中华航空航天医学杂志
Chinese Journal of Aerospace Medicine 중화항공항천의학잡지
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不同认知任务诱发高性能战斗机飞行员脑疲劳时脑平均血流速度变化特征
目的 为飞行员脑功能鉴定及防护提供试验方法和依据.方法采用经颅多普勒超声连续观察45名飞行员(平均年龄27.5±2.6岁)在完成5 h连续心算和连续操作任务期间的脑平均血流速度(Win),同步分析大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的Vm、神经行为能力指数(NAI),并对脑疲劳诱发的嗜睡倾向进行斯坦福嗜睡量表(SSS)评定.结果在完成连续心算任务的第2 h,大脑ACA的Vm增快,第4 h以后减慢,MCA、PCA的Vm无显著变化.完成连续操作任务的第4 h以后,PCA的Vm先于MCA的Vm减慢,ACA、MCA和PCA的Vm直至第5 h才明显减慢.反映连续操作能力的NAI指数在第2 h上升,第4 h以后下降.反映心算能力下降的错误反应率和反映脑功能状态的SSS评分在第4 h以后显著上升,表明脑功能出现显著抑制.结论 不同认知活动对大脑Vm的影响存在差异.5 h连续心算任务没有诱发Vm的显著变化,但5 h连续操作任务诱发MCA的Vm大幅度降低,有可能是晕厥前症状或立位耐力降低的诱发因素之一.
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高压氧预处理抗小鼠缺氧性脑水肿的研究
目的 通过测定小鼠低氧暴露后脑组织水、钠、钙含量,观察高压氧(HBO)预处理对小鼠低氧后脑水肿预防作用,通过测定小鼠脑组织伊文思蓝(EB)渗透量,观察对小鼠血脑屏障的影响.方法 48只健康雄性昆明小白鼠,重量22～25(22.35±2.31)g,随机均分为高压氧暴露(HBO)组、高压空气(HBA)组、常压空气(NBA)组和空白对照(BC)组.HBO组、HBA组、NBA组分别暴露于各自的气体环境中,每日暴露2次连续3 d,末次暴露结束后24 h,3组动物连续低氧暴露12 h后出舱.测定小鼠脑组织水、钠、钙含量及EB渗透量.组织含水量测定采用分析天平脑组织干、湿重量比较法,钠、钙含量测定采用脑组织湿式灰化和原子吸收分光光谱法,脑组织EB含量测定采用甲酰胺法.结果 HBA脑组织含水量与NBA组差异无统计学意义;HBO组与HBA组相比,HBO组脑组织含水量、钠、钙含量及EB含量均较低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高压氧预处理可预防小鼠低氧后脑水肿的发生,而预处理时单纯压力增高不能减轻低氧后脑水肿.
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中等水平+Gz暴露对飞行员尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白及尿常规检测指标的影响
目的 观察中等水平+Gz暴露对飞行员尿微量白蛋白(MA)、尿α1微球蛋白(α1M)及尿常规10项检测指标的影响.方法 33名歼击机飞行员接受离心机基础+Gz耐力检查,高加速度暴露水平为+4.25 G/10 s,观察10名飞行员+Gz暴露后2 h和23名飞行员+Gz暴露后24 h尿液指标中MA、α1M和尿常规10项指标的变化情况.结果 离心机检查前,33名飞行员尿液指标检测结果均正常.离心机检查完毕所有飞行员均无明显不适主诉.离心机检查后2 h有1名飞行员尿MA高于正常值,1名飞行员尿α1M高于正常值,次日复查正常,尿常规10项检测结果均正常,但+Gz暴露后2 h尿比重略有减小(t=4.129,P＜0.01),pH值略有增加(t=6.530,P＜0.01).离心机检查后24 h,有1名飞行员尿MA升高,1名飞行员尿α1M升高,1名飞行员尿常规10项检测检出少量红细胞,+Gz暴露后24 h尿比重及pH值与暴露前比较差异不显著.与离心机检查前比较,检查后2 h、24 h尿MA和口lM均无明显差异(t=1.616、0.376、0.640、0.422,P＞0.05).结论 中等水平+Gz暴露对少部分飞行员肾功能指标有轻微影响,个别人员可出现短暂异常,应注意加强+Gz暴露后飞行员肾功能的监测和保护.
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飞行员肾结石一例
一、临床资料患者,男性,29岁,歼-7飞行员,飞行时间:700 h.2006年12月高性能战斗机改装体检时腹部B超检查双肾无异常,CT示右肾上极有1个约2 mm×3 mm大小结石,腹部X线平片及静脉肾盂造影检查均未见肾结石,倾斜试验阳性,无任何不适,查体无异常,结论:改装体检飞行不合格,原机种暂时飞行不合格;建议地面观察3个月后返院复查.
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飞行员心脏房室传导阻滞伴T波改变一例
一、临床资料患者,男性,37岁,某部教-8飞行员,患者于2007年7月以"左胸部不适伴乏力1个月"就诊于某部军区医院.查体:体温36.3℃,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg,心率:62次/min,心、肺及腹部未见异常.化验未见异常.
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飞行员支气管内膜结核一例
肺结核是我国临床上常见的一种呼吸道传染病.支气管内膜结核作为肺结核的一个特殊类型,临床上较为少见.飞行员是一个特殊职业人群,肺结核的感染率和发病率均明显低于普通人群.近期,我们收治了1例飞行员支气管内膜结核,现报告如下.
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运输机运送伤病员附加设备在运-8C上的应用
2007年6月我院空运医疗队首次在运-8C飞机上使用了空军航空医学研究所新研制的运输机运送伤病员附加设备(以下简称附加设备).现将我们的应用情况和在使用中的体会介绍如下.
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低温等离子射频消融治疗飞行员变应性鼻炎初探
变应性鼻炎是人群中常见的一种鼻腔黏膜的变应性疾病,它又可以分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,主要表现为阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻痒,严重者会出现眼睛痒、鼻塞及嗅觉减退等症状.如果不及时治疗,会引起鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎以及支气管哮喘等.
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1999～2007年济空招飞体检神经精神科调查分析
济空招飞选拔中心每年在山东、河南两省的高中毕业生及两省内的地方和军队院校的部分大学生中进行招飞体检,现将1999～2007年神经精神科体检情况分析如下.
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空运医疗车在运-8C上的应用
2007年6月,我院空运医疗队首次在运-8C飞机上使用了空军航空医学研究所新研制的空运医疗(推)车.现将我们的使用情况及体会介绍如下.
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1988～2007年济空招飞体检耳鼻咽喉科调查分析
自1988年招飞工作改革,至今已整整20年.其问<中国人民解放军招收飞行学员体格检查标准>(以下简称<标准>)经历了3次修改颁发,招飞体检队伍由于编制转隶而遇到诸多现实问题,随着空军体检复查改革工作的不断深入,各区的招飞体检改革同样也面临着前所未有的挑战.
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一起民航客机飞行颠簸事件的医学分析
目的 分析一起飞行颠簸事件发生经过和相关伤员的伤情并探讨现代综合医疗救护方法.方法 对一起严重飞行颠簸事件的伤员伤情及急救处理进行回顾性医学分析.结果 2007年7月6日,南方航空公司一架A330执行CZ322悉尼-广州航班任务时,在高度FL350巡航期间,距Molly(马尼拉区域)航路点约100海里(1海里=1852 m)时,遇晴空湍流发生严重颠簸,造成机上37人不同程度受伤.其中9名为机组乘务员,占机组成员60%;其余28名为旅客,占旅客人数的13%.伤情以头面部和颈部外伤多,其次为四肢外伤,以皮肤软组织损伤为主,没有脏器损伤及骨折.直接致伤原因为晴空湍流造成飞机颠簸后的机械损伤.事件发生后,机组人员机上进行初步伤情确认及紧急处理.飞机降落在白云机场后,机场急救中心相关人员上机初步救助及转运伤员,南方航空公司航卫中心工作人员进行伤员分类转运,民航广州医院及广州当地有关医院对伤员进行进一步检查及治疗.以上所有环节完成及时,配合良好.伤员均得到及时完善的救治,现已全部痊愈或好转.结论 ①突发的晴空湍流难以发现,对飞行安全威胁很大;②紧急医疗救援的组织管理非常重要;③飞行事故医疗救护的应急组织方案和医疗救援能力非常关键;④对旅客和机组人员要加强安全和防护教育;⑤对受伤乘务员的体检鉴定应注意受伤部位的功能恢复情况;⑥应加强伤员的心理创伤的应急干预和康复工作.
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陆军航空兵飞行员脂肪肝患病情况及影响因素分析
目的 研究陆航飞行员脂肪肝患病情况,为航卫保障提供依据.方法随机抽取2006年参加大体检的陆航飞行员443名,由体检资料获取身高、体重及所患疾病信息;发放调查表了解其一般情况和日常饮食生活习惯.计算脂肪肝患病率,采用多元Logistic回归、t检验、x2检验、Fisher确切概率检验和Cochran-armitage趋势检验分析危险因素.结果①陆航飞行员脂肪肝患病率是10.61%.陆航飞行员脂肪肝患病率高于民航飞行员,与我军各机种飞行员、海军飞行员脂肪肝患病率没有显著差异.②按照危险因素对脂肪肝患病率影响强度从大到小是:体质指数、年龄、日均饮酒量、飞行时间及地区.③患病组年龄、体质指数、日均饮酒量和飞行时间均显著高于非患病组;不同年龄组、体质指数组、日均饮酒量及飞行时间组患病率分别有显著差异,随年龄增长、体质指数增加、日均饮酒量增大及飞行时间增长,脂肪肝患病率逐渐升高;地区间患病率差异显著,患病率从高到低分别是中原地区、西南地区、华东地区和华北地区.结论 ①陆航飞行员脂肪肝患病率较高.②年轻陆航飞行员脂肪肝患病率较低,但患病率随年龄、飞行时间增加增长过快.③超重、饮酒是陆航飞行员脂肪肝的重要危险因素.④地理、气候、饮食等因素与陆航飞行员脂肪肝有关.
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一例飞行员弹射脊柱伤的调查分析
目的 调查1例飞行员弹射脊柱损伤的原因及影响因素,探讨损伤机制,以预防和减少此类损伤的发生.方法勘查飞行事故现场,调查事故发生经过,询访当事人和有关人员,查阅病案及有关资料,分析研究病因,提出预防方案.结果某部歼击机飞行员因飞机故障弹射跳伞后腰部疼痛入院.主要诊断为第1腰椎压缩性骨折、第1腰椎双侧横突和第2腰椎左侧横突骨折.结论 飞行员弹射脊柱损伤与弹射姿势有关,熟练地掌握弹射动作和保持正确弹射姿势可以有效地提高弹射成功率.
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飞行员垂体瘤术后垂体功能减退症一例并文献复习
目的 探讨垂体瘤及其术后并发垂体功能减退的临床特征及飞行员的医学鉴定原则.方法 分析1例飞行员垂体瘤术后并发垂体功能减退症的临床资料,并复习国内外相关文献.结果 患者有不规律头痛发作,头颅MRI发现垂体肿瘤,行经蝶窦垂体瘤切除术,术后出现垂体功能低下,予以激素替代治疗,终做停飞结论.结论 垂体瘤早期无特异性临床表现,影像学检查是明确诊断的重要方法,术后并发症将影响预后.飞行员患垂体瘤应根据临床特征、治疗效果、飞行机种和飞行任务个别评定.
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应用电泳技术分析飞行员富含三酰甘油脂蛋白亚组分及其代谢特征
目的 分析富含三酰甘油脂蛋白(TRLs)分子组成及其代谢特征.方法应用脂蛋白电泳技术,对30例飞行员空腹和脂肪负荷餐后血浆做脂蛋白分析,以扫描图面积表示各亚组分构成,观察脂蛋白亚组分变化特点.结果 30例飞行员TRLs清除延迟发生率46.67%.TRLs分子脂蛋白亚组分由极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)、乳糜微粒(CM)和脂蛋白a[LP(a)]组成.TRLs清除延迟典型扫描图特征为LDL左侧区面积增高,呈双峰或多峰.LDL、VLDL区面积增高,伴有高密度脂蛋白(HDL)面积降低.结论 高三酰甘油血症致动脉粥样硬化作用是在代谢水平异常所致的TRLs清除延迟,TRLs清除延迟是核心环节.
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高空减压病诊断和治疗进展
目的 介绍国内外高空减压病(ADS)诊断和治疗进展情况,以期能对提高ADS临床处置水平有所帮助.资料来源与选择国内外该领域的相关文献.资料引用引用国内外参考文献26篇.资料综合减压病缺乏特异性的客观诊断指标,症状学表现仍是减压病诊断的主要依据,但不同要素的重要性不同.由于神经组织易产生原发性气泡,故静脉气泡尚不能作为预测神经型ADS的有效指标.对卵圆孔未闭在ADS发病中的作用值得临床航空医学工作者进行更多的研究.单纯连续呼吸纯氧对ADS的治疗有一定作用,但对实际作战飞行条件下发病者治疗效果的评价还需要慎重考虑.加压治疗方案的改进主要是考虑降低治疗压力和减少治疗时间.针对一些延迟治疗的病例,对现行的美国海军加压治疗方案尚需进一步完善.结论 虽然大多数ADS能够完全治愈,但由于一些延迟治疗的以及神经型ADS有可能遗留难治性的后遗症,因此在诊断和治疗方面仍需给予充分重视.造成ADS诊断技术停滞不前的主要原因是对ADS基础研究的缺乏,只有深入认识生物体内气泡生成和气泡引起一系列病理变化的细节才能为ADS的诊断和治疗提供更加有效的方法.
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持续加速度生理研究透视——1997～2006年美国航空航天医学会学术年会相关论文摘要综述
目的 综述近10年持续性加速度生理研究进展,探讨今后工作的发展方向.资料来源与选择1997～2006年美国航空航天医学会(AsMA)学术年会所发表的该领域的研究论文摘要.资料引用复习在AsMA学术年会近10年所发表的该领域的291篇论文摘要,重点引用188篇摘要.资料综合统计分析了近10年AsMA学术年会所发表的与持续性加速度生理研究相关论摘要数、涉及的重点内容及其来源国或有关地区情况,展望未来发展趋势,提出了今后研究工作的文设想和建议.结论 国外有关持续性加速度生理研究已取得很大进展,随时跟踪、全面了解国外发展动态,对更好地完成相关科研任务,提高科研水平具有重要意义.
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倾斜试验评价飞行员晕厥及立位耐力不良
晕厥(或称昏厥)是相对常见的临床症状,人群中大约3%的人在25年中至少体验过1次晕厥,其临床特点是突然短暂性意识丧失,无神经定位体征,肌张力低,能自行恢复[1-2].无论何种原因,晕厥发作时基本的病理生理机制是血压和心率等生物调控功能之间的平衡障碍,导致一过性大脑低灌注.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
