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微波辅助下鼻甲骨切除术治疗肥厚性鼻炎
下鼻甲黏膜肥厚所致鼻腔阻塞是慢性肥厚性鼻炎的主要症状,治疗方法有:下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨切除术(或部分切除术)、微波、激光、冷冻等,但疗效不一.近年来,我们对78例慢性肥厚性鼻炎鼻腔阻塞患者采用下鼻甲骨部分切除术,同时加微波辅助治疗,取得良好效果,报告如下.
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下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎
本文总结我科2004年6月~2007年10月所进行的46例下鼻甲部分切除术及50例下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料,术后随访6个月~1年,现报道如下:
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鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术切口的改良
2007年9月~2009年3月我院经鼻内镜行下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎92例,其中48例对手术切口加以改良取得较好效果,现报道如下.
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下鼻甲减容术的术式选择
慢性肥厚性鼻炎以骨质增生、黏膜增生肥厚以及水肿浸润为特征,临床表现以鼻塞为主,药物保守治疗效果不佳时宜行下鼻甲减容术.分析总结我科2002年2月~2010年8月300例慢性肥厚性鼻炎采用鼻外侧径路下鼻甲减容术,单纯下鼻甲黏膜下减容术及下鼻甲黏膜部分切除加下鼻甲骨折外移术的临床资料,现报道总结如下.
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鼻内镜下鼻甲黏膜下切除术
2000年3月~2006年2月我院经鼻内镜行下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎73例,现报道如下.
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鼻内镜手术治疗慢性肥厚性鼻炎
1998~2000年,采用鼻内镜手术治疗37例慢性肥厚性鼻炎,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料.37例中,男25例,女12例;年龄在20~46岁;病程1~10年不等.患者均以鼻塞为主诉,并且经反复药物治疗无明显好转.专科检查:下鼻甲肥大或息肉样变,暗红色或灰白色,用1%麻黄素收缩效果欠佳,鼻腔内有黏液性分泌物,中鼻甲黏膜和钩突黏膜水肿,鼻中隔无明显偏曲.
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鼻内镜手术治疗慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病和多发病,药物治疗往往无效.近年来不少学者采用射频[1]、激光[2]、微波[3]、下鼻甲成形术等方法治疗慢性肥厚性鼻炎,在临床上获得了一定的疗效,但这些方法不同程度地损伤了下鼻甲黏膜的上皮层、基底层及固有层.1998~2000年,我们采用鼻内镜手术治疗37例慢性肥厚性鼻炎,报道如下.
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慢性肥厚性鼻炎不同手术方式疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料.2008年8月~2011年4月我院共收治符合相关诊断标准的106例慢性肥厚性鼻炎患者,其中男性72例,女性34例,年龄17~61岁,平均37.2岁,病程2~30年.根据慢性肥厚性鼻炎的诊断标准进行病例选择,术前详细了解所有患者病史,对所有患者进行鼻内镜检查及鼻窦CT检查.下鼻甲黏膜及黏膜下软组织增生肥厚52例,下鼻甲骨质增生37例(图1),鼻中隔偏曲伴下鼻甲代偿性肥大17例,随机分为观察组和对照组,每组53例,均排除手术禁忌证,分别行鼻内镜下下鼻甲黏膜下成形术和经切割钻下鼻甲部分切除术.
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药物治疗药物性鼻炎疗效观察
鼻塞是鼻病常见的症状之一,国内基层医院医师及药店药剂师仍主要使用鼻用血管收缩剂治疗鼻塞症状.长期应用鼻用血管收缩剂可以引起反跳性鼻充血,患者为了保持鼻腔通气而增加鼻用血管收缩剂的使用次数和剂量,使症状进一步加重,导致药物性鼻炎,属于慢性鼻炎中的一种特殊类型.由于鼻用血管收缩剂能迅速、暂时解除鼻塞,再加上医师和患者使用的随意性,使得该病的发病率呈上升趋势.2008年1月~2010年8月间我科采用药物治疗药物性鼻炎45例,取得了良好效果,现报道如下.
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变应性鼻炎诊疗纲要2008
2008年全球15位学者完成"变应性鼻炎诊疗纲要2008"(allergic rhinitis management pocketreference 2008)一文,并在
发表.该纲要具有较好的临床操作性,主要服务对象是对变应性鼻炎进行首诊、始治和随访的全科医师,提供符合循证医学原则的诊疗指南.为方便国内读者理解,作者在理解原文的基础上,对部分内容进行了顺序调整和标题修改,为国内相关从业人员了解变应性鼻炎诊疗现状提供帮助. -
解读欧洲变态反应与临床免疫学会发表的《儿童鼻炎意见书》
2013年9月《European Journal of Allergy and Clinical Immunology》杂志发表了《儿童鼻炎意见书》.本意见书由欧洲变态反应与临床免疫学会儿童鼻炎工作组Roberts等ll位学者共同完成.该意见书在收集分析相关文献的基础上,参考医学专家的意见,对推荐等级进行分级,充分反映所依赖数据的可靠程度.此意见书旨在为儿童鼻炎的诊断与治疗提供循证医学意见,主要针对社区全科医师、实习医师、儿科医师、耳鼻咽喉头颈外科医师和变态反应科医师.我们将该意见书与《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》、《欧洲鼻-鼻窦炎和鼻息肉意见书》及我国制定的儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南进行比较,借以解读.
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鼻炎概述
各类型鼻炎(鼻病)的临床特征性症状相对较少、缺乏客观临床评估手段、病因探查困难,难以严格区分.总体而言,鼻病可分为四类:①变应性鼻炎;②非变应性鼻炎;③感染性鼻炎;④结构性或机械性鼻病.本文重点介绍对非变应性鼻炎的分型.
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关注变应性鼻炎
从1906年奥地利儿科医师Clarens von Pirquet根据希腊语的allos(其他的)和ergos(活动)合成变态反应(allergy)一词开始,现代变态反应科学走过了整整100年的发展轨迹.自1966年和1967年日裔美国人Terudo Ishzaka和Kimishige Ishzaka以及瑞典的Bennich和Johansson分别在患者体内发现IgE并阐明其生物学特性,对变应性疾病发病机制的研究取得了长足进步,其中的标志性成果包括:①上世纪70年代明确了IgE在变应性疾病发病机制中的核心作用;②1979年丹麦鼻科学者Mygind出版<变应性鼻炎>一书,初步阐明变应性鼻炎的病理生理学机制;③1974年Cohen等首次提出细胞因子(1969年曾被Dumonde等命名为淋巴因子)的概念,是指体内由免疫细胞、血管内皮细胞和上皮细胞等多种细胞分泌的,对免疫系统和炎性反应过程起多种调节作用的生物活性物质.
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硬化剂注射治疗慢性肥厚性鼻炎
1临床资料采用下鼻甲粘膜下注射硬化剂治疗慢性肥厚性鼻炎60例,其中男性42例,女性18例,年龄16~62岁,平均33岁.
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变应性鼻炎及非变应性鼻炎中非IgE介导的免疫学机制
变应性鼻炎与非变应性鼻炎临床症状极为相似,同样是哮喘发生的高风险因素.现有研究表明变应性鼻炎主要是一种由变应原激发的、由IgE介导的鼻黏膜慢性炎性反应,但同时也存在非IgE介导的免疫学机制.本文就变应性鼻炎及非变应性鼻炎的非IgE介导的免疫学发病机制研究进展做一综述.
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鼻部疾病对肺功能的影响
鼻部疾病可大致分为4类:变应性鼻炎、非变应性鼻炎、感染性鼻炎以及结构性或机械性鼻病.鼻部疾病可导致肺功能发生改变,表现为大气道、小气道气流受限以及气道反应性的增强.本文简述了反映不同类型鼻病对肺功能影响的有关指标,以期拓宽临床工作者对两者之间相互关系的认识,用于指导临床实践.
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蛋白质组学及在鼻黏膜炎症性疾病研究中应用
蛋白质组学是后基因组时代的研究热点,研究对象是直接参与生命活动的蛋白质.本文就蛋白质组学的基本概念及意义、基本技术、发展趋势及其在鼻黏膜炎症性疾病研究中的现状及临床应用价值加以综述.
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鼻窦炎的诊断与分型
鼻窦炎是影响人类健康的常见疾病之一,由于对疾病的病因和发病机制尚未完全阐明,因此对其命名和分型国内外尚有争议.目前没有被广为接受的鼻窦炎分型系统,不同地区、不同学术组织和不同专家,根据临床和科研的要求,制定了多个分型标准.本文就代表性的国外鼻窦炎概念和分型方案做一综述.
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慢性鼻及鼻窦炎的骨质重塑
慢性鼻及鼻窦炎是全球范围内常见、多发且复杂的疾病,但是其确切的病因和发病机制不清,在临床上存在难治性、复发性病例.大量的临床经验和实验证据表明慢性鼻及鼻窦炎不仅是一种慢性炎症过程,也是组织重塑过程,这种重塑包括黏膜重塑和骨质重塑.组织重塑导致疾病的慢性化、难治化和容易复发.因此抑制组织重塑就成为慢性鼻及鼻窦炎新的治疗靶点.重塑的机制还不清楚,炎症介质可能是刺激重塑的因素,因此抑制炎症介质的释放有可能抑制重塑的发生.
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树突状细胞与鼻部炎性疾病
树突状细胞是体内强的抗原提呈细胞,具有摄取、处理和提呈抗原至T细胞的功能.它能有效的激活、诱导初始T细胞分化,引发机体的免疫应答或者免疫耐受.本文综述了树突状细胞在鼻部几种常见炎性疾病发病机制和治疗中的研究进展.