中华航空航天医学杂志
Chinese Journal of Aerospace Medicine 중화항공항천의학잡지
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雷达作业人员昼夜不同作业班次心率和心率变异性的变化
目的 观察雷达作业人员作业过程中心率和心率变异性的昼夜节律变化.方法 以某雷达部队21名男性雷达作业人员为对象,于昼夜不同作业班次(上午班、下午班、小夜班和大夜班)上班前佩带"飞行员飞行生理参数记录检测仪",检测工作过程中动态心电图、心率等指标,分析有关心率变异性参数的变化.此外,将每一作业班次分为4个时段,比较同一班次不同时段平均心率的变化.结果 雷达作业过程中不同班次的平均心率有统计学差异(F=7.287,P＜0.01),大夜班的平均心率较上午班、下午班、小夜班均明显降低(P＜0.01);大夜班的标化低频功率较上午班、下午班明显降低(P＜0.05),而标化高频功率较上午班、下午班显著增加(P＜0.05).上午班、下午班和小夜班不同时段的平均心率均有统计学差异(F=5.480、3.150、3.850,P＜0.05或P＜0.01),而且均呈现随着作业时间延长,平均心率逐渐降低的趋势;但大夜班中各时段间的平均心率无统计学差异.结论 生物节律的变化对雷达作业人员的心率和有关心率变异性指标产生明显影响.
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富氧吸入对大鼠模拟急性高原肺水肿的防护作用
目的 探讨富氧吸人对大鼠模拟急性高原肺水肿的防护作用.方法 将44只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,分别为对照组、低压低氧组、连续富氧组、夜间富氧组,每组11只.除对照组外,其余3组均置于模拟6000 m海拔高度的低压舱中48 h.富氧干预48 h后,测定各组大鼠的肺湿干比、肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)血清和肺组织匀浆一氧化氮(nitric oxide,NO)含量、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)及肺组织病理学改变.结果 与对照组相比,低压低氧组大鼠BALF蛋白浓度及肺湿干比显著升高(P＜0.01)、血清及肺组织匀浆中NO 含量、NOS降低(P＜0.01).病理学显示低压低氧组大鼠有肺泡间隔增宽、间质充血、炎细胞浸润等间质性肺水肿表现.连续富氧及夜间富氧均可降低肺泡灌洗液的蛋白浓度及肺湿干比,提高大鼠血清和肺组织内的NO含量、NOS活性,减轻肺泡间隔增厚、炎细胞浸润及肺泡出血,且连续富氧组与夜间富氧组各项指标差异无统计学意义.结论 富氧吸人可以通过提高体内的NO含量、NOS活性来防护大鼠急进高原肺水肿,夜间富氧与连续富氧防护效果无明显差别.
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神经行为评价系统在飞行员脑功能评定中的应用研究
目的 探讨神经行为评价系统(neurobehavioral evaluation system-C3,NES-C3)在飞行员脑功能(cerebral function,CF)评定中的应用价值.方法 采用NES-C3评价系统中的情绪状态测试量表(profile of mood status,POMS)(包括紧张-焦虑、愤怒-敌意、疲惫-惰性、忧郁-沮丧、有力-好动、困惑-迷茫6个方面情绪状态),以及记忆扫描、数字检索、视简单反应时、视复杂反应时、目标跟踪、连续操作等6项神经行为能力指数(neurobehavioral ability index,NAI)评定飞行员的脑功能.分别测试45名飞行员[飞行员组,年龄25～31岁,平均(27.6±2.5)岁]和45名非飞行员[对照组,本科生及研究生,年龄25～30岁,平均(27.5±2.6)岁]在无环境干扰及模拟喷气发动机噪声干扰环境下的CF状态,判断测试的差别.结果 无论有无干扰,飞行员组"有力-好动"项评分始终高于对照组,(t=9.74、12.52,P＜0.05),而对照组的"紧张-焦虑"项评分始终高于飞行员组(t=10.46、14.25,P＜0.05).在有噪声干扰时,对照组的POMS 6项指标均显著增加(t=2.85～6.33,P＜0.05),飞行员组的POMS 6项指标除"紧张-焦虑"和"有力-好动"项增加外(t=4.12、5.92,P＜0.05),余无显著差异.无干扰条件下,飞行员组有4项NAI测试指标高于对照组(t=2.91～10.55,P＜0.05).而在干扰前后,飞行员组的6项NAI测试指标均无统计学差异,而对照组则在干扰后均显著降低(t=5.24～29.24,P＜0.05),且均低于飞行员组(t=4.07～28.41,P＜0.05).结论 NES-C3神经行为评价系统对飞行员CF鉴定具有实际应用价值.
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飞行员特殊视觉检查仪立体视觉功能检查的探讨
目的 检验飞行员特殊视觉检查仪中立体视觉功能检查的精度和准确性,探索其在飞行员医学鉴定中应用的可行性.方法 选取52名健康男性青年为受试对象,在同一环境下,由同一检查者分别用飞行员特殊视觉检查仪、金氏双眼立体视觉检查图和Titmus检查图对每名受试者进行立体视觉功能检查,记录小识别图形的秒角.结果 飞行员特殊视觉检查仪的合格人数为49名(94.23%),Titmus检查图的合格人数为50名(96.15%),金氏双眼立体视觉检查图的合格人数为45名(86.54%).经统计学分析,飞行员特殊视觉检查仪与Titmus检查图及金氏立体视觉检查图无统计学差异,Titmus检查图与金氏立体视觉检查图之间也无统计学差异(x2=0.00、1.77、1.77,P＞0.05).结论 飞行员特殊视觉检查仪中立体视觉功能检查能准确、可靠地定量测定立体视锐度.
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飞行员肾病综合征治愈后恢复飞行一例
一、临床资料患者男性,25岁,直-8飞行员.飞行时间500 h.因上腹部饱胀不适,双下肢浮肿半月入院.患者于2006年12月无明显诱因出现上述症状,在原单位对症治疗无好转.
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飞行员不典型甲状腺功能亢进症二例
一、临床资料例1,男性,38岁,歼教-5飞行员,飞行时间2200 h.因头昏反复发作,测血压156/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服依那普利片10 mg,2次/d,硝苯地平缓释片10 mg,1次/d,治疗1个多月效果不好,门诊以高血压病收入院.追问病史近期体重减轻约2 kg,感无力.无怕热、多汗、烦躁等.既往身体健康,父母无高血压病史.查体:发育正常,营养中等,身高173 cm,体重72 kg,血压158/82 mm Hg.皮肤湿润.突眼征(一),甲状腺不肿大,无血管杂音和双手震颤.心率78次/min,律齐,未闻及心脏杂音.无肠鸣音亢进.
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飞行员甲状腺功能亢进症治愈放飞一例
一、临床资料患者,男性,36岁,运-7飞行员,总飞行时间1400 h.因发作性四肢无力1月余,伴怕热、多汗、心悸、体重下降,于2007年3月27日入院.有甲状腺功能亢进症家族史(家中1姐1妹及1堂姐患本病).人院查体:心率84次/min,血压120/80 mm Hg.体重59.5 kg.突眼征阴性,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音.心肺腹查体无阳性体征,四肢肌力Ⅴ级,双手平举时可见轻微震颤,肌张力正常.
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飞行员左踝腱鞘巨细胞瘤一例
一、临床资料患者男性,28岁,直-9飞行员,飞行时间500 h,因"左外踝肿物4个月"人院.缘于4个月前,患者无意间发现左足外踝长一肿物,约蚕豆大小,无痛,未在意.之后肿物逐渐增大,为求诊治,收入解放军第四六三医院空勤科.查体:一般情况良好,无阳性体征.专科检查:左外踝肿物,30 mm×28 mm×25 mm大小,表面光滑,质地中等偏硬,活动度一般,压痛不明显.于2010年4月20日于硬膜外麻醉下行左外踝肿物切除术,病理诊断:左踝腱鞘巨细胞瘤Ⅰ级.
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乘务员鼻咽腺样囊性癌一例
一、临床资料患者女性,32岁,乘务员,飞行时间12 000 h.2007年10月因不明原因出现持续性双侧鼻塞,在北京中日友好医院五官科就诊,检查未见异常.因症状进行性加重,涕中带血,伴枕部头痛,2008年3月5日在湖北省人民医院就诊.查体:一般情况好,否认视力下降、复视,吞咽呛咳.电子鼻咽喉镜检查:鼻咽新生物.头颅CT:蝶窦区占位,向前下突人鼻腔,双侧筛窦部分气房及鼻咽顶后壁、左侧翼腭窝可能受累,后鼻孔变窄,临近颅底广泛性骨质破坏.鼻咽部MR:鼻咽、鼻后孔、筛窦区肿瘤性病变,双侧颈部淋巴结肿大.
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飞行员气压损伤性鼻窦炎一例
一、临床资料患者,男性,36岁,歼击机飞行员,飞行时间1747 h,平素身体健康,飞行耐力好.2005年1月(间断飞行2个月后)首次飞行,双座机前舱,课目高空特技,实施高度5000～12 000 m.第一架次飞行下降时,突然出现右侧眼眶及额部剧烈胀痛、头痛,改平飞后症状缓解,无灰视、恶心.遂向指挥员报告,安全返场.回休息室后主诉当时右眼有向外突的感觉,着陆后上述症状有所缓解,诉休假期间有上呼吸道感染病史.
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招收飞行学员实施新体检标准后外科淘汰情况分析
2005-2010年,我们在华北地区开展了招收空军飞行学员工作,为提高招飞质量和完成招飞任务,现对近6年来招收飞行学员初检外科情况统计分析如下:
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2006-2010年东北三省空军招飞集中选拔体检不合格情况分析
从2006年开始,空军飞行学员由过去录取后到空军航空大学组织复查验收,转变为将符合推荐条件的考生集中到北京进行集中选拔,合格后的考生再录取为飞行学员.本文通过分析2006-2010年东北三省参加集中选拔考生的体检不合格情况,探讨目前体检工作的新情况、新特点.
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鼻窦气压伤临床路径研究
鼻窦气压伤或称气压性鼻窦炎是在飞行或低压舱试验[1-2]、潜水[3]、高压氧治疗[4]等气压变化环境发生的鼻科特殊疾病,在航空环境也称航空性鼻窦炎.气压的迅速改变是飞行人员和空中乘客及潜水员和潜水爱好者在飞行和潜水过程中随时面对的问题.随着国家经济的快速提升和旅游业的迅速发展,参加飞行和潜水的人员越来越多,因鼻窦气压伤就诊者也会随之增加,但目前还无规范的鼻窦气压伤临床路径.为此,笔者在我院50余年临床航空医学实践基础上,结合国内外的研究现状和临床路径的要求,提出鼻窦气压伤临床路径(附录A).
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空军航空军医继续教育培训体系的构建
空军航空军医继续教育培训是指对脱离传统正规学校教育之后,空军航空兵部队航空军医进行以扩充与更新知识、提高航空卫生保障水平、更新与拓宽岗位技术技能为目的的教育培训,此项培训工作是空军部队航空卫生保障工作的重要组成部分.随着空军作战训练模式的变革,航空卫生保障也随之发生了变化,对空军航空军医的能力素质提出了更高的要求,以往的空军航空军医培训模式亟待改进.
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飞行人员消化系统疾病调查及鉴定
飞行是一种特殊职业,飞行工作紧张、心理压力大等特点及特殊的飞行环境因素容易导致飞行人员消化功能紊乱.根据徐先荣等[1]统计,近40年来空军总医院住院的歼击机飞行员中,消化系统疾病如慢性胃炎、胆囊疾病及脂肪肝均列在疾病谱前20位.为进一步了解飞行人员患消化系统疾病的情况,为航卫保障提供依据,笔者对近年来我院健康疗养的飞行人员进行了调查分析,结果如下:
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正常高值血压飞行人员心血管危险因素调查分析
目的 探讨正常高值血压飞行人员心血管危险因素存在情况,为预防心血管疾病的发生提供参考依据.方法 根据血压水平,将391名飞行人员分为正常血压组及正常高值血压组,并将两组人员的体质指数(body mass index,BMI)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血尿酸(uric acid,UA)等指标进行比较,且调查其吸烟情况及心血管疾病家族史.结果 常高值血压组飞行人员BMI、TG、LDL水平及血脂异常患病率均显著高于正常组(r=2．023、2．191、2．336,P＜0．05;χ2=7．535,P＜0．05),两组间UA、TC、HDL水平、吸烟率及心血管疾病家族史阳性率无明显差异. 结论 正常高值血压组飞行人员较正常血压组存在更多的心血管危险因素,应注重对这部分人群可控危险因素的干预.
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多层螺旋CT后处理技术对飞行员腰椎峡部裂的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT后处理技术对飞行员腰椎峡部裂(1umbar spondylolysis,LS)的诊断价值.方法 对385例改装体检的歼击机飞行员按年龄(23～28岁;29～34岁;35～40岁;41～46岁)及飞行时间(≤800 h;801～1600 h;1601～2400 h)分组;进行腰椎CT容积扫描.利用多层螺旋CT的多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)、大密度投影(maximum intensity projection,MIP)和容积再现(volume rendering,VR)技术对图像进行后处理,多方位观察飞行员腰椎峡部裂情况,并比较MPR图像、MIP图像及VR图像.结果 ①飞行员不同年龄分布LS检出率无统计学差异;不同飞行时间LS检出率有统计学差异(x2=7.57,P＜0.05),随着飞行时间延长LS检出率增高.②385例飞行员中共检出峡部裂16例(33处),9例伴滑脱;其中双侧峡部裂13例(30处),7例伴滑脱;单侧峡部裂3例(3处),2例伴滑脱.MPR图像LS检出率为100%(33/33),斜矢状(沿椎弓峡部走向)位及斜轴(平行于椎弓)位可清楚地显示峡部断裂情况,分别表现为"猎狗项圈征"和"双关节征",正中矢状位可清楚地显示椎体滑脱情况.MIP图像LS检出率100%(33/33),但对周边软组织显示不清楚.VR图像LS检出率为75.76%(25/33),可立体观察峡部情况.结论 多层螺旋CT的后处理技术MPR、MIP、VR可以全方位地评价飞行员的腰椎峡部情况,其中斜矢状位及斜轴位的MPR图像可作为首选的重建方法.
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鼻腔通气功能检查在模拟招飞体检中的应用研究
目的 探讨鼻腔通气功能检查在招飞体检中的优缺点、客观性,及其应用于招飞体检的可行性.方法 ①抽取18～21岁男青年80名,行鼻腔通气功能检查(包括声反射鼻腔测量及鼻阻力测量),主要记录鼻阻力(nasal airway resistance,NAR)、鼻腔小截面积(nasal minimal crosssectional area,NMCA)以及鼻呼吸量比率(nasal partitioning of airflow rate,NPR)3项数据;然后由具有丰富招飞经验的专家对其进行模拟招飞体检(专家在体检前不知道鼻腔通气功能检查的结果),根据检查结果将受试者分为合格组与鼻中隔偏曲组,比较其NAR、NMCA及NPR.②对鼻中隔偏曲组志愿接受手术治疗的男青年,行内窥镜下鼻中隔矫正术,术后再次行鼻腔通气功能检查及传统鼻镜检查,对比术前术后检测数据是否有统计学差异.结果 80名男青年中,经招飞专家检查鼻中隔偏曲不合格率为35%,合格组与鼻中隔偏曲组之间NAR、NMCA数据对比差异有统计学意义(t=3.524、3.137,P＜0.01),而NPR对比差异无统计学意义.12名鼻中隔偏曲手术治疗者术后经专家体检均符合招飞标准,其NAR、NMCA数值与术前对比差异有统计学意义(t=3.274、2.976,P＜0.01),NPR对比无统计学意义.结论 在招飞体检中,鼻腔通气功能检查是一种客观的鼻腔检查方法,与传统体检方法相比更能够通过数据反映问题,为招飞体检提供重要的参考依据.
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民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形医学鉴定的探讨——附二例病例报告
目的 分析民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的航空医学意义,探讨民用航空医学体检鉴定的政策、标准、方法和措施,提高体检鉴定水平.方法 报告2例民航飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形的临床资料,分析其发病特点;检索并借鉴国外航空医学的处置政策及具体方法,对我国民用航空医学的体检鉴定提出意见和建议.结果 确诊2例飞行员先天性二叶式主动脉瓣畸形,无任何临床症状,无明显血流动力学改变的临床证据,亦不具备介入和(或)手术治疗的临床指征.根据我国现行民航飞行人员体检鉴定标准,仅可按特许鉴定方案进行体检鉴定;两例飞行员特许鉴定合格后,分别恢复飞行3个月和13个月,飞行耐力良好,未见因医学原因出现的飞行事故或飞行事故征候.结论 民航飞行员先天性主动脉瓣畸形的航空医学评定应遵循个别评定、风险评估和谨慎的原则,若无症状、无血流动力学改变的临床证据、不具备介入治疗或手术治疗的指征等,总体风险水平在可接受范围内.在飞行员自我认识、密切航医监控、定期专科会诊的前提条件下可给予特许合格,或考虑授权航空体检医生进行协助特许体检鉴定.
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歼(强)击机飞行员心脏瓣膜生理性返流调查分析
目的 观察歼(强)击机飞行员心脏瓣膜生理性返流的发生情况.方法 100例歼(强)击机飞行员为观察对象,按机型不同分为高性能机组56例和普通机组44例,进行超声心动图检查,观察瓣膜运动及血流情况,测量心脏结构指标并计算其心功能.结果 100例飞行员中,共检出各种瓣膜生理性返流55例(55.00%),其中高性能机组32例(57.14%),普通机组23例(52.27%).以三尖瓣返流常见,检出率为33.00%,二尖瓣返流9.00%,联合瓣膜返流13.00%,主要为二尖瓣联合三尖瓣返流(11例),三尖瓣联合肺动脉瓣返流1例,三尖瓣联合主动脉瓣返流1例.普通机组中,有返流组右心室内径较无返流组增加(t=1.69,P＜0.05);其余指标均无显著性差异(P＞0.05).100例飞行员心脏结构与功能均在正常范围.结论 歼(强)击机飞行员心脏瓣膜生理性返流检出率高,以三尖瓣返流为主;虽尚未出现心脏结构和功能的改变,但应引起关注.
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运动病动物模型的研究进展
目的 综述不同种类动物运动病模型的制备方法及评价标准.资料来源与选择 国内外该领域的研究论文、综述等相关文献.资料引用 国内外公开发表的研究论文22篇及综述3篇.资料综合运动病是一种常见病,但是其发病机制尚不清楚.制备运动病动物模型对运动病的病理生理学机制的探讨、特效药的筛选显得尤为重要.本文综述了诱发猫、大鼠、小鼠、雪貂、水貂、钱鼠、豚鼠、家兔、犬、猪、猕猴等动物的运动病模型的制备方法及评价标准.结论 选择合适的刺激方式和评价标准可以成功制备不同种类动物的运动病模型.
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高空代偿服的生理学研究进展
目的 综述国内外高空代偿服的生理学研究状况.资料来源与选择 该领域的相关研究论文和专著.资料引用 国内外公开发表的论文34篇,专著4部.资料综合 我国飞行员主要使用侧管式代偿服,该代偿服具有热负荷小、重量轻、安全性好的优点.不同的是国外飞行员主要使用囊式代偿服,因其具有体表对抗压力均匀、呼吸负荷小的优点,囊式代偿服气囊覆盖面积和气囊内压力是影响服装代偿性能的重要因素.结论国内对囊式代偿服的代偿性能研究不够深入和全面,需要尽快系统地开展囊式代偿服的相关生理学研究,为制定新型战斗机飞行员防护方案提供依据.
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西方国家军队空运医疗后送体系建设综述
目的 综述当前西方国家军队空运医疗后送体系建设的特点和发展趋势,指出构建完善的空运医疗后送体系所需的要素.资料来源与选择 国内外相关领域的学术专著、公开发表的学术论文和研究报告.资料引用 引用文献27篇.资料综合 近年来,空运医疗后送作为西方国家军队伤病员后送的首选方式,在组织指挥、保障力量、卫生装备、专业训练和法规制度建设方面更加完善,在平战时伤病员救治中发挥了重要作用.目前各国关注的重点是通过研发、改进卫生飞机及机载医疗设备,加强空运医疗人员训练来提高途中救治能力.同时,提供机上远程医疗服务已成为外军空运医疗后送体系建设的发展趋势.结论建立完善的组织指挥体系,加快研发专用卫生飞机,加强空运医疗后送人员训练将是我军空运医疗后送体系建设的重点.
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压力感受器反射敏感性的测量方法与应用研究进展
目的 回顾分析压力感受器反射敏感性的理论机制、方法学与应用研究方面的新进展,探讨其在航空航天医学研究中的应用价值.资料来源与选择 该领域的研究论文和专著.资料引用引用国内外相关文献资料45篇.资料综合 压力感受性反射在体位变化引起的血压调节过程中起着重要的作用,可以独立预测心血管疾病的危险性及直立位耐力不良,通过科学适宜的有氧运动锻炼可以提高压力感受器反射敏感性.结论 压力感受器反射敏感性测试与评价在航空航天医学、心血管病风险预测预警方面有实际应用价值.
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国际军事航空医学进展——第81届美国航空航天医学年会论文综述
第81届美国航空航天医学年会于2010年5月9日至13日在亚利桑纳州凤凰城举行,30多个国家与地区的代表参加了会议.本次年会交流的484篇学术论文涉及军事航空医学、民用航空医学、临床航空医学、航天医学以及环境医学等领域.限于篇幅,现仅就军事航空医学及有关论文重点综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
