中国职业医学杂志
China Occupational Medicine 중국직업의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2619
- 国内刊号： 44-1484/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广州市部分行业男性工人代谢综合征影响因素分析
目的 探讨广州市部分行业男性工人代谢综合征(MetS)的患病情况及其影响因素.方法 采用方便抽样方法,以2 987名男性一线生产工人为调查对象,收集其2012-2015年的职业健康检查资料,根据中华医学会糖尿病学分会提出的诊断标准判断MetS,采用广义估计方程方法进行MetS影响因素分析.结果 2012-2015年间,调查对象舒张压呈逐年升高的趋势(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈逐年降低的趋势(P＜0.01);但体质指数、收缩压和空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平的改变均不随时间的增加而增加或下降.2012-2015年间,调查对象的高血压、高血糖、TG偏高、HDL-C偏低和MetS的检出率均呈逐年升高的趋势(P＜0.01).广义估计方程分析结果显示,在调整了年龄的混杂影响后,工龄、有高血压和(或)糖尿病家族史、经常饮酒、经常吸烟、饮食偏油和以荤食为主均是导致发生MetS的危险因素(P＜0.05).结论 广州市男性工人的MetS检出率呈逐年增高趋势;工龄、有高血压和(或)糖尿病家族史、经常饮酒、经常吸烟、饮食偏油、以荤食为主均与该人群的MetS患病有关联.
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唐山市某钢铁厂高温作业工人水分代谢特征分析
目的 了解钢铁厂生产工人在高温作业条件下机体汗、尿排出及水分摄入情况.方法 采用整群抽样方法,以唐山市某钢铁企业226名高温作业工人为高温组(根据劳动强度和所接触的高温温度,分为中体力劳动高温30 ～ 34 ℃亚组Ⅰ和重体力劳动高温30～ 34℃亚组Ⅱ、35 ～ 39℃亚组和40 ～ 43℃亚组),以39名非高温作业工人为对照组.测定各组工人工作场所湿球黑球温度(WBGT)指数,调查其作业期间的水分摄人情况,用体质量差法计算其作业期间水分排出情况,班前后体质量差按照公式“1 kg=1 000 mL”将单位kg换算为mL.结果 高温组工人作业期间总水分摄入量为2 004 ～5 749(3 810 __672) mL;其中饮水量为1 200～4 102(2 456 ±612) mL,占作业期间总水分摄入量的74.5％ ～ 80.0％.高温组工人班前后体质量差为1 513～4 932(3 078-±662) mL,作业期间的排汗量占总水分排出量的86.5％.与对照组比较,高温30 ～ 34 ℃C亚组Ⅰ中体力劳动工人总水分摄入量、班前后体质量差、排汗量和总水分排出量均增加(p＜0.05),排尿量降低(P＜0.05);与高温30 ～ 34℃亚组Ⅰ中体力劳动工人比较,高温30～ 34℃亚组Ⅱ重体力劳动工人作业期间总水分摄入量、班前后体质量差、排汗量和总水分排出量均增加(P＜0.05).3个重体力劳动高温亚组工人随着其接触WBGT指数的增加,总水分摄入量、班前后体质量差、排汗量和总水分排出量均增加(P＜0.05),排尿量下降(P＜0.05),均呈剂量-效应关系.高温组工人作业期间饮水量与排汗量的差值为-769～-322 mL,总水分摄入量与排出量的差值为-598～-96 mL.结论 钢铁厂高温作业工人作业期间水分摄入与排出处于负平衡状态,水分摄入量低于高温环境建议饮水量;出汗是高温作业机体水分消耗的主要途径.
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多聚鸟苷酸干预大鼠矽肺纤维化的内质网应激作用机制
目的 探讨肌醇需求激酶1(IRE1)介导的内质网应激(ERS)细胞凋亡途径在多聚鸟苷酸(PolyG)干预大鼠矽肺纤维化中的作用及机制.方法 将无特定病原体级成年雄性SD大鼠随机分为对照组(24只)、矽肺模型组(24只)、PolyG预防组(16只)和PolyG治疗组(16只),采用一次性吸人式气管滴注法,对照组大鼠予灭菌0.9％氯化钠溶液1 mL,其余3组大鼠均予质量浓度为50.0 g/L的矽尘混悬液1 mL以构建矽肺纤维化大鼠模型.PolyG预防组大鼠于造模当天,PolyG治疗组大鼠于造模第28天,均一次性经尾静脉注射剂量为2.5 mg/kg体质量的PolyG,于PolyG给药后第28和56天各处死大鼠8只.观察各组大鼠肺组织病理改变情况,以免疫印迹法测定葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)、IRE1、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Casepase)-3、Casepase-12、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的蛋白相对表达水平.结果 病理组织学检查结果显示:对照组大鼠肺组织结构正常;矽肺模型组大鼠肺组织肺泡结构破坏严重,出现纤维细胞性结节及大量胶原沉积;PolyG预防组和PolyG治疗组大鼠矽结节及胶原沉积均较矽肺模型组减少.矽肺模型组大鼠肺组织中GRP78、IRE1、CHOP、Caspase-3、Caspase-12、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的蛋白相对表达水平均高于对照组(P＜0.05).除PolyG预防组IRE1和CHOP外,PolyG预防组和治疗组大鼠上述7个蛋白指标的表达水平均低于矽肺模型组(P＜0.05),但仍高于对照组(P＜0.05).造模后第56天,PolyG预防组GRP78、IRE1、Caspase-3、Caspase-12、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的蛋白相对表达水平均低于PolyG治疗组(P＜0.05).结论 IRE1介导的ERS未折叠蛋白反应可能参与了PolyG干预大鼠矽肺纤维化的过程;PolyG可有效预防和治疗矽肺纤维化,以预防性给药效果更佳.
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职业性三氯乙烯药疹样皮炎临床路径研制
目的 建立职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)临床路径.方法 选择OMDT为临床路径的病种,在循证医学和临床资料分析的基础上,结合专家咨询和GBZ 185-2006《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》确定OMDT的诊断与治疗方案,制定临床路径文本,并进行初步临床验证.结果 制定供医护人员使用的OMDT临床路径文本,包括标准住院流程(包括糖皮质激素的规范使用方案)、《临床路径表单》、《接受糖皮质激素治疗知情同意书》;制定供患者或其家属使用的患者版《临床路径告知书》.经初步临床验证,该临床路径有利于优化医疗流程,患者均无出现病情反跳和并发症,且患者对OMDT的认知程度和治疗的满意度均提高.结论 OMDT临床路径科学、合理,有利于规范医疗行为.
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工作场所微波辐射测量仪器实验室间比对研究
目的 探讨以手机信号屏蔽器为标准源进行微波辐射实验室间比对的可行性,建立微波辐射实验室间比对方法.方法 采用典型抽样方法,以广东省21家职业卫生技术服务机构的21台微波辐射测量仪器为研究对象.以某手机信号屏蔽器为标准源,对其进行稳定性检验.在距离标准源1.0和1.5m的测量点进行比对测量,采用基于四分位数稳健统计技术的z比分数对测量结果进行评价.结果 标准源稳定性检验中,3个时间段测得的功率密度比较,差异无统计学意义[(26.10-±0.94) vs (25.78-0.27) vs (25.83±0.47)μW/cm2,P＞0.05],标准源可满足实验室间比对的稳定性要求.21台仪器中,1台仪器未送检,1台仪器校准证书过期,1台仪器校准结果不合格.21台仪器实验室间z比分数(zB)为-1.27 ～4.85,实验室内z比分数(zW)为-1.42～2.18,其中1台仪器|zB| ＞3.00,为离群结果,|zW| ＞2.00,为有问题结果.综合评定结果,仅有1台参比仪器比对结果不合格.结论 以手机信号屏蔽器为标准源的稳定性较好,可用于微波辐射实验室间比对;所建立的微波辐射实验室间比对方法可较好地评价测量仪器的性能.
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乡镇干部组织支持感在职业紧张与工作满意度间的中介作用
目的 分析乡镇干部工作满意度现状,探讨组织支持感在其职业紧张对工作满意度关系中的中介作用.方法 采用整群抽样法,以辽宁省葫芦岛市、凤城市和抚顺市1 545名乡镇干部为研究对象,采用《付出-回报失衡问卷》、《工作满意度问卷》和《组织支持感问卷》对其职业紧张、工作满意度和组织支持感情况进行调查.结果 乡镇干部职业紧张总分为(66.1±6.8)分,工作满意度总分为(71.1±13.1)分,组织支持感总分为(42.2±9.9)分.职业紧张、组织支持感对工作满意度的预测作用均有统计学意义(P＜0.01);组织支持感在职业紧张与工作满意度之间的中介效应为0.190,占总效应的48.3％.结论 乡镇干部组织支持感在职业紧张与工作满意度间起部分中介作用.
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钢铁高温作业工人营养健康教育干预效果分析
目的 探讨营养健康教育对钢铁高温作业工人膳食摄入状况的干预效果.方法 采用整群抽样方法,以唐山市某钢铁企业从事高温作业的301名工人为研究对象,采用随机抽签法,分为对照组(149人)和干预组(152人).于基线膳食调查后,对干预组工人进行为期3个月的营养健康教育,对照组工人不作任何干预.结果 干预前,2组工人仅蛋类、油脂类食物和能量的摄人量达标,大部分食物、工间饮水量和主要营养素的摄入量均不达标;干预后,干预组工人谷薯类、蔬菜类、水果类、奶类、大豆类、畜禽类、鱼虾类、盐类、蛋白质、维生素(Vit)B1、Vit B2、Vit C、钾、钠摄入量以及工间饮水量较对照组均有所改善(P＜0.05).干预后干预组工人的班中餐供能比达标率高于对照组(67.8％ vs 55.0％,P＜0.05).结论 营养健康教育干预可有效改善钢铁高温作业工人的膳食摄入状况.
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焦炉工尿中多环芳烃羟基代谢产物影响因素分析
目的 观察焦炉工尿中4种多环芳烃(PAHs)羟基代谢产物水平及其影响因素,探讨其作为焦炉逸散物(COEs)接触的生物标志物的可行性.方法 采用横断面调查方法,以某焦化厂261名焦炉工为接触组,以某氧气厂111名非焦炉作业工人为对照组.采用超高液相色谱-质谱法检测2组人群尿中1-羟基芘、1-羟基萘、2-羟基萘和3-羟基菲4种PAHs羟基代谢产物的水平.结果 接触组人群尿中4种PAHs羟基代谢产物水平均高于对照组(P＜0.01);接触组3个亚组人群尿中1-羟基芘、1-羟基萘和2-羟基萘水平从低到高依次为炉底亚组＜炉侧亚组＜炉顶亚组(P＜0.05).多重逐步回归分析结果显示:在排除性别、年龄、吸烟和饮酒等混杂因素的影响后,尿中1-羟基芘、1-羟基萘和2-羟基萘水平均与接触COEs有关联(P＜0.05);在排除性别、年龄、工龄、吸烟和饮酒等混杂因素的影响后,接触组人群尿中1-羟基芘、1-羟基萘和2-羟基萘水平均呈随COEs接触水平增加而增加的剂量-效应关系(P＜0.01);接触组人群尿中1-羟基萘和2-羟基萘水平还与吸烟有关联(P＜0.01).结论 1-羟基芘可作为COEs内暴露评价的可靠生物标志物,1-羟基萘和2-羟基萘可作为COEs内暴露评价的辅助生物标志物.
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劳动密集型企业工人职业应激状况及其影响因素分析
目的 了解劳动密集型企业工人的职业应激状况,并分析其影响因素.方法 采用整群抽样方法,以《职业紧张量表》(OSI-R)对6家劳动密集型企业共2 894名工人的职业应激现状进行调查与评估,分析其职业应激反应的影响因素.结果 2 894名工人中,职业应激、应激反应、应对资源缺乏处于适度水平的工人分别占76.1％、72.6％和57.8％,处于中、高度水平的工人分别占17.0％、22.4％和20.8％.多元线性回归分析结果显示,职业应激反应的主要影响因素为任务过重、任务模糊、任务冲突、责任感、工作环境、休闲娱乐、理性处事、日工作时间、周工作时间和职业病危害因素接触(P＜0.05).结论 劳动密集型企业工人多处于适度的职业应激水平,但仍有部分工人处于较高的职业应激水平;职业应激水平、应对资源、工作时间和接触职业病危害因素均可影响该人群的职业应激反应.
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职业性噪声接触对我国女工生殖功能影响Meta分析
目的 综合分析职业性噪声接触对我国女工生殖功能的影响.方法 采用文献计量学法,通过中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国科技期刊数据库,检索、收集、筛选1985-2016年发表在国内学术期刊上关于职业性噪声接触与作业女工生殖功能关系研究的文献,采用RevMan 5.2软件对入选文献进行数据合并分析,计算合并比值比(OR)及其95％可信区问(CI).结果 共纳入25篇文献.与对照组比较,职业性噪声接触与女工月经周期异常(OR =2.26,95％ CI:1.70 ～ 3.01)、痛经(OR=2.21,95％ CI:1.78 ～2.75)、经期异常(OR=2.11,95％CI:1.40～3.18)、经量异常(OR=1.73,95％ CI:1.34 ～ 2.23)、妊娠高血压(OR=1.82,95％ CI:1.49～2.22)、妊娠贫血(OR=1.71,95％CI:1.25 ～2.34)、先兆流产(OR=1.98,95％CI:1.23 ～ 3.20)、自然流产(OR=1.76,95％CI:1.49～2.08)、死胎死产(OR=1.61,95％CI:1.22 ～2.13)、早产(OR=1.57,95％CI:1.36 ～ 1.81)和女工子代的低出生体质量(OR=1.66,95％ CI:1.39 ～1.98)、先天畸形(OR=1.58,95％CI:1.10 ～2.27)的关联性均有统计学意义(P＜0.01);噪声接触强度与上述敏感指标存在剂量-反应关系.与对照组比较,职业性噪声接触与女工过期产(OR=1.32,95％CI:0.81 ～2.15)的关联性无统计学意义(P＞0.05).结论 职业性噪声接触可影响女工的生殖功能和妊娠结局;孕妇不应从事噪声作业.
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纳米氧化锌对A549细胞脂质过氧化作用
目的 探讨纳米氧化锌(ZnO NPs)对人肺泡Ⅱ型上皮细胞株A549细胞的氧化损伤作用.方法 取对数生长期A549细胞,以剂量0、10、20、40 mg/L的ZnO NPs溶液进行染毒,分别设为相应的剂量组.染毒4h后,以流式细胞术检测细胞内活性氧水平;染毒8h后,采用酶标仪检测丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 10、20、40 mg/L剂量组A549细胞内活性氧水平均高于0 mg/L剂量组(P＜0.05);A549细胞内活性氧水平随ZnO NPs染毒剂量的增加而增加(P＜0.01).与0 mg/L剂量组比较,10、20、40 mg/L剂量组A549细胞SOD活力均下降(P＜0.05),MDA水平和MDA/SOD比值均升高(P＜0.05);A549细胞SOD活力随ZnO NPs染毒剂量的增加而下降(P＜0.01),MDA水平和MDA/SOD比值均随ZnO NPs染毒剂量的增加而升高(P＜0.01).结论 ZnO NPs可诱导A549细胞发生脂质过氧化,呈剂量-效应关系.
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制造行业生产工人职业性肌肉骨骼疾患影响因素
目的 调查制造生产工人职业性肌肉骨骼疾患(OMD)的患病情况,分析其影响因素.方法 采用方便抽样方法,选择3家制造行业企业的1 168名一线生产工人为研究对象,采用自行设计的问卷调查其基本情况和工作过程中的人体工效学情况,采用《北欧肌肉骨骼问卷》调查OMD患病情况.根据是否罹患OMD分为非OMD组和OMD组.结果 1 168名工人OMD患病率为34.9％.与非OMD组比较,OMD组工人搬运重物时使用辅助工具得分升高(P＜0.01),搬运重物时直腰屈膝得分下降(P＜0.01).二分类Logistic回归分析显示,男性工人罹患OMD的风险高于女性工人(Jp＜0.05);工龄越长者,发生OMD的风险越大(P＜0.01);倒班工人罹患OMD的风险高于非倒班工人(P＜0.01);在工作过程中搬运重物时使用辅助工具和搬运重物时直腰屈膝得分越高(即较少采用上述劳动行为)者,罹患OMD的风险越高(P＜0.05).结论 性别、工龄、倒班、劳动行为与姿势均是OMD的影响因素.
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轮班制对护士身心健康影响研究现状
随着社会的发展,健康问题日益得到重视.在关注患者健康的同时,护士的健康亦不容忽视,这是保证患者安全和护理服务质量的前提之一.医疗服务的连续性决定了护理服务的不间断性,因此轮班在临床中较为常见;护士作为主要的医疗服务方,长期采取轮班制以保证临床工作的顺利进行;轮班作为职业环境的组成部分,虽然是减轻人力短缺、提升护理服务效率的有效对策,但频繁进行轮班易打乱人体生物节律,对护士身心健康构成较大威胁[1].就职业环境对医务人员现存及潜在的危害进行重新评估成为目前的研究热点[2].本文对国内外近年来有关轮班制对护士身心健康影响的研究进行总结,以期为护士所患疾病与轮班制之间的关系及相应的缓解策略的制定提供科学依据.
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血管内皮损伤相关蛋白研究进展
职业性手臂振动病(Hand-arm vibration disease,HAVD)是由于长期从事手传振动作业而引起以手部末梢循环和(或)手臂神经功能障碍为主的疾病,并能引起骨关节-肌肉功能的损伤[1],在我国已列为法定职业病.HAVD血管损伤方面的病理生理机制主要包括血管结构和功能的异常[2],其发生与血管壁(特别是内皮细胞)中的活性物质、神经递质、细胞因子、代谢酶等变化密切相关[3],机体在接触振动早期出现的微循环小血管损伤及后期出现的振动性白指(Vibration white finger,VWF)均与上述物质的改变有一定联系[4].本研究结合国内外文献,对与血管内皮损伤有关的蛋白的研究进展进行综述,探讨其在损伤血管中的表达及可能的作用机制,为HAVD的血管损伤机制研究和早期诊断提供依据和借鉴.
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尘肺病的定义与历史
尘肺病是一类因粉尘吸入且滞留肺内所致的肺部疾病.煤工尘肺、矽肺和石棉肺是主要的尘肺病病种,分别因煤尘、游离二氧化硅粉尘和石棉粉尘致病.这些国际所公认的医学知识是经过几个世纪的探索、争议和斗争后取得的;但至今关于尘肺病的定义和种类仍有争议,影响着尘肺病的防治.回顾和分析国际和国内尘肺病的定义与历史,有助于深刻理解尘肺病的本质,明确其防治策略和方向,早日消除尘肺病.
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生物样品中甲基锡化合物检测方法研究进展
有机锡是锡和碳元素直接结合形成的金属有机化合物,被广泛应用于化工和农业行业,用作塑料制品的稳定剂、工业催化剂、农业杀虫剂、防腐剂和船体防污涂料等.其中甲基硫醇锡塑料热稳定剂因效果好、用量少、透明度高而被广泛使用.其主要成分是二甲基锡、一甲基锡及其衍生物.二甲基锡和一甲基锡的毒性很低,但在稳定剂合成过程中通常伴生三甲基锡副产物.
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多环芳烃职业接触危害研究进展
多环芳烃(Polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)是煤和石油等有机物在不完全燃烧情况下产生的挥发性碳氢化合物.自然界中PAHs存在着较低水平上的动态平衡,但伴随着人们生产生活对能源需求的增加,人类对煤和石油的开采及其产物的应用、对垃圾处理等活动日益频繁,环境中PAHs的平衡被打破,相关职业人群因长期接触高水平的PAHs导致不同程度的健康损害,成为目前环境污染物研究的焦点.因此,对职业性接触PAHs工人的保护势在必行.本研究对PAHs职业接触相关研究进行综述,以期找到职业人群保护的可行方法.
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磷酸三丁酯检测方法研究进展
磷酸三丁酯(Tributyl phosphate,TBP),又称磷酸正丁酯,是一种无色或淡黄色,无味,中度溶于水的液体;其用途广泛,不仅是液压油阻燃剂的主要成分,还可作为纤维素酯、油漆和乙烯基树脂的增塑剂或作为溶剂提取稀有金属(如铀、钚等),也用于制造塑料和油井水泥套管[1-3].环境中的TBP会紧密结合空气中的尘粒并通过呼吸道进入人体;职业性TBP接触多发生于液压剂使用过程,可通过摄入、吸入、皮肤或眼睛接触进入人体.吸入的TBP蒸气可对呼吸道黏膜产生强烈的刺激作用,长时间吸入可致呼吸肌麻痹;TBP不仅可对皮肤、眼睛产生刺激作用,还可引起恶心、头痛和上呼吸道炎症.TBP具有致癌性,美国政府工业卫生学家会议将其定为确认动物致癌物[4-5].因此,准确快速采集并测定工作场所空气中的TBP水平,对开展职业卫生监督管理工作及保护劳动者健康均有重要意义.
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测井用密封型中子发生器管理建议
目的 探讨测井用密封型中子发生器的辐射安全管理方法.方法 以某测井企业S/N8227型和S/N8299型氚靶活度为3.70×1011 Bq密封型中子发生器为例,通过估算工作人员在刻度和使用过程中的辐射影响,分析工作人员可能受到的年有效剂量.结果 测井用密封型中子发生器刻度过程中,距离靶中心区400 cm处的剂量率为49.50μSv/h,工作人员受到的年大有效剂量为0.50 mSv;测井作业完成lh后,密封型中子发生器表面5 cm处的γ剂量率为10.00～ 12.00 μSv/h,100 cm处的γ剂量率为0.20 μSv/h.结论 对测井用密封型中子发生器应采取优化管理方法,将密封型中子发生器作为氚靶源形式实行豁免管理;在销售、使用过程中按照Ⅱ类射线装置进行管理.
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曲靖市2015年重点职业病监测结果分析
目的 分析曲靖市重点职业病监测结果.方法 采用整群抽样方法,筛查曲靖市2015年辖区内存在煤尘(煤矽尘)、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁氏菌、水泥尘、电焊烟尘、锰及其化合物10种重点职业病危害因素的企业,收集在岗劳动者职业健康检查和职业病诊断资料进行统计分析.结果 2015年曲靖市共有重点职业病危害企业511家,接触重点职业病危害因素劳动者26 826人,其中职业病危害严重企业479家(占93.54％),接触粉尘劳动者占69.21％.诊断职业病87例,其中煤工尘肺占88.50％;检出疑似职业病397例,其中疑似煤工尘肺占98.49％;检出职业禁忌证2 479例,其中煤尘作业禁忌证占94.79％.职业病、疑似职业病和职业禁忌证主要集中在煤炭开采洗选行业、微型企业及私有经济企业.结论 曲靖市应以煤工尘肺防治为重点,加强煤炭开采洗选行业的职业病防治工作.
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大数据在职业病防治工作中的开发与应用
目的 探讨大数据在职业病防治工作中的开发、应用以及需要关注的问题.方法 通过梳理长期职业病防治实践工作中建立的数据平台,分析职业病大数据特征,探讨职业病防治大数据潜在的应用领域,并提出职业病大数据储存、开发和应用过程中应注意的问题.结果 职业病防治大数据主要来源包括以政府行政部门为基础的报告数据和管理信息、职业病防治技术机构储存数据、以人群为基础的医疗和社会化活动信息、以企业为基础的职业病预防控制信息以及高校和科研机构开展的科学研究信息等.平台主要包括职业病报告数据平台、工作场所职业病危害因素数据平台和职业健康检查数据库平台等.职业病防治大数据的开发和应用领域包括:职业病监测和风险评估、职业病预防控制政策制定和资源优化、量化的职业病疾病负担、工伤保险计算、职业病舆情监测和预警9个方面.职业病大数据的开发应用过程中应重点关注数据源问题、“数据孤岛”问题和隐私保护问题.结论 大数据在职业病防治工作中有待开发和应用的领域众多,价值较大;在处理好数据源、“数据孤岛”和隐私保护等问题后,应及早进行开发和应用.
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全国放射工作人员2015年职业健康监测结果分析
目的 分析2015年度全国放射工作人员职业健康监测情况.方法 通过全国放射卫生信息平台的“放射诊疗机构职业健康系统”收集2015年各省、直辖市、自治区和新疆生产建设兵团通过系统上报的监测数据,对全国放射诊疗机构和放射工作人员总体情况、个人剂量监测和职业健康检查情况等进行整理和统计分析.结果 2015年全国共有放射诊疗机构54 318家,放射工作人员262 884人;全国放射诊疗机构和监测点医院的个人剂量监测率分别为92.59％和94.60％,职业健康检查率分别为84.91％和92.90％.监测点医院个人剂量监测中年有效剂量超过20mSv的人数占0.57％.全国放射工作人员职业健康检查中染色体畸变异常、甲状腺彩色多普勒超声异常和眼晶状体混浊的检出率分别为0.92％、19.46％和0.62％.介入工作人员双剂量计佩戴亟需规范.监测点医院介入放射工作人员个人防护用品人均数量为0.52件以下.结论 全国放射诊疗机构放射工作人员个人剂量监测和职业健康检查率均较高,但应严格按国家标准规范佩戴个人剂量计,并提高个人防护用品配置率.
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陶瓷企业工人高千伏X射线胸片与肺功能检查结果分析
目的 分析陶瓷企业粉尘作业工人高于伏X射线胸片和肺功能检查结果异常情况及其影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,选取佛山市三水区3家陶瓷企业从事粉尘作业的3 076名工人为调查对象.收集其工作场所空气中粉尘危害检测结果和肺功能、高千伏X射线胸片检查结果进行分析.结果 陶瓷企业工作场所总粉尘的时间加权平均浓度(CTWA)超标率为18.26％,呼吸性粉尘CTWA超标率为10.43％.调查对象肺功能异常检出率为16.38％ (504/3 076),高千伏X射线胸片异常检出率为26.17％(805/3 076).出现高千伏胸片异常的风险在男性工人高于女性(P＜0.01),年龄越大者风险越高(P＜0.01),工龄≥5.0年者风险高于工龄＜5.0年者(P＜0.01);女性工人出现肺功能异常的风险高于男性(P＜0.01).结论 陶瓷企业粉尘可导致工人肺部损伤,性别、年龄和工龄是协同影响因素.
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某加油站女工职业健康状况调查
目的 调查加油站女性工作人员职业健康状况.方法 采用整群随机抽样的方法,以23家加油站328名加油女工为接触组,以188名不从事加油工作的女工为对照组,对接触组女工工作场所进行职业病危害因素检测,对2组女工进行职业健康检查.结果 23家加油站工作场所中主要职业病危害因素溶剂汽油及苯、甲苯、二甲苯的水平均低于职业接触限值.接触组女工神经系统症状、月经失调、心电图异常及血红蛋白水平降低的检出率均高于对照组(43.0％ vs 18.6％,32.9％ vs 13.8％,11.3％ vs 3.7％,16.8％ vs 6.9％,P＜0.01),并均随工龄的增长而增高(P＜0.01).结论 长期从事加油站作业可对女工的神经系统、血液系统、心血管系统和月经造成影响,且呈剂量-效应关系.
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深圳市职业性苯接触工人血常规偏低结果分析
目的 分析深圳市职业性苯接触工人血常规检查结果.方法 采用判断抽样方法,以深圳市27 952名苯职业接触工人为观察组,以工作中不接触苯及其他有毒有害物质的2 933名工人为对照组.对2组工人血白细胞计数、中性粒细胞(GRAN)计数、血小板计数、红细胞计数和血红蛋白水平等结果进行比较分析.结果 观察组工人白细胞计数、GRAN计数、血小板计数、红细胞计数和血红蛋白水平偏低的检出率均高于对照组(P＜0.05).观察组工人上述5个指标偏低的检出率均呈随着工龄增长而增高的趋势(P＜0.01).观察组女性工人白细胞计数、GRAN计数、红细胞计数及血红蛋白水平偏低检出率均低于男性(P＜0.01).大型企业工人白细胞计数偏低检出率高(P ＜0.008),血红蛋白水平偏低检出率低(P ＜0.008);外商经济类型企业工人血小板计数偏低检出率低(P＜0.005);橡胶塑胶制品业和家具制造业工人白细胞计数偏低检出率高(P ＜0.005).结论 深圳市苯作业工人健康状况不容乐观,应加强对涉苯的橡胶及塑胶、家具企业的重点职业病监测工作.
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韶关市2006-2015年职业病报告分析
目的 分析韶关市2006-2015年职业病发病特点及趋势.方法 对职业病网络直报系统登记的韶关市2006-2015年职业病资料进行分析.结果 韶关市2006-2015年共有职业病420例,其中职业性尘肺病398例,职业性砷化氢中毒12例,职业性铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅中毒)8例,职业性高原病1例,职业性噪声聋1例.2009-2011年职业病例数呈逐年上升趋势,2011年例数达到高峰,2011-2015年职业病例数呈逐年下降趋势.职业性尘肺病病例中,新发且未晋期的病例148例(占37.19％),新发且晋期的病例16例(占4.02％),2006年前诊断且于2006-2015年晋期的病例234例(占58.79％).尘肺病病例主要来源于国有或集体的采矿业(共占99.25％),尘肺病病种主要为煤工尘肺和矽肺(共占99.75％).职业性化学中毒以群体性中毒事故为主.结论 韶关市职业病防治形势严峻,应对采矿业职业性尘肺病进行重点防控,并重点关注群体性职业性化学中毒事故的发生.
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某聚氯乙烯生产企业工人职业健康状况分析
目的 探讨接触氯乙烯对作业工人健康的影响.方法 以某聚氯乙烯生产企业中职业性接触氯乙烯单体超过1.0年的137名工人为观察组,以同地区无职业性接触氯乙烯的148名工人为对照组,对2组工人在岗期间职业健康检查结果进行分析.结果 观察组工人接触的氯乙烯时间加权平均浓度的中位数(M)和第0 ～100百分位数(P0～P100)为0.30(0.05 ～15.41) mg/m3,超标率为20.0％.观察组工人肝功能和肝脏B型超声波的异常率均高于对照组(19.7％ vs 8.8％,46.7％vs 23.0％,P＜0.01).观察组工人中,氯乙烯接触水平超标亚组和非超标亚组工人的肝功能和肝脏B型超声波异常率分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);工龄≥4.0年亚组工人肝脏B型超声波异常率高于工龄＜4.0年亚组(53.2％ vs 32.6％,P＜0.05),但工龄＜4.0年亚组和工龄≥4.0年亚组工人肝功能异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期接触氯乙烯可导致工人肝脏病理学和功能学改变,工龄是其危险因素.
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职业性噪声接触与代谢综合征关系分析
目的 探讨职业性噪声接触与代谢综合征(MetS)的关联性.方法 采用判断抽样的方法,以广州某火力发电企业的405名职业性噪声作业人员为噪声组,以该企业225名无职业性噪声接触人员为对照组,通过问卷调查收集调查对象的一般人口学特征、家族史、既往史和职业史等资料,通过职业健康检查获得身高、体质量、血压和空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等数据.结果 噪声组人群FPG和TG水平均高于对照组(中位数:5.73 vs 5.62 mmol/L,1.41 vs l.29 mmol/L,P＜0.05),噪声组人群高血压、高血糖、TG、HDL-C和MetS的检出率均高于对照组(27.16％ vs 19.11％,28.64％ vs 19.11％,41.48％ vs 32.89％,43.70％ vs 35.11％,25.93％ vs 18.22％,P＜0.05).结论 职业性噪声接触与MetS的发生有关联.
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惠州市9家水泥粉磨站职业病危害现状及防治对策
目的 了解惠州市水泥粉磨站职业病危害现状,探讨防治对策.方法 采用方便抽样的方法,以惠州市2014-2015年9家水泥粉磨站为研究对象,进行职业卫生现场调查、作业工人职业健康检查,对其粉尘和噪声接触水平进行检测和评价.结果 该9家水泥粉磨站粉尘中游离二氧化硅水平均大于10.0％.球磨、包装、装车和散装岗位工人个体总粉尘时间加权平均浓度(CTWA)超标率达到100.0％,装车岗位工人个体呼吸性粉尘CTWA超标率高(33.3％),包装岗位工作场所总粉尘CTWA超标率高(85.7％),包装岗位工作场所呼吸性粉尘CTWA超标率高(33.3％).球磨岗位8h等效声级超标率高(为88.5％).部分水泥粉磨站未按规范为工人配备防尘口罩和防护耳塞,职业卫生管理不规范;粉尘项目的职业健康检查发现职业禁忌证3人、疑似职业病2人.结论 应加强惠州市水泥粉磨企业的职业病监督管理工作,切实保障粉尘作业工人身体健康.
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毛细管柱气相色谱法测定工作场所空气中环己酮
目的 建立工作场所空气中环己酮的毛细管柱气相色谱测定方法.方法 采用活性炭管采集空气样品,以二硫化碳解吸,经FFAP毛细管色谱柱分离后,以火焰离子化检测器检测,标准曲线法定量.结果 环己酮在质量浓度为10.00 ～1 000.00 mg/L时呈线性关系,相关系数为0.999 9,检出限和定量下限分别为1.31和4.37 mg/L,低检出浓度和低定量浓度分别为4.37和13.11 mg/m3(以采集1.5L工作场所空气计算);平均解吸效率为95.80％ ～97.88％.批内、批间相对标准偏差分别为0.52％ ～ 3.12％和3.28％～ 4.75％.样品在室温下可保存7d.结论 本方法操作简单、准确度高,适用于大批量样品的测定.
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便携式气相色谱-质谱法检测工作场所空气中双氯甲醚
目的 建立便携式气相色谱-质谱(GC-MS)法测定工作场所空气中双氯甲醚的方法.方法 工作场所空气中双氯甲醚样品以便携式GS-MS仪手持探头直接采集和检测.样品经SPB-1色谱柱分离,质谱检测器检测,以保留时间和特征离子定性,选择离子峰面积定量.结果 方法线性范围为1.32 ～ 66.00μg/m 3,相关系数为0.999,检出限为0.66μg/m3,定量下限为1.32μg/m3,加标回收率为96.97％～112.12％,批内相对标准偏差(RSD)为6.12％～9.46％,不同批次样品的RSD为12.31％ ～ 19.05％.结论 本研究建立的测定工作场所空气中双氯甲醚的便携式GC-MS法准确度较高,适用于工作场所空气中双氯甲醚的快速定性和定量检测.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
| 1981 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1980 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1979 | 01 02 04 05 06 07 09 10 |
| 1978 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 1977 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1976 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1975 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 1974 | 01 02 05 |
