中华航空航天医学杂志
Chinese Journal of Aerospace Medicine 중화항공항천의학잡지
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飞行员患龋状况调查
目的 调查空军飞行员患龋状况,为加强飞行员口腔健康保健提供参考.方法 通过整群随机抽样选取我军现役飞行员394名,均为男性,年龄23～55岁,平均年龄(30.42±6.41)岁.根据不同年龄、机种分为＜35岁组(314名),≥35岁组(80名);歼、强击机飞行员组(218名),其他机种飞行员组(176名).由口腔专业医师对受检人员进行口腔检查,采用问诊、视诊和探诊方法按象限顺序逐牙检查.结果 394名飞行员患龋率为73.35％,龋失补牙数Ⅰ均值为2.42.龋补率为51.52％,龋补牙数均值为1.42.龋坏牙数、失牙数、补牙数检出率分别为39.85％、42.39％、25.13％.年龄≥35岁组失牙数Ⅰ、Ⅱ以及龋失补牙数Ⅰ检出率大于＜35岁组(x2=23.41、8.11、4.30,P＜0.05).歼、强击机组的龋坏牙数检出率大于其他机种组,差异有统计学意义(x2=8.56,P＜0.05),失牙数Ⅰ检出率小于其他机种组(x2=23.03,P＜0.05).结论 空军飞行员的口腔健康状况不佳.应重视飞行员的口腔卫生,提高口腔卫生保健水平.
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招飞体检脑电图闪光诱发技术及鉴定指标研究
目的 改进招飞体检中脑电闪光刺激诱发(photic stimulative activation,PSA)技术,提高空军招飞EEG检查的效率.方法 通过对现行招飞脑电闪光刺激技术的优化,研制新的闪光灯,并在招飞体检中应用验证.结果 新设计的闪光灯与旧的比较,有以下特点:①外形呈弧形设计,扩大了视野覆盖面,增加了发光体部件,增强了闪光亮度,强化了诱发效果,整体上提高了闪光灯的效能;②优化了闪光灯的闪光频率序列,保留了8、10、13、15 Hz,舍去了6、20、30 Hz;③在PSA鉴定EEG指标中,新设备对EEG可疑异常者光驱动反应、倍数反应、异常波的诱发效果显著提高,而在确定为EEG异常者中新旧闪光灯4项EEG指标诱发效果差异无统计学意义;④新闪光灯PSA的光驱动反应持续时间≤5 s的检出率较旧闪光灯提高10％.结论 新闪光灯的PSA技术可显著提高EEG可疑异常检出率,也有助于脑功能稳定性分级.
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地面模拟航空险情及有效性评价
目的 结合蹬力任务与反应任务在地面模拟航空险情,利用任务绩效验证模拟效果,并采用心率变异性(heart rate variability,HRV)指标评价受试者在模拟情境下的心理应激反应.方法 27名男性志愿者参加蹬力任务、反应任务、综合任务.蹬力任务中受试者应用蹬舵所用的力表示蹬力大小,并记录蹬力曲线.反应任务中受试者需在1 s内对信号灯颜色作出正确判断,若按错或按键反应超时,安全电击将刺激受试者手腕.综合任务为以上两项任务同时进行.在任务开始前的静息期间、各项任务期间记录受试者心电信号,同时计算其反应速度、反应正确率及蹬力成绩.结果 受试者反应速度在综合任务中快于反应任务(t=5.16,P＜0.05),而正确率低于反应任务(t=1.97,P＜0.05);同时蹬力成绩在综合任务阶段低(t=2.43,P＜0.05).受试者在静息期间、蹬力任务和综合任务的心率差异有统计学意义(F=42.33,P＜0.05);NN间期标准差、相邻NN间期差的均方根在3个任务阶段差异有统计学意义(x2 =25.85、38.00,P＜0.05);各任务阶段高频功率、归一化的低频功率、归一化的高频功率差异有统计学意义(x2=19.18、26.96、24.00,P＜0.05);NN间期标准差、相邻NN间期差的均方根静息时秩次高而综合任务秩次低.结论 综合任务使受试者出现了行为学上的改变.HRV等指标验证了受试者在综合任务中心理应激水平的提高,地面模拟航空险情能够诱发受试者一定程度的恐惧情绪反应.
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民航飞行员超重和肥胖状况及相关疾病分析
目的 通过对2015年度某民用航空公司飞行员体质指数及其相关疾病的分析,为预防和控制飞行员超重和肥胖提供航空医学管理的依据.方法 采用回顾性研究方法,将2015年度参加体检的3 134名民航飞行员,按照年龄分组,比较各年龄组不同体质指数的检出率,分析体质指数与年龄的相关性;按体质指数分组,比较不同体质指数组飞行员年龄及高血压、高甘油三脂血症等疾病的患病率,以及总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平.结果 民航飞行员年龄与体质指数呈微弱正相关(r=0.232,P＜0.05);飞行员高血压、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、糖耐量异常及糖尿病的患病率随着体质指数的增大而明显增高(x2=7.783～476.795,P＜0.05).不同体质指数组飞行员的年龄及总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖水平的差异有统计学意义(F=16.046～157.706,P＜0.05).结论 体质指数是体现飞行员高血压、脂肪肝、高血脂、糖尿病等疾病的重要危险指标.实行个性化管理,将飞行员的体质指数控制在合理范围内是预防心血管疾病的重要措施.
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飞行员外伤性玻璃体积血伴混浊治疗后复飞一例
一、临床资料患者男性,30岁,歼击机飞行员,飞行总时间352 h.主诉左眼红肿疼痛10 min就诊.患者于踢足球时被足球砸中左眼,伤后立感疼痛,视物模糊,眼前有红色烟雾感.眼科检查:裸眼视力:右眼5.0、左眼4.5;左眼结膜充血红肿,巩膜上可见扩张血管分支,角膜、视野及色觉未见异常.经充分散瞳后行裂隙灯检查示:左眼玻璃体下方可见少量积血,玻璃体内可见云雾状混浊,视网膜锯状缘剥离可疑,未发现视网膜裂孔.视乳头及黄斑区未见异常.初步考虑:①左眼外伤性玻璃体下方积血;②左眼玻璃体轻-中度混浊;③左眼视网膜锯状缘剥离不除外.给予硫酸软骨素滴眼液滴眼,3次/d;口服卵磷脂络合碘片3 mg,3次/d.嘱保护患眼,避免用眼疲劳.
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一起飞行员“巨手现象”飞行错觉
一、事件经过男性,28岁,高性能战斗机飞行员,飞行时间600 h.某日执行夜航飞行任务,天气状况不理想,机场上空有中等厚度云.飞机经短暂的右转攀爬后,仪表显示飞行高度接近2 000 m.飞机经短暂的平稳减速飞行后,开始穿云飞行.此时,周围可提供飞行参考的可见景物几乎没有,该飞行员紧张情绪,开启了仪表飞行模式,并看见左侧方向相距不远的绿色及白色移动光点.经过短暂判断,认为是来自其他飞机的航行灯.当再次观察仪表时,姿态方位仪显示飞机向一侧倾斜.飞行员随后试图向右推驾驶杆继续右转攀爬.然而,无论做任何努力都不能将驾驶杆推向右侧.所幸经过一段时间的调整后,飞机控制恢复正常.飞行后回顾这段经历,该飞行员认为自己的操作并没有问题,可能是飞机出现了短暂的故障,导致了该事故症候.通过飞行员的详细描述,笔者认为:这次飞行经历可能是一起典型的“巨手现象”(giant hand phenomenon,GHP)飞行错觉.
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高性能战斗机飞行员加压呼吸训练前后肺功能的变化
当飞行人员暴露的实际高度在12 000 m以上时,由于大气压很低,即使吸入纯氧也不能防止因缺氧而引起的工作能力下降,甚至意识丧失的发生,此时必须通过加压供氧的方式提高吸入气体氧分压,即进行“加压供氧”[1].此时,除了要求有高空加压供氧技术和防护装备保障外,还需要飞行员具有良好的肺功能,以适应高空生理的需要,防止额外负荷给飞行员带来的伤害.本研究旨在观察高性能战斗机飞行员加压呼吸训练前后肺功能生理指标的变化,并以此指导飞行员如何进一步加强呼吸耐力方面的训练,有效地增强飞行员肺功能.
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民航招飞体检中杯盘比扩大的临床特点及医学鉴定
目的 综述杯盘比的临床特点、检查方法、鉴别诊断及其比值与年龄、屈光状态的相关性,为民航招飞体检中杯盘比扩大的医学鉴定提供依据.资料来源与选择 国内外该领域及相关领域的研究论文和专著.资料引用 国内外公开发表的文献43篇.资料综合 回顾分析杯盘比的临床特点,传统及影像学检查方法,生理性及病理性大视杯的鉴别诊断.杯盘比扩大是否与年龄存在相关性仍有争论;中高度近视和杯盘比扩大均是青光眼的危险因素,促进青光眼的形成.结论 视杯扩大是招飞体检中常见的视盘形态改变,杯盘比是常用的观察描述指标,可出现在各种生理或病理情况中,需要结合受检者的现病史、既往史及相关检查综合判断.在传统排除青光眼检查(眼压、视野、前房角等)的基础上,建议进一步通过海德堡视网膜断层扫描仪、光学相干断层成像等相关影像学检查分析视乳头相关参数,从而明确大视杯的病因,为招飞体检鉴定工作提供客观依据.
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民航飞行员高尿酸血症患病率及相关因素研究
尿酸是嘌呤代谢的产物,血清尿酸水平升高可能是尿酸生成过多和(或)肾脏排出减少所致,其代谢障碍可引起高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)[1].研究表明,高尿酸血症与心血管疾病、糖尿病、肾病等疾病的发生和死亡率密切相关[2],已成为继高血压、高血脂和糖尿病之后影响人类健康的重要危险因素之一.近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症的患病率有逐渐升高的趋势,但是常因无明显临床症状而不被人们重视.有关研究也表明,飞行人员高尿酸血症有逐年增多的趋势[3].因此,本研究对2015年到民航总医院体检的民航男性飞行员高尿酸血症的发病情况及相关因素进行了调查分析,旨在为民航飞行人员疾病的预防及航空卫生保障提供客观依据.
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军事临床航空医学军民融合和学科融合面临的问题和应对措施
当前,军民融合已纳入国家的发展战略,这也为设有空勤科的全军医疗机构正在积极推进的学科融合带来了机遇和挑战.军民融合、学科融合(以下简称“双融合”)不仅是高频率出现的词汇,更是当下乃至今后相当长一段时间内军队医疗机构的使命和任务.笔者结合30余年的临床航空医学实践,就当前军事临床航空医学“双融合”面临的问题和应对措施进行探讨,供同道们参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
