中华航空航天医学杂志
Chinese Journal of Aerospace Medicine 중화항공항천의학잡지
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模拟失重对离体大鼠肺动脉血管调节功能的影响
目的 研究模拟失重对离体大鼠肺血管调节功能的影响,旨在探讨模拟失重对肺循环的影响和立位耐力降低的发生机制. 方法采用尾部悬吊(TS)大鼠模拟失重生理效应.24只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、TS 7 d和TS 14 d共3组.采用离体肺灌流技术,利用Power-lab生理系统记录恒流下大鼠肺循环灌注压的变化,并分别于苯肾上腺素(PE)、乙酰胆碱(Ach)和硝普钠(SNP)药物干预后,观察离体肺血管反应性,并计算出肺血管阻力. 结果与对照组相比,TS7 d和TS 14 d大鼠离体肺在恒流灌注下肺动脉压明显降低(F=3.58～20.86,P<0.05或P<0.01),离体大鼠肺动脉血管对PE的收缩反应明显下降,对Ach和SNP的舒张反应明显增强,同时肺血管阻力也相应降低(F=3.56～20.44,P<0.05或P<0.01). 结论尾吊大鼠离体肺血管灌注压降低,血管收缩反应性降低、舒张反应性增强,肺血管阻力减弱,尾吊模拟失重大鼠肺循环血管调节功能减弱,对失重后立位耐力不良有一定的影响.
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伞降训练时着两型伞兵保障系统的人体应激反应比较
目的 比较伞降训练时着两型伞兵保障系统的人体应激反应程度. 方法 20名空降兵按随机数字表随机分为两组(每组n=10),分别着A、B型伞兵保障系统进行跳伞和着陆后约30 min的战术演练.动态监测试验日基础状态、跳伞前、跳伞及着陆、战术演练过程中的过载值、心率和体表温度,对试验日基础状态、跳伞前、着陆后等阶段的尿液进行分析,采用自认疲劳分级量表进行跳伞前后的主观疲劳感自评. 结果跳伞不同阶段的载荷值有明显变化.与基础值相比,两组跳伞前,尤其是开始跳伞时、着陆时及演练中的大心率均显著增加(tA=3.75～19.54,tB=5.66～20.71,P<0.01);跳伞前、后的尿比重降低(tA=4.02、2.77,tB=2.76,P<0.01);着陆后至展开、战术演练等阶段的疲劳评分明显升高(tA=3.34、4.90、2.89,tB=3.90、4.46、2.90,P<0.01).以上指标两组间无明显差异.但B组跳伞中和着陆后的胸部体表温度均明显高于A组(t=3.99、2.94,P<0.05). 结论在伞训期间着两型伞兵保障系统人体的应激反应程度大体相似,但B型的热负荷大于A型,在湿热季节着B型伞兵保障系统的热负荷问题值得进一步观察.
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服用莫达非尼对雷达作业人员夜间作业能力的影响
目的 观察服用莫达非尼对雷达作业人员夜班作业能力的影响. 方法将值夜班(0:00～8:00)的20名男性雷达作业人员按随机数字表随机分为莫达非尼组和安慰剂组(每组n=10).于夜间2:00口服莫达非尼200 mg或安慰剂.在夜班前、后分别进行计算机模拟雷达信号及跟踪目标识别绩效、临界闪光融合频率(CFF)和数字划消成绩测试,夜班工作中对心电、心率等指标进行动态监测. 结果安慰剂组夜班后的CFF值(29.64±1.46)较夜班前(30.94±1.88)明显下降(t=5.87,P<0.01);莫达非尼组夜班后的CFF值(31.65±1.49)和数字划消总数(100.50±12.57)分别较夜班前(CFF值为29.85±2.65,数字划消总数为88.50±12.70)明显升高(t=5.94、14.54,P<0.05).与安慰剂组比较,莫达非尼组夜班后的数字划消总数和CFF值明显提高(t=2.70、2.73,P<0.05);莫达非尼组的心率、标化低频功率、低频与高频功率的比值增高,低频功率、高频功率、标化高频功率和总功率降低,相邻正常R-R间期差值的均方根值和极低频功率明显降低(t=2.41、2.37,P<0.05). 结论夜班作业时口服常规单剂量莫达非尼具有明显提高雷达操作能力和抗疲劳的效果.
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高+Gx环境对猴咬肌肌细胞c-jun表达影响的研究
目的 观察高+Gx环境对猴咬肌组织病理学及c-jun表达的影响. 方法以9只雄性猕猴为对象,按受试猴暴露的+Gx环境及持续时间随机分4组,对照组为+1 Gx/300 s;实验组为3组,分别为+15 Gx/200 s、+18 Gx/165 s、+21 Gx/140 s.采用病理学和免疫组织化学方法,观察模拟高正加速度环境下猴咬肌肌细胞组织及c-jun表达的变化. 结果组织病理学观察:对照组猴咬肌肌细胞无明显变化;实验组肌细胞结构趋紊乱,偶见少量间质出血.免疫组织化学观察:对照组咬肌肌细胞c-jun呈阴性或弱阳性表达,主要位于肌细胞核,胞质着色不明显;实验组咬肌细胞核c-jun着色明显,呈强阳性表达,不同高+Gx暴露组之间无明显差别. 结论高于+15 Gx的模拟环境可引起猴咬肌肌细胞c-jun表达增强.
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模拟失重对人脑工作记忆的影响:系列功能磁共振成像研究
目的 采用功能性磁共振技术研究微重力环境对工作记忆的影响. 方法 9名健康男性青年头低位卧床4周.卧床前、卧床1周时和卧床4周后各对其进行1次倒数2项工作记忆任务的功能磁共振成像扫描. 结果 模拟失重前,工作记忆任务激活的脑区有双侧额叶(BA46/9、47、6)、前扣带回(BA32)、双侧顶叶(BA7)、双侧枕叶(19/18)和左侧丘脑.模拟失重1周时,激活脑区的范围和信号强度变化显著.模拟失重4周后,激活脑区与卧床前趋于相似. 结论 ①模拟失重状态时,人脑工作记忆功能状态有明显的变化,主要表现为功能脑区激活范围和部位的变化;②模拟失重环境对工作记忆信息的被动贮存影响不大,但对信息的主动复述维持及中央执行系统的信息操作功能有明显、可逆的影响;③失重1周时,人脑激活区变化显著.失重4周时,人脑已经开始逐步适应,但未正常化.
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跳伞训练致股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位一例
一、临床资料患者男性,18岁,入伍第1年的战士,在新兵跳伞训练中因地面风速过大,着陆姿势不正确致伤.入院诊断:左股骨上段骨折.查体无下肢内收及内旋畸形,但未查髋部情况,也未测肢体长度.人院后给以胫骨结节牵引,2 d后上级医生查房,根据X线片确诊该患者合并同侧髋关节后脱位.入院后5 d在硬膜外麻醉下拟手法整复髋脱位后再行股骨切开整复,但手法整复失败,遂先行股骨切开整复钢板内固定,后行髋脱位的手法整复成功.
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高性能战斗机飞行员双眼视盘血管炎治愈一例
一、临床资料患者男性,27岁,高性能战斗机飞行员,飞行总时间900 h,其中高性能战斗机飞行200 h.以右眼间歇性视物模糊2月,加重1周于2005年10月11日人院.患者于入院前2个月无明显诱因突然出现右眼视物模糊,无明显眼红、眼痛及头痛等不适,反复频繁发作,在当地医院诊断为视网膜中央静脉阻塞,给于活血化瘀、改善微循环及全身激素等治疗,症状逐渐加重,为进一步诊治来我院.
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飞行员甲状腺乳头状腺癌一例及超声图像演变过程
一、临床资料患者男性,44岁,伊尔-76飞行员,飞行时间8000 h.2004年10月疗养院疗养期间甲状腺超声检查发现右侧甲状腺1.6 cm×1.2 cm低回声,边界清楚,诊断"右侧甲状腺囊肿",患者本人无自觉症状.同年因同病在本院住院检查,彩色超声检查提示"双侧甲状腺囊实性结节".甲状腺CT扫描及增强示:右侧甲状腺腺瘤(图1、2,见封四).
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飞行员肾柱肥大误诊为肾脏肿瘤一例
一、临床资料患者,男性,26岁,某部教-8飞行员,总飞行时间750 h.因体检"发现左肾肿物1个月"于2008年1月入我院.患者2007年12月在疗养院体检,腹部B超发现左肾中极可见一稍高回声光团,大小约2.0 cm×2.1 cm,边界尚清晰,内部回声尚均匀,考虑"肾脏肿瘤".返体系医院,肾脏CT平扫及增强显示左肾上极前外方局部饱满;肾脏MRI显示左肾实质饱满.
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民航飞行员结肠癌根治术后特许飞行一例
一、临床资料男性,58岁,民航波音747飞行教员,飞行时间20 700 h.2003年初开始出现右下腹隐痛,2003年2月上述症状加重伴腹胀、阵发性腹绞痛入空军总医院治疗.并于2003年3月住解放军第三○五医院行电子肠镜检查,发现回盲部有异物存在,诊断盲肠癌.
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民航飞行员输尿管末端囊肿一例
一、临床资料患者,男性,36岁,波音737正驾驶,机长,年度飞行1000 h.既往除存在肝内胆管结石史近10年外,无其他疾病病史,飞行工作中无任何不适主诉.历年大体检除尿常规偶尔出现尿白细胞高倍镜检0～2个/HP,其余辅助检查未见异常.2007年度大体检B超提示:于右侧输尿管末端膀胱开口处囊性肿物,10 mm×10 mm大小,随输尿管喷尿动作呈节律性膨胀与收缩,B超诊断右侧输尿管末端囊肿.
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招收飞行学员转椅检查诱发腹痛腹泻两例
一、临床资料应届高中毕业生2例,均为男性,18岁,自愿报考空军飞行学员,经初检合格,到体检中心参加全面大体检,无运动病史.转椅检测前均向受检者说明检测的目的、安全性及检测时出现的错觉等,消除其恐惧和顾虑.转椅检测使用空军招飞系统统一配发的电动转椅,受检者坐在转椅上系好安全带头直立靠在头托上,以180°/s的角加速度向左匀速旋转,旋转中闭目,随节拍器连续左右摆头(60°),2 s/圈,共45圈、90 s.
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高性能战斗机飞行员射频消融治疗心房颤动后放飞一例
一、临床资料患者,男性,42岁,高性能战斗机飞行员,总飞行时间2500 h.患者2006年11月在我院体检查心电图示心房颤动,动态心电图示持续性心房颤动.追问病史,患者偶有心悸,无胸痛、胸闷,无头晕.查看体检本,2005年体检心电图正常.给予"乙胺碘肤酮"治疗,复查心电图未恢复正常.
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飞行员中脑海绵状血管瘤出血一例
一、临床资料患者,男性,58岁,波音757驾驶员.2006年9月无明显诱因突然出现左眼颞侧视野视物双影,无头晕、头痛,无肢体麻木、抽搐,精神状态良好.神经系统检查:左眼颞侧复视,余无异常.同年10月眼科体检诊断:复视,左上斜肌麻痹.体检结论:暂不合格.行头颅MRI检查显示:中脑中部可见一类圆形异常信号,大小约为13 mm×9 mm×11 mm,边缘不清,T1加权像呈以等信号为主,边缘少量高信号,T2加权像呈高低混杂信号,周围见低信号环绕.
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飞行员左扁桃体非霍奇金淋巴瘤治愈放飞一例
一、临床资料患者男性,46岁,高级教练机飞行员,总飞行时间3300 h.于2005年4月1日因"咽痛、咽部异物感2月"入住我院.查体:血压110/80 mm Hg,心率70次/min,心肺无异常.专科检查:咽部无充血,右侧扁桃体Ⅰ°大小,表面未见分泌物,左侧扁桃体Ⅱ°大小,呈淡粉色,表面粗糙,左侧舌扁桃体明显增大,约3 cm×2 cm×1.5 cm大小,呈淡粉色,表面粗糙,质中,固定.
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2006～2008年华北地区招收空军飞行学员初检听力筛查结果分析
华北地区在招收空军飞行学员初检中进行听力筛查已有多年,此项筛查减少了全面体检上站人数,提高了全面体检合格率,降低了受检学生吃、住、行等项财务支出.现将本区2006～2008年招飞初检中听力淘汰情况报告如下.
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中国南方航空广州地区空勤人员腰椎间盘突出患病情况调查
随着航空事业的发展,近年来空勤人员中发生腰腿疼痛及患腰椎间盘突出症的情况越来越普遍.笔者对参加中国南方航空股份有限公司广州地区2005～2006年度体检的空勤人员中患腰椎间盘突出症的人员进行了统计,报告如下.
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民航空勤人员配镜问题的现况分析与对策探讨
在人的一生中,对视力进行矫正是不可避免的.配戴框架眼镜仍然是目前好的矫正方法.一副合适的眼镜不仅能矫正视力,而且对人的生理心理乃至学习和工作效率都会产生影响.近年来空勤人员配镜人数也在逐渐增多,但是他们的职业和环境特点都给配镜工作提出了严格要求.笔者对民航空勤人员配镜情况进行分析如下,以引起我们对配镜工作的重视.
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眼科招飞实行新视力标准的变化探讨
为适应中国民航日新月异的发展形势,中国民用航空总局于2006年11月对招飞体检标准进行了修改,颁布实施了<民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范>,其中视力部分规定(以下简称"新标准"):"如任何一眼裸眼远视力低于0.7,但同时满足下列条件时可视为合格:a)裸眼远视力不低于0.3.b)矫正视力不低于1.0;c)屈光度不超过±3.00 D(球镜当量)或散光两轴相差不超过2.00 D".
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民航招飞体检中对角膜屈光手术眼的识别
随着医疗技术的发展和人民生活水平的提高,接受屈光性角膜手术的人员逐渐增多.在招飞体检中,笔者亦发现部分屈光性角膜手术后的受检者,现将体检中的经验和体会报告如下.
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民航飞行人员冠心病19例临床特点分析
目的 通过回顾分析19例民航飞行人员冠心病的临床特点和医学鉴定情况,为飞行人员冠心病医学鉴定和航卫保障工作提供参考. 方法回顾分析我国南方航空公司2002～2006年5年间19例新发冠心病飞行人员的临床和医学鉴定资料,总结其特点. 结果对象均为男性,发病年龄40～57(52.9±3.9)岁,平均飞行时间18 210 h,其中驾驶员12例,机械师7例;2002～2006年年均发病率为2.64‰,各年之间发病率比较无显著差异(x2=1.251,P>0.05);深圳分公司发病例数多,为9例,年均发病率为9.50‰,与广州、武汉和郑州分公司比较,深圳分公司飞行人员冠心病的发病率明显偏高(P<0.05),其他地区之间冠心病发病率比较无显著差异(P>0.05);冠状动脉造影显示病变血管以中重度狭窄为主,其中单支病变8例,双支病变10例,3支病变1例.4例获特许飞行合格,至今长安全飞行时间>2000 h. 结论加强心血管病危险因素干预是预防冠心病的根本,冠心病介入治疗为飞行人员冠心病后重获飞行资格创造了条件.
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眼动脱敏与再加工技术对军事飞行员创伤后应激障碍及应激反应的疗效评估
目的 探讨眼动脱敏与再加工技术(EMDR)对军事飞行员创伤后应激障碍及应激反应的疗效,为战时心理创伤快速干预提供方法与依据. 方法采用焦虑水平主观不适评定单位(SUDs)、认知效度评定(VOC)和症状自评量表(SCL-90),对43名在不同时段经历飞行事故的飞机驾驶员进行评定,在此基础上采用眼动脱敏与再加工疗法、认知疗法、生物反馈疗法和心理支持法进行心理治疗干预,并分组观察和随访对比疗效. 结果 EMDR治疗组的记忆意像、暗示及躯体反应各项测验在治疗前后差异均有统计学上的显著性意义:SUDs(t=7.64,P<0.01);VOC(t=6.87,P<0.01);SCL-90(t=4.93,P<0.01).Ridit分析显示:不同疗法的治疗效果不同(Hc=9.173,P<0.05);其中以EMDR组为好(R=0.591). 结论眼动脱敏与再加工疗法对飞行员心理创伤后应激障碍及反应有较好的疗效.
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飞行员小肾癌的航空医学检查与鉴定(附病例报告3例)
目的 分析3例民航飞行员小肾癌病例并进行文献复习,以期加强对该病的认识,提高诊断和鉴定水平. 方法介绍3例民航飞行员小肾癌的临床资料,分析并探讨该病的诊断和医学鉴定方法. 结果 3例患者肿瘤大小均<3 cm,术前明确诊断1例,倾向于恶性和良性各1例,1例行腹腔镜肾脏部分切除术,两例行肾癌根治术,病理检查均诊断为肾透明细胞癌(高分化),肿瘤分期均为T1aN0M0,随访1～6.5年,未见复发.3例明确诊断后即鉴定为飞行不合格,其中1例病程长者于术后第2年特许飞行合格至今,飞行良好. 结论小肾癌诊断较困难,应综合多种影像学检查以明确,确诊仍是病理诊断.小肾癌分期早,分化高,预后好,发生突然失能的可能性低.排除复发或转移,3个月后即可评定为飞行合格,需密切随访.
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深圳航空公司外籍飞行员疾病谱分析
目的 分析外籍飞行员疾病的构成,为民航航卫决策部门和航卫保障提供参考依据.方法 将深圳航空公司参加2006年度体检的89名外籍飞行员按年龄分布、<中国民航航空人员体检疾病分类统计表>疾病类别进行分类计数,并与同期体检的中国籍飞行员作比较. 结果 ①外籍飞行员疾病谱前3位是老视(68.5%)、高脂血症(48.3%)和屈光不正(46.0%).②外籍飞行员年龄主要分布在36～50岁,占71.9%.③外籍飞行员老视、屈光不正患病率高于深圳航空公司中国籍飞行员(x2=75.98、40.60,P<0.01);两者高脂血症、脂肪肝、高血压患病率差异无统计学上的显著性(x2=3.82、1.46、0.04,P>0.05)结论 我国现行的飞行员体检标准与国际间的标准有一定的差别.航卫工作应加强对老年病特别是冠心病和屈光不正的预防和监测.
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303例歼击机飞行员骨科病症谱分析
目的 探讨歼-5、歼-6,歼-7、歼-8和高性能战斗机飞行员骨科病症谱的分布规律.方法 对303例歼击机飞行员均进行常规颈、胸、腰椎正侧位及腰椎双斜位计算机X线摄影检查、腰椎CT或MRI扫描,然后进行分类.将303例飞行员按机种分为3组,分析其骨科病症谱,并进行统计学检验. 结果位于前10位的骨科病症分别为椎间盘突出、腰椎峡部裂、骶椎隐形裂、半月板损伤、肌腱损伤或断裂、关节炎、腰肌劳损、骨折、许莫结节和腰椎楔形变.3组飞行员骨科病症构成比比较,差异无统计学上的显著性意义(x2=-0.202～2.115,P>0.05). 结论歼击机飞行员的骨科病症以脊柱和运动系统病变为主,对其原因进行分析有助于提高航卫保障质量.
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高性能战斗机飞行员左下肺叶腺癌切除术后放飞一例并文献复习
目的 本文旨在复习飞行员肺癌相关文献,并探讨高性能战斗机飞行员肺癌肺叶切除后的航空医学鉴定思路和标准. 方法结合1例高性能战斗机飞行员左下肺腺癌的临床诊断、手术治疗、康复情况及健康鉴定和康复后的飞行情况,复习相关文献,对高性能战斗机飞行员肺癌肺叶切除后的医学鉴定进行探讨. 结果该飞行员有左下肺孤立性结节病史10年,无主诉及临床症状,经肺CT检查提示结节影较前变大并伴毛刺状,正电子发射断层摄影检查呈异常放射性浓聚灶,临床诊断为肺癌.行左下肺叶切除术及淋巴结清扫术,术后病理结果为高分化腺癌,未进行放疗、化疗.飞行暂不合格,地面观察1年,经临床检查未见肿瘤复发及转移,心、肺功能检查大致正常,加速度耐力检查合格,飞行结论为合格.恢复飞行12个月,飞行时间65 h,来院复查未见异常. 结论肺癌肺叶切除的高性能战斗机飞行员,术后无复发、转移,心肺功能及加速度耐力良好者,可飞行合格.
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肥胖和年龄对飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响
目的 分析肥胖和年龄对飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响,评估其危险性,提出预测飞行人员OSAHS患病情况的简易指标. 方法回顾性分析95例曾在本院睡眠中心和空军航空医学研究所进行整夜多导睡眠图监测的飞行人员的临床资料,依据中华医学会制定的OSAHS诊治指南(草案)进行临床诊断.收集飞行人员Epworth嗜睡量表(ESS)评价嗜睡程度,记录年龄、身高、体重、颈围和腰围,并研究各指标之间的相关性和差异. 结果颈围与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.405,P<0.01),与低血氧饱和度(LSaO2)呈负相关(r=-0.252,P<0.01).非OSAHS组和不同程度OSAHS组间颈围、腰围和体质指数(BMI)差异有统计学意义(F=3.670～14.825,P<0.05).颈围≥40 cm组OSAHS患病人数和中重度OSAHS患者所占比例明显增高(x2=11.515～17.589,P<0.01).随着BMI的增加,本组飞行人员中重度OSAHS患病比例增高(x2=6.946,P=0.031).年龄只在非OSAHS和OSAHS组间比较差异有统计学意义(t=-2.118,P=0.037). 结论颈围≥40 cm时患OSAHS的风险增高.颈围、腰围和BMI增加都是OSAHS的危险因素,三者结合可以简便、准确地预测OSAHS的患病情况.年龄可能对OSAHS的发生有影响,但与其严重程度无明显关系.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
