中华航空航天医学杂志
Chinese Journal of Aerospace Medicine 중화항공항천의학잡지
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光栅立体视觉检查卡在海军招飞体检中的应用
目的 研制高敏感性随机点光栅立体视觉检查卡,探讨其在海军招飞体检中的实用价值. 方法 对象为2014年海军招飞全面体检中视力≥0.8且眼位正常的861名男性青年,采用新研制的随机点光栅立体视觉检查卡和数字化立体视觉检查图(颜氏图)分别测定每位受检者的立体视锐度. 结果 光栅立体视觉检查卡和颜氏图两种方法所测得立体视觉正常者(立体视锐度≤60")分别为98.03%和97.44%,两者比较差异无统计学意义(Z=-1.667,P>0.05).其中有27例受试者在阴雨天的自然光线下检查时光栅检查卡检查立体视觉正常,颜氏图检查立体视锐度≥100",应用日光灯改善照明后复查颜氏图,结果均≤60". 结论 随机点光栅立体视觉检查图板能精准地进行立体视锐度定量测定,使用快捷简便.在室内光线较暗时比颜氏图更为敏感,在招飞体检工作中有重要实用价值.
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战斗机飞行员颈痛及对飞行的影响调查研究
目的 调查战斗机飞行员日常颈痛、飞行时颈痛的发生情况及对飞行的影响,为进一步进行危险因素研究及采取干预措施提供基础数据. 方法 对包括94名高性能战斗机及139名普通战斗机在内的233名战斗机飞行员采用整群问卷形式,调查1年内日常颈痛(daily neck pain,DNP)及飞行时颈痛(fly-related neck pain,FNP)的发生情况.按日常有无颈痛分为健康组和日常颈痛组,比较两组飞行时颈痛的发生率.按飞行机型分为高性能战斗机组和普通战斗机组,比较两组日常颈痛及飞行时颈痛的发生率,同时调查飞行时发生颈痛对飞行的影响. 结果 本组飞行员中日常颈痛发生率为32.6%,飞行时颈痛的发生率为59.7%,飞行时频发颈痛的发生率为17.2%.与健康飞行员相比,日常颈痛飞行员更易出现飞行时颈痛及飞行时频发颈痛,两组发生率差异有统计学意义(x2 =41.665、54.669,P<0.01).高性能战斗机飞行员日常颈痛、飞行时颈痛的发生率与普通战斗机飞行员相比差异无统计学意义,但两组的飞行时频发颈痛发生率差异有统计学意义(x2=7.753,P<0.01).18.7%曾发生飞行时颈痛的飞行员报告飞行时颈痛对飞行耐力有影响,20.1%报告对注意力或精力有影响,37.4%报告对向外观察或搜索目标有影响,59.7%报告对操纵灵活度、大载荷动作有影响.67.8%曾发生飞行时颈痛的高性能战斗机飞行员报告因飞行时颈痛而影响了自由空战.结论 战斗机飞行员中日常颈痛及飞行时颈痛发生率较高,日常颈痛的飞行员更容易发生飞行时颈痛,提示这部分人群存在较为稳定的颈部功能损害,需要及时有效的干预.飞行时颈痛对任务飞行有较多影响,高性能战斗机飞行员更容易出现飞行时频发颈痛,提示高性能战斗机飞行对飞行员的颈部功能要求更为严格,需要在空勤保健工作中予以体现.
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直升机海上医学救援34例分析
目的 探讨如何利用直升机提高海上急重症伤病员的救治成功率. 方法 回顾分析2011 2013年利用民用直升机进行的20起海上事件或船(客)员突发疾病救援并转送至我院救治的情况. 结果 20起海上救援(医务人员随机救援4起),19起事发白天,1起事发夜间.直升机自起飞到达事发海域时间为30~80 min,平均40 min;直升机自海上救起伤病员到送达医院时间为75~150min,平均95 min.救治伤病员34例,其中男33例、女1例;年龄15~62岁,平均(34.45±6.82)岁.各种创伤或伴骨折15例,突发脑梗塞、心绞痛等急性病14例,海水淹溺5例.34例伤病员的抢救成功率为91.18%. 结论 采用医用直升机、机上配备抢救技术熟练的医护人员并在机上做好院前急救、建立多学科协作机制、直升机起降点靠近医院等方法,可以极大提高海上急重症伤病员的救治成功率.
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酸性鞘磷脂酶/神经酰胺在模拟失重大鼠颈总动脉功能调控中的作用
目的 观察模拟失重大鼠颈总动脉酸性鞘磷脂酶(acid sphingomyelinase,ASM)/神经酰胺(ceramide,Cer)改变,并探讨其在血管功能调控中的作用. 方法 雄性Sprague-Dawley大鼠36只,按体重配对原则随机分为对照组和悬吊组,每组18只.悬吊组采用4周尾部悬吊模拟失重影响,应用免疫蛋白印迹技术和免疫组织化学方法检测ASM及Cer的含量和分布,通过血管环张力描记技术检测颈总动脉血管环收缩和舒张功能,采用二氢乙啶荧光探针检测血管环超氧阴离子(superoxide anion,O2-·)水平. 结果 与对照组相比,4周尾部悬吊组大鼠颈总动脉ASM及Cer含量均显著降低(t=3.626~9.922,P<0.01或<0.05),对KCl和苯肾上腺素的收缩反应及对乙酰胆碱和硝普钠的舒张反应均无明显改变.C6-神经酰胺孵育后,对照组大鼠颈总动脉Cer水平、收缩和舒张反应性以及O2-·水平均无显著变化,而悬吊组大鼠颈总动脉Cer水平显著增加,对KCl和苯肾上腺素的收缩反应性及O2-·水平显著增高(t=3.015~7.088,P<0.05),对乙酰胆碱和硝普钠的舒张反应则无影响. 结论 模拟失重使大鼠颈总动脉ASM/Cer水平下降,可降低颈总动脉O2-·水平并下调其收缩功能.
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雪莲培养细胞提取物的抗急性低压缺氧作用机制研究
目的 探讨雪莲培养细胞提取物的抗急性低压缺氧作用机制. 方法 Wistar大鼠36只,采用数字随机表法平均分为空白对照组、阴性对照组和雪莲培养细胞提取物组.各组动物于每日清晨灌胃,连续14d.其中雪莲培养细胞提取物组给予雪莲培养细胞提取物500 mg/kg灌胃,空白对照组和阴性对照组给予等量蒸馏水.14d后,除空白对照组外,其余两组大鼠行8h的模拟海拔8 000m的急性低压缺氧暴露.断头处死各组大鼠,取血、分离脑组织,检测血清和脑组织中的谷氨酸(glutamic acid,GLU)、NO、乳酸(lactic acid,LD)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量,以及总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、SOD、ATP酶和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH-PX)的活力. 结果 与空白对照组比较,阴性对照组大鼠脑组织或血清中的GLU、NO、LD、LDH和MDA的含量均显著增加(P<0.01);Na+-K +-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、T-AOC、SOD和GSH-PX的活力均显著降低(P<0.01).与阴性对照组比较,雪莲培养细胞提取物组大鼠脑组织和血清中的GLU、NO、LD、LDH和MDA的含量均显著降低(P<0.01);Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、T-AOC、SOD和GSH-PX的活力均显著升高(P<0.01). 结论 在模拟海拔8 000 m急性低压缺氧环境下,雪莲培养细胞提取物能有效地清除或抑制氧自由基的生成,预防脑组织和血清中GLU和LD的堆积;通过保护细胞膜上Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的功能,预防能量代谢障碍所引起的继发毒性反应,减轻细胞水肿,保护脑组织和细胞的完整性及其功能,有效地阻止急性低压缺氧的损伤.
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歼击机飞行员高原驻训前后血清生化指标观察
目的 评价高原缺氧环境对歼击机飞行员肝功能、肾功能、心肌酶谱、血糖、尿酸和血脂等血清生化指标的影响,为高原航空卫生保障提供依据. 方法 使用全自动生化分析仪,对高原驻训前后35例歼击机飞行员的血清生化指标进行配对t检验. 结果 进驻高原后飞行员空腹血清门冬氨酸氨基转换酶、白蛋白、尿素氮虽有下降(t=2.042、10.329、2.275,P<0.05或P<0.01),但均在正常值范围;直接胆红素、肌酐、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和总胆固醇虽明显高于进驻前(t=3.792~12.454,P<0.01),但基本位于正常值范围或上限;尿酸明显高于进驻前且高于正常值(t=4.373,P<0.01);丙氨酸氨基转换酶、总胆红素、总蛋白、胱抑素C、血糖和甘油三酯水平变化无统计学意义. 结论 高原环境可影响歼击机飞行员部分肝功能、肾功能、心肌酶谱、血糖、尿酸及血脂代谢功能.应采取有效措施积极预防.
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飞行员眼前节生理数据及与飞行时间的关系
目的 探讨飞行员眼前节生理数据及与飞行时间之间的关系,为有针对性地开展眼科航卫保障提供参考依据. 方法 分析在空军总医院进行改装体检以及因非眼科疾患住院大体检的飞行员的眼科检查资料.按年龄分为<30岁(132人)、≥30岁(28人)两组.按飞行时间分为<1 000 h(137人)、≥1 000 h(23人)两组.应用部分光相干生物测量仪测量并分析飞行员的双眼前节生理数据.采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析. 结果 不同年龄组飞行员视力、眼轴长、平均曲率间差异无统计学意义(P>0.05),顺规、逆规散光者所占比例差异无统计学意义(x2=0.013,P>0.05);年龄<30岁组飞行员的等值球镜度数更大(t'=2.074,P<0.05).不同飞行时间组的飞行员视力、等值球镜度数、散光类型、眼球轴长、前房深度及平均角膜曲率差异无统计学意义.本组飞行员的视力与眼球轴长、前房深度不相关.年龄<30岁的飞行员视力与等值球镜度数呈微弱正相关(r=0.287,P<0.01),而≥30岁组视力与等值球镜度数不相关(P>0.05).飞行员眼球轴长与平均角膜曲率呈负相关(r=-0.813). 结论 飞行员眼前节生理数据主要与年龄相关,与飞行时间关系不明显.
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模拟低氧暴露对飞行员脑血流灌注的影响
目的 观察模拟低氧环境下飞行员脑血流灌注特点,为低氧环境下飞行员脑功能鉴定提供生理依据. 方法 35名男性健康飞行员先后接受常压常氧、氧浓度为14.5%的常压低氧暴露,采用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术检查受试者低氧暴露前后的脑血流灌注,比较两者之间的差异. 结果 低氧暴露后,飞行员的脉搏为(63.97±10.43)次/min,与暴露前(71.46±10.63)次/min相比明显下降(t=4.969,P<0.01).低氧暴露后,飞行员的血氧饱和度为(92.46±3.64)%,与暴露前(96.31±1.23)%相比明显下降(t=6.437,P<0.01).ASL结果显示双侧颞上回、双侧颞中回、左侧颞下回、右侧枕中回、右侧枕下回、双侧舌回、右侧梭状回、右侧楔叶及小脑部分脑区的血流灌注较前减少(P<0.05),未发现血流灌注增加脑区. 结论 低氧暴露后飞行员脑血流灌注均比暴露前明显减少,集中在颞叶及枕叶.运用ASL技术观察低氧暴露后飞行员脑血流灌注变化具有潜在应用价值.
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高血压飞行人员运动负荷试验研究
目的 探讨影响高血压飞行人员心肺储备能力的主要因素. 方法 根据《中国高血压防治指南2010》选择高血压和非高血压飞行人员各17例,进行心肺运动试验,测量并比较两组的每千克体重峰值摄氧量(peak oxygen uptake per kilogram,VO2peak/kg)、无氧阈(anaerobic threshold,AT)时的摄氧量(oxygen uptate per kilogram at AT,VO2/kg@AT)、峰值氧脉搏(peak oxygen pulse,O2 pulsepeak)、血压、心率、运动时间等指标. 结果 高血压组与正常组的VO2peak、VO2@AT、O2 pulsepeak差异无统计学意义(P>0.05);两组的运动峰值收缩压、舒张压、峰值心率、运动前后收缩压变化值、心率变化值、运动后6 min血压、运动时间比较差异有统计学意义(t=2.622~4.945,P<0.01或P<0.05). 结论 高血压飞行人员运动耐量的气体代谢指标变化不明显,血压的运动反应更敏感.在飞行人员高血压病的诊治、鉴定和随访中,运动血压应作为诊室血压和动态血压的补充.
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颈、腰肌训练的效果研究
目的 通过一项持续6周的颈、腰肌专项训练,观察颈、腰肌等长训练配合徒手康复性训练对于增强颈、腰功能的效果,为飞行员颈、腰损伤防治提供有效的措施. 方法 6名男性健康志愿者,利用自行研制的颈、腰肌等长综合训练器进行每周2次、持续6周的专项颈、腰肌等长肌力训练.训练过程中受试者采用与歼击机飞行员飞行时相同的坐姿,保持脊柱正直位,以60%大肌肉力量为单次训练负荷进行颈后伸和腰后伸.每次训练各完成2组颈后伸和腰后伸,每组重复10次.每次在训练器设备上专项训练前有组织地进行徒手训练作为辅助,并要求其他时间自行完成训练,确保每周不少于2次.徒手训练包括俯卧放松、俯卧位伸展、俯卧挺身、仰卧起坐、站立伸展5个基本动作.训练前、后测量脊柱正直位时颈肌后伸和左、右侧屈大肌力,腰后伸大肌力,颈、腰后伸10s大肌力冲量和90 s大肌力总冲量;在测量冲量的过程中记录体表肌电图;测量颈、腰前屈后伸、左右旋转、左右屈曲的大主动活动范围.利用SPSS 18.0统计软件对训练前、后的数据进行配对t检验. 结果 与训练前相比,训练后受试者颈部正直位后伸肌力、左侧屈肌力显著增加(t=4.140、3.125,P<0.05);受试者的腰后伸肌力平均值增长了10%.训练后受试者颈后伸和腰后伸10 s肌力冲量、90 s肌力总冲量均显著增加(t=2.631~3.202,P<0.05);颈后伸、腰前屈,腰左转方向主动活动范围显著增加(t=4.011~6.343,P<0.01).训练后受试者90 s颈后伸肌电中位频率、10 s腰后伸肌电均方根值显著降低(t=3.402、2.944,P<0.05),其他肌电指标差异无统计学意义.结论 以歼击机飞行员飞行时的坐姿为训练体态,采用颈、腰肌等长训练配合徒手康复性训练,可有效提升飞行员颈、腰肌后伸的力量和耐力,增强脊柱稳定性,保持颈、腰运动功能.训练计划对于改善颈、腰损伤的效果还需进一步研究.
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不同地区招飞体检学生静脉血细胞参数对比分析
目的 分析我国不同地区招飞体检学生静脉血细胞各项参数的差异及变化规律,为招飞体检标准把握提供参考. 方法 同顾分析招飞体检学生的血常规检测资料.根据学生所在省份划分为华东、华南、华中、华北、西北、西南、东北7个地区,按随机数字表法,每个地区抽取224名学生,采用单因素方差分析对不同地区招飞体检学生的静脉血细胞检测结果进行比较. 结果 不同地区招飞体检学生白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞比较差异无统计学意义(P>0.05),嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞比较差异有统计学意义(F=7.906、2.524,P<0.01);红细胞参数比较差异均有统计学意义(F=4.435~14.864,P<0.01);血小板参数比较差异均有统计学意义(F=4.847~20.657,P<0.01).招飞体检学生红细胞计数异常率为18.11%,血红蛋白异常率为43.56%,红细胞压积异常率为14.16%;淋巴细胞异常率为17.54%,中性粒细胞异常率为9.06%;血小板计数异常率为1.40%. 结论 不同地区招飞体检学生静脉血细胞参数存在地区差异,建议针对地区特点,完善血细胞参数检测项目和评价标准,为招飞体检鉴定和飞行人员血细胞参数的跟踪调查提供依据.
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飞行员腹腔镜下保胆取石术后放飞一例
一、临床资料患者男性,38岁,歼-7飞行员,飞行总时间2 423 h.既往身体健康,飞行耐力好.2004年12月体检发现胆囊结石(0.6 cm×0.5 cm),结论:飞行合格.后历年大体检腹部B超均示胆囊结石,且逐年增大,2011年胆囊结石为1.4 cm×0.8 cm.2012年4月因间断性下腹胀痛不适入院诊治,查尿常规:尿蛋白(+),尿潜血(++).腹部B超检查示胆囊结石.余未见异常.为明确诊断和治疗,转入上级医院.
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飞行员大体检突发性意识丧失伴肌强直一例
一、临床资料患者男性,32岁,直升机飞行员,飞行时间500 h.2014年5月健康大体检时,突发性意识丧失、摔倒,全身肌肉强直性收缩、抽搐,口吐白沫、眼球上旋、牙关紧闭、咬伤嘴唇,持续4~5 min后缓解.之后给予口服葡萄糖、吸氧等.历年大体检资料示既往曾有2次“地面晕厥”病史.经向本人询问病史得知,2008、2009年曾2次出现类似的发作情况,持续数分钟后缓解,且有其部队战友及航医证明.在空军总医院诊疗时,除常规体格检查外,还做了脑电图,睡眠剥夺加闪光刺激脑电图,动态脑电图、头部CT、头部MRI平扫等检查,结果均正常;头部磁共振血管造影提示除两侧大脑前动脉起源于右侧外,颅内诸大血管未见明显峡窄、中断、畸形.立位耐力试验正常.经地面观察后,于2010年医学鉴定为飞行合格.
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运输机飞行人员甲状腺功能亢进症维持治疗期放飞二例
一、临床资料例1,男性,47岁,运-8通信员.飞行时间7 000 h.因“消瘦、多汗、活动后心慌4个月”入院.4个月内体重减轻约5 kg,伴怕热、多汗,活动后心慌.查体:脉搏84次/min,血压114/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).甲状腺功能(甲功)检查:三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)3.52 nmol/L,总甲状腺素(total thyroid,T4)226.02 nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)13.24 pmol/L,游离甲状腺素(free thyroid,FT4)41.94 pmol/L,促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)0.02 mU/L.甲状腺吸碘率:甲状腺摄碘功能亢进.
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民航飞行员高甘油三酯血症引发急性胰腺炎一例
一、临床资料患者男性,某航空公司飞行员,49岁,飞行时间19 000 h.有混合性高脂血症病史,吸烟饮酒史20余年.2014年3月2日饮酒后出现上腹痛,无发热、恶心、呕吐,因腹痛逐渐加重,至北京中日友好医院就诊.查体:一般情况良好,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心、肺、腹部均未见明显阳性体征.实验室检查:WBC 13.64×109/L,中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,N)0.75,TC 10.44 mmol/L(乳糜),TG20.59 mmol/L(乳糜),ALT 45 U/L,血淀粉酶(blood amylase,A-amy) 318 U/L,FPG 9.47 mmol/L,Ca2+1.84 mmol/L,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)13.2 s,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 118 mg/L,总胆红素(totalbilirubin,TBIL)正常,尿素氮(usea nitrogen,BUN)6.17 mmol/L.腹部B超示脂肪肝.腹部平片未见异常.腹部CT平扫示胰头区周围脂肪模糊,胰腺炎不能除外.诊断为“急性胰腺炎”.
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颈椎异常致飞行员食道异物感一例
一、临床资料患者男性,42岁,直升机飞行员,飞行时间2 500 h.2013年8月来我院疗养.主诉间歇性眩晕10余年,伴颈部酸痛、食道异物感5年,偶有双上肢麻木,近2年症状明显加重,严重时影响飞行.入院查体:脊柱活动无受限,颈6、7椎体压痛,颈椎压迫试验(一),右侧臂丛牵拉试验(+),肌力及皮肤感觉无减弱.遂行数字化X线摄影检查显示:颈椎生理曲度存在,序列整齐,颈5、6椎体前后缘骨质“唇”样改变,致后椎间孔稍缩小,颈5、6椎间隙稍变窄,颈5、6椎间隙前上下前纵韧带块状钙化,以颈5、6椎间隙为界分成2个三角形,尖端向前约8 mm,余各椎体骨质结构、形态、密度未见明确改变;椎旁软组织项韧带内见带状高密度钙化影,符合颈椎病的X线诊断.
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胜任特征研究及在军事飞行人员中的应用前景
目的 综述胜任特征研究的发展历程和在各个领域中的实践应用,以期对我国军事飞行人员的胜任特征研究和选拔、训练、评估等方面有所借鉴和帮助. 资料来源与选择 国内外该领域的相关文献. 资料引用 引用文献资料51篇. 资料综合 较为公认胜任特征概念是将某一工作(或组织、文化)中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人潜在的、深层次特征.胜任特征模型主要有冰山模型、洋葱模型和金字塔模型.自从胜任特征的概念提出以来,由于其具有鉴别优秀和一般人员职业绩效的深层个人特征的功能,因此在国内外各领域得到了广泛关注和深入研究.研究方法主要包括行为事件访谈法、问卷调查法、情景测验法、团体焦点访谈和工作分析等.军事飞行职业对人员的心理特质要求很高,在该领域中也开展了胜任特征的相关研究工作并取得了良好的实效价值,但还不能完全满足实际需求.军事飞行人员胜任特征研究可以为飞行人员的心理选拔、心理训练以及年度鉴定的心理评估和日常自我心理维护的指标体系提供理论依据,从而实现胜任特征模型的应用设想,终为“选拔与安置体系”、“评估与训练体系”、“保障与防护体系”等的建立提供帮助.结论 随着高性能战斗机已经逐渐成为我国空军作战力量的主力机型,研究并建立基于新机型以及不同职务的军事飞行人员胜任特征,必将在人员选拔、岗位安置、心理训练及心理健康防护等方面发挥重要的作用.
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5308名空勤人员健康体检心电图分析
由于职业特殊性,空勤人员长期生活不规律,精神压力大,常使其处于亚健康状态[1].笔者对5 308名健康体检的空勤人员的心电图进行分析,了解其心电图特征,探讨其影响因素,提出相应的保健措施,为保障空勤人员的健康和安全飞行提供依据.
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牙病与航空性牙痛关系的试验观察
航空性牙痛是军事航空口腔医学的临床疾病之一,其不仅会导致飞行员注意力下降,还可影响通话,严重的会危及飞行安全.航空性牙痛多发生在口腔牙齿及牙周的病变中,也可因鼻窦疾患或其他原因引起.早在1946年美国空军牙科专题研讨会上,就探讨了航空性牙痛的易感因素,如龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙齿隐裂等[1].但几乎所有报道均停留在临床病种的分析上,未深入探讨导致疼痛的因素.本研究观察了几种常见牙病对航空性牙痛发生的影响,试图探讨影响其发病的解剖结构特点,为预防飞行中航空性牙痛的发生,降低飞行员临时停飞率,保证飞行安全提供参考依据.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 |
2016 | 01 02 03 04 |
2015 | 01 02 03 04 |
2014 | 01 02 03 04 |
2013 | 01 02 03 04 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |