模拟失重对大鼠肺动脉反应性的影响及其机制研究

目的 研究模拟失重对肺动脉反应性的影响及其机制.方法 采用-30°尾悬吊14 d大鼠失重模型模拟微重力生理效应,利用离体灌流技术测量对照组和尾悬吊14 d组大鼠肺动脉环对苯肾上腺素(PE)、氯化钾(KCl)和乙酰胆碱(Ach)等血管活性物质的反应性及Nω-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对肺动脉收缩反应的影响,免疫印迹分析两组肺动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达.结果 与对照组相比,尾悬吊组对PE和KCl的收缩反应显著下降,对Ach的舒张反应明显增强;L-NAME处理后使尾悬吊组对PE的收缩反应恢复;尾悬吊组大鼠肺动脉组织EnoS表达显著高于对照组.结论 模拟失重后肺动脉收缩反应下降,舒张反应增强,肺动脉内皮细胞eNOS表达增加以致舒张产物NO增加是肺动脉收缩反应性下降的主要原因.

抗荷正压呼吸对下体正压模拟推拉效应的防护作用

目的 利用下体正压在单轴向离心机上模拟推拉动作,观察抗荷正压呼吸对推拉效应的防护效果.方法 受试者5名,均参加过载人离心机试验并掌握了正确的抗荷正压呼吸方法.第1天测定受试者的基础+Gz耐力、穿KH-x抗荷服时的+Gz耐力和实施抗荷正压呼吸时的+Gz耐力;第2天依次测定受试者的基础耐力、下体正压作用后穿KH-x抗荷服+Gz耐力和抗荷正压呼吸时的+Gz耐力.结果 与第1天的试验结果相比,下体正压作用后受试者穿着KH-x抗荷服的+Gz耐力显著降低(P＜0.05);但是进行抗荷正压呼吸时的+Gz耐力没有变化.结论 抗荷正压呼吸可以减轻推拉效应对+Gz耐力的影响.关于抗荷正压呼吸的压力制度及其训练方法还有待进一步优化.

高性能战斗机飞行员颈肌拉力训练的效果评价

目的 旨在探讨高性能战斗机飞行员颈肌训练的新方法及训练效果.方法 采用自行设计研制的NMT-I型颈肌训练器,对来院疗养的98名高性能战斗机飞行员进行了颈肌训练,并对训练器材及训练效果进行了观察和评价.结果 98名飞行员经系统的颈肌训练后,运动成绩较训练前明显提高,有非常显著性意义(P＜0.01).其中颈后拉训练平均提高2.74次/min,颈前拉提高2.59次/min,颈左右侧拉提高2.51次/min,颈左右侧屈拉提高2.62次/min;训练前不合格者37人经每周3次、共4周训练均达到了合格标准.结论 该NMT-I型颈肌训练器结构合理,性能稳定,可进行前、后拉,左、右侧拉及左、右侧屈拉共6个方位的颈部肌肉训练,受训员可自行控制,安全可靠,可明显提高颈部肌肉力量及肌肉耐力.

空军招飞一平台基本能力测试题库建立的初步研究

目的 考察空军招飞一平台基本能力测试新试题与原试题的差异性;比较DXC-5型和DXC-W型心理测评设备的差异;分析基本能力测试中存在的性别差异.方法 采用完全随机设计的方法,对1220名入校3个月的大学生进行9项基本能力测试.采用多样本均数间的多重比较方法,比较4套新试题(分别用T1、T2、T3、T4表示)与原试题(T0)的差异;采用两样本t检验,比较设备和性别差异.结果 除了判别方向(T3&T4)、选词配对(T1&T2)、找规律填数(T2&T3&T4),其余各项测试新试题与原试题间没有显著差异(P＞0.05);两设备在各项测试上没有显著差异(P＞0.05);性别在加法计算(t=2.760,P＜0.01)、比较刻度(t=-2.629,P＜0.01)、组合图形(t=-2.524,P＜0.05)、判别方向(t=-3.673,P＜0.01)上,差异有显著性意义.结论 试题库需进一步修改完善;DXC-W型心理测评设备已经可以推广使用;性别引起的差异需关注.

模拟急进高原1d健康青年男性自主神经功能动态变化

目的 探讨急进高原1 d 内自主神经系统(ANS)功能动态变化.方法 采用低压氧舱模拟急进4500 m高原1 d,43名健康青年男性在进舱前和模拟急进高原第2 h、10 h、20 h接受5 min短程心率变异性(HRV)、静息心率(HR)及血压(BP)动态检测;进舱前和模拟急进高原过程中受试者各进行1次冷加压试验(CPT)和血浆去甲肾上腺素(NA)浓度检测.结果 与进舱前相比,模拟急进高原1 d 内HRV中相差＞50 ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)呈显著持续下降(P＜0.01);低频/高频(LF/HF)呈持续升高趋势;模拟急进高原第10 h、20 h分型维数(FD)呈持续显著下降(P＜0.05,P＜0.01);低频校正值(LFnu)及高频校正值(HFnu)分别在模拟急进高原第2 h、10 h显著下降(P＜0.05,P＜0.01),随后均呈升高趋势.模拟急进高原1 d HR较进舱前持续显著升高(P＜0.01),而CPT中收缩压升高幅度及血浆NA显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 急进高原1 d 交感神经、副交感神经活动较平原均显著减弱、调节功能受到广泛抑制,交感神经相对占优势并逐渐增强.

重复+Gz暴露后大鼠心室肌的形态学改变

目的 探讨不同水平的持续1周的+Gz重复暴露后大鼠心室肌形态学的改变.方法 24只雄性SD大鼠随机分为对照组、+6 Gz组和+10 Gz组,每组8只.+6 Gz组和+10 Gz组大鼠分别暴露于+6 Gz/3 min和+10 Gz/3 min,1次/d,共1周;分别于末次暴露后即刻、1 d取心室肌做苏木精-伊红(HE)染色和透射电镜观察.结果 HE染色心室肌无明显变化.电镜下可见,+6 Gz重复暴露后心室肌肌丝排列基本整齐,肌浆网轻度扩张,细胞连接扩大,间质水肿,微血管扩张;+10 Gz重复暴露后心室肌细胞水肿,核内异染色质边集,肌浆网明显扩张,线粒体反应性增生,空泡化,闰盘连接完全破坏.重复暴露后1 d较即刻心室肌超微结构变化更明显.结论 +6 Gz/3 min重复暴露1周可引起大鼠心室肌超微结构轻微改变,而+10 Gz/3 min重复暴露1周可造成大鼠心室肌超微结构的明显改变.

歼击机座舱通用显示信息及其优先级的确定

目的 确定新型歼击机座舱通用显示信息的内容及优先级.方法 调查歼击机飞行员162人,要求飞行员针对16种飞行阶段或任务并根据自己的使用需求对各类信息做等级数字化评定.求得每条信息的个体化Z分数值,并取群体Z分数第50百分位值为结果值.结果 飞行员认定的一级、二级、三级和四级通用显示信息分别有8条、41条、33条和20条.结论 新型歼击机设计可按照优先级向飞行员显示这些通用信息.

健康人强短声诱发的短潜伏期咬肌肌源性电位

目的 观察健康人强短声诱发的短潜伏期咬肌肌源性电位,并确定其起源.方法 21名健康志愿者,给予单侧或双侧强短声刺激(0.1 ms、5 Hz、70～100 dB),在稳定收缩的双侧咬肌表面,记录咬肌肌源性电位,观察头左右倾斜30°对双侧强短声(100 dB)诱发的咬肌肌源性电位的影响,并对强短声在咬肌和在胸锁乳突肌(SCM)上诱发的肌源性电位的刺激阈值进行比较.1名传导性耳聋患者及2名单侧重度感音性耳聋患者也进行强短声诱发的短潜伏期咬肌肌源性电位检测,以初步确定该电位的起源.结果 健康人单侧短声刺激可诱发双侧短潜伏期的咬肌肌源性电位,根据其潜伏期、阈值和波形可有3种反应模式:在低阈值时为p16/n21,在高强度刺激时表现为p11/n15或p11/n21波.p11幅度受头左右30°倾斜的不对称性调制.咬肌p11波的阈值和短声在SCM上诱发的p13/n23波的阈值相同.传导性耳聋患者强短声刺激不能诱发出咬肌p11电位,而重度感音性耳聋患者单侧或双侧强短声刺激均可诱发出双侧咬肌p11肌源性电位.结论 强短声可以诱发双侧咬肌p11肌源性电位,该肌源性电位可能源于前庭,特别是球囊.三叉神经运动系统受到前庭刺激的影响.

模拟微重力条件下大鼠胰岛培养及体内移植的实验研究

目的 研究经模拟微重力条件培养的胰岛是否能够降低胰岛移植过程中引发的免疫排斥反应,进而延长胰岛的体内存活时间.方法 分离新鲜胰岛,应用培养皿对胰岛进行静态培养,同时应用旋转式生物反应器对胰岛进行三维立体培养.应用吖啶橙-碘化丙啶(AO-PI)染色和葡萄糖刺激实验对3种条件下培养得到的胰岛进行生物学活性研究.2000当量胰岛在旋转式生物反应器中培养5 d后,将其移植入经链脲佐菌素(STZ)处理的糖尿病模型SD大鼠肾被膜下作为实验组,以新鲜分离的胰岛和静态培养5 d的胰岛移植入经STZ处理的糖尿病模型SD大鼠肾被膜下作为对照组.在不同时间点上,检测各组SD大鼠血糖变化情况;对各移植组中大鼠进行糖耐受实验.切除肾被膜下的移植物组织作为标本,进行苏木精-伊红(HE)染色及胰岛素组织化学染色检测.结果 体外检测结果表明,与新鲜分离的胰岛和静态培养的胰岛相比,微重力条件下培养的胰岛仍保持良好的胰岛素合成及分泌功能.体内实验表明,微重力条件下培养的胰岛体内移植组的血糖保持正常的时间明显高于接受静态培养的胰岛和新鲜分离的胰岛移植组.将微重力培养条件下胰岛移植大鼠后,取肾被膜下移植区组织标本进行HE染色,未见明显淋巴细胞浸润,胰岛素免疫组织化学均可见阳性细胞.而新分离的胰岛以及静态培养的胰岛移植后,大鼠肾被膜下移植物组织标本可见淋巴细胞浸润,移植物的厚度明显变小.结论 胰岛在微重力条件下培养可降低移植引起的免疫排斥反应,进而延长移植物体内存活时间.

94名飞行员加压呼吸训练中的心电图变化分析

目的 根据飞行员加压呼吸训练中心电图的改变特征,为加压呼吸耐力的评定提供生理依据.方法 分析2000～2004年间94名飞行员在行地面加压呼吸训练时的心电图变化特点.94名飞行员均进行余压值分别为5.88 kPa(44.1 mm Hg)、7.84 kPa(58.8 mm Hg)以及9.80 kPa(73.5 mm Hg)的加压呼吸训练,持续时间3 min,间隔休息5 min.在实施各余压值加压时进行标准肢体导联心电监测,每分钟记录1次.结果 加压呼吸训练中心电图变化特征为:心率随加压值的增高而增加,期前收缩、传导阻滞等心律失常偶有发生(共计7.4%).心电图波形以P波电压增加常见,其次是T波降低;P-R间期随余压值增加而减小,各组与未加压时比较有显著差异(P＜0.05).T波电压呈递减趋势,仅在9.80 kPa时与地面比较有显著性差异(P＜0.05).P波电压变化较显著,余压值达9.80 kPa时较地面未加压时增加了48.0%,呈递增趋势,有显著性差异(P＞0.05).结论 对加压呼吸训练中出现的窦性心律不齐,偶发房性、室性期前收缩等在卸压后可自行消失,可评定为加压呼吸耐力合格.对房室传导阻滞、P波游走等异常心电图,应结合血压、主观反应做出耐力合格或不合格结论.

飞行员跟腱断裂一例

跟腱断裂是运动医学中一种常见损伤.2006年8月,我院收治1例飞行员跟腱断裂,现报告如下.

飞行员下肢静脉血栓形成一例

一、临床资料患者,男性,38岁,波音737副驾驶,总飞行时间18 000 h.身高181 cm,体重95 kg,高血脂(高三酰甘油)病史多年.患者于2004年1月13日执行飞行任务6 h回来后自觉左侧小腿肿胀、疼痛,站立及行走时症状明显体重,症状加重3 d后于海南省人民医院就诊.查体:左侧小腿肿胀明显,有压痛,左侧腘窝局限压痛明显.

飞行员左手第5指锤状指矫正术愈后放飞一例

一、临床资料患者,男性,30岁,运-12飞行员,飞行时间900 h.2006年5月6日打篮球后,发现左手小指末节活动受限,不能伸直,无痛疼、肿胀,当时在单位卫生所就诊,未行特殊治疗.

飞行人员流行性腮腺炎合并睾丸炎一例

一、临床资料患者男性,23岁,运-7空中通讯员,飞行时间730 h,因低热、乏力及睾丸微肿1月余入院.查体:体温37.7℃,脉搏90次/min,血压120/80 mm Hg,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,头、颈部检查正常,心、肺检查未见异常,腹平软,肝、脾肋下未触及,左侧阴囊微红肿,压痛(+),血、尿、便常规正常,血沉、抗链球菌溶血素O均正常,胸透正常.

飞行员感染伤寒一例

一、临床资料患者男性,28岁,歼-8飞行员,飞行时间760 h.因"发热1周"于2006年5月30日来我院.患者2006年5月20日到西北出差,5月23日出现发热,体温高达39.5℃,服用"扑热息痛片"后可暂降至正常,在当地医院查血常规示白细胞 7.8×109/L,胸片未见异常,予以"青霉素、双黄连"静脉点滴1周后无明显效果.

民航飞行员神经衰弱停飞一例

一、临床资料患者28岁,波音747副驾驶,总飞行时间1843 h.患者2002年8月参加波音747飞行3个月后自觉睡眠状况差,有心前区压榨感,多次到航医门诊就诊,服用镇静安眠药物疗效不佳;查抗溶血性链球菌素O、血沉未见异常;心肌酶仅肌酸激酶稍高(32 U/L),余均正常;24 h Holter示:窦性心律不齐.

飞行员不典型痛风一例

一、临床资料患者男性,41岁,初教-6飞行员,飞行时间4000 h.患者入院前1周双侧耳部疼痛,在当地诊断为化脓性中耳炎,给予青霉素抗炎治疗,4 d后耳部疼痛有所减轻.入院前2 d出现左足疼痛,疼痛部位左足背及左足内侧肿胀,于2006年6月入院.既往健康,无高血压、糖尿病和肾结石等病史.

飞行员帕金森病漏诊一例

一、临床资料患者男性,58岁,运输机飞行员,飞行时间4000 h.患者于2005年6月出现左手无名指麻木,伴轻度颤抖,活动受限,灵活性下降,常于腕部劳累后加重,休息可缓解,偶有左肩部酸痛不适,左下肢无力.

招飞体检中原发性视网膜色素变性一例

一、临床资料患者男性,19岁,应届高中毕业生.参加招飞全面体检.否认夜盲史及家族遗传史.眼科检查:视力右1.2、左1.0+3,色觉正常.眼底检查:双视盘边界清、大小正常,色泽稍淡;黄斑区除有数个细小玻璃膜疣外无明显异常;网膜动脉血管稍细;自视网膜距后极部3个视盘直径(papillary diameter, PD)开始至赤道部有大量色素沉着,以距后极部5～6个PD段为显著,色素沉着聚集为墨黑色的蜘蛛状或骨细胞样斑点,覆盖于周边视网膜及视网膜血管之上.

跳伞训练致睾丸损伤五例报告

跳伞训练所致各种损伤比较常见,但睾丸损伤较少,我院2000～2006年共收治因跳伞所致睾丸损伤5例.现报告如下.

直升机飞行员急性高空缺氧耐力低下致视觉异常一例

一、临床资料患者男性,30岁,直升机飞行员,飞行时间1100 h.以空中飞行中间断发作性视物模糊3年余于2005年11月21日在我院航空病中心就诊.患者间断发作性视物模糊多在空中飞行时发作,尤其飞行高度较高时(超过4000 m),伴轻度头晕、乏力,无恶心、呕吐,不伴晕厥.

一例战斗机飞行员深静脉血栓形成并文献复习

目的 探讨深静脉血栓形成与飞行的关系、诊断方法和预防措施.方法 结合收治的1例男性高性能战斗机飞行员的临床资料及复习文献,对深静脉血栓形成与飞行的关系及发生机制进行综合分析.结果 该飞行员入院前2月无诱因出现右下肢疼痛,当地医院行抗炎药物治疗15 d,疼痛减轻.入院前2周出现咳嗽、咯血伴左侧胸痛,无发热.经血管超声、肺部CT等检查,诊断为:深静脉血栓形成;肺栓塞.给予抗凝等治疗后症状缓解.3个月后,一般日常活动无明显不适出院.结论:飞行不合格.结论 战斗机的高载荷造成血管壁的轻微损伤,抗荷服对血管的压迫造成的血流淤滞,座舱内缺氧、振动、有毒气体及电磁辐射可能是促进飞行员静脉血栓形成的原因.

飞行员载脂蛋白E基因多态性及与血脂关系的研究

目的 了解飞行员载脂蛋白E(ApoE)基因多态性及与血脂的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法检测106例飞行员和98例健康对照者ApoE基因多态性,并用常规方法测定其血脂水平.结果 飞行员与健康对照人群的ApoE基因型及等位基因频率分布无显著差异.飞行员的高脂血症患病率明显高于对照人群.ApoE基因多态性与血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相关,且TC和LDL-C的水平与ApoE基因型的关系为E4/X＞E3/3＞E2/X,而三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在各基因型间无差异.结论 ApoE基因多态性是影响飞行员个体间血脂水平差异的独立遗传因素,飞行训练强度高,体力消耗大,时常暴露在精神紧张、高负荷飞行作业以及高热量高脂饮食等环境因素可能是引起飞行员高脂血症的重要作用因子.

平板运动试验及心肌灌注显像在飞行人员不典型心肌缺血诊断中的对比研究

目的 评价活动平板运动试验对飞行人员不典型心肌缺血的诊断价值,并和心肌灌注显像及冠状动脉造影作对比研究,为其医学鉴定提供参考依据.方法 不典型胸痛患者38例,均行活动平板运动试验及心肌灌注显像,结果分别与冠状动脉造影相比较.结果 38例冠状动脉造影检查中有13例冠状动脉狭窄病变;运动试验阳性15例,阴性23例;心肌灌注显像检出可逆性心肌缺血16例,阴性22例.运动试验、心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性分别为53.8%、68.0%、63.2%和92.3%、84.0%、86.8%.结论 活动平板运动试验出现异常ST-T改变,对诊断不典型胸痛患者冠心病心肌缺血有一定的意义,对飞行人员群体的冠心病诊断和排除亦有一定的应用价值.心肌灌注显像在飞行人员体检中的应用价值高于平板运动试验.

飞行员腰椎椎弓根峡部裂的医学鉴定

目的 总结飞行员腰椎椎弓根峡部裂的医学鉴定经验.方法 对62名腰椎椎弓根峡部裂飞行员的资料进行分析,对其中14名高性能歼击机飞行员进行了1～4年的随访.结果 62例中:27例改装合格,21例原机种合格,10例暂不合格,4例停飞.其中10例暂不合格中,有6例因腰椎峡部裂或伴滑脱,并有长期腰腿痛症状暂不合格,4例因其他疾病而暂不合格.停飞4例中:有2例因腰椎峡部滑脱合并长期腰腿痛症状或伴有腰椎间盘突出停飞,2例因其他疾病而停飞.结论 在飞行员腰椎椎弓根峡部裂的医学鉴定时应考虑身体状况、飞行任务等各种因素的影响.

导管射频消融治疗飞行员快速心律失常临床分析

目的 探讨导管射频消融(RFCA)在治疗飞行员多种快速性心律失常中的安全性及临床应用价值,探讨飞行员快速性心律失常的航空医学鉴定标准.方法 对13例快速性心律失常的飞行员进行了电生理(EP)检查,特发性室性心动过速(VT)1例,频发室性期前收缩(VE)2例,阵发性心房纤颤(AF)1例,房室折返性心动过速(AVRT)5例,房室结折返性心动过速(AVNRT)3例,房性心动过速(AT)1例.对其中12例采用RFCA治疗.结果 RFCA即刻成功率为100%,全组无并发症发生.1例房性心动过速未行导管射频消融治疗.所有飞行员术后地面观察6个月后,返院进行随访复查,同时进行飞行鉴定.12例导管射频消融治疗,术后6个月24 h动态心电图、12导联心电图检查和食道电生理检查均未检测到术前的同型快速性心律失常发作,延迟成功率为100%,医学鉴定合格.1例AT仍有发作,飞行不合格.结论 对于飞行员快速性心律失常进行导管射频消融治疗是一种安全、有效的治疗方法.心脏电生理检查应作为飞行员快速性心律失常医学鉴定的主要指标之一.

民航飞行人员骨代谢指标的调查分析

目的 了解高空飞行人员的骨代谢情况,分析飞行人员骨代谢水平与飞行时间的关系,探讨航空环境因素对飞行人员骨代谢的影响.方法 随机选择某航空公司男性健康飞行人员134名,年龄20～60岁,37名当地男性健康地面人员作为对照组,年龄20～60岁.各组按照年龄分成3组:20～年龄组,30～年龄组,40岁及以上年龄组,分别采用放射免疫分析法测定血清骨钙素(BGP)水平,采用酶联免疫分析法测定血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP),其结果用组间t检验进行比较,各变量与飞行时间之间进行相关分析.结果 飞行人员BGP水平和BALP水平均低于对照组,飞行人员BGP水平和BALP水平与对照组比较,在20～年龄组和30～年龄组均显著降低(P＜0.01),40～年龄组之间没有统计学差异(P＞0.05),与累积飞行时间呈显著性负相关(P＜0.01).结论 航空复杂的环境因素可影响飞行人员的骨代谢水平,并且与飞行时间相关.

南方航空股份有限公司航空卫生工作会议暨航空医师培训班在广州召开