中华航空航天医学杂志
Chinese Journal of Aerospace Medicine 중화항공항천의학잡지
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短臂离心机不同转速暴露时飞行员前庭性错觉及前庭自主神经反应对比
目的 观察飞行员短臂离心机不同转速暴露时前庭性错觉诱发效果及前庭自主神经反应情况,寻求利用短臂离心机进行前庭性错觉地面模拟训练时的合适转速. 方法 90名健康歼击机飞行员根据不同离心机转速(21、30、37 r/min)分为3组,每组30人.参考电动转椅的前庭性错觉模拟训练方案,采用适合短臂离心机运行特点的前庭性错觉诱发方法,在SAC-Ⅲ型短臂离心机上进行反旋转错觉及科里奥利错觉模拟.每组仅进行1个转速下的错觉模拟.对比不同转速下飞行员错觉诱发情况及前庭自主神经反应情况. 结果 ①离心机不同转速时飞行员反旋转错觉、科里奥利翻转错觉(包括头右旋及左旋时)及科里奥利旋转错觉(包括头前倾和回靠时)的诱发率差异均有统计学意义(X2 ＝6.477～20.000,P＜0.01或P＜0.05).21 r/min暴露时的诱发率低于30 r/min和37 r/min暴露时(x2＝0.073～0.351,P＞0.05).②3种转速下,离心机反旋转错觉形态表现相同,但错觉强度随离心机转速加快而增强.科里奥利翻转错觉形态表现稳定,3种转速下其表现分布差异无统计学意义((x2＝0.090、0.056,P＞0.05).科里奥利旋转错觉形态表现较为多样,3种转速下头前倾时错觉形态表现分布差异无统计学意义(X2＝1.810,P＞0.05);头回靠时错觉发生例数较少,未行统计学处理.③3种转速下前庭自主神经反应评分分值随转速增加而增高,且差异有统计学意义(F＝ 15.058,P＜0.01);37 r/min暴露时的分值明显高于21 r/min和30 r/min暴露时(P＜0.01或P＜0.05);30 r/min与21 r/min暴露时的分值差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 臂长2 m的短臂离心机上以30 r/min暴露时,飞行员前庭性错觉的诱发率较高,且前庭自主神经反应较轻,此转速用于飞行人员前庭性错觉的地面模拟训练较为合适.
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模拟民航客机飞行中的气压变化对家兔胆囊结石形成的影响
目的 通过低压舱模拟民航客机飞行中的气压变化,并观察其对家兔胆囊结石形成的影响. 方法 将48只家兔分为4组,①正常对照组(n＝12):给予标准饲料喂养;②实验组A(n＝12):0.8％胆固醇的高胆固醇饲料喂养;③实验组B(n＝12):标准饲料喂养,低气压暴露每天1次,连续28 d;④实验组C(n＝12):高胆固醇饲料喂养,低气压暴露每天1次,连续28 d.分别进行99mTc-EHIDA肝胆动态功能显像定量分析;计算各组胆囊结石发生率;并检测胆汁黏度(bile viscosity,BV)和胆汁成分(bile ingredient,BI). 结果 ①各组胆囊结石发生率,对照组为0.0％,实验组A为50.0％(6/12),实验组B为8.3％(1/12),实验组C为66.7％(8/12).②实验组A、B和C的十二指肠显影时间与对照组相比有明显的延迟(t＝4.779～17.093,P＜0.01);实验组C的十二指肠显影时间与实验组B、实验组A比较明显延迟(t＝2.693、5.654,P＜0.05或0.01).③与对照组比较,实验组A和实验组C高切变率和低切变率明显升高(t＝2.063～2.343,P＜0.05);实验组C中切变率明显高于对照组(t＝ 2.111,P＜0.05).④实验组A和实验组C总胆汁酸水平明显低于对照组和实验组B(t＝2.001～2.017,P＜0.05);实验组A和实验组C胆固醇水平明显高于对照组和实验组B(t＝2.445～2.762,P＜0.05);实验组C磷脂水平明显低于对照组和实验组B(t＝ 2.447、2.320,P＜0.05). 结论 高胆固醇饲养及飞行中的气压变化对家兔的胆囊结石的形成有一定的促进作用.
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高+Gz暴露对飞行员唾液α淀粉酶浓度的影响
目的 通过研究高正加速度(+Gz)应激与飞行员唾液α淀粉酶(Salivary α-amylase,SAA)之间的关系,探讨SAA作为+G2应激身体机能评价手段的可行性. 方法 47例高性能战斗机飞行员着HP抗荷服在载人离心机上进行训练,分别在+6.5Gz、+7.0Gz和+8.0Gz暴露前、后取其唾液,采用酶动态比色法检测SAA水平. 结果 ①SAA、唾液皮质醇在不同+Gz作用后的变化有统计学差异(F＝17.712、3.427,P＜0.01或0.05);多重比较的结果显示+6.5Gz、+7.0Gz、+8.0Gz暴露前与暴露后SAA差异有统计学意义(P＜0.01),3种不同+Gz暴露后较暴露前SAA均有明显升高(t＝5.256～5.449,P＜0.01);+7.0 Gz、+8.0Gz暴露后的皮质醇浓度高于基础值(P＜0.05或0.01),+8.0Gz暴露后较+6.5Gz、+7.0Gz、+8.0Gz前唾液皮质醇浓度显著升高(P＜0.05).②机种、年龄、飞行总时间对不同+Gx暴露后飞行员SAA及唾液皮质醇浓度变化无影响.③飞行员唾液皮质醇浓度与年龄、飞行机种呈负相关(r＝-0.328、-0.694,P＜0.05),与飞行总时间、+Gz值呈正相关(r＝0.466、0.141,P＜0.05),飞行员SAA与+Gz值呈正相关(r＝ 0.354,P＜0.01).④不同+Gz暴露前后唾液皮质醇与SAA之间无显著相关性. 结论 SAA可随+Gz应激快速灵敏地升高,并迅速恢复至基础值,可作为+Gz应激的有效评价指标.
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飞行员高原驻训后脱习服观察
目的 研究高原环境对飞行员身心健康状态的影响及脱习服产生的主要医学问题.方法 高原驻训3个月返回平原后第4天,对19名飞行员进行高原驻训后脱习服反应问卷调查;高原驻训1个月和返回平原后1周分别对11名飞行员进行影像学检查;高原驻训3个月返回平原后第2天,对6名飞行员的生化指标进行检测. 结果 19名飞行员均出现了不同程度的脱习服反应,其中84.2％的人认为高原脱习服对工作、生活产生一定的影响.与驻训1个月比较,返回平原后1周11名飞行员肝左叶上下径减小(t＝3.211,P＜0.05).与驻训1个月比较,返回平原后1周,V5导联R波与V1导联S波之和明显减低(t＝2.422,P＜0.05).返回平原后1周,飞行员收缩期肺动脉瓣射血达高所需时间较在高原时明显增加(t＝3.854,P＜0.05).高原驻训3个月,6名飞行员的红细胞、血红蛋白、尿酸、总胆红素、甘油三酯、胱抑素L1、补体C4和白介素-10明显高于参考值(t＝2.601～7.537,P＜0.05),免疫球蛋白A、转化生长因子β明显低于参考值(t＝2.731、16.824,P＜0.05). 结论 影像学、心电图和生化检查均证实高原环境对飞行员产生影响.建议进入高原前对飞行员采取相应的防护措施,返回平原后实施有效的医疗康复工作.
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飞行员房间隔缺损合并原发性纤维蛋白原缺乏症一例
一、临床资料患者,男性,26岁,歼击机飞行员,飞行时间240 h,参加歼-7飞行不足10 h.因继发孔型房间隔缺损就诊于我院.术前检查,凝血检查中纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)量明显降低,多次检查均在0.22～0.26 g/L之间,其他3项指标凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)均延长.在北京协和医院会诊并做PT、APTT和TT鱼精蛋白纠正试验,Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅻ凝血因子检查,结果显示PT、APTT、TT能被正常血浆纠正,凝血因子Ⅴ为59％,降低5％.诊断为房间隔缺损合并原发性FIB缺乏症,进行封堵术.术前低分子肝素抗凝24h,口服阿司匹林75～100mg,手术前后补充FIB 4 g(2 g/d).术后无不良反应,1周后复查心脏超声封堵器位置正常.结论:飞行不合格.
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民航飞行学员扩张型心肌病一例
一、临床资料患者,男性,25岁,民航飞行学员.2012年8月,航校毕业入职体检时心脏超声示:左室扩大,左室室壁运动异常,左室射血分数51％.后在北京军区总医院行心脏形态MR检查示:左室心腔扩大,心肌变薄且不均匀,室壁运动减弱,考虑扩张型心肌病.经心内科会诊后,诊断为扩张型心肌病.追溯6年前招飞体检,未查心动超声,心电图示:大致正常.2007-2011年大学年度体检时,心电图均示:左室高电压.大学4年间未做心动超声检查.2012年8-9月,分别在多家医院就诊,心动超声示:左心室扩大,前室间隔心肌变薄,射血分数32％～51％;查体:心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音.确诊为:扩张型心肌病.2012年12月14日,查心脏超声示:左心增大,心肌受累疾患,左室射血分数35％.给予比索洛尔、螺内酯、培哚普利等药物治疗,并建议2个月复查1次心动超声.2013年4月中国民用航空总局空勤人员体检鉴定中心鉴定,结论:飞行不合格.
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招飞体检镜像右位心伴全内脏反位二例
一、临床资料例1,男性,18岁,应届高中毕业生.招飞初检合格后,参加招飞复选.彩色多普勒超声检查发现肝、胆位于左侧上腹部,脾脏位于右上腹腔.心电图示:I、aVL导联中P-QRS均倒置,而且Ⅱ与Ⅲ、aVR、aVL导联的心电图波形互换,V1～V6导联均呈RS,且自右向左R波逐渐减小,S波逐渐相对增深.心脏彩色超声示.:主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左前方,心尖指向右侧,心室左袢,主动脉位于右前方,肺动脉位于左后方,各腔室大小正常范围.X线胸片示:心尖指向右下,右心缘呈三弓,主动脉结和降主动脉位于脊柱右侧,心影大小未见异常,右侧膈肌高于左侧.诊断:镜像右位心伴全内脏反位.体检结论招飞不合格.
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空勤人员多形性腺瘤两例
一、临床资料例1,驾驶员,男性,36岁.2011年发现右耳前区肿物,无明显疼痛等异常,在当地医院就诊,穿刺后病理示涎腺病变(倾向于慢性涎腺炎),未予治疗.2012年B超示右侧腮腺实性占位,混合瘤可能性大,收入院治疗.查体:颜面不对称,右耳前方见一肿物,约2.0 cm×1.5 cm大小,界清,质中等偏硬,无压痛,活动良好,表面呈结节状,局部皮肤无红肿及破溃,无明显面瘫表现状.完善术前检查后2012年1月在全麻下行“右腮腺肿瘤扩大切除术十面神经解剖术十邻近瓣修复术(人工补片植入)”,术中冰冻病理示:“右腮腺多形性腺瘤,伴鳞状化生,梗阻性坏死,部分细胞轻度异形”.手术顺利,术后预防感染及对症治疗,伤口对位好,愈合可.地面观察随访半年后进行体检鉴定,查体:张口度、开口型正常,舌活动自如,无头颈部浅表淋巴结肿大等异常.各项辅助检查均正常,结论飞行合格.
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飞行员多发血管畸形一例
一、临床资料患者,男性,39岁,教练机-8飞行员,飞行时间3 570 h.患者因入睡困难2个月余,胸痛1个月就诊.入院查体:左侧上肢血压:104/70 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),右侧上肢血压:134/76 mmHg,双侧收缩压相差30 mmHg,左锁骨上窝可闻及收缩期血管杂音.行颈部血管超声检查:双侧椎动脉起始处走行变异,均于C5水平人横突孔(图1,见封四);右侧椎动脉代偿性增宽,内径约0.41 cm,左侧椎动脉纤细,内径约0.08 cm.彩色及频谱多普勒检查显示:右侧椎动脉内血流通畅,峰值流速72.5 cm/s,左侧椎动脉血流呈反向血流信号(图2,见封四),峰值流速39.1 cm/s;左侧锁骨下动脉狭窄处呈花色血流信号,收缩期峰值流速347 cm/s.
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高原驻训飞行员心理状况变化特点调查
高原自然环境恶劣,高寒、缺氧、低气压、强紫外线,习惯于平原地区生活的人在高原地区会出现不同程度的高原反应.在这种条件下进行飞行训练或执行飞行任务,不仅身体会受到影向,还会对心理上产生不良影响.为探讨高原驻训对飞行员心理状况的影响,笔者对某飞行团在经历4个月的高原驻训任务后进行了心理状况调查.
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空军招飞学生腰椎椎弓峡部裂调查分析
2006-2013年度空军招飞全面体检时,对应招高中毕业生进行了腰椎X线检查.笔者对体检中发现的腰椎椎弓峡部裂情况进行了调查分析,现报告如下.一、对象与方法1.对象:参加华北地区空军招飞全面体检的应届高中毕业生8 576名,均为男性;年龄17～20岁.所有受检者均经招飞初检,全面体检中眼科、外科、内科、耳鼻咽喉科、神经科及相关指标实验室检测合格者.2.方法:采用日本岛津数字X线摄影系统,对受检者进行腰椎正、侧位及双斜位X线摄片,焦片距100 cm.所有X线片均由同一放射专业医师阅片评定.
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飞行人员瀑布型胃X线钡剂造影检查及体位治疗方法
胃的影像学形态,根据在立位充盈钡剂后胃的形状可分为钩型(鱼钩型)、角型(牛角型)、瀑布型、长型(无力型)[1],其中瀑布型胃属正常生理形态,原不应有异常表现,但因其形态特殊,常常引起诸多症状.笔者回顾分析在解放军第四五六医院行上消化道X线钡餐造影的飞行人员病历资料,发现瀑布型胃的飞行人员多有早饱、纳差、上腹胀满等不适症状,其中大部分患者在采用半个月左右的体位治疗后,症状得到明显缓解或消失.现对资料进行总结,以引起对瀑布型胃飞行人员的重视,并采用体位治疗方法,减轻患者的临床不适,确保飞行人员健康出勤率.
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模拟长航时飞行操作能力评价系统及其应用前景
长航时飞行(Long-haul flight)又称为长途飞行或长时飞行,由于飞行员长时间的持续飞行,导致生物节律紊乱、睡眠不足、产生急性或累积性飞行疲劳,导致空间定向能力下降,进而严重影响飞行安全[1].按飞行持续时间将飞行任务分为3类:不到1h为短时飞行,1～4 h为适中飞行,4h以上为长时飞行.1982年爆发的英阿马岛战争中,英军飞行员驾驶“大力神”运输机完成了长达28 h的持续飞行任务;1986年美军空袭利比亚战争中,24架F-111战斗机飞行耗时13 h,成功完成了空袭任务;1990年的海湾战争中,美军飞行员每天持续飞行大于12 h、14 h、16 h的比例分别为81％、49％、14％[2].随着我军作战机种及作战模式多样化的转变,空军飞行人员执行远距离、长时间持续飞行的任务明显增多.
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飞行员慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征发病相关因素调查研究
目的 调查影响男性飞行员慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic-pain syndrome,CP/CPPS)发病相关因素,探讨有效的预防措施. 方法 向384名飞行员发放CP/CPPS流行病学调查问卷,问卷内容包括:年龄、性生活频率、吸烟、饮酒、饮食习惯、憋尿、飞行机种、飞行时间、是否经常夜间飞行等相关信息,以及美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI)评分表,根据调查表筛查CP/CPPS患者进行“两杯法”尿常规及前列腺液检查,并进行分型.CP/CPPS飞行员按照飞行时间分为2组:飞行时间＜1 500 h,飞行时间≥1 500 h. 结果 384名飞行员中NIH-CPSI评分＜10分346人,NIH-CPSI≥10分38人(CP/CPPS患者).其中炎症性CP/CPPS(ⅢA型)患者22例(57.0％),非炎症性CP/CPPS(ⅢB型)患者16例(42.1％).问卷中8种可能的危险因素通过逐步筛查,共有3个危险因素有统计学意义,分别为:憋尿、辛辣饮食、过度禁欲(OR＝4.828、3.232、0.495,P＜0.05). 结论 辛辣饮食、憋尿习惯、过度禁欲是CP/CPPS的危险因素.CP/CPPS患者中,飞行时间较长者症状更重.飞行员CP/CPPS的治疗需在药物治疗的同时,有针对性地指导其建立正确、健康的生活习惯,有助于康复.
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歼击机飞行员体能训练致横纹肌溶解症一例并文献复习
目的 探讨飞行员运动性横纹肌溶解症的诊断、治疗及医学鉴定,以提高对本病的认识,指导临床航空医疗工作和飞行员体能训练. 方法 分析1例飞行员运动性横纹肌溶解症的诊断、治疗、医学鉴定情况,结合相关文献,总结飞行员运动性横纹肌溶解症的病因、发病机制、临床特点、防治及医学鉴定. 结果 突然大量运动训练可导致机体能量耗损,自由基产生增加,组织渗透性加强,从而引起炎性因子释放,造成横纹肌溶解.本例飞行员经针对病因治疗,减少横纹肌损伤,恢复血流,防治急性肾功能衰竭等治疗,临床治愈.经康复疗养、地面观察,逐渐恢复体能训练,复查各项指标均正常,结论为飞行合格. 结论 运动性横纹肌溶解症是由于过度运动后所致的横纹肌损伤,对该病要做到预防为主,早发现、早诊断、早治疗,对飞行员改善预后和医学鉴定有着重要的临床意义.
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民航空中交通管制员冠状动脉瘤一例并文献复习
目的 探讨冠状动脉瘤的发病原因、临床表现、诊断、治疗及预后,加强对该疾病的认识,保障飞行安全. 方法 分析1例民航空中交通管制员左主干冠状动脉瘤的临床资料和航空医学鉴定,并复习相关文献资料. 结果 本例空中交通管制员在参加年度体检鉴定中,运动踏板试验示:可疑阳性.为排除冠心病,行冠状动脉CTA及冠状动脉造影后确诊:左主干冠状动脉瘤.因患者瘤体位于冠状动脉左主干近左前降支及回旋支分叉处,手术难度及风险较大,且生命体征平稳,建议保守治疗,定期复查冠状动脉CTA.出院后继续予药物治疗,终鉴定结论:飞行不合格. 结论 冠状动脉瘤是临床医学及航空医学领域中一种少见的疾病,其临床表现与冠心病相似,冠状动脉造影是确诊本病的主要方法,治疗可采用药物、介入和外科手术等方法.由于该病严重威胁飞行安全,民航空勤人员及空中交通管制员一经确诊此病,均应予不合格结论.
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不同机种飞行人员血糖水平分析
目的 了解不同机种飞行人员血糖水平情况并分析原因,为稳定飞行人员血糖水平和保证飞行安全提供依据. 方法 2011年1月至2013年8月来我院疗养的532名飞行人员.按年龄将飞行人员分为＜30岁、30～39岁、≥40岁3组;按飞行时间分为＜1 000 h、1 000～1 999 h、≥2 000 h 3组,对不同机种飞行人员FPG水平进行分析比较. 结果 ①飞行人员FPG平均水平为(4.55±0.54)mmol/L.不同年龄组、不同飞行时间组直升机飞行人员FPG水平差异均有统计学意义(F＝4.290、5.157,P＜0.05或0.01).不同年龄组轰炸机飞行人员FPG水平差异有统计学意义(F＝4.582,P＜0.05).其余机种飞行人员不同年龄组、不同飞行时间组之间FPG水平差异均无统计学意义(P＞0.05).②＜30岁组的歼击机飞行员FPG水平明显高于直升机、轰炸机、预警机飞行人员(P＜0.01);教练机飞行员FPG水平明显高于轰炸机、预警机飞行人员(P＜0.05).30～39岁组歼击机、直升机、教练机飞行人员FPG水平均明显高于轰炸机飞行人员(P＜0.01);直升机、教练机飞行人员FPG水平明显高于预警机飞行人员(P＜0.05).≥40岁组,不同机种飞行人员FPG水平差异无统计学意义(P＞0.05).③飞行时间＜1 000 h组歼击机飞行员FPG水平明显高于直升机、轰炸机和预警机飞行人员(F＝7.655,P＜0.01).飞行时间1 000～1 999 h组歼击机、教练机飞行人员FPG水平明显高于轰炸机飞行人员(P＜0.01或0.05);歼击机、直升机、教练机飞行人员FPG水平均明显高于预警机飞行人员(P＜0.05).飞行时间≥2 000 h组歼击机、直升机、教练机飞行人员FPG水平均明显高于轰炸机飞行人员(P＜0.05或0.01). 结论 不同机种飞行人员FPG水平存在不同程度差异,应予重视.
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临界闪光融合频率和眼动反应检测在药物中枢效应评价中的应用
目的 综述国内外有关临界闪光融合频率(critical flick fusion frequency,CFF)和眼动反应检测在药物中枢效应评价中的应用研究进展. 资料来源与选择 国内外该领域的相关文献资料. 资料引用 引用国内外公开发表的文献资料76篇,其中论文73篇,学术专著3部. 资料综合 回顾了CFF和有关眼动反应参数检测在药物中枢效应评价中的应用研究现状.CFF是较常用的中枢觉醒度和疲劳测评方法.眼动反应的主要测定指标和参数包括瞳孔初始直径或瞳孔面积、瞳孔对光收缩反应潜伏期、瞳孔对光收缩反应幅度、眼扫视速率、眼扫视峰值等.国内外大量研究表明,CFF和有关眼动反应检测可用于评价镇静催眠药、组胺H1受体阻断药、抗抑郁药、中枢兴奋药、酒精、阿片类等药物的中枢效应.其中,眼扫视速率参数对检测上述药物的镇静效应较为敏感;瞳孔检测可用于药物促醒作用和对自主神经功能影响的评价,对酒精和阿片类药物中枢效应的检测敏感性亦较高. 结论 CFF和眼动反应参数检测可用于多种不同类型药物的中枢效应评价和特殊群体的用药安全评估.
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飞行中过度换气的发生机制及应对措施
目的 对飞行中过度换气发生机制及应对措施进行文献综述,为飞行中过度换气的防控、监测、训练及飞行安全保障提供参考. 资料来源与选择 该领域相关研究论文、综述和专著等.资料引用 国内外公开发表的文章44篇,专著6部及科技报告3篇. 资料综合 简要概述了过度换气,综述了飞行中过度换气发生情况、发生机制与防控措旌等,并对其相关研究进行了展望. 结论 飞行中过度换气发生率较高,症状很难与缺氧鉴别,容易被忽视.提高对飞行中过度换气认识,并加强研究,对提高飞行效率、保障飞行安全具有重要意义.
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招飞体检直接检眼镜彻照塑型角膜的影像学分析
角膜塑型镜(orthokeratology,OK镜)用于矫正近视,称为“角膜塑型术”,其过程隐匿无创.由于塑型角膜缺乏直观性体征,常规方法难以辨认,受检者主观隐瞒病史,鉴定性体检极易漏诊,对军事飞行学员选拔体检质量构成威胁.笔者在空军招收飞行学员及征收普通兵体检中,采用直接检眼镜角膜彻照检查法(彻照检查)检查塑型角膜,现把塑型角膜彻照影像特征分析报告如下.
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高性能歼击机飞行员体质指数与+Gz耐力分析
随着空军发展步伐的加快,高性能战斗机逐步装备部队,对高性能战斗机飞行员的身体素质提出了更高的要求.如何更好地适应现代高性能战斗机的持续高载荷、高载荷增长率、高角加速度[1-2]等特点,充分发挥飞行员自身的潜能,更加熟练地驾驭战斗机,体质在其中起到了非常关键的作用.我院空勤科通过对310名不同年龄段经高性能战斗机改装体检合格后的飞行员身高、体重进行测量,计算出体质指数(kg/m2),同时收集飞行员的飞行时间,在离心机上进行测试,从而得出+Gz耐力与身高、体重、体质指数及飞行时间的关系,为高性能战斗机改装体检提供了客观依据;为飞行员的合理膳食及有效地进行专项体能训练起到了很好的指导作用,现报道如下.
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飞行员肾结石50例随访及放飞医学标准的探讨
自2002年腹部B超作为飞行人员疗养期间年度大体检常规必查项目之后,诊断为肾结石的飞行员越来越多,但这种结石基本是静息性结石,既无临床症状,也无临床体征.肾结石数量、大小、位置不尽相同,自然造成的危害也不一样,但现行鉴定标准没有区别对待,尤其是单座机飞行员是不允许带石飞行的.肾结石对飞行的潜在影响及威胁是否过度解读,现行《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准》中有关肾结石条款是否过于严厉,值得广大航卫工作者关注和探讨.笔者通过对50例肾结石飞行员5年或5年以上临床医学资料及飞行追踪随访观察,旨在探讨肾结石与飞行之间的相互影响,以便更科学地对患有肾结石的飞行员进行医学鉴定,并为修订体格检查标准提供科学依据.
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飞行人员踏板运动试验心电图ST-T改变影响因素分析
活动踏板运动试验是一项评价心肌缺血及协助诊断冠心病常用的无创检查方法,具有简便、安全、实用等特点,临床应用广泛[1-4].踏板运动试验在飞行人员疗养大体检心电图鉴别诊断中常可用到[5],笔者对影响阳性结果判断的一些非病理因素做一探讨分析.一、对象与方法1.对象:2001年11月至2013年12月在我院疗养的现役男性飞行人员273例,年龄21～57岁,平均(36.3±8.0)岁;飞行总时间61～10 000 h,平均(2 215.9±947.7)h.静息12导联同步心电图出现T波改变或ST-T改变,拟行运动试验鉴定性质.受检者均有本次疗养大体检结果,并至少提供近3年健康体检鉴定资料.部分受检者曾在上级体系医院行心脏超声、动态心电图、潘生丁试验、冠状动脉造影检查无异常发现.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
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