中国职业医学杂志
China Occupational Medicine 중국직업의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2619
- 国内刊号： 44-1484/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管内皮损伤因子与职业性手臂振动病的关联性
目的 研究血管内皮损伤因子与职业性手臂振动病(HAVD)的关联性.方法 采用判断抽样方法,以23例男性HAVD患者为HAVD组,以61名男性手传振动作业工人为振动接触组,以64名男性非手传振动作业工人为对照组.采用酶联免疫吸附法检测3组人群血浆中肌球蛋白轻链2(MLC2)、内皮素-1(ET-1)和黏着斑蛋白(VCL)水平.采用Logistic回归分析筛选HAVD的关联指标,以之构建新的多变量模型指标(Y),通过受试者工作特征(ROC)曲线筛查判断HAVD的指标.结果 3组人群血浆中MLC2水平由高到低依次为HAVD组>振动接触组>对照组(P<0.05).HAVD组人群血浆中ET-1水平低于对照组(P<0.05),但与振动接触组比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组人群血浆中VCL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).经Logistic回归分析排除年龄、工龄、吸烟、饮酒和自觉症状等混杂因素后,MLC2水平越高者,发生HAVD的风险越高(P<0.05);ET-1水平越低者,发生HAVD的风险越高(P<0.05).采用MLC2、ET-1判断HAVD的ROC曲线下面积(AZ)分别为0.820和0.524,采用以MLC2和ET-1构建的(Y)判断HAVD的AZ为0.799;AZ由高到低依次为MLC2>(Y)>ET-1(P<0.01).结论 HAVD患者血浆中MLC2与ET-1水平均与HAVD有关联;MLC2作为生物标志物筛查HAVD的效果优于ET-1.未发现VCL与HAVD有关联.
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纳米二氧化硅对16 HBE细胞存活率及PARP-1表达的影响
目的 探讨纳米二氧化硅(SiO2)对人支气管上皮细胞(16HBE细胞)存活率和聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(PARP-1)表达的影响.方法 ①以质量浓度为0～100 mg/L纳米SiO2处理16HBE细胞24.0 h,以CCK-8法检测细胞存活率.②将16HBE细胞分为6组:溶剂对照组(予等体积溶剂处理)、微米SiO2对照组(予终质量浓度为20 mg/L微米SiO2处理),5、10、20 mg/L纳米SiO2组(予相应终质量浓度的纳米SiO2处理),姜黄素组(先予终浓度为10μmol/L的姜黄素处理2.0 h,再予终质量浓度为20 mg/L的纳米SiO2处理).各组细胞经处理后,分别于培养4.0、12.0和24.0 h时间点收获细胞.采用荧光实时定量聚合酶链式反应检测细胞中PARP-1 mRNA的相对表达水平,以免疫印迹法检测PARP-1蛋白的相对表达水平.结果 ①随着纳米SiO2处理剂量的增加,细胞存活率下降,呈剂量-效应关系(P<0.01).②在12.0和24.0 h时间点,纳米SiO2刺激后,16HBE细胞的PARP-1 mRNA和蛋白相对表达水平均出现剂量依赖性下降(P<0.01);与同时间点溶剂对照组比较,5、10、20 mg/L纳米SiO2组16HBE细胞在该2个时间点的PARP-1 mRNA和蛋白相对表达水平均下降(P<0.05).在12.0和24.0 h时间点,20 mg/L纳米SiO2组16HBE细胞的PARP-1 mRNA和蛋白相对表达水平均低于同时间点的微米SiO2对照组(P<0.05);姜黄素组16HBE细胞的12.0 h时间点上述2个指标均高于20 mg/L纳米SiO2组(P<0.05).结论 纳米SiO2刺激可导致16HBE细胞存活率下降并呈剂量依赖性;PARP-1表达的下调可能是纳米SiO2致16HBE增殖抑制的机制之一.姜黄素对纳米SiO2诱导的16HBE的细胞损伤具有一定的保护作用.
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乙酰化微管蛋白在矽肺成纤维细胞中定位及表达变化
目的 观察乙酰化微管蛋白α(Ac-tubulinα)在矽肺纤维化的成纤维细胞中的定位及表达变化.方法 ①采用典型抽样方法,选取22例煤工尘肺尸检病例病变肺组织为煤工尘肺组,以其临近较为正常肺组织为对照组.②将无特定病原体级雄性大鼠随机分为对照组和5个染尘组,每组10只.采用动式吸入染尘方法,染尘组大鼠以质量浓度为2000 mg/m3游离二氧化硅粉尘分别染尘2、4、8、12、16周,对照组大鼠不予染尘.③采用贴壁法原代培养大鼠肺成纤维细胞,予浓度为100 nmol/L的血管紧张素(Ang)Ⅱ分别诱导刺激0、5、15、30 min和1、3、6、12、24、48 h.④采用免疫组织化学法检测Ac-tubulinα和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,免疫荧光染色法观察Ac-tubulinα/Vimentin和Ac-tubulinα/α-SMA的表达,免疫印迹法检测Ac-tubulinα和α-SMA蛋白的相对表达水平.结果 与对照组比较,煤工尘肺组病例肺组织中Ac-tubulinα表达阳性率下调(P<0.01),α-SMA表达阳性率上调(P<0.01).免疫荧光染色结果显示,煤工尘肺组病例肺组织纤维化病变区域Vimentin阳性表达明显增强,Ac-tubulinα表达缺失;对照组正常肺组织中存在Ac-tubulinα和Vimentin共表达.动物实验结果显示,随染尘时间的增加,大鼠肺组织Ac-tubulinα表达量逐渐下调(P<0.01),α-SMA表达量逐渐上调(P<0.01).采用AngⅡ诱导成纤维细胞向肌成纤维细胞分化,随诱导时间的增加,成纤维细胞中Ac-tubulinα表达量逐渐下调(P<0.05),α-SMA表达量逐渐上调(P<0.05).结论 Ac-tubulinα的缺失表达可能参与了矽肺纤维化的发生与发展.
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UVB诱导A375细胞自噬与凋亡调控机制探讨
目的 探究中波紫外线(UVB)对人表皮黑色素瘤细胞株A375细胞自噬与凋亡的诱导效应.方法 ①取对数生长期A375细胞,分别予剂量为10.0、15.0 mJ/cm2的UVB照射,于照射后3、6、9、12 h收集细胞,用单丹磺酰戊二胺染色法观察细胞自噬,用吖啶橙/溴乙锭染色法观察细胞凋亡.②予相应剂量的UVB照射10.0、15.0 mJ/cm2组A375细胞,于照射后18、24、36、48 h收集细胞,以CCK-8法检测细胞存活率.③予剂量为10.0、15.0 mJ/cm2的UVB照射A375细胞,于照射后3、6、9、12 h收集细胞;予剂量为2.5、5.0、7.5、10.0、15.0 mJ/cm2的UVB照射A375细胞,于照射后9 h收集细胞;用免疫印迹法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Bcl-2相互作用蛋白(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ的表达.上述3个实验均另设不予UVB照射(予假照射)的对照组.结果 ①剂量为10.0、15.0 mJ/cm2的UVB照射诱导的A375细胞自噬和细胞凋亡均表现为随着照射后时间的延长而增强,但在15.0 mJ/cm2 UVB照射后12 h,细胞自噬已观察到降低.②10.0、15.0 mJ/cm2组细胞活力均随照射后时间的推移而增加(P<0.05);在照射后18～48 h,10.0和15.0 mJ/cm2组细胞活力均低于对照组(P<0.05);在照射后24～48 h,15.0 mJ/cm2组细胞活力均低于10.0 mJ/cm2组(P<0.05).③10.0 mJ/cm2组细胞Beclin-1和LC3Ⅱ蛋白相对表达水平在照射后0～12 h内均随照射时间的增加而增加(P<0.05),而15.0 mJ/cm2组细胞仅在照射后0～9 h内观察到上述改变,在12 h时间点上述2个自噬相关蛋白明显下降(P<0.05);10.0和15.0 mJ/cm2组细胞Bcl-2蛋白相对表达水平在照射后3～12 h内均随照射时间的增加而下降(P<0.05),Bax蛋白相对表达水平均在照射后0～12 h内随照射时间的增加而增加(P<0.05).0.0～10.0 mJ/cm2组细胞Beclin-1和LC3Ⅱ蛋白相对表达水平,0.0～15.0 mJ/cm2组细胞Bax蛋白相对表达水平,均随照射剂量的增加而增加(P<0.05);5.0～15.0 mJ/cm2组Bcl-2蛋白相对表达水平随照射剂量的增加而下降(P<0.05).结论 剂量为10.0和15.0 mJ/cm2 UVB照射均可诱导A375细胞发生自噬和凋亡;10.0 mJ/cm2 UVB照射诱导的细胞自噬可部分抵抗UVB对凋亡的诱导而使细胞活力增强,15.0 mJ/cm2 UVB诱导的自噬不足以发挥上述作用,且以诱导凋亡为主导效应.
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阳江高本底地区女性居民心-踝血管指数研究
目的 探讨长期低剂量电离辐射对女性动脉血管弹性的影响.方法 采用随机整群抽样方法,以阳江市高本底辐射地区(HBRA)γ射线外照射剂量率较高的2个管区95名女性居民为HBRA组,以恩平市对照地区(CA)96名女性居民为CA组.测量2组人群身高、体质量、腰围、臀围及血压;采集肘静脉血,测量高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血糖;采用血压脉搏检查装置测量心-踝血管指数(CAVI).结果 CA组、HBRA组人群的CAVI分别为(8.09±1.03)和(8.35±1.60)m/s,CAVI异常率分别为25.00％和29.47％.多重线性回归分析结果显示,在调整年龄、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高血压、糖代谢异常及腹型肥胖等因素后,CA组、HBRA组人群CAVI的调整均值分别为8.19和8.25 m/s,HBRA组比CA组高0.73％,但2组人群CAVI的调整均值比较,差异无统计学意义(标准化偏回归系数=0.021,P>0.05).匹配2组人群年龄后,2组人群CAVI调整均值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 女性动脉血管硬化可能与长期接受低剂量辐射无关.
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煤矿工人职业紧张与职业性肌肉骨骼疾患相关性研究
目的 探讨煤矿工人职业紧张和职业性肌肉骨骼疾患(OMD)的关系.方法 采用整群抽样法,以362名煤矿工人为研究对象,采用中文版《北欧肌肉骨骼问卷》调查OMD患病情况;采用《工作内容问卷》和《付出-获得失衡问卷》评估研究对象职业紧张状况,采用《流行病学研究抑郁量表》调查煤矿工人的抑郁程度.结果 煤矿工人OMD患病率为63.5％,45.9％(166/362)的煤矿工人存在工作要求-自主失衡型职业紧张,62.4％(226/362)的煤矿工人存在付出-获得失衡型职业紧张.多因素非条件Logistic回归分析显示,煤矿工人的职业病危害因素接触工龄越长者,周工作天数越长者,技术自由裁量权和决策权越低者,付出-获得失衡型职业紧张程度越高者,抑郁程度越高者,罹患OMD的风险均越高(P<0.05).结论 职业紧张和抑郁均是煤矿工人罹患OMD的危险因素.
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汽车制造业工人累积噪声暴露量对高血压影响
目的 探讨汽车制造工人职业性噪声接触水平与其罹患高血压的关系.方法 采用方便抽样方法,以广州市汽车制造行业从事机械加工的1535名噪声作业工龄≥1.0年的男性噪声作业工人为研究对象,对其工作场所噪声强度进行测量,计算累计噪声暴露量(CNE),并对其进行职业健康检查.结果 1535名研究对象高血压检出率为8.1％(125/1535).随着CNE的增加,噪声作业工人的高血压患病率呈上升趋势(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示:在调整了体质指数、吸烟和佩戴个人防护用品等混杂因素后,汽车制造工人罹患高血压的风险随CNE的增加而增加(P<0.01).结论 汽车制造噪声作业工人罹患高血压的风险与CNE呈剂量-效应关系.
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郑州市护理人员组织支持感、职业倦怠与抑郁倾向相关性
目的 探讨护理人员组织支持感、职业倦怠和抑郁倾向的关系.方法 采用整群随机抽样方法,选取河南省郑州市7家市级医院807名在编护理人员为研究对象,采用《组织支持感量表》《职业倦怠量表》《流调用抑郁自评量表》对其进行问卷调查.结果 护理人员的组织支持感、职业倦怠总分分别为(69.3±18.5)和(36.3±13.7)分,抑郁倾向总分中位数为17.00分.护理人员组织支持感总分分别与职业倦怠总分、抑郁倾向总分呈负相关(P<0.01);职业倦怠总分与抑郁倾向总分呈正相关(P<0.01).组织支持感与职业倦怠对抑郁倾向的变化解释度分别为9.1％和13.1％.结论 护理人员组织支持感和职业倦怠对抑郁倾向均有预测作用;职业倦怠在组织支持感和抑郁倾向的关系中起部分中介作用.
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突发事件护理人员救援能力评价指标体系构建
目的 构建突发事件中护理人员救援能力评价指标体系.方法 通过文献分析法、德尔菲法建立指标体系,对21名从事护理工作的专家进行2轮调查.运用层次分析法确定各级指标权重.结果 2轮德尔菲法专家咨询的专家积极系数分别为95.24％和100.00％,专家权威程度分别为0.898和0.908,专家意见协调系数为0.255～0.467(P<0.01).成功建立由4个一级指标、10个二级指标、54个三级指标构成的突发事件护理人员救援能力评价指标体系.结论 所构建的突发事件护理人员救援能力评价指标体系科学、实用,可为制定护理人员参与突发事件救援工作的培训计划提供有力依据.
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某机场搬运人员颈部肌肉骨骼疾患影响因素分析
目的 探讨机场搬运人员颈部工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的影响因素及其作用水平.方法 采用判断抽样方法,选择某机场413名行李搬运人员为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查表》调查其WMSDs患病情况,构建结构方程模型分析WMSDs的影响因素.结果 机场搬运人员颈部WMSDs患病率为37.3％(154/413).姿势负荷、心理负荷、工龄对搬运人员颈部WMSDs均存在直接效应(路径系数分别为0.405、0.166、0.296,P<0.05),心理负荷可通过姿势负荷对搬运人员颈部WMSDs产生间接效应(路径系数为0.103,P<0.01).结论 姿势负荷、心理负荷、工龄均是机场搬运人员发生颈部WMSDs的危险因素.
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某水力发电站全身振动职业接触评价
目的 测量水力发电站作业工人全身振动的接触水平,评价其对作业工人健康的影响.方法 采用判断抽样方法,选择杭州市某水力发电站为研究对象,对作业工人巡检点和高振动水平区域的全身振动接触水平进行测量和频谱分析,并对全身振动作业工人进行舒适性和允许职业接触持续时间评价.结果 该水力发电站发电机层、水轮机层、中间层和涡壳层全身振动的计权加速度的均方根值(RMS)中位数分别为0.894、0.995、1.095和0.904 m/s2;全身振动的中心频率为1.25 Hz.105个监测点中,91.4％监测点的全身振动作业工人感觉到不舒适,甚至是非常不舒适;仅12.4％监测点作业工人的全身振动允许职业接触时间为>8.0 h,不会对其健康产生影响.结论 该水力发电站存在全身振动职业接触危害,中心频率1.25 Hz以下的低频振动是该水力发电站全身振动的关键控制点.
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上海市闵行区医务人员职业生命质量与职业紧张关系
目的 分析上海市闵行区医务人员职业生命质量(QWL)现状及其与职业紧张的关系.方法 采用分层抽样方法,以上海市闵行区522名医务人员为研究对象,采用《职业生命质量量表》《付出-回报失衡问卷》分别对其QWL和职业紧张状况进行调查.结果 医务人员QWL总分为(97.7±13.8)分,高职业紧张检出率为34.7％(181/522).高职业紧张组医务人员QWL总分低于低职业紧张组(P<0.01).多因素Logistic逐步回归分析显示,职业紧张和周平均工作时间均是导致QWL降低的危险因素(P<0.01).结论 职业紧张是QWL的影响因素,其程度的增加可降低医务人员的QWL.
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ARIMA模型预测职业性噪声聋发病趋势
目的 探讨自回归积分滑动平均模型(ARIMA模型)在职业性噪声聋(ONID)发病趋势预测中的应用价值.方法 以广东省2006—2015年新发ONID病例数建立ARIMA模型,对之进行验证,并采用该模型预测2016—2020年新发ONID的发病趋势.结果 广东省2006—2015年新发ONID病例数呈指数式增长趋势.采用2006—2015年新发ONID病例数拟合的优模型为ARIMA(2,2,2)模型,可较好拟合2008—2015年的新发ONID病例数.根据ARIMA(2,2,2)模型预测,2016—2020年广东省年新发ONID仍呈快速增长趋势.结论 基于时间序列的ARIMA模型可较好地拟合ONID发病的时间变化趋势,可用于ONID的发病趋势预测.
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三氯甲烷、四氯化碳活性炭管能力验证样品研制及其实验室间比对应用效果
目的 研制活性炭管中三氯甲烷、四氯化碳能力验证样品,分析其用于职业卫生技术服务机构实验室间比对的应用效果.方法 制作3种质量浓度的三氯甲烷和四氯化碳活性炭管能力验证样品,对其均匀性、稳定性进行检测,并核验其量值,合格后将其用于全国职业卫生技术服务机构实验室间比对.结果 所制作的三氯甲烷和四氯化碳活性炭管能力验证样品均匀性好.样品在常温下保存1年后的测定值与制备当天测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),稳定性良好.参加三氯甲烷实验室间比对的197家机构中满意结果占86.29％(170/197),有问题结果占7.11％(14/197),不满意结果占6.60％(13/197).参加四氯化碳实验室间比对的195家机构中满意结果占89.74％(175/195),有问题结果占3.59％(7/195),不满意结果占6.67％(13/195).结论 成功制作均匀性、稳定性良好的三氯甲烷和四氯化碳活性炭管能力验证样品,可用于职业卫生技术服务机构的实验室间比对.
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职业紧张对男性钢铁工人血清总胆固醇及甘油三酯影响
目的 探讨职业紧张对男性钢铁工人血清总胆固醇及甘油三酯的影响.方法 采用判断抽样方法,选取某钢铁集团3957名男性钢铁工人作为研究对象.采用中文版《工作内容问卷》进行职业紧张调查,采集研究对象空腹肘静脉血检测血清总胆固醇和甘油三酯水平.结果 男性钢铁工人职业紧张检出率为56.8％,高社会支持者占55.0％;血清总胆固醇异常率为21.8％,甘油三酯异常率为40.9％.多因素Logistic回归分析结果显示,在调整年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数、吸烟、饮酒、喝茶等混杂因素后,高社会支持的工人发生血清总胆固醇和甘油三酯异常的风险均高于低社会支持者(P<0.05).有职业紧张的工人发生血清总胆固醇异常的风险为无职业紧张工人的1.17倍.职业紧张与血清甘油三酯异常无关联(P>0.05).结论 职业紧张可能与男性钢铁工人总胆固醇异常有关.社会支持是男性钢铁工人发生血清总胆固醇和甘油三酯异常的重要影响因素.
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干细胞治疗在职业病中的应用
干细胞是能自我更新,具有高度增殖、分化潜能的一类细胞,可作为"药物制剂"植入或输入人体,用以修复受损的组织或器官. 干细胞技术和再生医学的迅速发展给疑难疾病的治疗带来广阔的前景,干细胞用于临床试验( https://clinicaltrials.gov )的注册信息达四千六百多条,报告研究成果的占十分之一. 目前,我国职业病防治形势严峻,职业病病人数量庞大.据《国家职业病防治规划( 2016—2020 年)》报道,全国每年新报告职业病近3万例[1];尘肺病和职业中毒等职业病发病居高不下,其中,2010—2014年我国职业病报告病例中尘肺病占总报告病例的 87％ ～90％[2]. 多数职业病发病机制不明确,缺乏有效治疗手段,对劳动者健康损害严重. 近年来干细胞在某些职业病治疗中的研究报道给这些疾病的防治带来了希望,本文主要对干细胞及其在职业病中的应用进展进行概述.
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砷化镓职业健康危害研究进展
砷化镓是一种重要的半导体材料,在航空航天、工业零件、医疗设备、电信等方面应用广泛[1]. 砷化镓的健康危害效应存在较大争议,尤其是其致癌性. 国际癌症研究机构参照砷及其无机化合物,将其归类于Ⅰ类致癌物[ 2 ];美国政府工业卫生学家会议( American Conference of Governmental Industrial Hygienists ,ACGIH)将其归为A3类(确定动物致癌物) [3]. 呼吸道是砷化镓毒性作用的主要效应器官,主要表现为炎症反应和增生性病变,并可能导致雌性大鼠出现浸润性鳞状细胞癌[ 4 ]. ACGIH 推荐砷化镓的职业接触限值为0.0003 mg/m3[3] ,以上研究结果均基于细胞实验或动物实验得出,目前尚无足够人群流行病学资料证实砷化镓对职业人群健康存在致癌风险. 我国2015 版《危险化学品目录》已将砷化镓列为危险化学品[5].目前我国未见对砷化镓的毒性及职业接触限值进行相关研究的报道. 本文查阅国内外关于砷化镓的毒性健康危害研究资料,以及其对人的健康效应研究进展进行综述,为我国砷化镓职业健康管理提供可靠的数据,以便相关使用和研究人员更好的了解其特性,增强在日常工作中的防护意识和采取合理有效的防护措施.
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线粒体质量控制在外源化学物引起坏死性凋亡中的作用
坏死性凋亡是一种可调控的、半胱氨酸天冬氨酸蛋白 酶 ( Cysteine aspartic acid specific protease , Caspase )非依赖的程序性细胞死亡,相较于细胞凋亡,其主要特点是没有核固缩和气球样变,而出现的是线粒体肿胀和三磷酸腺苷( Adenosine triphosphate ,ATP)耗竭、胞质肿胀和空泡形成,其终引起质膜破裂和通透性改变,释放损伤相关分子,如白细胞介素1α、高迁移率族蛋白1,以致炎症的发生[1]. 线粒体质量控制( Mitochondria quality control , MQC )是在分子、细胞器和细胞水平监测线粒体完整性,以确保线粒体组成、结构和功能稳态的机制[2];其重要指征中的线粒体活性氧簇( Mitochondrial reactive oxygen species , mitoROS)、钙离子(Ca2+)和渗透性改变以及线粒体动态均可影响坏死性凋亡的发生,终影响环境因素(如职业性外源化学物)暴露引起的机体损伤. 本文围绕环境和职业性外源化学物诱导坏死性凋亡介导损伤的分子事件,聚焦于靶向线粒体,对坏死性凋亡及其线粒体调控机制的研究进展进行综述,以期为干预或改善外源化学物引起的毒性损伤和相关疾病提供思路.
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某电镀企业工人低水平六价铬接触调查
目的 了解电镀工人六价铬低水平接触情况及其接触途径.方法 采用判断抽样法,以某电镀企业95名电镀工人为研究对象,对其进行现场职业卫生学调查.采集工作场所空气样品测定铬和六价铬水平时间加权平均浓度(CTWA),检测研究对象六价铬个人接触水平和血铬水平,测定其工作场所桌面、工作服等表面六价铬污染量.结果 该电镀企业非镀铬组工作场所空气中铬的CTWA均<0.010,六价铬CTWA的M为0.001 mg/m3;镀铬组工作场所空气中铬、六价铬CTWA的M分别为0.013和0.019 mg/m3.7名镀铬工人六价铬个体接触CTWA的M为0.017 mg/m3.工作场所工作面六价铬污染量为1.6～7860.2μg/m2.电镀工人血铬水平M为1.29μg/L.镀铬组工人血铬水平高于非镀铬组(M:3.73 vs 0.87 g/L,P<0.01).非镀铬组工人中,工龄>10年组工人血铬水平分别高于其他3个工龄组(P<0.05).结论 电镀作业存在六价铬的低水平污染.直接镀铬作业和工龄是影响电镀工人血铬水平的主要因素.
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肌肉骨骼紧张因素识别法联合快速暴露检查法识别制鞋工人工作相关肌肉骨骼疾患
目的 探讨联合应用肌肉骨骼紧张因素识别法和快速暴露检查(QEC)法识别制鞋工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)情况.方法 采用简单随机抽样法,以福州市某制鞋厂129名制鞋工人为研究对象,采用肌肉骨骼紧张因素识别法和QEC法识别43个工种研究对象的WMSDs工效学危险因素.结果 制鞋厂可能发生于颈、肩和上背部WMSDs风险的工种数量多(36个),其次为肘、前臂和手(31个),足、膝和臀部少(3个).存在"重复或持续性工作时颈部轻微前曲"不良因素的工种多(31个),其次为"重复性作业"(24个).小车、检工等工种存在多部位和多危险因素.同时存在3个部位高度及以上工效学负荷的工种有10个,同时存在2个部位高度及以上工效学负荷的工种有21个.结论 肌肉骨骼紧张因素识别法和QEC法可用于制鞋工人WMSDs风险的识别和评估.制鞋工人WMSDs发生风险以颈部为明显,可同时伴有肩、前臂和手多部位发生风险.
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深圳市重点行业正己烷危害分布分析
目的 分析深圳市重点行业正己烷使用现状.方法 采用分层随机抽样法,以深圳市电子、印刷、电镀行业61家涉及使用有机溶剂的企业为调查对象.通过职业卫生现场调查、劳动者个人问卷调查和工作场所空气中正己烷水平检测等方法,评价企业的正己烷职业病危害现状.结果 对61家企业302个原辅材料进行挥发性有机组分分析,其中46家企业59个样品检出含有正己烷.含有正己烷的原辅材料主要为清洗剂、白电油、油墨、黄胶、洗车水、开油水和洗板水等.46家使用正己烷企业工作场所空气中正己烷时间加权平均浓度高为325.5 mg/m3,超标3.3倍,超标率为0.9％(2/214),职业卫生防护设施配备情况符合、基本符合、不符合相关标准要求者分别占56.5％、39.1％和4.3％.印刷和电镀行业企业正己烷作业工人正己烷日接触时间>8 h、周接触时间>5 d者的比例均高于电子行业(P<0.01);电镀行业企业正己烷作业工人防护口罩经常佩戴率分别高于其余2个行业工人(P<0.01).结论 深圳市电子、印刷、电镀等重点行业存在正己烷危害;应采取合理安排工作时间、加强个人防护等措施以有效预防和控制职业性慢性正己烷中毒的发生.
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职业性接触1-溴丙烷工人尿中生物标志物水平分析
目的 分析职业性接触1-溴丙烷(1-BP)工人尿中生物标志物水平.方法 采用整群随机抽样方法,选择职业性接触1-BP的66名工人为接触组,另选择同企业不接触1-BP的66名人员为对照组.检测工作场所空气中1-BP水平和2组人群班末尿中1-BP及其代谢产物N-乙酰-S-(n-丙基)-半胱氨酸(AcPrCys)水平.结果 接触组人群接触1-BP的时间加权平均浓度<2.0～73.1 mg/m3,中位数为11.3 mg/m3.接触组人群尿中1-BP和AcPrCys水平分别高于对照组(P<0.01).接触组人群尿中1-BP水平高于对照组(P<0.01),且与1-BP接触水平呈正相关[Spearman相关系数(rS)为0.624,P<0.01];但与尿中AcPrCys水平不相关(P>0.05).接触组工人尿中1-BP水平与AcPrCys水平呈正相关(rS=0.386,P<0.01).结论 职业性接触1-BP工人尿中1-BP水平与1-BP接触水平及尿中AcPrCys水平均呈剂量-效应关系.
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手术人员血源性职业暴露现状调查
目的 分析医务人员在手术中血源性职业暴露发生状况及其发生原因.方法 采用偶遇抽样方法,回顾性调查231名手术人员手术中血源性职业暴露发生的情况,分析其发生环节和原因.结果 有109名手术人员共发生209次血源性职业暴露,发生率为47.19％(109/231),暴露密度为0.90次/(人· 年).男性手术人员职业暴露发生率高于女性(51.50％vs 35.94％,P<0.05);工龄1.0～年组手术人员职业暴露发生率分别高于11.0～和20.0～年组(58.65％vs 31.58％,58.65％vs 31.82％,P<0.017);职业暴露发生的主要环节为手术缝合、传递器械和协助手术操作,发生率分别为53.64％、12.44％和11.00％;职业暴露发生的主要原因为应急性操作忽视防护、个人防护意识低和相互配合欠协调,发生率分别为16.04％、14.15％和11.01％.结论 手术人员血源性职业暴露发生率高,主要原因是手术人员职业防护工作差.
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工频磁场对点焊工人心血管系统和血细胞影响
目的 探讨接触工频磁场对汽车厂点焊工人健康的影响.方法 采用判断抽样方法,以某汽车制造厂焊接车间103名接触工频磁场的点焊工为接触组,以该厂总装车间95名无工频磁场接触的装配工为对照组,对2组工人工作场所工频磁场进行监测,并对其进行职业健康检查.结果 接触组工作岗位磁通密度均方根值中位数为386.0μT,超标率为41.9％;总装车间不存在工频磁场.2组人群心率均在正常范围内.2组人群血压偏高、心电图异常和总胆固醇、甘油三酯偏高的检出率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).血常规指标中,接触组人群仅血小板压积异常检出率低于对照组(31.1％vs 51.6％,P<0.01).结论 工频磁场对点焊工人心血管系统和血细胞的影响有待进一步观察.
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ICU护士情绪劳动与职业价值观关系
目的 探讨重症加强护理病房(ICU)护士情绪劳动与职业价值观的关系.方法 采用方便抽样法,选取3所综合性三级甲等医院258名ICU护士为研究对象.采用《情绪劳动量表》《护士职业价值观量表》进行问卷调查.结果 ICU护士情绪劳动与职业价值观呈负相关(P<0.01),其中表层扮演与职业价值观及其4个维度均呈负相关(P<0.01).职业价值观独立解释表层扮演11.1％的变异量;深层扮演与职业价值观及其4个维度均呈正相关(P<0.05),责任自由和安全独立解释深层扮演5.5％的变异量.结论 ICU护士情绪劳动与职业价值观呈负相关,可通过树立良好的职业价值观来促使ICU护士在工作中运用恰当的情绪劳动策略.
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幼儿教师社交网络使用与睡眠质量、日常认知失误关系
目的 调查幼儿教师社交网络使用现状,及其与睡眠质量、日常认知失误间的关系.方法 采用方便抽样方法,选取重庆市某区404名幼儿教师为调查对象.采用《社交网络使用问卷》《社交网络成瘾问卷》《匹兹堡睡眠质量问卷》《认知失误问卷》进行调查.结果 幼儿教师社交网络成瘾检出率为8.4％.幼儿教师社交网络使用、睡眠质量和日常认知失误总分中位数和第25、75百分位数分别为8.0(6.0,12.0)、5.0(4.0,7.0)、36.0(28.0,46.0)分.幼儿教师社交网络使用的强迫因子得分分别与睡眠质量、日常认知失误得分存在正相关(P<0.01);社交网络使用的戒断因子得分分别与睡眠质量、日常认知失误得分存在正相关(P<0.01).睡眠质量在戒断与日常认知失误间、强迫与日常认知失误间均起部分中介作用,中介效应分别占总效应的19.6％和32.8％.结论 幼儿教师的社交网络使用可影响其睡眠质量和日常认知失误,睡眠质量在社交网络使用和日常认知失误之间起部分中介作用.
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蒙特卡罗方法在后装治疗场所屏蔽计算中应用
目的 利用蒙特卡罗方法建立后装治疗场所的屏蔽计算模型.方法 采用典型抽样方法,选取广东省某三级甲等医院现有的后装治疗室的屏蔽结构为模型.采用基于蒙特卡罗方法的蒙特卡罗中子-光子输运程序(MCNP5)建立后装治疗场所的屏蔽计算模型,模拟计算后装治疗场所的辐射场分布,通过对后装治疗场所的防护检测,验证屏蔽计算模型.结果 各检测点MCNP5模拟计算结果与现场检测结果有较好的符合性,可模拟后装治疗装置产生的辐射场.借助MCNP5重建的计算模型模拟不同迷路内墙厚度下机房入口处的周围剂量当量率,有助于选择后装治疗场所适当的迷路内墙厚度,以有效降低防护门的厚度.结论 MCNP5屏蔽计算模型可优化后装治疗场所的屏蔽,以达到辐射防护的优化.
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柱前衍生-气相色谱法测定人尿中硫氰酸盐
目的 建立采用2,3,4,5,6-五氟苄基溴(PFB-Br)进行柱前衍生,气相色谱法测定人尿中硫氰酸盐的方法.方法 取20.0μL尿液,分别加入1.0 mL乙腈及100.0μL PFB-Br进行衍生反应,直接采用气相色谱仪检测.结果 尿中硫氰酸盐的质量浓度在1.000～10.000 mg/L呈线性关系,线性相关系数为0.9996,方法低检出浓度为0.112 mg/L,低定量浓度为0.411 mg/L(以20.0μL尿样计算);方法的加标回收率为97.22％～102.04％,批内相对标准偏差(RSD)为1.46％～5.10％,批间RSD为1.56％～5.35％.氢氰酸离子对测定有干扰,其余常见的无机离子如氯离子、硫酸根离子和硝酸根离子等对测定结果均无干扰.样品在4℃至少可保存15 d.结论 该方法适用于人尿中的硫氰酸盐的测定.
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溶剂解吸-气相色谱法同时测定工作场所空气中二乙二醇甲醚和二乙二醇乙醚
目的 建立同时测定工作场所空气中二乙二醇甲醚(2-MEE)和二乙二醇乙醚(2-ETE)的溶剂解吸-气相色谱法.方法 工作场所空气中2-MEE和2-ETE经活性炭管采集,甲醇-二氯甲烷(5:95,V/V)溶液解吸,DB-FFAP毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测.结果 2-MEE和、2-ETE质量浓度分别在2.12～8464.00和2.11～8428.00 mg/L时呈线性关系,相关系数均为0.9998,低定量浓度分别为0.16和0.20 mg/m3(以采集3 L空气计);平均解吸效率分别为99.33％～103.72％和99.61％～104.07％;方法批内相对标准偏差(RSD)分别为3.68％～4.73％和3.47％～4.39％,批间RSD分别为4.72％～6.99％和4.77％～6.28％.样品在室温下至少可保存14 d.结论 本方法操作简单,灵敏度高,精密度好,适用于工作场所空气中2-MEE、2-ETE的采样及检测.
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溶剂解吸-气相色谱法同时测定工作场所空气中5种氯代烯烃
目的 建立同时测定工作场所空气中5种氯代烯烃的溶剂解吸-气相色谱方法.方法 活性炭管采集空气中的5种氯代烯烃,经二硫化碳解吸,HP-INNOWAX毛细管柱分离,采用火焰离子化检测器测定.结果 氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、反-二氯乙烯、顺-二氯乙烯5种氯代烯烃线性范围较宽,线性相关系数均大于0.9998,方法的检出限和低检出浓度分别为0.30～0.80 mg/L和0.05～0.13 mg/m3(以采集空气样品6.0 L计算),加标回收率为95.90％～102.67％,批内、批间相对标准偏差分别为0.00％～3.74％和0.21％～6.12％,样品在室温下至少可保存14 d.结论 该方法操作简单、线性好、灵敏度高、重现性好,适用于工作场所空气中5种氯代烯烃的测定.
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职业健康:挑战与展望
2018年4月25日,第16个《职业病防治法》宣传周拉开序幕,主题是"健康中国,职业健康先行". 健康是人的基本需求. 2017年10 月,习近平同志在中国共产党第十九次全国代表大会报告中提出"实施健康中国战略",将之纳入国家整体发展战略,统筹推进. 2018年3月,中华人民共和国第十三届全国人民代表大会第一次会议批准组建国家卫生健康委员会(以下简称"国家卫健委"),以大卫生、大健康为改革理念,从以治病为中心,转变到以人民健康为中心,推动实施健康中国战略. 职业人群是人类社会富有生命力、创造力和生产力的宝贵资源,也是促进国民经济发展和人类社会进步的重要生力军. 职业人群的健康直接影响到国民经济的发展和进步,影响到社会的和谐稳定. 实施健康中国战略,职业人群健康是基础,建设健康中国,职业健康先行! 随着健康中国战略的展开,职业健康将由传统的以职业病防治为中心,转向以职业人群全人群、全周期的全面职业健康管理为中心. 工作场所的技术、社会和组织变革以及全球化的迅速发展,为未来的职业健康带来了新的风险和挑战.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
| 1981 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1980 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1979 | 01 02 04 05 06 07 09 10 |
| 1978 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 1977 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1976 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1975 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 1974 | 01 02 05 |
