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关注医院血压计维修中的汞污染
汞又称水银,是唯一在常温下呈液态并易流动的金属.汞很易蒸发到空气中引起危害,因为:①在0℃时已蒸发,气温愈高,蒸发愈快愈多;每增加10℃蒸发速度约增加(1.2～1.5)倍,空气流动时蒸发更多.②汞不溶于水,可通过表面的水封层蒸发到空气中.③粘度小而流动性大,很易碎成小汞珠,无孔不入地留存于工作台、地面等处的缝隙中,既难清除,又使表面面积增加而大量蒸发,形成二次污染源.④地面、工作台、墙壁和天花板等的表面都吸附汞蒸气,有时,汞作业房间移作它用,仍残留有汞危害的问题.
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鼻腔黏膜病变与年龄及当地气候变化规律的调查
目的：探讨鼻黏膜病变与年龄及当地气候变化的规律。方法对符合入选条件的患者进行登记编号，每月随访1次，前鼻镜和/或鼻内镜观察患者鼻腔黏膜病变部位和病情变化。利用SPSS17.0软件对记录数据进行Spearman相关性分析。结果成功随访259例，记录有病变患者555人次，病变部位957处。气流对鼻腔黏膜损伤好发于10月至次年4月，4月后发病患者减少，8月后患者逐渐增加，11月、12月患者明显增加（P＜0.05）。2～12岁儿童、40～80岁中老年人发病率较高，13～39岁发病率较低（P＜0.05）。与湿度呈负相关（P＜0.05）。损伤部位以鼻中隔Little区黏膜高，其次依次为下鼻甲、鼻中隔偏曲凹面、鼻中隔偏曲凸面、下鼻道、中鼻道、中鼻甲及嗅裂。结论鼻腔黏膜损伤与年龄、季节有关，可能与鼻腔气流作用相关。
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钩突对上颌窦气流交换的影响
目的 通过观察3种钩突形态下(位置与形态正常、发育不明显或位置外移和完全切除)鼻腔中烟雾进入上颌窦的方式、上颌窦内烟雾密度和上颌安内烟雾完全交换所需要的时间,探讨钩突对上颌窦气流交换的影响.方法 经鼻内镜检查,选择鼻腔结构正常且上颌窦自然开口通畅的,钩突位置与形态正常、钩突发育不明显或位置外移的两种成人尸头标本各6个.全面开放上颌窦前壁并用透明塑料替代密封上颌窦前壁.从前鼻孔或喉咽接人自制烟雾发生器,导入模拟正常成人呼吸频率和潮气的烟雾,通过透明的上颌窦前壁,用高清摄像机分别摄录3种钩突状态下上颌窦内烟雾充盈和消散的方式,记录上颌窦内烟雾完全交换所需的时间.结果 钩突位置与形态正常的标本,在正常呼吸频率和潮气量情况下,烟雾进入鼻腔后立刻经上颌窦自然开口进入上颌窦,在窦内以漩涡状形式迅速充盈和弥散,完全交换所需的时间为(11.4±1.4)s.钩突发育不明显或位置外移的标本,烟雾进入上颌窦速度明显减慢,没有漩涡样充盈的运动方式,完全交换所需的时间为(24.2±1.6)s,与钩突位置与形态正常的标本相比,差异有统计学意义(t=25.5,P<0.01).完整切除钩突后,烟雾进入上颌窦均明显减慢,时间大于30 s[(35.0±3.5)s],而且达不到钩突存在状态下的窦内充盈浓度.在钩突形态正常组,把保留钩突和切除钩突两种状态作比较,保留钩突较切除钩突的上颌窦内气流消散时间为短,差异有统计学意义(t=35.0,P<0.01).钩突发育不明显或位置外移组,把保留钩突和切除钩突两种状态作比较,保留钩突较切除钩突的上颌窦内气流消散时间为短,差异有统计学意义(t=17.0,P<0.01).结论 位置与形态正常的钩突具有保证上颌窦气流交换的生理功能.发育不明显或位置外移的钩突可减少上颌窦气流交换.切除钩突之后,将明显影响上颌窦气流的进入和弥散.
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人鼻气流动力学研究仿真模型的建立与应用
目的 研制鼻腔鼻窦仿真模型,并验证其在鼻气流动力学实验研究中的可行性和可靠性.方法 ①用正常成人鼻腔鼻窦作为灌注模板,以透明树脂和琼脂为灌注材料,制作出鼻腔鼻窦透明仿真树脂模型;②用鼻内镜检查和CT扫描确定模型内部结构符合人鼻腔鼻窦正常形态与结构;③用鼻声反射仪检测确定模型的截面积和容积曲线并与正常人鼻声反射结果比较;④使用摄像机记录烟雾在鼻腔鼻窦模型内的流动方式与分布范围,以检测其透明性和直观性,其结果可经计算机处理.结果 成功制作出鼻腔鼻窦模型.模型具有仿真性强、透明性高的特点.模型的内部结构、形态、声反射图形与正常人鼻腔鼻窦检查与测试结果相近.从外部可观测烟雾在鼻腔鼻窦模型内的走向与分布,并可用高速摄像机记录.鼻吸人气流以两种主要流动方式到达后鼻孔:气流流过鼻阈后,大部分气流直接冲击中鼻甲前端,在中鼻甲前端形成漩涡;气流大部分经总鼻道和中、下鼻道呈半弧线型,小部分经鼻腔中上部呈抛物线型到达后鼻孔.快速吸气时鼻腔中上部的气流迅速增加;在鼻阈后中鼻甲前端和鼻咽部两处气流出现漩涡.呼吸时气流可直接进入上颌窦,呼吸时上颌窦内的气流均形成漩涡.结论 ①研制的仿真透明树脂鼻腔鼻窦模型可用于鼻气流动力学的实验研究;②鼻吸入气流以两种主要流动方式到达后鼻孔:大部分经总鼻道和中、下鼻道,小部分呈抛物线型经鼻腔中上部;③鼻吸入气流主要冲击部位是中鼻甲前端和下鼻甲,呼吸时上颌窦内的气流均形成漩涡.
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健康成人60名鼻腔流体力学分析
目的 研究60名中国健康成人鼻腔气流动力学特征,建立健康人鼻腔气流特征值数据库.方法 采用计算流体力学方法,分析鼻腔流场特征及鼻腔总鼻阻力、大流速、大壁剪切力、鼻腔黏膜面积、鼻腔容积、黏膜面积-容积比等气流动力学指标.使用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 气流主要流经总鼻道且流线分布均匀,鼻阻力平均值为(0.211±0.085)kPa· s·L-1,大流速(12.01±2.79)m/s,大黏膜剪切力(2.50±0.89) Pa,鼻腔黏膜面积(161.2±34.7)mm2,鼻腔容积(31.7±8.1)ml,黏膜面积-容积比(0.58±0.09)mm-1.气流特征值间无明显性别差异.结论 鼻腔气流主要流经总鼻道,鼻阈区为主要阻力平面.气流特征无性别差异.健康人鼻腔气流动力学特征值与鼻腔流场分布特征数据库的建立为进行鼻腔数值模拟研究奠定基础.
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鼻腔结构形态对鼻腔气流的影响
目的对20名健康志愿者的鼻腔结构进行三维重建,并对其气流进行数值模拟,从而了解气流在不同鼻腔中的流动情况. 方法根据20名健康志愿者的鼻腔CT影像,用表面重建的方法对其鼻腔结构进行三维重建,用有限单元的方法对三维模型中的气流进行数值模拟.用鼻声反射测量仪对8名志愿者进行测试并记录有关数据.对比鼻声反射测得的曲线和数值模拟的结果,并用流体网络流的理论对得到的结果进行解释. 结果从数值模拟结果的速度云图中可以得到每一侧鼻腔中的气流分布情况,气流主要由总鼻道流过,占总流量的50%～77%;从压力云图中可以得到鼻腔不同部位的气压值情况,鼻阈处产生的鼻阻力占鼻腔总鼻阻力的50%～65%,通过对比分析可以得出鼻腔冠状位截面积的变化与气流的速度和压强分布的关系.结论鼻腔中气流的分布不是固定的,每个人的鼻腔结构不同导致了气流分布的不同.
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空鼻综合征的研究进展
空鼻综合征(empty nose syndrome)的概念早由Eugene Kern和Monika Stenkvist于1994年提出,用于描述一组与鼻腔组织过度缺失相关的临床症候群及相应的鼻腔鼻窦影像学表现[1].目前认为该综合征是一种医源性疾病,多与鼻甲的过度切除相关[2].其特征的临床表现为矛盾性鼻阻( paradoxical nasal obstruction) [3-4],即鼻腔结构缺失,鼻腔检查见患者鼻腔宽大通畅,但患者主诉鼻塞[1,2,5].有患者将上述鼻塞症状描述为一种鼻腔感受不到空气流动的空洞感[1 ]、鼻腔过于通畅以致无法有效使肺部膨胀的感觉[4]、气短或呼吸困难[1].此外,患者亦常表现为鼻腔黏膜异常干燥、鼻腔侧壁及底部为主的鼻痂形成、嗅觉减退或缺失、呼吸相关头痛[2-3,5],部分患者可出现注意力难以集中、疲劳、易激怒、焦虑、抑郁等表现[1].
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民航客机遇强气流颠簸致旅客受伤医学救援流程探讨
民航客机在飞行过程中经常遇到高空气流的影响,有时在恶劣天气状况下不得不改降于就近机场.飞机因遇强气流导致剧烈颠簸而造成机组人员和旅客受伤的事件并不鲜见[1].现就2008年5月15日一起民航客机飞行颠簸事件的应急处理探讨其医学救援流程.
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一起民航客机飞行颠簸事件的医学分析
目的 分析一起飞行颠簸事件发生经过和相关伤员的伤情并探讨现代综合医疗救护方法.方法 对一起严重飞行颠簸事件的伤员伤情及急救处理进行回顾性医学分析.结果 2007年7月6日,南方航空公司一架A330执行CZ322悉尼-广州航班任务时,在高度FL350巡航期间,距Molly(马尼拉区域)航路点约100海里(1海里=1852 m)时,遇晴空湍流发生严重颠簸,造成机上37人不同程度受伤.其中9名为机组乘务员,占机组成员60%;其余28名为旅客,占旅客人数的13%.伤情以头面部和颈部外伤多,其次为四肢外伤,以皮肤软组织损伤为主,没有脏器损伤及骨折.直接致伤原因为晴空湍流造成飞机颠簸后的机械损伤.事件发生后,机组人员机上进行初步伤情确认及紧急处理.飞机降落在白云机场后,机场急救中心相关人员上机初步救助及转运伤员,南方航空公司航卫中心工作人员进行伤员分类转运,民航广州医院及广州当地有关医院对伤员进行进一步检查及治疗.以上所有环节完成及时,配合良好.伤员均得到及时完善的救治,现已全部痊愈或好转.结论 ①突发的晴空湍流难以发现,对飞行安全威胁很大;②紧急医疗救援的组织管理非常重要;③飞行事故医疗救护的应急组织方案和医疗救援能力非常关键;④对旅客和机组人员要加强安全和防护教育;⑤对受伤乘务员的体检鉴定应注意受伤部位的功能恢复情况;⑥应加强伤员的心理创伤的应急干预和康复工作.
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暑热高温对人体的危害
到了伏天,由于太阳位置较偏北,直照在北半球上,辐射到地面的热量增大,使地表聚积的热量增多.地面吸收的高热,再次辐射出来,人们生活的环境就热起来了.通常,劳动环境气温超过33℃,相对湿度超过85%,便属于暑热高温范畴.这个时期海洋上的暖湿空气流动到大陆上,就会形成热浪.在这种环境下生活犹如置身蒸笼,会闷得透不过气来,同时也会引起很多疾病.
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水银体温计摔碎后的处理
在临床护理工作中,为患者测量体温时,一般使用水银体温计.水银又称汞,具有不溶于水、易蒸发(因为在汞0℃时易蒸发,气温愈高,蒸发愈快愈多,空气流动时蒸发更多)、黏度小而流动性大、易碎成小汞珠、很难清除的特点,又使表面面积增加而大量蒸发,形成二次污染源.地面、工作台、墙壁及天花板等的表面都能吸附汞蒸气.汞可通过呼吸道、皮肤或消化道等途径侵入人体.汞的毒性是累积的,需要很长时间才能显现出来.在医院体温表摔碎,水银流出难清理是时常发生的事情.水银污染影响到患者和医护人员的身体健康.
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有"非典"的夏天怎么过?
●夏季防『非典』知识问答A、夏季室内能开空调吗?答:尽管大气越来越热,但还是尽量要开窗换气,保持空气流通,不要使用封闭的中央空调.同时,建议大家可以使用单体空调调到适当温度运行,但开空调时房间不是完全封闭的,要保持一定的空气流动,因为单体空调是向外排风的,可能会多用一点电,但可以保持室内空气的新鲜和舒适的温度.
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常州市某区一次性卫生用品生产车间空气紫外线消毒现况
紫外灯照射是一种良好的空气消毒方法,具有广谱杀菌,对消毒物品无损坏、无残留毒性,经济安全、方便、容易普及等特点,但是在实际使用过程中,其消毒效果不仅取决于紫外灯照射强度、照射距离、照射时间,还受温度、湿度、空气流动等多种因素的影响.目前,我区一次性使用卫生用品生产企业生产车间的空气消毒普遍采用紫外灯照射,为了解这些单位使用紫外灯消毒的现况,我们进行了本次调查,以进一步加强监督和检查,确保产品安全卫生.
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上海市奉贤区40家餐饮单位熟食专间紫外线灯消毒现况调查
目前,餐饮行业对熟食专间的空气消毒普遍采用紫外线照射.紫外线照射是一种良好的空气消毒方法[1],具有广谱杀菌,对消毒物品无损坏,无残留毒性,经济、安全、使用方便,容易普及等特点[2].但是紫外线对空气消毒的效果受温度、湿度、紫外线强度、照射方式和空气流动、安装位置以及不同微生物等多种因素的影响[3].因此,了解餐饮单位熟食专间安装使用紫外线灯的现况以及食品从业人员对紫外线的认知情况,对于进一步加强餐饮业熟食专间的监管,指导导正确安装和使用紫外线灯,杜绝或减少紫外线消毒的影响因素,确保食品卫生,进而达到预防和控制食物中毒具有实际意义.
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煤气中毒的紧急处理
入冬以后,天气转寒,门窗关闭,以御寒冷.由于室内新鲜空气流动不畅,一定要注意避免发生煤气中毒.
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煤气中毒的紧急处理
入冬以后,天气转寒,门窗关闭,以御寒冷.由于室内新鲜空气流动不畅,一定要注意避免发生煤气中毒.
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别误吸了的"汞杀手"
汞通过呼吸道潜入人体水银,学名汞,是一种非常特殊的金属.它本身是呈液态的,但极易蒸发到空气中引起危害.只要气温达到了0℃汞就能蒸发,气温愈高,蒸发愈快愈多,空气流动时蒸发更多.
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老人夏天养生之道
日照强、气温高、气压低、湿度大、空气流动小，是夏季的主要特征。对于阳气渐衰，尤其是体弱多病的老人，若疏于保养，失于防护，很容易受到各种病邪侵犯，甚至危及生命。根据中医“春夏养阳”的观点，此时老人务必要保护好阳气，从以下四个方面入手，呵护好健康。
