低血压恢复时间及心律失常消失时间均显著少于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常的紧急抢救并配合综合护理,可显著提高疗效、缩短救治时间,值得临床推广.
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异烟肼联合吡嗪酰胺治疗老年结核性脑膜炎50例及心理护理
目的 探讨异烟肼联合吡嗪酰胺治疗老年结核性脑膜炎后心理护理的临床应用价值及护理效果.方法 选择治疗的老年结核性脑膜炎患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.两组均采用异烟肼联合吡嗪酰胺进行治疗,对照组给予患者常规护理方案,观察组在对照组基础上给予患者综合的心理护理干预措施,观察两组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分改善情况及临床护理满意度.结果 观察组护理后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分改善优于对照组,临床护理满意度优于对照组(P＜0.01).结论 对老年结核性脑膜炎患者实施心理护理干预措施,能有效改善患者焦虑和抑郁状态,提高临床护理满意度.
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50例骨科患者术后应用镇痛泵的临床观察及护理体会
目的 探讨骨科患者术后应用镇痛泵的临床观察及护理体会.方法 将诊治的100例骨科手术患者随机均分为对照组(术后常规止痛)和观察组(术后应用镇痛泵镇痛),观察和比较两组患者的镇痛有效率、24 h睡眠时间,以及术后并发症的发生率.结果 与对照组相比,观察组镇痛治疗的有效率明显升高,24 h睡眠时间显著延长,术后并发症发生率也明显降低(P＜0.05).结论 骨科手术患者术后应用镇痛泵治疗,并给予相应的护理干预,能显著提高镇痛效果,改善患者的预后质量,降低术后并发症的发生率.
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爱普列特联合坦洛新治疗前列腺增生症68例及护理体会
目的 探讨爱普列特联合坦洛新治疗前列腺增生症(BPH)的疗效与护理体会.方法 随机选择BPH患者68例,口服坦洛新0.2mg、每日1次,爱普列特5 mg、每日2次;并予以包括心理、饮食护理及健康教育在内的护理干预,3个月为1个疗程,观察治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、前列腺体积及残余尿量的变化.结果 治疗后患者症状改善明显,残余尿减少、大尿流率增加,前列腺体积缩小,生活质量明显提高(P＜0.05).结论 爱普列特联合坦洛新并予以护理干预治疗良性前列腺增生症,疗效好,可明显改善患者生活质量.
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黛力新联合奥美拉唑镁肠溶片治疗功能性消化不良30例
目的 观察黛力新(盐酸氟哌噻吨+美利曲新)联合奥美拉唑镁肠溶片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 选择符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予口服奥美拉唑镁肠溶片20 mg,每日2次.治疗组在对照组的基础上联用黛力新l片口服,早上1次、中午1次.疗程均为4周,观察两组患者用药前后症状改善程度.结果 治疗组和对照组临床症状总有效率分别为92.50％和75.00％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05),其中治疗组症状积分下降幅度显著大于对照组;治疗组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分用药后均比用药前显著下降(P＜0.05),对照组SAS和SDS评分治疗后较用药前都有所减轻,但差异无统计学意义.结论 黛力新联合洛赛克治疗能有效改善FD患者的症状及焦虑、抑郁症状.
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护理干预对78例骨盆骨折患者术后康复的影响
目的 探讨护理干预对骨盆骨折患者术后康复的影响.方法 选择2011年至2012年医院收治的骨盆骨折患者156例,对其分别予以常规护理(对照组,n=78)和综合护理干预(干预组,n=78),比较两组患者的护理疗效.结果 1年后康复疗效,干预组优36例,良27例,可13例,差2例,优良率为80.77％;对照组优23例,良26例,可20例,差9例,优良率为62.82％.干预组术后1年的康复疗效明显高于对照组(x2=8.82,P＜0.05).干预组术后疼痛改善度明显高于对照组(t=32.30,P＜0.01),住院时间明显短于对照组(t=3.36,P＜0.01),健康教育、主动服务、心理支持、态度热情、关爱患者及总体服务评价的满意度均明显高于对照组(P＜0.01).结论 对骨盆骨折患者术后予以有效的综合护理干预,有利于患者术后的康复,提高患者对护理人员的满意度.
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早期妊娠失败药物流产效果的影响因素分析
目的 探讨孕囊大小等因素对早期妊娠失败行药物流产成功率的预测价值.方法 对被诊断为稽留流产和空囊妊娠的患者81例入院后行阴道B超检查,测量胎儿头臀长或孕囊大小,记录已测过的血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,将800 μg米索前列醇阴道置药12 ～24 h行阴道B超检查,如果孕囊完整或前后宫腔内膜厚度超过30 mm,再给相同剂量的药物或行清宫术.结果 药物治疗成功32例(39.51％),为A组;49例(60.49％)药物流产失败行清官术,为B组.两组在年龄、孕周、孕囊大小、流产次数方面无显著差异,而妊娠次数、分娩次数和血β-hCG水平两组有显著差异(P＜0.05).结论 孕囊大小不作为早期妊娠失败药物流产成功的预测因素,而妊娠、分娩次数及血B-hCG水平会影响药物流产的成功率.
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左旋布比卡因与罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果比较
目的 比较0.25％左旋布比卡因与0.25％罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果.方法 选择择期行剖腹产手术并要求PCEA术后镇痛的产妇80例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,各40例,进行双盲对照观察.选L2～3间隙行硬膜外穿刺,术毕留置硬膜外导管行术后PCEA.距后1次硬膜外给药30 min开启镇痛泵,观察视觉模拟评分法(VAS)评分、PCA按压次数、Bromage运动阻滞评分、不良反应及24 h生命体征变化,观察点为术后0,3,6,18,24 h.结果 两组患者镇痛效果均满意,左旋布比卡因运动阻滞效果稍强.结论 0.25％左旋布比卡因与0.25％罗哌卡因硬膜外PCEA的镇痛效果均较满意,特别是低浓度的罗哌卡因在术后镇痛方面有更广阔的应用前景.
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纳米银创伤贴用于阑尾炎切除手术切口68例
目的 观察纳米银创伤贴预防阑尾炎切除手术伤口感染的疗效及其安全性.方法 将阑尾炎切除手术后的135例患者随机分为观察组(68例)和对照组(67例),观察组以0.9％氯化钠注射液清创后使用纳米银创伤贴覆盖,对照组以医用酒精消毒后使用普通无菌敷料.比较两组患者的伤口愈合情况和感染情况.结果 观察组手术切口均为甲级愈合,无红肿,无分泌物,未培养出化脓菌,效果优于对照组.结论 纳米银创伤贴在预防手术切口感染方面比常规无菌敷料好.
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盐酸戊乙奎醚联合氯磷定救治重度有机磷农药中毒60例
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合氯磷定救治急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法 将120例重度急性有机磷农药中毒患者随机均分为两组,A组应用盐酸戊乙奎醚联合氯磷定,B组应用阿托品联合氯磷定,观察达长托宁化或阿托品化的时间及胆碱酯酶活性回升达50％时间.结果 A组达长托宁品化时间短于B组达阿托品化时间(P＜0.05),胆碱酯酶活性回升达50％时间短于B组(P＜0.01),且中间综合征的发生率稍低于B组.结论 盐酸戊乙奎醚联合氯磷定救治急性重度有机磷中毒的临床疗效优于阿托品联合氯磷定,值得临床推广.
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地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查240例
目的 观察地佐辛复合丙泊酚应用于无痛肠镜检查的效果及安全性.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级拟行无痛肠镜检查的患者480例,随机分为A组(单纯丙泊酚组)、B组(丙泊酚复合地佐辛组).观察麻醉诱导前、术中5 min、术毕苏醒时的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚诱导量和总用量、检查中不良反应及检查后的视觉模拟评分.结果 与A组相比,B组术中SBP,HR,SpO2变化较稳定,差异有显著性(P＜0.05);B组丙泊酚诱导量和总用量、术中发生呼吸抑制和体动例数均低于A组,术毕30 min腹痛VAS评分B组也低于A组,两组相比有明显差异(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查安全、有效,值得临床推广.
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西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎32例
目的 探讨西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的临床疗效.方法 将64例单纯性牙龈炎的患者随机分为两组,各32例.其中治疗组采用西帕依固龈液含漱治疗,对照组采用复方氯己定含漱液治疗,均治疗7d,观察治疗前后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后GI,SBI和PLI水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 西帕依固龈液可有效降低GI,SBI,PLI水平,改善牙龈炎症状,对牙龈炎具有辅助治疗作用.
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235例非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平测定及临床意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆D-二聚体水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测235例NSCLC患者,其中手术治疗组116例,化学治疗组119例.各组治疗前后与110例健康对照者的血浆D-二聚体水平相比较.随访1年,记录术后、化学治疗后肿瘤复发转移率及NSCLC患者化学治疗后的中位生成时间.结果 NSCLC患者血浆D-二聚体水平为(1.70±0.24)mg/L,显著高于健康对照组的(0.24±0.02) mg/L(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者(化疗组)D-二聚体水平为(2.30±0.32)mg/L,明显高于Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者(手术组)的(0.86±0.36)mg/L(P＜0.05).化疗组化学治疗前、后血浆D-二聚体的阳性率差异无统计学意义;化学治疗前血浆D-二聚体阳性患者的中位生存时间为8.2个月,显著低于阴性患者的13.6个月(P＜0.05).结论 NSCLC患者的血浆D-二聚体水平与肿瘤分期有关,可能有助于评估临床疗效及判断预后.
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溴隐亭对泌乳素腺瘤术后治疗作用的临床研究
目的 探讨溴隐亭对泌乳素腺瘤术后的治疗效果.方法 回顾性分析非侵袭性泌乳素腺瘤15例、侵袭性泌乳素腺瘤6例患者的术后治疗效果.结果 术后口服溴隐亭在控制术后高泌乳素血症、随访中控制肿瘤复发方面均与未口服组比较存在显著性差异(P＜0.05).结论 肿瘤的生物学性质影响治疗方式的选择和终预后水平.对于手术切除肿瘤后部分患者仍存在内分泌紊乱的激素异常和临床症状,术后合理地口服溴隐亭能有效恢复垂体正常生理功能,缩小肿瘤和降低肿瘤复发,增强手术效果,提高患者生活质量.
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盐酸丁丙诺啡用于腰椎骨折合并妊娠引产30例的镇痛效果及临床护理体会
目的 观察盐酸丁丙诺啡用于腰椎骨折合并妊娠引产孕妇的镇痛效果,并总结护理体会.方法 将该院2009年1月至2013年3月收治的腰椎骨折合并妊娠引产患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为A组(采用盐酸丁丙诺啡组)和B组(采用0.9％氯化钠注射液组),各30例.在规律性宫缩至宫颈口扩张至3 cm前5 min分别缓慢静脉注射盐酸丁丙诺啡0.15 mg(A组)和0.9％氯化钠注射液1 mL(B组),观察记录两组宫缩痛镇痛效果、第一产程时间、产后2h出血量和术后并发症(全身反应、感染、胎盘胎膜残留)发生情况.结果 两组患者第一产程时间和产后2h出血量差异无统计学意义(P＞0.05);A组宫缩痛镇痛有效病例数明显多于B组(P＜0.05);A组患者术后发生感染、胎盘胎膜残留病例数明显少于B组(P＜0.05).结论 盐酸丁丙诺啡用于腰椎骨折合并妊娠引产孕妇镇痛安全、有效,亦可减轻术后子宫收缩痛,且采用综合护理干预对腰椎骨折合并妊娠引产孕妇也是必要的.
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硝酸甘油联合艾司洛尔用于脊柱手术中控制性降压50例
目的 观察硝酸甘油联合艾司洛尔在脊柱手术中控制性降压的临床效果.方法 选取100例脊柱择期手术患者,随机分成两组,各50例.A组术中应用硝酸甘油降压;B组术中应用硝酸甘油联合艾司洛尔降压.于血压稳定后降压前即刻(T0)、降压30 min (T1)、60 min (T2)、停止降压后15 min(T3)4个时点记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,并进行Fromme术野质量评分.结果 两组患者MAP的下降均显著低于降压前(P＜0.01),降压期间B组的心率显著低于A组(P＜0.05).B组30,60 min时的Fromme术野质量评分与A组有显著性差异(P＜0.05).结论 硝酸甘油联合艾司洛尔控制性降压应用于脊柱手术有协同作用,使术野更清晰,手术时间明显缩短.
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20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病26例
目的 探讨20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病的疗效.方法 将52例高血压脑病患者随机均分为两组,各26例.在一般治疗基础上,治疗组予20％吡拉西坦注射液100 mL静脉滴注,10 min内输完,间隔6～8h1次;对照组应用20％甘露醇注射液250 mL静脉滴注,30 min内输完,间隔6～8h1次.观察疗效及不良反应发生情况.结果 静脉滴注20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病疗效确切、且未发现不良反应.结论 20％吡拉西坦注射液治疗高血压脑病有效,且无明显不良反应,在临床可用于高血压脑病的治疗.
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依帕司他治疗糖尿病周围神经病变36例
目的 观察依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择住院DPN患者72例,均使用胰岛素控制血糖,随机分为治疗组及对照组,各36例.治疗组使用肌肉注射甲钴胺注射液联合依帕司他口服治疗,对照组仅肌肉注射甲钴胺注射液,疗程均为8周.结果 甲钴胺联合依帕司他治疗DPN的疗效明显优于单用甲钴胺(P＜0.05).结论 依帕司他治疗糖尿病周围神经病变安全、有效.
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泮托拉唑钠联合蛇血凝素酶治疗消化性溃疡并发出血30例
目的 探讨泮托拉唑钠联合蛇血凝素酶治疗消化性溃疡并发出血的疗效.方法 将确诊为消化性溃疡并发出血的患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组用泮托拉唑钠联合蛇血凝素酶治疗,对照组用泮托拉唑钠治疗,比较两组患者的疗效和不良反应.结果 治疗组显效率与总有效率分别为66.70％和93.40％,均高于对照组的46.66％和73.33％ (P＜0.01).结论 泮托拉唑钠联合蛇血凝素酶治疗消化性溃疡并发出血安全有效.
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品管圈用于提高门诊药房电子处方合格率的实践
目的 提高电子处方的合格率,加强团队合作精神,发挥员工潜力.方法 门诊药房员工自发组成品管圈,在自我和相互启发下,活用各种品质管理方法进行活动.结果与结论 在门诊药房开展品管圈之后,不合格电子处方由原来的16 521张/月降至2 175张/月.
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复方甘草酸苷序贯疗法治疗寻常型银屑病的小成本分析
目的 评价复方甘草酸苷2种方案治疗寻常型银屑病的药物经济学效果.方法 92例寻常型银屑病患者分别应用复方甘草酸苷序贯疗法(治疗组)、单纯注射复方甘草酸苷(对照组)治疗,观察疗效及不良反应,并对2种方案采用药物经济学中小成本分析法进行分析.结果 治疗组与对照组的有效率分别为89.13％,86.96％,不良反应发生率均为4.35％,成本分别为544.5元和801.0元.结论 复方甘草酸苷序贯疗法是治疗寻常型银屑病的较佳方案.
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我院静脉输液使用情况分析
目的 了解医院静脉输液的使用情况,为临床开展优质护理工作提供参考.方法 对抽取的全院静脉输液的全部数据进行分类分析.结果 临床静脉输液需要关注输液时药物是否需要避光、输液时的滴速、输液的顺序及配伍禁忌,否则易造成静脉输液治疗无效.结论 临床药师应有针对性地深入临床开展宣传,减少导致静脉输液使用不当的医源因素,实行静脉输液有效风险管理.
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我院217份药品不良反应报告分析
目的 了解医院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点.方法 收集医院2010年至2011年上报的ADR报告217例,按患者性别、年龄、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果 上报的217例ADR中,抗微生物药物占63.59％,中药制剂占16.13％;静脉给药引发的ADR例数多,占84.79％,累及器官以皮肤及其附件损害多,占45.62％.结论 临床应重视ADR的监管和上报工作,规范临床合理用药,保证患者用药安全.
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大型综合医院急诊药师工作风险干预研究
目的 探讨大型综合医院专职急诊药师工作的风险及其干预.方法 研究急诊药师夜间及班后调剂工作面临的环境、条件、心理及社会因素,应用临床药理学、文献资料和工作实际案例,思考如何建立风险干预的系统机制,杜绝调剂差错,维护急诊药师心身健康,提高药学服务质量,保障患者与医院的利益.结果 干预急诊药师工作风险的因素:重视资源建设;优化环境配置;加强药品管理.同时,应合理设置药房格局,严把药品调剂质量,提升药师综合素质,和谐药师与患者的沟通.结论 高质量的药学服务、合理的处方调配,能为急诊患者和药师提供安全、高效、和谐的医疗服务质量和工作环境.
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攀枝花市2011年965例药品不良反应报告分析
目的 了解攀枝花市药品不良反应(ADR)发生的一般情况、特点及影响因素,为临床安全、合理用药提供参考.方法 采用回顾性分类统计法,对攀枝花市药品不良反应监测中心2011收集的965例ADR报告分别进行统计和评价.结果 965例ADR涉及药品486种,抗感染药引起ADR 139例,占28.60％;皮肤、黏膜损害562例,占37.85％;ADR报告填写质量较差.结论 ADR的发生率与患者的年龄、用药途径、临床用药频率密切相关,应加强严重ADR的监测工作.
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近期我院门诊药房用药咨询情况分析
目的 了解医院门诊药房用药咨询情况.方法 对医院2012年1月至8月的用药咨询情况进行分析.结果 咨询内容以药物用法用量、相互作用及不良反应为主.结论 开展用药咨询,可增加患者用药依从性,提高药学服务质量,同时可提升药师业务能力.
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2011年医院门诊药房处方点评结果与分析
目的 了解医院门诊患者用药情况,评价其用药合理性.方法 回顾性分析2011年度门诊药房处方2 084张,依据北京市处方点评小组制订的处方点评指南,按处方基本指标逐一审查并进行统计和分析.结果 平均用药品种为1.36～2.00种,抗菌药物使用率维持在20％ ～ 31％,自9月后呈下降趋势;注射剂平均使用率为30.64％.结论 门诊处方用药情况基本合理,但也有不合理处方存在,应引起重视,遇到不合理处方应及时反馈给临床,并采取有效的干预措施,以促进临床合理用药.
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2010年至2012年我院上呼吸道感染抗生素使用分析
目的 了解医院抗生素治疗上呼吸道感染的临床使用情况及用药趋势,为抗生素的临床使用及其科学管理提供参考.方法 通过医院信息管理系统(HIS),以2010年至2012年上呼吸道感染抗生素的用药频率、限定日费用、药物利用指数等为指标,对其临床使用情况进行统计,并分析其用药趋势.结果 2010年至2012年抗生素销售金额逐年减少,头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝咪唑类及大环内酯类药物的用药频率较高,用药量较大;在统计中用药频率较高的前5种药品的药物利用指数均小于1.0.结论 该院使用抗生素治疗上呼吸道感染的用量有减少趋势,且使用情况较为合理.
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我院420例抗肿瘤药品不良反应报告分析
目的 促进抗肿瘤药物在临床的安全、合理使用.方法 对医院上报抗肿瘤药物的药品不良反应(ADR)报告进行汇总、归纳、统计和分析.结果 420例ADR报告中涉及抗肿瘤药物22种,发生ADR的患者中女性比例高于男性,40岁以上患者所占比例较高;引起ADR常见的药物依次为顺铂、紫杉醇、奥沙利铂、卡培他滨等;以胃肠道系统损害常见.结论 应加强抗肿瘤药物的ADR监测,以减少ADR对患者造成的伤害,保证药物治疗安全、有效,提高患者的治疗依从性.
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漯河市医院临床药学工作开展的现状及思考
目的 分析医院临床药学工作开展的现状,为更好地开展医院临床药学工作提供参考.方法 对漯河市5家二级(含)以上医院临床药学工作的开展情况进行调查.结果 临床药学工作在漯河市医院开展的情况不够理想.结论 医院和相关主管部门应重视并促进临床药学工作的进一步开展,为患者和临床提供更好的药学服务.
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行政干预对住院患者抗菌药物合理应用的影响
目的 探索抗菌药物合理使用方案实施的可行性,提高医院抗菌药物合理使用水平.方法 医院2009年至2012年对抗菌药物实施的监管分为3个阶段,采用分层抽样法,对各阶段住院患者抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率、病原送检率的指标进行对比研究;通过等级相关的统计方法,研究Ⅰ类切口手术平均预防用药天数逐季度变化值与医院对抗菌药物临床合理使用实施行政干预强度变化的关系.结果 3个阶段抗菌药物使用率呈逐渐下降趋势,限制级/特殊级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率及预防用药合理性虽然呈逐渐上升趋势,但处于较低水平;Ⅰ类切口手术平均预防用药天数与行政干预强度呈负相关.结论 医院现阶段各项管理制度及采取措施提高了住院患者抗菌药物使用的合理性,但Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用率、病原送检率还未达到《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,需要持续改进,同时医院应加强监管力度,以确保患者安全、有效、合理用药.
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药师参与医疗质量查房干预中药注射剂使用的效果与体会
目的 督促临床医师使用中药注射剂时按照药品说明书规定用法、用量及疗程用药,严格执行《中药注射剂临床使用基本原则》有关规定.方法 药师参加医疗质量查房,面对面与被查科室交流不安全使用中药注射剂医嘱,提出合理使用建议.结果 杜绝了中药注射剂超剂量、超疗程及重复用药,中药注射剂不良反应上报成为医师自觉行为.结论 药师参与医疗质量查房是极为有效地开展临床药学工作的一种模式.
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现代战争中野战医疗所战备药材保障的常见问题及对策
目的 为现代战争中野战医疗所战备药材保障提供建议.方法 分析现代化战争中野战药材保障的特点,总结野战医疗所战备药材保障的常见问题并提出对策.结果 现代战争中野战医疗所战备药材保障需要,提高战备药材的针对性、更新战备药材品种和精确战备药材基数、研制野战单兵携行药材、研制新型野战药材装具、增加药材保障的灵活性以及将信息技术融入战场药材保障系统等.结论 现代战争中野战医疗所战备药材保障工作,需要根据现代战伤救治需求系统开展研究,及时调整药材保障方案,提高保障能力.
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高效液相色谱法测定黄连上清片中栀子苷含量
目的 建立测定黄连上清片中栀子苷含量的高效液相色谱法.方法 采用Thermo BDS Hypersil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(15∶85)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为238 nm.结果 栀子苷进样量在0.023 45～0.469 0μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.45％,RSD=1.13％(n=6).结论 该方法简便、准确,重现性好,可用于黄连上清片的质量控制.
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4-氨基水杨酸钠口服结肠定位包衣片的溶出曲线测定
目的 建立4-氨基水杨酸钠口服结肠定位包衣片溶出曲线的测定方法.方法 采用浆法、转速为100 r/min,介质体积为900 mL,测定溶出曲线,以Kromasil C18柱(250 mm x4.6 mm,5 μm)为色谱柱,流动相为甲醇-水(35∶65),检测波长为254 nm,流速为1 mL/min,柱温为30℃,进样量为20 μL.结果 4-氨基水杨酸钠进样量在2.778 ～ 27.78 μg(r=0.999 8)范围内与峰面积呈良好线性关系,回收率均符合要求.结论 所用方法简便、准确、专属性强、回收率高,可用于该制剂的质量控制.
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高效液相色谱法测定氨酚羟考酮片的有关物质含量
目的 建立测定氨酚羟考酮片中有关物质的高效液相色谱法.方法 流动相为磷酸盐溶液[1000 mL水中,加入950 mg磷酸二氢钾,加1 mL磷酸,振摇溶解,加入1 mL正壬胺,振摇得澄清溶液,用氢氧化钾试液调pH至(4.9±0.1)]-甲醇(90∶10),色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5.0μm),柱温为40℃,检测波长为214 nm,流速为1.0 mL/min,进样量为10 μL.结果 氨酚羟考酮片可与杂质完全分离,低检测限为0.05 ng,供试品溶液在12 h内稳定.结论 该方法简便、准确、可靠、专属性强,可用于测定氨酚羟考酮片中有关物质的含量.
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高效液相色谱法测定降粘胶囊中大黄素含量
目的 建立测定降粘胶囊中大黄素含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Phenomenex C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.2％磷酸(80∶20)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,进样量为10 μL,柱温为30℃.结果 大黄素质量浓度在4.3～215 μg/mL(r =0.999 8)范围内与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率为99.72％(RSD=1.59％).结论 该方法简便、准确,结果稳定,可为降粘胶囊的质量评价提供依据.
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反相高效液相色谱法测定新咳喘宁合剂中氨茶碱含量
目的 建立测定新咳喘宁合剂中氨茶碱含量的反相高效液相色谱法.方法 色谱柱为Hypersil ODS C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(30:70),流速为1.2 mL/min,检测波长为270 nm,柱温为25℃.结果 氨茶碱质量浓度在81.00～405.20 μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,Y=4.56×104X+ 8.95×104,r=0.999 9(n=5),平均回收率为100.21％,RSD为0.39％.结论 该方法简便、准确,重现性好,适用于新咳喘宁合剂中氨茶碱的质量控制.
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溴芬酸钠滴眼剂中抗氧剂的含量测定
目的 建立测定溴芬酸钠滴眼剂中抗氧剂亚硫酸钠含量的方法.方法 采用紫外分光光度法,测定亚硫酸钠在酸性条件下与碱性品红生成的紫红色络合物在560 nm波长处的吸收度,计算亚硫酸钠的含量.结果 亚硫酸钠进样量在0.3 ～2.2 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9994),平均回收率为98.7％,RSD为1.31％.结论 该方法可测定溴芬酸钠滴眼剂中抗氧剂亚硫酸钠的含量,且方法简便、准确.
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高效液相色谱法测定五味沙棘颗粒中异鼠李素含量
目的 建立测定五味沙棘颗粒中异鼠李素含量的高效液相色谱法.方法 采用Kromsail C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),四氢呋喃-乙腈-0.4％磷酸水溶液(12:18:70)为流动相,进行等度洗脱,检测波长为370 nm,流速为1 mL/min,室温下测定.结果 异鼠李素进样量在0.3～3 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r2=0.999 9),平均回收率为97.93％,RSD为1.55％(n=6),检测限为0.031 2 μg/mL.结论 该方法简单准确、重复性好,适用于五味沙棘颗粒中异鼠李素的含量测定.
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弯管列当多糖佳提取工艺研究
目的 优选弯管列当多糖的佳提取工艺.方法 以多糖提取率为评价指标,采用四因素三水平正交试验优选佳提取工艺.结果 四因素对弯管列当多糖提取率的影响大小依次为提取次数＞提取温度＞料液比＞提取时间.佳提取工艺为料液比1∶15,提取温度80℃,提取2次,每次提取1h.结论 优化工艺可为弯管列当多糖的深入研究和利用奠定基础.
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羧甲基壳聚糖口腔用复合膜的研制
目的 制备羧甲基壳聚糖口腔用复合膜,为临床提供更适合治疗口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病的理想药物制剂.方法 先以5％聚乙烯醇、壳聚糖、甘油为成膜液制成空白隔离层,40℃烘干;再以奥硝唑为主药,羧甲基壳聚糖、甘油为辅料制成药物层成膜液,均匀涂布于空白隔离层上制成复合膜.用紫外分光光度法测定主药奥硝唑含量,测定波长为312 nm.结果 该膜剂外观性状良好且具良好的生物相容性、柔韧性.奥硝唑质量浓度在6～18 μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为101.18％(RSD=1.98％,n=9).结论 该膜剂制备工艺简单,含量测定准确,质量可控,是临床治疗口腔疾病理想的新制剂.
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复发性口腔溃疡药物治疗进展
目前,复发性口腔溃疡的病因及致病机制不明,尚无根治的特效方法.近年来,一些药物治疗方法取得了较好疗效,该文进行了总结归纳,包括局部治疗、全身治疗、局部用药加全身治疗、中医药治疗等.
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沙利度胺治疗恶性肿瘤的研究进展
半个多世纪前,沙利度胺曾作为治疗早孕反应的特效药闻名于世,而严重的不良反应又令其臭名昭著.半个多世纪后,沙利度胺因被发现有治疗红斑结节性麻风、抗肿瘤等作用,又重新被重视.该文就近年来对沙利度胺在治疗恶性肿瘤方面的一些文献报道,特别是国内同行们所做的一些工作进行回顾和总结,希望能为科研及临床治疗提供参考.
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注射用泮托拉唑钠静脉滴注致血白细胞减少1例
患者,男,22岁,2013年2月17日以"黑便、头晕1周"入院,入院诊断为十二指肠球部溃疡伴出血、失血性贫血、慢性浅表糜烂性胃炎.无食物及药物过敏史.体格检查示体温36.6℃,脉搏每分钟75次,呼吸每分钟20次,血压112/66 mmHg,中度贫血貌,心肺无明显异常,腹平软,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.辅助检查示心电图正常,胸部X线透视正常,胃镜示慢性浅表糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液静脉滴注致头痛、意识欠清1例
患者,女,45岁,主因"发热两周余"于2012年5月19日来我院急诊,诊断为"肺炎",给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜耳医药公司,规格为每瓶250 mL:莫西沙星0.4g与氯化钠2.0g,批号为20111023)0.4 g静脉滴注、每日1次,体温可暂降至37℃左右,此后间断发热,体温高38.4 ℃,无明显畏寒、寒战,无恶心、呕吐.次日无明显诱因出现剧烈头痛,伴意识欠清约2h.
