中华航空航天医学杂志
Chinese Journal of Aerospace Medicine 중화항공항천의학잡지
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模拟失重大鼠肺组织一氧化碳表达的变化
目的研究在模拟失重大鼠肺组织中一氧化碳表达的变化,探讨其在失重时肺组织损伤中的作用. 方法采用尾部悬吊模拟失重,分为悬吊7 d和21 d及相应对照4组,每组10只健康雄性SD大鼠,共40只大鼠.并采用原位杂交技术检测肺组织诱导型血红素氧合酶(HO-1)mRNA表达情况. 结果同正常对照组相比,7 d尾悬吊模拟失重大鼠肺组织HO-1 mRNA表达水平明显增高,且具有统计学意义(P<0.01),21 d悬吊组模拟失重大鼠肺组织HO-1 mRNA表达水平仍显著增高(P<0.01). 结论在模拟失重条件下肺组织一氧化碳的表达水平增高.
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睡眠剥夺对大鼠血清髓鞘碱性蛋白和海马超微结构的影响
目的观察大鼠睡眠剥夺(SD)后的脑损害情况. 方法采用小平台水环境法建立SD模型,以大平台组(TC)和正常笼养组(CC)作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定髓鞘碱性蛋白 (MBP) 含量、采用双抗体放射免疫法测定皮质醇含量.电镜观察海马神经细胞超微结构变化. 结果与CC和TC组比较,SD 1 d、3 d和5 d后血清皮质醇水平均增高,差异有显著性意义;SD 5 d后血清MBP含量增高,差异有显著性意义,SD 1 d、3 d水平无显著性差异.TC组与正常对照组比较,血清皮质醇增高而MBP水平无显著性差异.电镜下观察SD 5 d组CA3区锥体细胞形态不规则,结构疏松,髓鞘板层分离、线粒体肿胀、空泡变性. 结论长时间SD可能引起脑器质性损害.
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中国军事飞行员心电图正常值研究
目的研究确定出中国飞行员心电图正常值范围,为飞行员选拔和心血管功能专项医学鉴定提供依据. 方法采用十二导联同步心电图仪采集1 098名飞行员(其中男飞行员1 043名,女飞行员55名)心电图,然后进行测量与统计分析. 结果得出了不同年龄(20～55岁)、不同机种的1 043名男飞行员和55名女飞行员十二导联同步心电图有关指标的正常值范围(包括:心率、心电轴、P-R间期、QT间期、QRS波振幅、QRS波时限、P波振幅、T波振幅等);几个主要发现是:飞行人员心率变化范围大(40～100次/min),≤60次/min约占25%;心电轴轻度左偏和右偏分别占3.5%(男性)、1.8%(女性)和6.2%(男性)、3.6%(女性);P波振幅、时限均以Ⅱ导联大;QRS波时限、QT间期以V2、V3导联大,aVL小;R波振幅、T波振幅以V4、V5明显;在导联之间,PR间期离散度小(男≤11 ms、女≤12 ms),而QT间期离散度大(男≥24 ms、女≥40 ms). 结论采用十二导联同步心电图采集记录方法研究确定中国飞行人员心电图正常值范围是准确可靠的,可为飞行员选拔和心血管功能专项医学鉴定提供重要依据.
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模拟失重对大鼠承重骨骨髓基质细胞数及体外成骨能力的影响
目的研究模拟失重条件对大鼠后肢承重骨成骨细胞数及体外成骨能力的影响. 方法选用20只SD大鼠,随机配对分为鼠尾悬吊组和对照组,每组10只,鼠尾悬吊28 d.将股骨骨髓基质细胞进行原代和传代细胞培养,细胞计数法和噻唑蓝法绘制生长曲线,进行碱性磷酸酶(ALP)活性及体外矿化小结形成量的检测. 结果悬吊组培养系的股骨基质细胞数明显减少,约是对照组细胞数的50%.悬吊组和对照组细胞生长曲线和倍增时间相似.原代培养中悬吊组ALP活性和小结形成量同对照组相比较显著下降;传代培养中细胞接种密度相同,悬吊组ALP活性和小结形成数较对照组明显降低. 结论去负荷对骨髓基质细胞数有抑制作用.骨髓成骨祖细胞减少,导致分化的成骨细胞数减少,成骨能力减弱.
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飞行定向的空间认知特征研究
目的寻求飞行定向认知特征的检测方法,预测飞行员的空间认知水平. 方法采用认知分化测验(CLB)、团体镶嵌图形测验(GEFT)以及飞行定向水平的模糊评价技术,对85名飞行员的认知特征、场独立性和飞行空间定向水平进行了评价. 结果①高水平的视觉空间认知能力及较强的场独立性特征不仅有助于获得一个良好的飞行定向水平, 而且还构成了预测定向水平差异的有效指标; ②轻度错觉的飞行员与中、重度错觉水平组飞行员在空间认知、认知分化和场独立性上的得分分别构成了显著的差异, 表明轻度组飞行员在空间定向中表现出了良好的视觉空间信息组织、加工和某些元认知技能方面的优势. 结论本研究方法可应用于预测飞行员的空间认知水平.
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海拔3700m富氧室对人体通气无氧阈值的影响
目的观察在海拔3 700 m建立富氧室对人体通气无氧阈值的影响. 方法 10名受试者在进入富氧室前后分别坐于踏车功量计上,以60 r/min连续踏车,0 W为静息时对照值,每3 min递增25 W,踏车至力竭时停止,用O2-CO2气体测定仪分析每个负荷后0.5 min的O2和CO2,用心电图机同步记录心率.计算肺通气量(E)、氧耗量(O2)、二氧化碳产生量(CO2)、呼吸商(RQ)及氧通气当量(E/O2). 结果富氧室前后在功率分别达75 W和100 W时E、O2、CO2出现明显增加,RQ出现"转折点",E/O2由下降转向平稳. 结论在海拔3 700 m入富氧室停留后能增加人体通气无氧阈,使肺功能得到明显提高.
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Coriolis加速度刺激对人体动态姿态平衡的影响
目的观察Coriolis加速度刺激对人体动态姿态平衡功能的影响,探索Coriolis加速度训练对人体空间定向的影响. 方法 18名男性受试者进行了Coriolis加速度刺激,在刺激前和刺激后即刻进行人体动态姿态平衡的感觉整合测试. 结果 Coriolis加速度刺激在不分组情况下,对动态姿态平衡的各项指标没有显著影响.将受试者分为运动病敏感组和不敏感组,发现运动病敏感组Coriolis刺激后,动态姿态平衡综合分有显著升高(P<0.05). 结论适度的前庭刺激训练对提高运动病敏感者的空间定向适应能力有益.
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飞行员侧脑室脑膜瘤手术治疗一例
一、临床资料患者男性,44岁,某飞行学院初教-6飞行教员,飞行时间3 400 h,平素体健.因"间歇性头痛20余天",CT及增强检查提示"右侧脑室后角高密度占位性病变影,增强后均匀强化"收入我院.入院时查体:一般情况佳,睡眠较多,思维及情感正常,神清语明,四肢活动自如,神经系统查体未见异常.完善术前检查,择期全麻下经右颞枕入路行脑室内肿瘤全切除术,术中侧脑室后角见紫红色肿瘤,大小为3 cm×3 cm×4 cm,质软界清,基底位于侧脑室脉络丛,予以分块全切除,术后病理报告为"脑膜瘤,上皮型".
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国际航线乘客空中分娩一例
一、资料一名女乘客,温州人,24岁,于2003年2月9日9∶20乘坐北京至罗马国航CA939航班,全航程约11 h.飞机起飞约6 h后自觉腹痛阵作,渐显规律,请求乘务员帮助.当乘务长了解到她是一名初产孕妇,而且离预产期只有11 d时,立即向机长报告,并广播寻找乘客中的医师.机组决定在近的莫斯科机场紧急备降,同时将产妇移置头等舱,让有生产经历的乘务员守候在产妇身边,此时产妇的宫缩间隙越来越短,机上仅有的一名内科医师称自己无接生经验,乘务员们只好找来急救手册、机上急救药箱、毛巾、氧气瓶、剪刀、开水等,按照<中国国际航空公司飞行乘务员手册>中有关机上分娩的指导逐步操作,下午18:16,女婴顺利出生.
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飞行员急性高空缺氧致严重事故征候一例
2001年末,某部歼-7飞行员来我院健康疗养,在航空生理训练问卷过程中,了解到一起急性高空缺氧导致的严重飞行事故征候.希望这一事例中暴露的问题能引起飞行员和航卫人员重视.
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飞行人员甲状腺乳头状癌二例
一、临床资料例1 患者男性,28岁,直升机飞行员,因右侧颈部肿物1个月入院.于2000年9月疗养时体检发现右颈部有一2.0 cm×2.5 cm大小的椭圆形肿物.甲状腺超声波检查提示"甲状腺腺瘤",无自觉症状.2000年10月16日入我院.查体:一般情况好,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,右侧甲状腺处可扪及一2.0 cm×2.5 cm大小肿物,呈椭圆形,可随吞咽上下移动,质中等,无压痛,未闻及血管杂音,心、肺、腹部无异常.入院后查血、尿、便常规、甲状腺功能五项、心电图及X线胸片均无异常.甲状腺超声提示右侧甲状腺结节,内有钙化灶.于2000年10月19日行甲状腺肿物切除术,术前诊断"甲状腺腺瘤"(甲状腺癌待排除).
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飞行员布氏杆菌病误诊三例
一、临床资料例1 男性,28岁,歼击机飞行员.持续不规则低热伴乏力、骶髂关节酸痛2年.每日发热均在午后,体温37.4～37.8℃,出汗多、乏力重.体检仅左骶髂关节轻压痛,辅助检查无异常.曾诊断"上呼吸道感染"、"结核病".抗结核治疗1年,体温曾转正常.停抗结核药2个月,体温再度升高至37.4～37.8℃,乏力,消瘦.转上级医院,诊断:功能性低热.再次住院,经反复追问病史,患者发病前1个月探亲时食用家乡的狗肉制品,随后开始发热.经布氏杆菌病血清学检测:血清凝集试验1∶400、血小板凝集试验(++)、白细胞凝集试验(+).确诊为布氏杆菌病.按布氏杆菌病治疗,病情稳定,随访1年半,体温正常.因间断飞行3年而停飞.
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飞行员慢性单纯性青光眼误诊一例
一、临床资料患者男性,37岁,陆航直升机机械师,飞行时间1 500 h.2002年4月3日健康疗养入院.体检时自述双眼经常酸胀3年余,加重10 d.2000年疗养时测眼压"偏高",未做处置,体检本上也无眼压记录.入院眼部检查:双眼视力1.0,前房深浅正常,前房角为宽角,视乳头生理凹陷较大、较深,杯盘比约为0.6.视野未发现异常.眼压:右眼3.54 kPa,左眼3.86 kPa.诊断:双眼慢性单纯性青光眼.结论:飞行暂不合格,送医院进一步检查.
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飞行人员双耳突发性聋暂时停飞一例
一、临床资料患者男性,30岁,里尔飞机雷达师,飞行时间140 h.因双耳突发性听力下降1 d于2002年3月28日入院.主诉由于疲劳、情绪激动等诱因于2002年3月26日20∶00飞机落地后双耳听力突然障碍伴高频蝉鸣样耳鸣,约10 min左右自行恢复.第2天下午又出现双耳听力急剧下降,耳鸣持续,左耳重,完全听不到任何声音,遂报告航医.查体:双外耳道渗血,鼓膜完整.双鼻孔滴适量0.1%滴鼻净后捏鼻鼓气,无效,遂送院.检查同上,给予头孢氨苄片0.5 g,每日3次,口服.第3天上午住院.
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高性能战斗机飞行员甲状腺瘤切除术后放飞4年一例
一、临床资料患者男性,34岁,高性能战斗机飞行员,总飞行时间1 620 h.于1998年8月因"左侧颈前部肿块缓慢增大4年"入院治疗.1994～1998年大体检时均发现左侧颈前部肿块,除肿块缓慢增大外,余无异常.入院前半年在疗养院检查B超示:甲状腺下极占位性病变.入院查体:生命体征正常,无突眼征,气管居中,无震颤,左侧颈前下部肿胀,左侧甲状腺下极、胸锁乳突肌后缘触及2 cm×2 cm肿物,圆形、质软、无波动感、无触痛、可随吞咽上下移动,左锁骨上窝、颈部及腋下淋巴结无肿大.同位素扫描示:甲状腺"冷结节".其余血液生化指标正常.诊断为左侧甲状腺腺瘤.行左侧甲状腺腺叶切除术.病理报告为:甲状腺腺瘤伴囊肿形成.结论:飞行暂不合格,地面观察3个月.出院后康复疗养1个月.地面观察期满后,于1998年12月入院复查,未见异常.结论:飞行合格.4年来无任何身体及甲状腺异常情况发生.飞行600 h余,飞行耐力好.近两年大体检均为甲类身体.
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26例飞行人员丙氨酸转氨酶升高的大体检结论
1997年3月至2002年4月,在入我院疗养的大批健康飞行人员年度大体检中,新发现原因不明的单项丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)升高飞行人员26例,现报告如下.
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飞行人员腰骶椎先天性变异与腰痛的关系
腰痛是一种临床症状,常因脊柱本身病变、泌尿系统病变、肿瘤以及内分泌失调等引起.而特殊环境下腰椎先天性变异是引发腰痛的常见原因,飞行人员在进行各种飞行训练、执行任务或作战时会加重脊柱负荷极易导致脊柱平衡失调或局部损伤,出现一系列临床症状,从而影响飞行训练质量和飞行安全.笔者就此进行了调查.
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飞行人员色觉疲劳症状的调查
色觉疲劳症状在临床上常见,对于普通人的职业和生活影响不大,而对于某些要求色觉辨认敏锐度高的行业需引起关注.为了解飞行人员色觉疲劳症状的发生情况,做了本次调查,现报告如下.
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飞行员颈椎病64例分析
近10年来我院骨科及空勤科临床上,以各型"颈椎病"住院的部队飞行人员较多,尤其是歼击机、强击机等高性能战斗机飞行员.由于颈椎病目前在临床上治疗效果不理想,这些患者常多次住院治疗仍不能飞行合格,终多数以"飞行不合格"之体检结论停止飞行.这不仅给患者本人带来终身痛苦,也造成空军部队飞行队伍严重的伤病减员,给国家和军队造成损失.笔者就飞行员颈椎病的形成机制及预防措施进行探讨.
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直-11飞行员的错觉调查
为了探讨预防和克服飞行错觉的措施,并提出日后在飞行训练中的医学建议,笔者对完成直-11全部课目改装的飞行员进行了飞行错觉调查,现报告如下.
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高性能战斗机飞行员膳食营养结构与健康
高性能战斗机飞行员的飞行劳动特点对飞行员能量和营养素的需求提出了新的要求,为了解飞行员膳食营养情况与健康的关系,我们对某航空兵高性能战斗机空勤灶进行了跟踪营养调查.结果如下:
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抗荷正压呼吸训练效果的评价
为有效地提高飞行员抗荷能力,笔者以抗荷正压呼吸训练方法为依据,对高性能战斗机飞行员进行训练前后的G值比较,旨在为航卫保障提供客观依据.
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健康飞行员心脏超声检查结果的分析
有资料表明,无症状中度心功能不全在一般人群中发生率为2.8%[1],故目前临床上越来越重视无症状心功能不全的存在.保障飞行人员的身体健康是我们医务人员的重要责任,飞行人员这一特殊人群的心脏超声结果应如何认识?常规大体检是否应增加心脏超声检查?同同道们商榷.
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高原肺水肿患者再缺氧损伤的观察
目的评价氧疗在高原肺水肿治疗中的作用. 方法采用右心漂浮导管检测法,观察了8例高原肺水肿患者吸入纯氧及突然停止吸氧对患者肺动脉的影响,同时采用Lake Louise评分法对患者的病情进行定量评估. 结果高原肺水肿患者肺动脉平均压在吸氧1 min后逐渐明显下降,患者在突然停止吸氧而改吸室内空气后,下降的肺动脉压逐渐回升,10 min后回复到吸氧前水平,但随着时间的延长,肺动脉压继续攀升,20 min后肺动脉压已明显高于吸氧前水平,25 min后肺动脉压达高值,与此同时,高原肺水肿患者病情定量分数亦显著高于吸氧前. 结论高原肺水肿患者存在着再缺氧损伤,而肺动脉压异常升高在其发生中起重要作用.
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飞行员超敏C反应蛋白与血脂水平相关分析
目的调查飞行员超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与血脂水平的关系,为控制飞行员心血管疾病的发生提供参考. 方法在实验室建立Hs-CRP的测定方法,测定了200名飞行员血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和Hs-CRP浓度,探讨了飞行员血脂水平与Hs-CRP的关系. 结果血脂偏高,特别是血清TG、LDL升高的飞行员 Hs-CRP明显增高 ,而HDL偏低能够造成Hs-CRP升高.经线性回归分析发现,血清Hs-CRP升高与TG呈明显正相关(r=0.998,P<0.05). 结论对高血脂飞行员的高TG、LDL状况要严格控制,从而减低 Hs-CRP水平以达到预防心血管疾病的目的.
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民航机场防控非典的措施
非典型肺炎(简称非典)流行是一场突如其来的人类灾难.在全国一些省区市相继发生疫情之后,民航贵州省管理局坚决按照党中央、国务院、地方政府和民航上级部门的要求,迅速调集人力、物力和财力,做到组织、制度、措施三落实,坚决把好贵阳机场这一出入贵州省的重要关口.从2003年4月27日至6月11日,贵阳机场共接待进出港旅客91 411人,发现并排除进出港发热旅客127人(进港旅客100人,出港旅客26人,机组人员1人).发热旅客中男性99人、女性28人;年龄从1(2)/(12)岁至55岁;发热旅客所患疾病以上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎较为常见,占90%以上.未发现非典病人及疑似病人.启动防治预案12次,启用机场留验站4次.经贵阳市非典专家诊治小组会诊转送贵阳市非典定点医院医学观察4人,均已排除非典型肺炎.目前贵州省民航系统的非典防治工作已步入规范化、制度化和程序化管理的轨道,取得了阶段性的战绩,得到了国务院督查组和省市领导的肯定.现将我们的具体做法与体会介绍如下.
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抗非典时期的航空卫生保障工作
传染性非典型肺炎(简称非典)疫情发生在我部驻地邻近的大都市,严重干扰和改变了飞行人员的工作与生活规律,不仅给飞行人员的身体提出了更高的要求,而且给航卫保障工作增加了难度.现将我部应对非典疫情的特殊时期的航卫保障工作介绍如下.
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山东航空公司空勤人员预防非典的措施
面对突如其来的传染性非典型肺炎(简称非典)传播形势,山东航空公司作为山东省的空中大门之一,责任重大.自2003年4月10日接到民航总局第一份预防非典的明传电报后,我们公司极为重视,当天就成立了公司预防非典领导小组,设立预防非典办公室,公布预防非典信息通道.航卫处积极应对,按照上级部署,采取了一系列综合防控措施.截止到2003年6月9日,山东航空公司共执行了3 500余次航班,空勤人员出勤19 500余人次,空勤人员无一例患非典及疑似非典.现将我们防控非典的措施介绍如下.
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西北地区民航系统应对非典疫情的措施分析
2003年春夏之交的中国,必将因非典型肺炎(简称非典)而在我们心中留下太多的记忆,太多的教训,太多的思考.面对突发公共卫生事件,面对这样一种严重危害人类健康的疾病,民航如何应对,直接影响飞行安全和经济效益.现对西北地区民航系统应对非典的各项措施及经验进行分析.
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航空兵部队防控非典的措施
自我国部分省区出现传染性非典型肺炎(简称非典)疫情以来,我部积极采取有效的预防和控制措施.截至2003年6月10日,我部未出现一例非典病例及疑似病例.
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国航客舱服务部在非典疫情中的航空卫生保障工作
2003年3月以来,传染性非典型肺炎(简称非典)在北京地区的肆虐,对航空运输业造成了极大的影响,同时非典疫情的扩散也给航空卫生保障工作带来了前所未有的挑战.中国国际航空公司(简称国航)以北京为基地,是进出首都主要的空中通道,是防控非典阻击战中重要的战略要地之一.
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两名空中女乘务员患SARS的应对措施和流行病学分析
2002年11月首发于广东省佛山市的非典型肺炎(atypical pneumonia),又称严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS),是一种传染性极强且进展迅猛的呼吸系统疾病.该病很快在中国内地大多数省市、香港和台湾地区蔓延开来,且在越南、加拿大、新加坡、美国以及欧洲相继出现,成为波及全球的灾难.中国国际航空公司内蒙古分公司3月15日CA111/CA112(北京-香港-北京)航班被有关部门通报可能搭载过可疑SARS病人,后来执行该航班的空勤人员中有两名空中女乘务员不幸发生SARS.现将这两例患者临床与流行病学资料、航医应对措施等分析报告如下.
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民航非典型肺炎防治工作实践与探讨
2003年春季以来,随着非典型肺炎(简称非典)这种新型严重传染病在我国各地逐渐播散,全国各地都展开了抗击非典的战斗.作为现代快速的交通运输系统,民航防治和阻断非典任务十分艰巨.以下对民航系统抗非典实践作一探讨.
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SARS与航空旅行
2002年11月,一种新出现的传染性极强的非典型肺炎(atypical pneumonia)在我国广东暴发流行,其病原目前研究确认为新型冠状病毒,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传染.2003年3月初,世界卫生组织(WHO)就非典型肺炎向全球发布了卫生警报,并将该病命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)[1-3].
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| 2018 | 01 02 03 |
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