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中国职业医学

中国职业医学杂志

China Occupational Medicine 중국직업의학

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 2095-2619
  • 国内刊号: 44-1484/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 46-103
  • 曾用名: 广东职业病防治;职业医学
  • 创刊时间: 1974
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国职业医学》编辑部
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 黄汉林
  • 类 别: 基础医学
期刊荣誉:
  • 工作场所健康促进可持续发展策略研究

    作者:李霜;李朝林;丘创逸;李涛

    目的 研究工作场所健康促进(WHP)可持续发展的机制和策略,为推进我国开展WHP工作提供可借鉴的方法与模式.方法 采用文献法对国内、外WHP相关资料进行查阅、鉴别与整理;对参与全国工作场所健康促进试点项目的25名相关人员进行访谈,包括卫生行政部门官员、专家、企业管理者和员工.结果 政府主导和政策支持,开发WHP实用工具并进行网络化,赋权,挖掘利用内、外部资源是WHP可持续发展的有效策略.结论 WHP可持续发展策略科学、可行,对在全国范围内深入、持久地实施WHP具有现实意义.

  • 姜黄素对矽肺大鼠肺组织水通道蛋白-1表达影响

    作者:郝小惠;王宏丽;刘和亮;张丽;李艳辉

    目的 探讨姜黄素对矽肺大鼠肺组织水通道蛋白-1(AQP-1)表达的影响及意义.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、生理氯化钠溶液组、矽肺模型组、姜黄素组和溶剂对照组.后3组均一次性气管内给予质量浓度为50 g/L的矽尘混悬液1 ml,生理氯化钠溶液组一次性气管内注入等体积的生理氯化钠溶液.染尘第2天,姜黄素组给予质量浓度为20 g/L姜黄素300 mg·kg-1·d-1(0.5%羧甲基纤维素钠溶解),溶剂对照组给予质量分数为0.5%羧甲基纤维素钠15ml·kg-·d-1.于第29天处死动物,采用免疫组织化学、免疫印迹法、实时荧光定量聚合酶链反应法检测大鼠肺组织AQP-1及mRNA表达.结果 矽肺模型组、溶剂对照组肺组织中AQP-1表达较正常对照组和生理氯化钠溶液组减低(P<0.05),姜黄素组肺组织AQP-1表达较矽肺模型组增强(P<0.05).结论 姜黄素可使大鼠矽肺模型肺组织中AQP-1表达增强,提示姜黄素可能通过影响AQP-1的表达,在矽肺的发病过程中具有一定的保护作用.

  • 1-溴丙烷致中国仓鼠肺细胞hprt基因位点突变作用研究

    作者:李宏玲;殷霄;王海兰;赵娜;王恰;宋向荣;越飞

    目的 探讨1-溴丙烷(1-BP)对中国仓鼠肺细胞(V79)次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(hprt)基因位点的致突变作用.方法 将V79分为大鼠肝微粒体混合功能氧化酶(S9)代谢活化系和非S9代谢活化系,每系各设3.375、6.750、13.500 g/L3个不同质量浓度的1-BP实验组;另设1.000 g/L甲磺酸乙酯阳性对照组(非S9代谢活化系)、0.001g/L甲基硝基亚硝基胍阳性对照组(S9代谢活化系)和溶剂对照组,溶剂对照组加等体积的无血清培养基.染毒时间为6h.应用细胞克隆检测法检测V79 hprt基因位点的突变率.结果 非S9代谢活化系,1-BP实验组突变率与溶剂对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);S9代谢活化系,3.375、6.750 g/L 1-BP实验组突变率均高于溶剂对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),但不存在剂量-反应关系.结论 1-BP经代谢活化后可能对V79 hprt基因位点具有致突变作用.

  • 牛磺酸对锰染毒大鼠纹状体神经组织细胞损伤影响

    作者:吴松林;郭松超;秦绚;陈维平;邝晓聪

    目的 探讨不同剂量牛磺酸对锰染毒大鼠纹状体神经组织细胞损伤的影响.方法 SD健康雄性大鼠162只,随机分为对照组,10、15、20 mg/kg 3个剂量的染锰组和9个牛磺酸干预组,每组12只大鼠,余6只用于对照组、染锰组、牛磺酸干预组作电镜观察.干预12周后,开颅分离出大鼠纹状体,分别进行Tunel染色、透射电镜观察、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平测定.结果 染锰组和牛磺酸干预组纹状体细胞凋亡指数均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);150、200 mg/kg牛磺酸干预对10、15、20 mg/kg染锰组大鼠纹状体细胞凋亡指数有降低作用,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠纹状体透射电镜观察可见,15 mg/kg染锰组部分神经细胞出现核固缩等细胞凋亡的特征性改变,200 mg/kg牛磺酸干预可减轻其细胞凋亡程度;染锰组大鼠纹状体DA、5-HT水平均低于对照组(P<0.05),150、200mg/kg牛磺酸对10 mg/kg染锰组大鼠纹状体DA和5-HT水平增加效果显著(P<0.05).结论 锰可致大鼠纹状体神经组织细胞出现程度不同的细胞凋亡,降低纹状体中DA和5-HT的水平.牛磺酸在一定程度上对锰诱导的大鼠纹状体神经组织细胞凋亡及DA和5-HT的减少有保护作用.

  • 内质网应激性凋亡途径在粉尘致大鼠肺纤维化过程中作用研究

    作者:宋静;刘承芸;李秋营;刘莹;万文娟;张夏男

    目的 研究内质网应激性凋亡途径在粉尘致大鼠肺纤维化过程中的作用.方法 36只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组及染尘组.采用非暴露式气管内注入法染尘,染尘组一次性注入含质量浓度为50 g/L粒径<5μm石英粉尘的生理氯化钠溶液1 ml,对照组注入等体积无菌生理氯化钠溶液,每组分别于染尘结束后14、28、56 d随机处死6只大鼠,进行支气管肺泡灌洗,计算肺系数,羟脯氨酸法检测总胶原蛋白的水平,苏木精-伊红染色法观察肺组织的病理变化;流式细胞术检测肺泡巨噬细胞凋亡率;Western-blot法检测肺泡巨噬细胞Caspase-12的蛋白表达水平.结果 与对照组比较,染尘组大鼠在染尘后第14天细胞凋亡率和Caspase-12的蛋白表达水平均升高(P<0.05);染毒后第28天肺系数及肺组织总胶原蛋白水平也升高(P<0.05),细胞凋亡率和Caspase-12的蛋白表达水平持续升高(P<0.05);染毒后第56天,以上指标仍进一步升高(P<0.05).结论 内质网应激性凋亡途径可能参与了粉尘致大鼠肺纤维化的发病机制.

  • 阳江高本底地区居民8-羟基脱氧鸟苷及其修复基因8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶表达水平

    作者:苏世标;靳雅丽;郭强之;李小亮;温薇

    目的 探讨小剂量长期连续天然放射性照射人群的8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)及其修复基因8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶(hOGGl)表达水平.方法 选择我国阳江天然放射性高本底辐射地区(HBRA) 50名50~59岁男性居民为研究对象,另选择在恩平市某镇(CA)出生并居住,年龄相仿的50名男性居民为对照人群.采集周围血10 ml,分离血浆和白细胞,酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血浆中DNA氧化损伤指标8-OHdG的水平,实时定量基因扩增荧光检测系统测定白细胞中DNA氧化损伤修复基因hOGGl mRNA相对表达水平.结果 与CA组比较,HBRA组人群周围血血浆中DNA氧化损伤指标8-OHdG水平较低,白细胞中hOGG1基因mRNA的相对表达水平较高,以上指标在2组间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量长期连续照射可能会提高机体DNA氧化损伤修复能力.

  • 还原型谷胱甘肽滴眼液联合黄芪注射液治疗职业性三硝基甲苯白内障45例疗效观察

    作者:覃政活;黄雪雁;朱林平;葛宪民;农康;覃卫平;梁启荣;苏素花;卢世玲;王超英;庞丽

    目的 了解还原型谷胱甘肽滴眼液联合黄芪注射液治疗职业性三硝基甲苯(TNT)白内障的临床疗效.方法 对45例职业性TNT白内障治疗前后进行疗效观察并对比分析.结果 用药3个疗程后检查,视力有所提高(73.33%),其中E字母增进≥1行有56.67%、增进<1行有16.67%,显示较好的效果.治疗后眼部血流动力学明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).6%眼晶状体混浊形态有不同程度改善.结论 治疗职业性TNT白内障必须着重改善眼周围微循环障碍,同时以抗氧化清除氧自由基联合治疗,才能提高疗效.

  • 鼠源性神经生长因子对正己烷中毒患者内源性神经生长因子水平影响

    作者:李思惠;傅绪珍;王洁;闫丽丽;金惜雯;周志俊

    目的 探讨鼠源性神经生长因子(mNGF)治疗对正己烷中毒患者内源性神经生长因子(NGF)水平的影响.方法 9例正己烷中毒患者(病例组)经mNGF治疗1、6及12个月后,分别检测血清内源性NGF水平,并与正常对照人群(对照组)比较.结果 病例组3次检测血清内源性NGF水平均低于检出限值(30 ng/L),检出率为0%,对照组血清内源性NGF检出率为35.7%.mNGF治疗1年后,病例组周围神经异常表现均有显著改善.结论 正己烷中毒患者血清内源性NGF水平较低;mNGF能显著改善患者的周围神经异常表现;血清内源性NGF水平恢复晚于神经行为异常的恢复,恢复到正常水平可能需要较长时间.

  • 直接数字化X射线摄影在尘肺病诊断中应用研究

    作者:李岩;孙大为;张毅南;王福祥;赵宏;刘群时

    目的 探讨直接数字化X射线摄影(DR)胸片在尘肺病诊断中的应用.方法 对13例无尘肺、5例观察对象和已确诊的70例尘肺病患者,分别采用高千伏(HkV)摄影和DR 2种检查方法拍摄后前位胸片.对比2种胸片的质量以及尘肺病诊断的一致性.结果 DR与HkV胸片相比,DR胸片图像质量高,在小阴影形态清晰度和肺纹理显示上优于HkV胸片;在小阴影形态、小阴影聚集、大阴影及胸膜斑判定上差异无统计学意义(P>0.05);在判定小阴影总体密集度、小阴影分布肺区数及尘肺病诊断分期方面,差异无统计学意义(P>0.05),存在较好的一致性.结论 DR胸片可以用于粉尘作业人员的职业健康检查、尘肺病筛查及复查工作.

  • 慢性轻、中度苯中毒患者经颅多普勒检查与脑电图对比分析

    作者:翟红梅

    目的 探讨经颅多普勒(TCD)与脑电图(EEG)对慢性轻、中度苯中毒的临床应用价值.方法 对58例临床确诊的苯中毒患者分别进行TCD与EEG检查,并进行对比分析.结果 58例患者TCD异常率89.7%,与对照组(11.3%)比较,差异有统计学意义(P <0.01);EEG异常率10.3%,与对照组(3.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCD检查对慢性轻、中度苯中毒具有指导临床治疗的客观价值;EEG对慢性中度苯中毒也有一定的临床意义.

  • 尘肺大阴影毛刺样改变征象分析

    作者:贺咏平;宋贵忠;高忠文;贾珂君;王琳琳

    目的 分析尘肺大阴影毛刺样改变的影像学特点,探讨其在大阴影诊断中的价值.方法 从62例均具大阴影的已诊断尘肺叁期患者中,选出其中22例有尘肺大阴影伴影的X射线胸片及CT数据进行分析,总结大阴影伴影的影像学特征.结果 X射线胸片表现:大阴影毛刺样改变表现为大阴影边缘细长须状阴影,阴影在侧胸壁侧接近平行走形.毛刺样改变位于大阴影侧胸壁侧者22例,位于纵隔侧者4例,位于足侧者2例,位于前胸壁侧者16例,位于头侧并前胸壁侧者5例(经侧位胸片观察),未见位于背侧者.CT表现:大阴影毛刺样改变表现为大阴影边缘稀疏(与胸片相比较)、细长线状阴影,与肺癌毛刺不同.毛刺样改变在侧胸壁接近平行.侧胸壁侧有毛刺样改变者22例,大阴影周围(指冠状位)均有毛刺样改变者1例,毛刺样改变在前胸壁侧者21例,在纵隔侧者13例,在背侧者1例.大阴影头侧未发现毛刺样改变.结论 尘肺大阴影毛刺样改变是尘肺大阴影所具有的重要影像学特征之一,其在尘肺大阴影的诊断尤其是鉴别诊断中具有重要价值.

  • 急性汞中毒致剥脱性皮炎1例临床分析

    作者:张晓华;肖雄斌;赖燕;李莉;黄蕾

    目的 探讨急性汞中毒致剥脱性皮炎的临床特点、发病机制及防治对策.方法 回顾性分析本院收治的1例急性汞中毒致剥脱性皮炎患者的临床资料.结果 急性汞中毒致剥脱性皮炎皮损表现多样,对驱汞、抗组胺剂、肾上腺皮质激素治疗反应性好.结论 汞毒性皮炎发病机制符合变态反应性疾病特点,及早驱除体内毒物、积极对症治疗及皮肤护理是抢救成功的关键.

  • 高龄老人矽肺并发肺部感染43例临床特点及预防

    作者:刘丽萍;张振明;叶绍色

    目的 探讨高龄老人矽肺并发肺部感染的临床特点、治疗体会及预防措施.方法 对本院2009-2011年收治的43例高龄老人矽肺并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 43例患者中肺部感染得到控制38例,治愈率88.37%;死亡5例,病死率11.63%,均为难治性细菌性呼吸道感染,主要死亡原因是多器官功能障碍综合征.结论 高龄老人矽肺并发肺部感染患者并发症多,病情复杂,预后相对较差.掌握其临床特点有利于正确诊断、合理用药、提高治愈率.

  • 以高血压、低血钾为主要表现汞中毒1例报道并文献复习

    作者:田丽花;梁敏;陈丽珍;罗佐杰

    目的 报告以高血压、低血钾为主要表现的汞中毒病例,加强对汞中毒诊治特点的认识.方法 对1例汞中毒病例的临床资料进行分析并文献复习.结果 驱汞治疗后,患者尿汞、血钾、血压恢复正常,神经精神系统等症状明显好转.结论 慢性汞中毒可造成多器官、多系统损害,临床表现多样,但缺乏特异性.应注意鉴别诊断,以免造成误诊和漏诊.

  • 脱毒紫茎泽兰草粉毒理学研究

    作者:李厚勇;王蕊;张振玲;徐明;王蓉;修海迪

    目的 研究脱毒紫茎泽兰草粉的急性、亚慢性、遗传及生殖毒性并对其做出安全性评价.方法 应用急性及亚慢性经口毒性实验、Ames实验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验、小鼠睾丸初级精母细胞染色体畸变实验及致畸实验对脱毒紫茎泽兰草粉进行毒理学研究.结果 脱毒紫茎泽兰草粉对雌雄性小鼠、大鼠、家兔急性经口半数致死量(LD50)均大于10 000 mg/kg.小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验、小鼠睾丸初级精母细胞染色体畸变实验和Ames实验结果均为阴性.家兔亚慢性毒性实验动物的饲料的摄入量、食物利用率、体质量增长、血常规、尿常规、血生化、脏器系数及组织病理学检查均未见异常.大鼠喂养致畸实验脱毒紫茎泽兰草粉各剂量组孕鼠进食、活动、体质量增长、死胎率、吸收胎率均未见明显影响;胎鼠体质量、身长、尾长与阴性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);胎鼠外观、骨骼、内脏检查均未发现畸形.结论 脱毒紫茎泽兰草粉属实际无毒物质,无遗传及生殖毒性,无致畸作用,长期食用对家兔生长发育无不良影响.

  • 喷漆工作场所苯系物水平与职业健康风险评价

    作者:田月;赖云;张陆兵;曹丽华

    目的 了解喷漆工作场所车间空气中苯系物的危害程度,以保护该类场所作业人员健康.方法 选择木制家具制造、汽车制造、室内外装潢和零件喷漆等喷漆工作场所进行现场调查和采样,并对样品进行定量分析;采用健康风险评价方法对苯系物进行风险评定.结果 车间空气中苯、二甲苯浓度存在超过国家职业卫生标准现象;苯系物浓度较高的木制家具制造和零件喷漆现场其苯、二甲苯非致癌风险度均>1,甲苯的非致癌风险度均<1,苯的致癌风险度均>10-4,密闭环境喷漆二甲苯的非致癌风险度>1.结论 油漆种类、作业方式、防护措施等因素的差异,造成工作场所苯系物浓度差异较大,部分工作场所的苯系物的致癌风险和非致癌风险处于不可接受范围.

  • γ射线模拟职业照射对大鼠血细胞影响

    作者:张慧芳;杨彪;党旭红;刘建功;张忠新;段志凯;郭月凤

    目的 探讨γ射线模拟核设施检修职业照射对大鼠血细胞的影响.方法 无特定病原体级健康成年雄性SD大鼠随机分为5个照射剂量组和1个对照组,照射剂量组接受137Cs γ射线小剂量率照射,累积剂量分别为0.05、0.20、0.50、1.00和2.00 Gy;对照组不接受照射.照射结束后第2天和第11天,进行大鼠血液白细胞计数(WBC)及其分类、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白(Hb)水平检测.结果 ①γ射线照射累积剂量0.50 Gy以上可以造成WBC在照射结束后第2天暂时降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),照射结束后第11天恢复正常.②0.05~0.50 Gy剂量可导致单核细胞(Mo)比例在照射结束后第11天升高.③1.00 Gy以上剂量可导致Hb水平在照射结束后第11天降低,照射结束后第2天和第11天淋巴细胞比例均降低,Mo比例均升高,此3项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<O.05和P<0.01).结论 γ射线模拟职业照射对大鼠WBC及其分类有明显影响,1.00 Gy以上剂量可能造成受照大鼠在照射结束一段时间后发生贫血.

  • 正电子发射计算机断层扫描显像仪屏蔽设计和辐射防护

    作者:周献锋;范向勇;曹兴江;张乙眉;余宁乐

    目的 建立正电子发射计算机断层扫描显像仪(PET/CT)的辐射防护和屏蔽设计规范.方法 依据国际国内相关规范、标准,通过对日常工作中的PET/CT工作场所的屏蔽设计实例,探讨分析其屏蔽设计要求和辐射防护情况.结果 参考美国物理师协会关于PET/CT的防护设计报告,计算得出场所的屏蔽设计要求,提出相关辐射防护措施的建议.结论 加强屏蔽设计和辐射防护措施,能有效降低工作人员和公众的受照剂量.

  • 济南市2002-2011年尘肺发病状况分析

    作者:宁琼;宁敏;林莉;史海弘

    目的 了解济南市尘肺病发病状况,为研究和制订尘肺病防治措施及策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2002-2011年新发尘肺病的调查资料进行分类汇总.结果 10年间新发尘肺病总数523例,其中男性510例(97.51%),女性13例(2.49%);矽肺(63.67%)与煤工尘肺(19.12%)为主要的尘肺病种;尘肺病患者接尘工龄中位数为15年;发病年龄中位数为48岁;尘肺报告病例主要集中在国有大、中型企业.结论 应加强对职业病防治的监督管理,及对高危行业职工的健康风险评估和工作场所健康促进工作.

    关键词: 尘肺 矽肺 煤工尘肺
  • 500 kV变电站工频电磁场对工作人员IgA、IgG、IgM水平影响

    作者:李丽;温薇;曾广诚;王烁;黎丽春;周永言;闫雪华;张丹英;李华亮;邹剑明

    目的 探讨500 kV交流变电站工频电磁场对工作人员免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平的影响.方法 选择在500 kV变电站工作的310名工作人员作为接触组,296名供电局行政后勤人员作为对照组.用PMM8053A型电磁辐射分析仪测量工作场所工频电场、工频磁感应强度,以透射比浊法测定研究对象血清中IgA、IgG和IgM水平.结果 接触组IgA(2.38±0.82) g/L、IgG(12.45±2.87) g/L、IgM(1.10±0.50) g/L,对照组IgA(2.28±0.78) g/L、IgG(12.28±2.63)g/L、IgM(1.14±0.57)g/L,2组的IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);接触组不同接触工龄人群的IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 500 kV变电站工频电磁场对工作人员IgA、IgG、IgM水平未发现影响.

  • 苯接触者及苯中毒者血小板参数变化研究

    作者:王佃鹏;张艳芳;易娟;王金林;汤海燕;邓丽丹;罗斌;李培茂;张志敏;童向东

    目的 分析苯职业接触进程中血小板参数变化规律.方法 对正常人群组(74人)、苯接触组(33人)、慢性苯中毒组(14人)进行血小板参数和其他周围血细胞计数分析.结果 血小板计数慢性苯中毒组、苯接触组分别和正常人群组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);苯接触组和正常人群组比较,差异无统计学意义(P>0.05).血小板分布宽度慢性苯中毒组、苯接触组分别和正常人群组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);苯接触组和慢性苯中毒组比较,差异有统计学意义(P<0.05).血小板平均体积慢性苯中毒组、苯接触组分别和正常人群组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);苯接触组和慢性苯中毒组比较,差异有统计学意义(P<0.05).大血小板比率慢性苯中毒组、苯接触组分别与正常人群组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性苯中毒组与苯接触组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血小板参数在苯接触监测中具有潜在应用价值.

    关键词: 苯中毒 血小板 参数
  • 三明市2005-2011年尘肺病发病状况分析

    作者:林潮;郭银玲

    目的 分析2005-2011年三明市新发尘肺病的发病状况,为制定尘肺病防治措施提供科学依据.方法 对2005年1月至2011年12月三明市所诊断的新发尘肺病病种、地区分布、行业分布、企业分布等数据进行统计分析.结果 2005-2011年三明市共诊断新发尘肺病649例,其中,男性644例(99.23%),女性5例(0.77%);包括尘肺壹期500例(77.04%),尘肺贰期111例(17.10%),尘肺叁期38例(5.86%);平均患病年龄(50.98±10.37)岁,接尘工龄中位数为17.25年;尘肺病种类以矽肺和煤工尘肺为主(96.46%);地区分布以永安市和大田县为主(72.11%);行业分布居首位的是煤炭开采和洗选业,其次是公共管理与社会组织等行业,主要工种为采煤工和掘进工.结论 三明市2005-2011年尘肺病发病形势严峻,应加强尘肺病防治和监管.防治重点是永安市和大田县的煤炭开采业的采掘工人.

  • 急性有机磷农药中毒治疗新进展

    作者:朱晓莉;郝凤桐

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是指短时间内接触较大量有机磷农药后,引起以神经系统损害为主的全身性疾病.临床表现包括胆碱能兴奋或危象,及其后可能发生的中间期肌无力综合征(IMS)和迟发性周围神经病(OPIDPN)3类综合征.本文对目前AOPP治疗的进展进行综述.1 AOPP院前急救1.1 院前急救的快速反应及合理处置重视发病后"黄金1h"和"白金10 min"内的抢救,因其直接决定患者的救治结果[1].也有学者提出院前急救时间好控制在30 min以内[2].在"黄金时间"内迅速将急救方法前移至基层卫生院或事故现场,使患者脱离中毒现场,清洗皮肤,催吐,应用解毒剂,维持生命体征平稳,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管.有条件者及时洗胃,呼吸困难者应用呼吸机辅助通气.早期有效的治疗,可缩短病程,提高治愈率,降低病死率.

  • 2008-2010年宁波市部分企业有毒有害作业工人职业健康监护分析

    作者:郭丽娟;边国林;王群利;屈凌燕

    目的 分析宁波市有毒有害作业工人健康监护现状,为宁波市职业病防治决策提供依据.方法 对宁波市有毒有害作业工人健康监护和职业病发病情况进行描述性研究,分析不同企业规模、经济类型、行业性质的企业职工的发病情况,及2008-2010年职业健康监护变化趋势.结果 ①2008-2010年宁波市疑似职业病检出率呈总体下降趋势.②小型企业检出率高,大型企业检出率低;集体企业检出率高,国有企业检出率低,私营企业检出人数多;计算机及其他电子设备制造业检出率高,纺织业检出率低.结论 应进一步加大对中小型企业职业卫生监管力度,完善职业健康监护工作.

  • 高血压作为某些特殊工种职业禁忌证探讨

    作者:罗琼;张磊;张婷婷

    目的 探讨高血压作为某些特殊工种职业禁忌证存在的问题,为现行GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》的使用及修订提供参考.方法 结合在实际工作中遇到的问题,在充分调查论证的基础上进行综合分析,提出相应的解决方法和建议.结果 GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》中,职业人群高血压的判断过于笼统,不够明确,高血压作为一些特种作业职业禁忌证的确定不够周密,存在空白区域,容易导致分歧.结论 建议应强调规范、正确测量血压的重要性;进一步量化高血压作为职业禁忌证标准;充分考虑确定职业禁忌证的多种影响因素,消除空白区域.

    关键词: 高血压 职业 禁忌证
  • 中医院校医学专业实习生职业防护现状与对策

    作者:李穗晖;黎玉辉;周丽群;陈燕

    目的 了解中医院校医学专业实习生对职业防护的认知及职业防护技能的应用情况.方法 采用自行设计调查问卷对62名临床医学专业实习生(大学本科)进行调查.结果 83.9%的医学专业实习生有接受过职业防护相关知识教育,但认知及防护技能均有不足.相关专业术语认知率为48.4% ~ 74.2%,41.9%医学专业实习生未认识到“所有患者的体液、分泌物、排泄物都应视作具有传染性”,83.9%的医学专业实习生只是有时应用七步洗手法洗手,82.3%洗手后会用工作服擦干,41.9%的医学专业实习生选择有时“可能发生体液等危险物质喷溅时戴眼罩、口罩,穿隔离衣”,96.8%的医学专业实习生表示未掌握足够的职业防护知识技能,需进一步学习.结论 中医院校职业感染及防护内容教育存在薄弱环节,学校及临床教学医院均应加强多种形式的教育引导及培训.

  • 11家企业工人对正己烷职业病危害防护知信行调查

    作者:蔡日东;黄璐;谢谦怀;唐飞

    目的 了解深圳市宝安区福永街道企业工人对正己烷职业病危害防护相关知识水平、态度及行为情况,为制定干预措施提供依据.方法 采用面对面问卷调查的方法,监督被调查者独立、逐项、完整地填写问卷,用EpiData 3.0建立数据库,应用SPSS 16.0软件对问卷内容和结果进行统计分析.结果 有效问卷220份,不同企业、文化程度、工龄的工人的知识、行为得分的组间差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01);态度得分组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应加强正己烷职业病危害防护知识的宣传教育,尤其注重国内私营企业工人、低学历人群以及新员工的培训.

  • 某香烟包装印刷企业整改前后职业病危害控制效果分析

    作者:汤瑛;刘珍兴;林文敏

    目的 分析某香烟包装印刷企业职业病危害治理后的控制效果,为改善企业工作环境提供依据.方法 对该企业存在的职业病危害因素进行检测,对比分析整改前后的检测结果.结果 整改后乙酸乙酯、乙酸丙酯、2-乙氧基乙醇、照度检测点的合格率分别由92.3%、67.3%、78.8%、69.6%提高到100%;噪声检测点的合格率由68.2%提高到95.5%,整改前后检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 本项目提出的职业卫生整改措施有效可行.

  • 苏州市相城区60家木质家具业职业病危害状况调查

    作者:黄斌;肖卫;刘训模

    目的 了解苏州市相城区木制家具生产企业职业病危害的现状.方法 调查该类企业的职业卫生情况,进行现场职业病危害因素检测及工人的职业健康检查.结果 60家木制家具生产企业在职业卫生管理制度及设施方面存在不同程度的问题;接触职业病危害因素的工人中电测听、X射线胸片、白细胞数的异常检出率比较高,分别为15.49%、11.38%、9.06%.结论 木制家具生产企业职业卫生状况不容乐观.应进一步加大木制家具生产企业的职业卫生监督执法力度,切实保护劳动者的身体健康.

  • 海南省1082例放射工作人员健康状况分析

    作者:陈玉珅;王川健;李红环;李志红;甘保吉

    目的 了解海南省放射工作人员健康状况,为职业健康监护工作的科学管理提供依据.方法 2009-2010年对海南省1 082例放射工作人员进行职业健康检查,包括临床和实验室检查.按照《放射工作人员健康标准》对检查结果进行评价.结果 内科、皮肤科、眼科检查异常率分别为8.8%、1.5%、7.4%;周围血象白细胞(wBc)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)异常率分别为4.3%、21.6%、18.0%和14.7%;甲胎蛋白和癌胚抗原检查异常率分别为1.2%和0.3%,周围血淋巴细胞微核率在正常参考值范围内;眼晶体混浊率为4.1%.省级分别与市县级和乡镇级单位眼晶体混浊率比较,放射工龄≥20年组和其他放射工龄组眼晶体混浊率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).省级和乡镇级单位WBC,乡镇级分别与省级、市县级单位RBC,乡镇级与市县级单位Hb异常率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).介入放射学和X射线诊断WBC,介入放射学和X射线诊断、核医学和放射治疗RBC,核医学和其他工业应用Hb异常率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 海南省放射工作人员健康状况总体较好,但仍应加强各级单位,特别是从事介入放射学、X射线影像诊断和其他工业应用等工种的较长放射工龄的工作人员健康监护工作.

  • 上海市金山区10家汽车修理厂职业病危害因素监测

    作者:杨光;倪淑萍;高育明;缪丽红;朱勇峰

    目的 了解集整车销售、零配件、售后服务、信息反馈“四位一体”服务(4S)的销售店及汽车修理店的职业病危害程度,为职业病防治工作提供依据.方法 用现场职业卫生学调查方法进行调查,按《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》采样、监测并用《工作场所有害因素职业接触限值》进行评价.结果 喷漆工作场所苯、甲苯、二甲苯质量浓度较高,但均未超过国家职业卫生标准;板金车间噪声强度、电焊烟尘质量浓度全部符合国家职业卫生标准,但均无有效防护措施;接触职业病危害因素劳动者职业健康检查率为30.0%;企业申报职业病危害项目率为30.0%.结论 汽车修理行业的职业病危害不容忽视,应加强职业卫生监管力度.

  • 关注低铅环境作业职业病危害

    作者:路建超

    随着我国城市化、工业和交通业的迅猛发展,环境铅污染程度日益加重,铅中毒已成为社会、医疗关注的焦点.传统铅危害行业及铅接触人群的显著特点是生产工艺过程中使用铅金属,以含铅金属为原料、辅料、中间产品或产品生产为目的,作业人员血铅水平显著高于正常参考值,一般工作场所的铅水平容易超过国家职业卫生标准.而低铅环境作业的职业病危害情况目前报道很少.为此,本文选择了幼儿、铅冶炼工、放射人员、养路工、制造业工人等人群,对铅危害状况进行调研,以铅冶炼作业及非铅作业或环境的作业人员进行对照,调查低铅环境作业铅危害现状并采取相应对策,在广泛查阅国内外相关文献资料的基础上,提出了"低铅环境作业"(Low lead environmental work)的概念,旨在引起人们对低铅环境作业的铅职业病危害的关注.

  • 新《中华人民共和国职业病防治法》职业病诊断制度评析

    作者:胡世杰;黄瑞妍;黄永顺

    目的 探讨新修订的《职业病防治法》中职业病诊断制度实质合理性问题,为法律制度的不断完善,更好地实现立法目的提供建议.方法 结合赔偿请求权与法律效率等理论,对职业病诊断制度的实质合理性和实效等问题进行分析.结果 新职业病诊断制度存在完全消除职业病诊断申请门槛易导致权利滥用、解决争议中仲裁程序效率不足、民政部门救助职业病病人措施缺乏实现的条件和基础等问题.结论 新职业病诊断法律制度实质合理性较前有较大的改善与进步,但个别环节仍可商榷,相关部门在制度实施过程中有必要予以解释、补充和完善,避免法律实效偏离.

  • 放射卫生防护标准体系框架研制

    作者:姜晓燕;李小娟

    目的 研制我国放射卫生防护标准的体系框架,为标准制订或修订近、远期目标及其发展方向的确定,以及放射卫生监督和疾病预防控制提供依据.方法 利用标准体系构建方法,采用三维结构方式将现有放射卫生防护标准进行科学归类,研制出放射卫生防护标准体系框架图.结果 根据放射卫生专业特点,以三维结构框架形式呈现出放射卫生防护标准的体系框架,将现行的标准科学分类研制成体系框架图.截至2012年11月底,共104项标准,其中推荐性标准46项、强制性标准58项,9类标准包括基础标准和通用标准9项、职业照射防护标准17项、医疗照射防护标准18项、公众照射防护标准10项、应急准备与应急响应标准6项、检测规范和检测方法标准33项、防护设施与防护器材标准6项、管理标准4项和其他标准1项.结论 标准体系框架研究是做好标准制修订工作的重要前提,应逐步完善放射卫生防护标准体系框架研制.

  • 国家标准《含放射性物质消费品的放射卫生防护标准》修订及考虑

    作者:李小娟;周舜元;刘长安;姜晓燕;陈尔东

    目的 阐述《含放射性物质消费品的放射卫生防护标准》修订的背景及修订过程中确定主要技术内容的依据.方法 通过介绍国内外含放射性物质消费品管理方面的研究进展及法规标准现状,确定我国修订GB 16353-1996《含放射性物质消费品的放射卫生防护标准》的主要思路.结果 依据欧盟委员会2007年发布的《欧盟关于含放射性物质消费品的管理准则(辐射防护-147)》和相应的调研报告《欧盟关于含放射性物质消费品的评论(辐射防护-146)》,对GB16353-1996《含放射性物质消费品的放射卫生防护标准》进行了修订.结论 依据国外先进的法规标准及时修订我国相关的放射卫生防护标准,有助于保持我国放射卫生防护标准的先进性和前沿性.

中国职业医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 05
1981 01 02 03 04 05 06
1980 01 02 03 04 05 06
1979 01 02 04 05 06 07 09 10
1978 01 02 03 04 05 06 07 08 10
1977 01 02 03 04 05 06 07 09 10
1976 01 02 03 04 05 06 07 09 10
1975 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
1974 01 02 05

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