中华航空航天医学杂志
Chinese Journal of Aerospace Medicine 중화항공항천의학잡지
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轴向量化载荷模拟+Gz致兔腰椎间盘退变的实验研究
目的 观察可控轴向量化机械载荷模拟正加速度(+Gz)重复暴露诱导的椎间盘退变动物模型病理变化,为+Gz致飞行员腰椎间盘退变研究提供实验依据. 方法 将24只新西兰大白兔按照随机数字表法分为对照组、4周组和8周组,每组8只.实验组采用自行设计的可控轴向、量化加压装置,对兔腰4-s椎间盘直接施加40 N的压力,每日10次,每次15s,间隔5 min,4周组加压4周,8周组加压8周,对照组不加压.用椎间盘高度指数(disc height index,DHI)、MRI、组织学及免疫组织化学染色评价兔椎间盘加压4周和8周的退变程度. 结果 ①实验8周组和对照组、实验4周组比较,DHI百分率差异均有统计学意义(P＜0.01),实验4周组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);②实验8周组和对照组、实验4周组比较,MRI Pfirrmann分级差异均有统计学意义(Z=3.655、3.330,P＜0.01),实验4周组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);③实验8周组和对照组、实验4周组比较,组织学Thompson分级差异均有统计学意义(Z=2.893、2.095,P＜0.05),实验4周组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);④免疫组织化学示:实验8周组Ⅱ型胶原退变显著,Ⅰ型胶原在髓核中分布增加. 结论 DHI、MRI和病理学结果显示,实验组腰椎间盘较早发生退变,且受压时间越长,退变越显著.为飞行员腰椎间盘退变的进一步研究提供了实验依据.
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高原救生固体化学氧气发生器的研制
目的 研制可用于高原环境、便于携带和使用的固体化学氧气发生器(简称固氧),供氧量为120 L,供氧流量＞1.5 L/min,供氧时间30 min,使用环境温度为-40～50℃. 方法 根据氯酸盐燃烧分解产氧原理设计高原救生固氧的结构,设计4种不同配方的固氧药柱.配方1:91％产氧剂+3％金属粉+2％催化剂+4％抑氯剂;配方2:91％产氧剂+5％金属粉+4％抑氯剂;配方3:前部91％产氧剂+5％金属粉+4％抑氯剂,后部91.5％产氧剂+4.5％金属粉+4％抑氯剂;配方4:前部88％产氧剂+5％金属粉+4％抑氯剂+3％稳定剂,后部88.5％产氧剂+4.5％金属粉+4％抑氯剂+3％稳定剂.在高、低、常温3种不同状态下对4种配方的供氧时间、流量等性能进行测试,并对固氧所产氧气质量进行净化研究.选取2名健康志愿者作为高原环境实际应用试验对象,观察其在不同高度使用固氧后血氧饱和度的变化. 结果 配方3和配方4的产氧性能均能满足指标要求,配方4供氧性能更稳定,温度敏感系数更低.固氧所产气体成分均能满足标准和规范.2名受试者在4 939m高原使用固氧产品后血氧饱和度均达到了90％以上. 结论-40～50℃环境条件下能正常工作30 min的固氧,可满足高原救生供氧使用要求.降低催化剂含量,提高金属粉用量,药柱中加入稳定剂有助于稳定固氧的产氧速度.1支30 min固氧可同时满足2人吸氧并保证吸氧效果,达到了高原缺氧防护的目的.
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模拟失重大鼠肺组织肺炎链球菌感染的病理改变
目的 建立模拟失重条件下大鼠细菌性肺炎的动物模型,观察模拟失重对大鼠肺组织肺炎链球菌感染的影响. 方法 36只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为失重感染(weightless and infection,WI)组、失重对照(weightlessness and control,WC)组和1G重力感染(1 G gravity and infection,GI)组,每组12只.实验第8天(注入细菌后的第6天)处死各组大鼠,检测血常规、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及CD4 T淋巴细胞和CD8 T淋巴细胞的比值(CD4+/CD8+).观察大鼠肺组织病理变化. 结果 各组大鼠白细胞计数差异无统计学意义,中性粒细胞(neutrophils,NEU)计数及NEU比值差异有统计学意义(F=6.12、4.23,P＜0.01、＜0.05),其中WI组高;3组大鼠的CRP差异有统计学意义(F=19.49,P＜0.01),其中WI组高,WC组低;各组大鼠外周血中CD4+/CD8+差异无统计学意义.WI组肺组织病理改变严重,炎症反应较重;GI组可见部分肺组织病理改变,炎症反应程度较轻;WC组肺组织病理改变和炎症反应均轻. 结论 模拟失重(微重力)状态下大鼠机体免疫功能降低,肺炎链球菌肺部感染的病理改变严重,炎症反应较重.
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模拟跳伞踝关节压力与体质指数的相关性
目的 探讨跳伞半蹲式着陆时内、外踝压力大小与受试者体质指数之间的相关性.方法 测量13名现役军事跳伞员的身高、体重,计算BMI.受试者分别从0.6m高平台跳下,模拟跳伞半蹲式着陆,记录着陆时双足内、外踝所受压力. 结果 在模拟跳伞半蹲式着陆时双足内踝所受平均压力明显高于外踝(t=9.605、9.392,P＜0.01).左足内踝、右足内踝、左足外踝、右足外踝所受平均压力与体质指数之间的相关系数分别为0.898、0.890、0.824、0.833,且均具有直线相关性.结论 模拟跳伞半蹲式着陆时内、外踝所受压力与体质指数呈正相关.为降低跳伞着陆时踝关节损伤风险,空降兵应积极控制体重.
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飞行人员脑海绵状血管瘤放飞一例
一、临床资料患者,男性,40岁,运输机通信教员,飞行时间2 000 h.2011年11月,因腹泻在解放军第二一一医院住院,查头颅CT发现左侧脑室后角旁大小约1 cm异常密度增高影.进一步检查头颅MRI,提示异常结节影.影像学考虑为“海绵状血管瘤”.患者无任何不适.2011年12月,为进一步诊治及明确结论转送我院.经头颅MRI证实左侧侧脑室后角旁海绵状血管瘤存在.神经外科会诊后认为海绵状血管瘤位置较深,手术风险大,且无症状,不必手术.
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飞行员准分子激光原位角膜磨削术后对比敏感度降低一例
一、临床资料患者,男性,35岁,外籍飞行员,飞行时间5 100 h.准分子激光原位角膜磨削术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后1年,至我中心行年度体检.主诉偶有阴天视物不清.眼部检查:远视力1.0/1.0,近视力1.0/1.0,角膜清,周边见环形手术切痕,前房清深,晶体透明,后段(一).非接触式眼压:右眼12.8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.9 mmHg.行双眼对比敏感度(contrast sensitivity,CS)检查,结果:①无眩光条件下,右眼CS在12～18 C/D的频率时低于正常范围,左眼大致正常;②加眩光条件下,右眼CS基本正常,左眼在6～18 C/D的频率时低于正常范围.同时发现中频空间频率下降明显,尤其在眩光条件下下降更显著.诊断为双眼LASIK术后CS降低.依据《空勤人员和空中交通管制员体检鉴定指南》[1],鉴定结论为飞行不合格.
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招飞体检定选检出糖尿病一例
一、临床资料患者,男性,18岁,应届高中毕业生,招飞体检初检合格,2013年3月参加招飞定选体检.主诉:体重明显下降,1年前体重100kg,现体重65kg,有糖尿病家族史.内科、外科检查全身浅表淋巴结不大,皮肤黏膜无出血点,胸骨无压痛,肝、脾未触及.身高177 cm,心率92次/min,血压134/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),动静态心电图正常,X线胸透及胸部X线片未见异常,彩色多普勒超声检查示腹部脏器正常,无神经系统疾病家族史.
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民航空勤人员乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症一例
一、临床资料患者,男性,40岁,某航空公司专职安全员.既往年度体检鉴定为原因不明血小板减少症.2012年行骨髓细胞学检查:骨髓有核细胞增生活跃,形态及分类正常;骨髓活检:可见粒红二系细胞,未见恶性肿瘤细胞及其他异常细胞.
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民航飞行员烟雾病一例
一、临床资料患者,男性,40岁,空客320飞行员,总飞行时间3 700 h,Ⅰ级体检合格证申请人.按照民航局《关于加强飞行人员健康管理落实航空卫生保障工作的通知》要求,对患者进行头颅核磁共振排查,磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)提示:双侧颈内动脉末端突然严重变细,可疑中断改变;大脑中动脉主干、大脑前动脉显示或显示不清;双侧颅底面弥漫性血管网形成;颈内动脉双侧后交通动脉增粗,双侧脉络膜前动脉增粗,显示良好;基底动脉显影良好,管壁光滑,未见异常狭窄;双侧大脑后动脉明显增粗,远端分支增多.诊断:烟雾病.患者一般情况较好.
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飞行学员胡萝卜素血症一例
一、临床资料患者,男性,21岁,飞行学员.入院前2个月无明显诱因出现全身黄染,以手、足掌为著,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力和发热等症状.曾先后多次检查发现血胆红素增高.
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飞行员左侧椎动脉盗血一例
一、临床资料患者,男性,39岁,教-8飞行员,总飞行时间3 570 h.2013年8月20日因环境不适应出现入睡困难,给予“谷维素片”口服后,症状无改善.9月28日睡前出现一过性心前区刺痛,夜间睡眠好转后胸痛稍缓解.10月11日就诊当地医院,考虑为“肋间神经炎”.10月20日经胸片、CT血管成像检查和肾动脉彩色超声等检查,诊断:①肋间神经痛;②失眠;③腹腔干粥样硬化斑块并狭窄;④肠系膜上动脉粥样硬化斑块并狭窄;⑤左肾静脉血栓,建议行造影检查.为求进一步诊治而入我院.入院后查体:左上肢血压104/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上肢血压134/76 mmHg,左侧桡动脉搏动较右侧减弱.左锁骨上窝可闻及收缩期血管杂音.
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招飞体检标准修订前后超声检查淘汰情况分析
超声诊断作为空军招收飞行学员(简称招飞)体格检查的重要方法之一,其标准直接影响着招飞工作的质量和数量.笔者对山东、河南两省20052012年招飞体检标准修订前后超声淘汰情况进行回顾分析,为合理利用有限生源,科学把握标准提供参考.
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简易法测踝臂指数预测飞行员动脉硬化
踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)是指足踝动脉收缩压和肱动脉收缩压之比,初是用来评价下肢动脉粥样硬化程度的一种指标,但动脉硬化一般情况下都是全身性的,因此也用来衡量心血管病的危险性.有研究表明,ABI降低可增加心血管疾病的危险性口].笔者通过对民航飞行员这一特殊职业人群ABI的测量,比较各组群间的差异,以期进一步提高体检鉴定质量,促进健康指导.
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飞行人员高血压伴颈动脉粥样硬化形成影响因素的研究
目的 调查伴颈动脉粥样硬化的高血压飞行人员动态血压参数及心血管危险因素,探讨高血压飞行人员颈动脉粥样硬化形成的影响因素,为防控高血压动脉粥样硬化提供依据. 方法 因高血压住院的53名飞行人员,根据颈部血管超声结果分为高血压(hypertension,HT)无颈动脉粥样硬化组(HT组),26名;HT合并颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)组(HT+ CAS组),27名.对所有入选对象进行病史询问、体检、血生化指标、动态血压检测及比较. 结果 HT+CAS组的年龄、高血压病程、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均大于HT组(t=2.136～4.913,P＜0.05);动态血压中HT+ CAS组的夜间平均收缩压(night SBP,nSBP)、24 h脉压差(24 hour pulse pressure,24hPP)、昼间脉压差(day PP,dPP)及夜间脉压差(night PP,nPP)均高于HT组(t=2.154～3.315,P＜0.05). 结论 年龄、高血压病程、血脂水平、脉压差、夜间收缩压的升高对高血压飞行人员的颈动脉粥样硬化形成有明显促进作用.
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飞行员年度体检疾病谱比较分析
目的 比较2012年陆军航空兵直升机飞行员和空军歼击机飞行员疾病谱,分析其异同,为航卫保障提供依据. 方法 随机抽取参加2012年大体检的陆军航空兵直升机飞行员652人和空军歼击机飞行员830人,分别计算其疾病谱前10位疾病的患病率.分别按年龄分为20～29岁、30～39岁、40岁以上组,计算两个人群各年龄组疾病谱前10位疾病的患病率;计算并比较两个人群各系统疾病的患病人数及其构成比. 结果 ①陆军航空兵飞行员和空军飞行员前4位疾病均为高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、胆囊息肉,患病率分别是15.64％、14.57％、6.44％、5.37％和24.22％、19.85％、14.08％、9.17％.②高脂血症、脂肪肝在陆军航空兵飞行员和空军飞行员各年龄段中均排在前两位.③消化系统疾病与内分泌、营养和代谢疾病在2012年陆军航空兵飞行员和空军飞行员疾病谱中均居前两位,患病率分别是45.66％、26.91％和39.69％、28.37％. 结论 陆军航空兵飞行员主要疾病与空军飞行员基本相似;消化系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病是本组飞行员疾病的主要类型;高脂血症、脂肪肝是其主要病种.内分泌、营养和代谢疾病成为影响陆军航空兵飞行员身体健康的重要疾病.
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174名军事飞行人员眼科疾病检出分析
目的 分析现役飞行人员的眼科疾病构成情况,了解飞行人员中的常见眼科疾病.方法 收集2012年8月至2013年6月入住空军临潼航空医学鉴定训练中心疗养的174名飞行人员的眼科检查资料,按疾病、飞行人员专业及不同年龄段进行分类统计. 结果 ①眼科的常见疾病为结膜结石、轻度的翼状胬肉、皮质性晶状体浑浊、轻微角膜瘢痕及细丝状瞳孔残膜等;②40岁以上组飞行人员视力显著下降(P＜0.01),角膜曲率显著增加(P＜0.01);而屈光度与其他年龄组相比差异无统计学意义.③飞行时间在2 000 h以上,年龄在40岁以上组玻璃体混浊、视网膜血管动脉硬化、眼底病变的患病率增加. 结论 此次筛查中飞行人员常见的眼科疾病均对飞行工作影响较小.40岁以上的飞行人员视力明显降低,老年性眼科疾病检出率增加.
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164名民航飞行学员角膜屈光手术后3年裸眼远视力观察
目的 探讨中国民航飞行学员行角膜屈光手术后的裸眼远视力水平及其稳定性. 方法 收集164名在中国民航飞行学院体检获得Ⅰ级体检合格证、有角膜屈光手术史的飞行学员术后3年裸眼远视力测量值及其手术年份和方式.采用描述性统计和重复测量资料方差分析的方法分析裸眼远视力的术后3年变化情况. 结果 中国民航飞行学院飞行学员行角膜屈光手术后第3年有93.90％的裸眼远视力≥1.0,不同手术方式的术后3年裸眼远视力较为稳定(平均水平均≥1.0);术后第3年裸眼远视力＜1.0的眼有20只,其中11只眼术后第1年远视力即＜1.0,9只眼相对第1年远视力下降＞0.1. 结论 角膜屈光手术对飞行学员的远视力矫正水平高,稳定性和安全性较好.后期研究应增加调查视觉质量指标并关注座舱环境对术后视功能的影响.
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输尿管软镜在单座歼击机飞行员肾脏小结石治疗中的应用
目的 观察输尿管软镜治疗单座歼击机飞行员肾脏小结石的疗效. 方法 回顾分析2009年12月至2012年4月我院采用输尿管软镜诊疗的3例单座歼击机飞行员肾脏小结石患者病历资料及随访情况. 结果 患者均为男性,年龄分别为23岁、25岁及27岁.左肾结石1例,右肾结石2例,术前CT提示结石长径0.2～0.4 cm.3例患者均为年度体检行超声检查时发现,无腰腹疼痛、尿路刺激症状及肉眼血尿.3例患者行输尿管软镜检查,其中2例明确为肾乳头钙化,未行特殊干预;1例为肾脏小结石合并肾乳头钙化,采用钬激光光纤将结石击碎,术后结石碎屑经尿路排出.3例患者术后均恢复良好,准予飞行.术后随访6～22个月,随访期间患者均安全飞行,复查CT肾乳头钙化斑无明显变化. 结论 对于单座歼击机飞行员肾脏小结石,输尿管软镜是安全有效的诊疗手段,可帮助飞行员重返飞行岗位,避免停飞或改飞其他机种(型).
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飞行人员无症状脑梗死的研究现状与进展
目的 综述国内外飞行人员无症状脑梗死(asymptomatic cerebral infarcts,ACI)的研究现状和进展. 资料来源与选择 国内外公开发表的相关文献. 资料引用 引用文献资料36篇. 资料综合 ACI在飞行人员中具有较高的发生率.除了一般血管危险因素,飞行高度和机型等飞行因素也与ACI相关.低压、高G值载荷、飞行中滞动及右向左分流等是造成ACI的主要原因.由于缺乏ACI的航空医学鉴定标准,飞行人员ACI的医学鉴定通常参照症状性脑血管病的标准.结论 飞行人员ACI不仅与常见血管危险因素有关,还受诸多飞行因素的影响.解决飞行人员ACI的治疗、预防和飞行适应性评价等问题,需要开展ACI预后观察、综合防治及飞行适应性评价研究.
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通用航空的飞行安全与人的因素
目的 回顾分析国外通用航空飞行事故的概况,及其与飞行员性别、年龄、飞行经验等有关的人的因素在飞行事故中所起的相关作用,为我国通用航空飞行安全提供建设性意见. 资料来源与选择 国内外通用航空的飞行安全与人的因素研究领域相关文献. 资料引用 公开发表的文献38篇. 资料综合 介绍美国通用航空飞行事故概况和该领域开展的针对性预防研究工作,分析飞行员性别、年龄、飞行经验和综合因素在通用航空飞行事故发生中的作用,为我国通用航空飞行安全提出建议.通用航空飞行事故中人的因素占首位.男性飞行员的冒险本性,使其发生的致命事故要多于女性飞行员;年龄大的飞行员积累的飞行经验可部分补偿因生理、心理引起的工作能力降低的影响,但其所从事危险飞行任务增加,在飞行管理上需进行完善.此外,气象条件、事故环境、飞行员有酒精、药物滥用史等因素易诱发通用航空飞行事故. 结论 我国通用航空即将迎来飞速发展的阶段,充分借鉴国内外航空医学已有的研究成果和经验,规范通用航空飞行员的医学检查标准和机制,加强对通用航空飞行员的教育和培训,建立完善的事故报告分析体系,将有助于减少我国未来通用航空发展中由于人的因素所导致的飞行事故,提高飞行安全水平.
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359例空勤人员胃镜检查结果分析
消化系统疾病在空勤人员中是常见病、多发病.近20余年消化系统疾病一直位于我院空勤人员疾病谱前3位[1],严重影响空勤人员健康.幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)已被公认为慢性胃炎、上消化道溃疡等疾病的致病菌.本研究通过对1991-2010年因上消化道不适症状行胃镜检查的359例空勤人员病例资料进行回顾性分析,探讨疾病谱及HP感染率的变化.
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现代根管治疗技术对飞行人员牙病的临床效果
根管治疗术是目前国内外治疗牙髓病和根尖周病的首选方法,采用现代一次性根管治疗,可减少疗程间细菌感染的机会、缩短病程和就诊次数[1].笔者分别统计了采用传统和现代两种根管治疗技术治疗80名飞行人员患牙根管情况,比较两种不同根管治疗技术的预备时间,根管填充效果以及填充后的疼痛反应,观察现代根管治疗技术对飞行人员牙病的临床疗效,为航卫保障提供参考依据.
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飞行员腰椎椎弓峡部裂X线间接征象分析
腰椎椎弓峡部裂是飞行员腰腿痛的原因之一;也是飞行员健康鉴定、改装体检、招飞的难点[1-2];亦是影响飞行安全的隐患之一,X线诊断不难,但在无滑脱情况下易漏诊.现将近两年检出的41名飞行员腰椎椎弓峡部裂X线资料做一分析.
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变脸:评美国航空航天医学会会刊更名并启用新封面
美国《航空航天与环境医学》杂志(Aviation,Space,and Environmental Medicine,ASEM)2014年第85卷第1期刊发了该刊的总编辑Frederick Bonato博士的社论文章,宣布这本蓝皮杂志将于2014年年底卷终告一段落,并从2015年1月始更名为:Aerospace Medicine and Human Performance(《航空航天医学与绩效学》杂志),同时更换新设计的封面,仍然保持合理的蓝色调封面.
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2004-2013年《中华航空航天医学杂志》核心作者分析
目的 探讨近年来《中华航空航天医学杂志》发文作者、作者单位及作者地区分布情况,了解该杂志作者科研合作情况,确定其核心作者群、核心作者分布机构及核心作者所在地区. 方法 利用中国人民解放军医学图书馆所开发的中国生物医学期刊引文数据库(Chinese medical citation index,CMCI)及万方生物医学全文数据库,运用文献计量学相关方法,对《中华航空航天医学杂志》2004-2013年所有发文作者发表论文数量、合作论文情况、核心作者分布情况、作者地区分布、作者所在机构和论文多产单位分布等进行统计分析. 结果 《中华航空航天医学杂志》2004-2013年10年间发表论文1 451篇,第1作者人数852人,其中发表论文1篇的作者582人,占第1作者总人数的68.31％.作者合作论文1 317篇,合作率90.76％.医院发表论文489篇,科研院所发表论文421篇,高等院校发表论文213篇.核心作者共124人,发表论文575篇.论文多产单位15个.北京地区发表论文748篇居第1位. 结论 《中华航空航天医学杂志》拥有的作者数量较多,分布较广,合作率较高.其中医院、科研院所和高等院校发文量多,成为航空航天医学研究的重要组成力量.核心作者撰写的论文数量超过总论文数的一半.表明期刊核心作者群已经完全形成.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
