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IReST中文版评估健康年轻人阅读速度的初步研究
目的 评估国际阅读速度文本(IReST)中文版测定的正常范围、各篇短文测定的一致性及其临床应用价值.方法 诊断技术评价.征集以汉语为母语,具备初中以上文化程度,且两眼的佳矫正远视力皆≥0.6的18 ～ 35岁志愿者,测定其佳矫正远视力和近视力、眼位及立体视锐度,应用裂隙灯检查法观察眼部情况除外屈光间质的混浊、眼部及神经系统疾病.符合入组条件的志愿者按读取的随机数字表的顺序,测定IReST所有10篇短文的阅读速度,并于1周后重复测量1次.采用EpiData数据库及R软件进行数据管理和分析,连续正态分布变量应用t检验,非正态分布变量应用秩和检验.结果 符合入组条件并完成全部评估的志愿者共103名,平均年龄(26.0±2.8)岁,其中男性35名,女性68名,99名(96.1％)受试者拥有大专以上学历,55名(53.4％)平时配戴眼镜.双眼的佳矫正远、近视力都达到1.0,第一眼位(角膜映光法)5名受试者为隐斜视(占4.85％),其余均为正位,且双眼立体视锐度≤63”.第1次测量,10篇短文的平均阅读速度是(295±51)字/min,较阅读卡提供的正常值快,10篇短文的阅读速度两两之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),快与慢的2篇短文差异为11字/min.第2次测量平均阅读速度是(315±53)字/min,各篇短文的阅读速度皆较第1次显著加快(P＜0.05).未发现阅读速度与年龄、受教育程度、日常戴镜或隐斜视有关,但第1次阅读速度测定男性低于女性,且半数短文的阅读速度在性别间的差异有统计学意义.结论 本研究所测得的IReST中文版在健康年轻人中的阅读速度较阅读卡正常参考值快.虽然重复测定存在明显的学习效应,但该文本10篇短文一致性好.临床应用中,应考虑到语言文化环境的影响和不同个体间的差异.个体治疗前后的阅读速度差异比速度的绝对数值更有临床价值.同时治疗前后阅读速度的比较应使用不同的短文进行测定.
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要特别重视儿童弱视诊断中的年龄因素
各国学者对弱视的视力界定数值不一,国内现行诊断标准(低于0.9)明显高于国外.我们调查发现3～6岁健康儿童的5%视力参考值下限低于0.70.矫正视力低于0.9作为弱视诊断标准对于低龄儿童过高,将一些视力发育中的低龄儿童诊断为弱视,导致数以百万计的儿童误诊误治.不能正确考虑幼儿年龄因素影响,可造成转诊率和假阳性率升高,增加筛查费用和家长经济负担.因此建议在诊断弱视时,应对不同年龄组儿童采用不同的视力标准.
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暗环境下军事直升机飞行学员不同对比度视力和反应时间的研究
目的 观察军事直升机飞行学员在暗环境下不同对比度时的视力和反应时间的变化情况. 方法 应用多功能电子视力测量仪(MFVA-100)检查42名(84眼)直升机飞行学员在暗环境中不同对比度(100％、25％、10％、5％)时左右眼的logMAR视力和反应时间.采用SPSS 16.0统计软件进行计量资料的单因素方差分析、配对t检验及相关分析. 结果 在对比度为100％、25％、10％、5％时的平均logMAR视力右眼分别为0.007±0.141、0.256士0.162、0.453士0.182、0.711±0.232;左眼分别为-0.017±0.137、0.266±0.144、0.434±0.145、0.697±0.176.随着对比度的下降,视力呈下降趋势.左右眼在相同对比度下的视力差异无统计学意义(P＞0.05).100％对比度下的视力与25％、10％、5％对比度下的视力均呈正线性相关(r=0.432～0.626,P＜0.05).随对比度下降,反应时间略有延长.对比度为100％、25％时左右跟之间反应时间差异无统计学意义(P＞0.05),对比度为10％、5％时右眼反应时间比左眼延长(t=2.355、2.055,P＜0.05). 结论 本研究客观反映了军事直升机飞行学员的不同对比度时视力和反应时间的变化情况,可为今后招飞体检以及飞行人员常规体检时评估视功能提供参考依据.
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歼击机飞行员振动条件下动态视力的试验观察
目的 观察垂直运动方向不同振动频率下歼击机飞行员视力变化情况,为建立该条件下歼击机飞行员运动状态视力的测试方法 提供依据. 方法 分别测试48名歼击机飞行员和46名健康地面受试者,在0、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7 Hz振动频率和振动幅度10 cm条件下做持续垂直运动的视力,并进行F检验和t检验分析. 结果 在振动幅度恒定的前提下,随着振动频率的增大,地面受试者和飞行员运动状态下视力都表现出下降的趋势,但在4、4.5、5、5.5、6、6.5和7 Hz频率,地面人群动态视力明显低于飞行员(f=10.20～14.90,P<0.01). 结论 飞行员的动态视力具有不同于一般人群的特点,静态视力检查时不能发现这种差别,提示在飞行医学员鉴定时进行运动状态视力检查很有必要,可以作为一种评价前庭眼动反射和特殊职业人员鉴定的测试方法 .
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164名民航飞行学员角膜屈光手术后3年裸眼远视力观察
目的 探讨中国民航飞行学员行角膜屈光手术后的裸眼远视力水平及其稳定性. 方法 收集164名在中国民航飞行学院体检获得Ⅰ级体检合格证、有角膜屈光手术史的飞行学员术后3年裸眼远视力测量值及其手术年份和方式.采用描述性统计和重复测量资料方差分析的方法分析裸眼远视力的术后3年变化情况. 结果 中国民航飞行学院飞行学员行角膜屈光手术后第3年有93.90％的裸眼远视力≥1.0,不同手术方式的术后3年裸眼远视力较为稳定(平均水平均≥1.0);术后第3年裸眼远视力＜1.0的眼有20只,其中11只眼术后第1年远视力即＜1.0,9只眼相对第1年远视力下降＞0.1. 结论 角膜屈光手术对飞行学员的远视力矫正水平高,稳定性和安全性较好.后期研究应增加调查视觉质量指标并关注座舱环境对术后视功能的影响.
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孔源性视网膜脱离复位手术后视功能恢复
目的:研究孔源性视网膜脱离眼复位手术后功能恢复情况.方法:165只解剖复位的孔源性视网膜脱离眼术后半年行视力,矫正视力,眼底三面镜检查.其中53例在术后不同时间行眼底荧光血管造影检查.结果:解剖复位后的视网膜功能恢复不甚理想,其影响因素有黄斑脱离及脱离的时间,术后黄斑前膜的形成.结论:对伴有黄斑脱离的孔源性视网膜脱离眼应尽快手术,选择适当的手术方式并避免过度冷凝.
关键词： 视网膜脱离/外科手术 血视网膜屏障 荧光血管造影 黄班 视力试验 -
上海市北新泾社区2型糖尿病患者轻度视力损伤的患病率及影响因素分析
目的：调查上海市北新泾社区2型糖尿病患者轻度视力损伤的患病率及影响因素。方法本研究为以人群为基础的横断面研究。2014年10月至2015年1月对上海市北新泾社区2型糖尿病患者进行视力及眼部检查。采用整群随机抽样的方法抽取22个基本抽样单位，正式现场调查前先进行预调查。轻度视力损伤的定义采用国际眼科学会理事会的标准：佳矫正视力＜0．8，且≥0．3，计算单眼和双眼轻度视力损伤的患病率，判断导致轻度视力损伤的原因。采用logistic回归分析双眼轻度视力损伤的影响因素。结果在调查的2582例2型糖尿病患者中，2216例接受并完成眼部检查，受检率为85．8％。单眼轻度视力损伤591例，患病率为26．7％；双眼轻度视力损伤650例，患病率为29．3％；轻度视力损伤眼共1891眼，占总体4432眼的42．7％。白内障（占31．3％，591／1891）和糖尿病视网膜病变（占27．3％，517／1891）是导致轻度视力损伤的前两位原因。不明原因的双眼轻度视力损伤共201例，占总体2216例2型糖尿病患者的9．1％。高龄，女性，教育程度低，高糖化血红蛋白水平，长糖尿病病程是双眼轻度视力损伤和双眼原因不明确的轻度视力损伤的影响因素（均P＜0．05）。结论轻度视力损伤在2型糖尿病患者中患病率较高，强化血糖控制可能有助于防控轻度视力损伤。
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新标准下正常人眼对比敏感度的研究
目的:探讨新标准下不同年龄正常人眼对比敏感度(CSF)的变化.方法:使用新标准设计下的OPEC 6500视力测量仪对100例受试者,共200眼行单眼昼、昼眩光、夜和夜眩光4种状态下及空间频率为1.5、3、6、12和18 cpd的CSF进行测定.受试者分为青、中和老年3个年龄组,比较不同年龄组、不同状态下、不同空间频率的CSF.结果:单眼昼状态下的1.5和3 cpd,单眼夜状态下的12和18 cpd,单眼夜眩光下的6、12和18 cpd刺激时,各年龄组CSF值之间的差异无统计学意义(P＞0.05);其他空间频率刺激下,3个年龄组的CSF值两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用新测试标准,正常人单眼在昼、昼眩光、夜和夜眩光4种状态下,多数空间频率CSF均随年龄增加而下降.
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光相干断层成像在特发性黄斑前膜患者视功能评估中的应用
目的：探讨特发性黄斑前膜（IMEM）患者光相干断层成像（OCT）显示视网膜结构变异程度及黄斑区视网膜厚度（RT）与患者视功能损害的相关性。方法回顾性分析经OCT检查确诊IMEM共56例66眼，进行佳矫正视力（BCVA）、眼底及OCT检查，依据视网膜内部结构变异严重程度分为轻、中、重度组，并测量RT。结果轻、中、重度组患眼平均RT分别为（311.95±51.78）μm、（447.13±41.95）μm和（560.00±58.23）μm，依次增高，差异有统计学意义（均P＜0.05）；轻、中、重度组患眼平均BCVA分别为0.78±0.16、0.38±0.12和0.27±0.14，依次降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度组患眼RT与BCVA之间无线性相关性（r=-0.352，P=0.128），中、重度组内患眼RT与BCVA之间呈负相关（r分别为-0.768和-0.482，P＜0.05）。结论黄斑区视网膜结构变异程度及RT可以反映视功能损害的程度，RT值达到400μm可以作为手术干预的客观标准。
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糖尿病性视网膜病变的图形视觉诱发电位
目的:探讨图形诱发电位(P-VEP)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系. 方法:对正常对照者及各期糖尿病患者分别测两种空间频率(0.388、1.55)刺激的P-VEP. 结果:随着糖尿病视网膜病变的发生和发展,P-VEP的波幅下降,潜时延长, 并以潜时延长改变显著.增殖期视网膜病变的视力高低与P-VEP改变无关.血糖浓度高低与P-VEP改变无关. 结论:P-VEP检查可对糖尿病视网膜病变的发生和发展作监测.
关键词： 糖尿病视网膜病 图形视觉诱发电位(P-VEP) 视力试验 -
汉语阅读障碍儿童的视空间即时加工能力研究
目的 探明汉语阅读障碍(RD)儿童图画知觉过程的视觉即时加工特点,为相关理论的完善和针对性矫治方法的建立提供依据.方法 采用眼动仪,分别记录19例汉语阅读障碍儿童对3幅风景图画知觉过程的眼动数据,分析关于注视和眼跳相应的7项眼动指标.结果 3幅图画的结果比较,首次注视时间、平均注视时间、平均眼跳幅度、眼跳距离差异均有统计学意义.其中图2的首次注视时间长,平均注视时间、平均眼跳幅度和眼跳距离短;图3的首次注视时间短,平均眼跳幅度和眼跳距离长.RD组儿童的平均眼跳幅度(F=6.27,P=0.02)和眼跳距离(F=5.62,P=0.02)明显短于正常儿童.结论 图画材料本身特点会显著影响儿童视空间即时加工能力.汉语RD儿童的视空间即时加工能力存在眼跳幅度小和眼跳距离短的特点.
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海口市3729名13～16岁中学生立体视觉现状
立体视觉是人类的高级视觉功能,是由双眼水平视差引起的深度知觉[1],既是视觉器官对外界客观景物三维空间的视知觉,也是对周围物体的远近、凹凸和深浅程度的判断能力[2].在21世纪的今天,科学技术高速发展,立体视觉作为从事各种精细工作的必要条件越来越受到人们的重视[3].
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武汉某高校大学生伤害危险因素病例对照研究
伤害是严重威胁人类健康的一类疾病,是一个世界性的公共卫生问题,是导致青少年死亡和伤残的主要原因[1].伤害是儿童青少年的首位死因,而学生是伤害的高危人群[2].笔者采用病例对照研究的方法,探讨大学生伤害发生的危险因素,为制定相应的预防和控制措施提供依据.
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温州市小学生立体视觉异常状况调查
目的 了解小学生立体视觉异常状况及其对近视、远视、屈光参差、弱视、斜视等的影响,为小学生视觉普查项目的 确定提供参考.方法 对温州市2933名小学生进行TNO立体视图的检查、裸眼远视力、眼位检查、散瞳后电脑验光、裂隙灯检查、眼底检查.结果 立体视异常在正常人群以及近视、远视、混合散光、弱视、斜视、其他眼病患者中的患病率分别为7.37%,13.12%,57.49%,51.43%,83.87%,93.10%,88.89%,立体视异常在屈光参差1～2D,2.25D以上组中的患病率分别为52.83%和87.5%.结论 在小学生的视觉普查中增加立体视项目,有利于提高对近视、远视、屈光参差、弱视、斜视检出准确率.
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沈阳市铁西区900名3～6岁儿童屈光状态分析
为了解儿童的屈光情况,沈阳市铁西区妇幼保健所眼科2003-2006年对辖区部分幼儿园的900名3～6岁儿童进行了连续数年的屈光状态调查,结果报道如下.1 对象与方法
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助视操对高中学生远视力的短期影响效果
目的 了解助视操对高中学生远视力的短期影响效果,为探讨改善学生视力的有效方法提供参考.方法 选取大连市121名(242眼)高中学生.梳头、压眶、按穴累计5 min.观察指标为治疗前后视力提高幅度,统计平均值.结果 (1)经5 min按摩,视力平均提高0.130±0.083.(2)受试者的视力越差,助视操的效果越佳(χ2=57.317,P<0.01).<4.100组、4.100～4.399组、4.400～4.549组、4.550～4.949组和4.950～组的视力分别平均提高0.194.0.150,0.130,0.095和0.070.结论 被动按摩助视操在短期内可以明显提高高中学生的远视力.
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视线距测定及其与瞳孔距的对比分析
早在1949年,Duke-Elder眼科学教科书上就明确提出验光配镜时应以视线距代替瞳孔距.徐广第[1]教授非常重视视线距的测定工作,2003年发表了"视线距代替瞳孔距和视线距的测定法".准确测定视线距对于科学验光配镜,特别是对于近用低度凸透镜与双光镜和渐进镜的验配,对于学生近视的预防与控制具有重要的意义.笔者探讨了视线距测定的可行性,分析视线距与瞳孔距的差异,为用视线距代替瞳孔距及视线距测定仪的研制提供科学依据.
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唐山市中小学生视力及保护行为调查
近年来,儿童青少年视力低下的发生率呈逐年上升趋势,严重影响青少年的健康成长.为了解唐山市中小学生对视力保护知识的知晓程度和保护行为形成状况,为制定防治措施提供依据,笔者于2004年9～10月对该市中小学生进行了调查.
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红点黄本对城市小学生远视力保护效果的追踪观察
目的 探讨红点黄本对小学生远视力的保护作用,为学生用簿本标准的制订提供依据.方法 整群抽取大连市某小学二年级学生131名为试验组、635名为对照组,追踪观察3 a.观察指标为受试者的双眼远视力.结果 试验组远视力以保持"不变"为主(43.9%),比对照组(21.2%)多1倍;远视力下降3～5行的,对照组(合计20.3%)各分别比试验组约多1倍;下降6行及以上者,试验组为0,而对照组占4.5%.试验组的右眼远视力3 a间平均下降0.034 4,而对照组下降0.095 1(t＝3.731,P＝0.000);试验组的左眼远视力平均下降0.044 3,而对照组下降0.081 1(t＝2.247,P＝0.025).结论 红点黄本对城市小学生的远视力有保护作用.
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纸张底色色调和饱和度对远视力的影响
目的探讨纸张底色饱和度、色调对人眼远视力的影响,为制定学生簿本用纸卫生标准提供依据.方法根据色度测定结果对纸张进行分组,选取9～10岁学生30名,用复制于18种底色纸张的远视力表测定右眼远视力.结果高、中等饱和度组,各色调普遍使远视力降低;低饱和度(浅色)组,色调偏低的使远视力有所下降.黄色色调,不论饱和度高低,对远视力的影响差别无统计学意义;青色色调组,高饱和度明显降低远视力,中等饱和度对远视力无影响;色调更高的紫红色,高、中等饱和度均明显降低远视力.结论饱和度高会对远视力产生不利影响;色调上,类似于视见函数曲线,靠近可见光波长范围两侧时,对远视力不利的影响增大.黄纸(包括深黄)与白纸均提供了较高的远视力,而深绿、中绿纸张以及宣纸均明显降低了远视力.
