中国职业医学杂志
China Occupational Medicine 중국직업의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2619
- 国内刊号： 44-1484/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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60Coγ射线诱导L02人正常肝细胞COXⅡ基因表达、ATP水平和细胞活力改变
目的 探讨照射剂量和照射时间对电离辐射诱导L02人正常肝细胞(简称“L02细胞”)的线粒体编码基因细胞色素c氧化酶(COX)Ⅱ基因表达、三磷酸腺苷(ATP)水平和细胞活力变化的影响.方法 采用2×7析因设计方法.0、1、3、5、8、10、15 Gy剂量60Coγ射线分别照射L02细胞24、48 h后,采用逆转录聚合酶链反应(PCR)和实时荧光定量PCR法检测COXⅡmRNA表达水平,蛋白质印迹法检测COXⅡ蛋白表达水平,ATP发光检测试剂盒和CCK-8试剂盒检测细胞内ATP水平和细胞活力.结果 照射时间与照射剂量对L02细胞的COXⅡmRNA及蛋白表达水平上调、ATP水平升高和细胞活力下降的影响存在交互作用(F值分别为92.43、267.40、6.99、116.11,P＜0.05或P＜0.001).在一定照射剂量范围内,照射后24 h COXⅡ蛋白表达水平、照射后24、48 h ATP水平和细胞活力分别与照射剂量存在剂量-效应关系(P＜0.05或P＜0.01).结论 照射剂量和照射时间的交互作用影响60Coγ照射诱导的L02细胞COXⅡ基因表达和细胞内ATP水平与细胞活力.
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转化生长因子β1及其受体TβRⅠ、TβRⅡ在矽尘致大鼠肺纤维化中表达
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体TβRⅠ、TβRⅡ与矽肺发生、发展的关系.方法 无特定病原体级健康成年Wistar大鼠70只,随机分成2组,每组各35只,实验组采用非暴露式经气管染尘法制备矽肺动物模型,对照组注入等体积的生理氯化钠溶液,分别于染尘后第1、3、7、14、28天各处死7只,应用免疫组化法结合图像分析处理系统检测TGF-β1、TβRⅠ、TβRⅡ在矽尘致大鼠肺纤维化中的表达.结果 TGF-β1、TβRⅠ和TβRⅡ广泛分布于肺组织内.实验组肺组织TGF-β1表达量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),表达量在第7天达到高峰;与对照组比较,实验组肺组织TβRⅠ和TβRⅡ表达量在染尘后第14、28天增高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 TGFβ1、TβRⅠ和TβRⅡ在矽尘所致的肺纤维化中具有重要的作用.
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1-溴丙烷亚急性吸入染毒对大鼠大脑NR2B和GluR2影响
目的 探讨1-溴丙烷(1-BP)对大鼠大脑离子型谷氨酸受体NR2B亚基和GluR2亚基的影响.方法 无特定病原体级成年雄性Wistar大鼠36只,随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组4组,于动式吸入染毒柜内分别暴露于质量浓度为0、1 250、2 500和5 000 mg/m3的1-BP气体,8 h/d,每周染毒5d,连续4周.实验结束后处死大鼠,分离脑组织,应用蛋白质印迹法和实时荧光定量聚合酶链式反应法测定NR2B和GluR2的蛋白和基因表达水平.结果 中、高剂量组大鼠大脑NR2B和GluR2的蛋白表达水平均高于对照组和低剂量组(P＜0.05或P＜0.01).与对照组相比,高剂量组大鼠大脑NR2B mRNA表达水平增加(P＜0.05),各剂量组大鼠大脑GluR2 mRNA表达水平均增加(P ＜0.05或P＜0.01).结论 一定水平的1-BP亚急性吸入染毒能增加大鼠大脑NR2B和GluR2的蛋白表达.
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枸杞多糖对氟诱导小鼠成釉细胞DNA损伤影响
目的 研究枸杞多糖(LBP)对氟化钠(NaF)致小鼠成釉细胞DNA损伤的影响.方法 离体培养小鼠成釉细胞,2个处理因素为NaF染毒(含浓度为0.00、0.25、0.50、1.00、2.00、4.00 mmol/L 6个水平)和LBP预处理(含质量浓度为0.00、100.00、200.00、400.00 mg/L 4个水平),6×4析因设计,2因素各水平全面组合共分24组,以浓度为0.00mmol/L NaF+质量浓度为0.00 mg/L LBP组为对照组.小鼠成釉细胞经LBP预处理24 h后,再给予NaF染毒,24 h后收获细胞,采用单细胞凝胶电泳检测DNA损伤情况.结果 分别以0.50、1.00、2.00、4.00 mmol/L NaF单独染毒的小鼠成釉细胞尾长、Olive尾距、尾部DNA％、尾长/头长值均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01或P＜0.001).析因设计方差分析结果显示,LBP和NaF存在交互作用,差异均有统计学意义(P ＜0.001).经质量浓度分别为100.00、200.00、400.00mg/L的LBP预处理后,在不同NaF染毒剂量的条件下,多数尾长、Olive尾距、尾部DNA％、尾长/头长值等DNA损伤指标值均低于相应剂量NaF单独染毒时的指标值(P＜0.05,P＜0.01或P＜0.001).结论 一定剂量NaF可致小鼠成釉细胞DNA损伤,LBP对氟诱导的小鼠成釉细胞DNA损伤起到一定的保护作用.
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CYP1A2基因沉默及其对三氯乙烯毒性影响
目的 构建细胞色素氧化酶1A2(CYP1A2)基因沉默载体,转染L02人正常肝细胞(简称“L02细胞”),建立CYP1A2沉默细胞株并观察其对三氯乙烯(TCE)毒性的影响.方法 设计合成短发卡RNA(shRNA),连接到pLKO.1-puro质粒中构建CYP1 A2 shRNA慢病毒表达载体,感染L02细胞.筛选CYP1A2沉默细胞株,采用荧光定量聚合酶链式反应和免疫印迹法鉴定.分别采用浓度为0.25、0.50、1.00、2.00和4.00 mmol/L的TCE(设为相应的染毒剂量组)对L02细胞和CYP1A2沉默细胞染毒12h,同时设置二甲基亚砜溶剂对照组(即0.00 mmoL/L染毒剂量组),观察凋亡基因[B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8、Caspase-9]和癌基因(c-fos、c-myc、K-ras、p53)等基因表达的变化.结果 测序证明插入pLKO.1-puro载体的CYP1A2基因干扰序列与设计的shRNA 序列一致.CYP1A2沉默细胞的CYP1A2mRNA和CYP1A2蛋白相对表达水平分别较L02细胞下降75.9％和82.4％(P＜0.01).TCE染毒后,0.25 ～4.00 mmol/L 4个染毒剂量组CYP1A2沉默细胞Bcl-2表达水平均高于相应染毒剂量组L02细胞(P＜0.01);部分0.25 ～4.00 mmol/L染毒剂量组Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9和c-fos、c-myc k-ras、p53相对表达水平均低于相应染毒剂量组的L02细胞(P＜0.05或P＜0.01).结论 CYP1A2沉默降低TCE对L02细胞凋亡基因和癌基因的活化作用.
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34例职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发症治疗分析
目的 探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)疾病的并发症及其治疗措施,为临床提供参考.方法 总结和分析本院收治的34例OMDT患者的并发症的发病特点及其治疗措施.结果 本组患者发生并发症21例(61.8％),其中,继发性高脂蛋白血症15例,感染7例(13例次),心电图异常4例,继发性高血压病和类固醇激素撤退综合征各2例,支气管哮喘、出血性结肠炎、血小板减少性紫癜、亚急性甲状腺炎、继发性糖尿病及药物性肝损害、眼结膜炎合并泪道堵塞各1例.结论 OMDT除表现为发热、皮疹、肝功能损害、浅表淋巴结肿大临床症状外,尚可因变态反应出现较严重的其他系统、脏器的损害,较长时期使用肾上腺糖皮质激素治疗,可出现药物不良作用.
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职业性慢性苯中毒所致再生障碍性贫血患者并发症预见性护理
目的 探讨职业性慢性苯中毒所致再生障碍性贫血患者并发症的预见性护理,以减少并发症的发生,提高治愈率.方法 对本院2008-2011年收治的17例职业性慢性苯中毒所致再生障碍性贫血住院患者实施预见性护理.结果 17例患者住院期间无出现口腔、皮肤、肺部、泌尿生殖系统感染,发生上呼吸道感染7例,牙龈出血8例,皮肤瘀斑8例,鼻出血3例,月经量较多及经期不规则8例,早期颅内出血1例.经采取预见性护理,患者病情得到及时控制,12例患者临床治愈,康复出院,另5例患者出院时周围血象和骨髓检查结果改善,转门诊治疗.结论 密切观察病情变化,积极实施针对性预见性护理,可有效预防或减少苯中毒所致再生障碍性贫血患者感染及出血并发症的发生,促进康复.
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18例氟作业工人工业性氟病诊断及临床观察
目的 分析氟作业工人的工业性氟病诊断结果和临床表现.方法 分析18例氟作业工人的职业病诊断资料和临床资料.结果 18例患者骨骼X射线检查出现氟骨症改变,主要表现为骨盆及腰椎的骨质硬化.13例诊断为工业性氟病Ⅰ期,5例诊断为观察对象.结论 骨盆及腰椎的骨质硬化是氟中毒所致骨骼损害的早期表现之一.
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血浆置换联合血液灌流抢救急性重度三氯甲烷中毒
目的 探讨急性重度三氯甲烷中毒合并急性肝功能衰竭的有效治疗方法.方法 对1例确诊为急性重度三氯甲烷中毒合并急性肝功能衰竭的患者,在常规内科治疗的基础上,先后进行血液灌流术(HP)及血浆置换术(PE)治疗各1次.结果 患者在接触三氯甲烷38 d后急性发病,主要症状为黄疸、纳差、腹胀,实验室检查示丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素均增高.同工种357人中112人(31.4％)有肝功能异常.在内科常规护肝、降酶、退黄及支持治疗的基础上,先后予HP及PE各1次,住院42 d后患者痊愈出院.结论 急性重度三氯甲烷中毒合并急性肝衰竭患者应及早进行PE和HP等人工肝治疗,临床疗效显著.
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危害分析与关键控制点理论评价某煤矿职业病危害控制效果
目的 探讨危害分析与关键控制点(HACCP)理论应用于建设项目职业病危害控制效果评价的价值.方法 通过对某新建煤矿建设项目进行职业病危害因素调查、职业病危害因素检测和职业健康检查,应用HACCP理论找出职业病危害显著的关键控制点,提出预防控制措施,评价控制效果.结果 该建设项目存在的职业病危害因素主要有煤尘、噪声、化学有毒物质和工频电场.针对采煤工、掘进工、皮带司机工种煤尘浓度和掘进工、支护工、皮带司机、压风机司机、抽风机司机工种噪声强度均超过国家职业卫生接触限值的危害情况,从工程防护、个人防护、管理防护等3方面设置职业病危害关键控制点并实施监控.经验证,职业病危害控制效果良好.结论 HACCP理论运用到煤矿建设项目的职业病危害预防控制中,具有较强的科学性、实用性和可操作性.
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中小微型企业流动工人职业卫生知信行分析
目的 探讨中小微型企业流动工人职业卫生知识、个人防护用品(PPE)使用态度和行为现状及3者间相互关系,为职业健康促进干预提供参考.方法 采用多阶段分层抽样法抽取广东省中小微型企业接触职业有害因素流动工人853名,调查其职业卫生知识、PPE使用态度和行为状况.结果 被调查流动工人职业卫生知识得分为(6.93±1.74)分;主要接触粉尘、有机溶剂工人中分别有65.72％、62.40％的工人认为工作中有必要使用PPE,分别有21.25％、16.80％的工人能有效使用PPE;中型企业流动工人的职业卫生相关知识、企业免费提供PPE时工人PPE有效使用率较高(P＜0.001);工人PPE使用态度与行为之间呈正相关(Spearman等级相关系数分别为0.317、0.305,P＜0.001),但接触不同有害因素工人的知识与态度、行为之间关系不同.结论 应加强对中小微型企业职业卫生监督管理,有重点地开展职业健康教育培训,增强流动工人个体防护意识,提高工人健康水平.
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周围血sICAM-1水平与手传振动接触水平和末梢血管损伤程度关联性分析
目的 分析手传振动作业人群周围血可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平与手传振动接触水平和手部末梢循环血管损伤程度之间的关系.方法 以广东某运动器材厂的77名手传振动作业工人为接振组,以80名健康男性作为对照组,对研究对象进行问卷调查,用酶联免疫吸附法检测血浆中sICAM-1水平;对接振组进行冷水复温试验(CWLT),并对其工作场所手传振动接触水平进行检测以计算累积振动暴露量(CVEL).结果 接振组sICAM-1水平中位数(M)为323.2(135.2 ～739.4) μg/L,超过正常参考值上限211.0 μg/L者(异常)占85.7％,对照组sICAM-1水平M为105.1(91.3～131.9)μg/L,均在正常参考值范围内;接振组sICAM-1水平、异常率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).控制吸烟、饮酒和年龄等混杂因素后,CVEL、CWLT异常和主诉振动性白指等因素与sICAM-1水平之间无关联(P＞0.05).结论 手传振动作业人群sICAM-1水平升高;sICAM-1可能参与了振动性血管损伤的发病机制,可作为手传振动健康损害效应的监测指标;但sICAM-1水平与手传振动接触水平及手部末梢血管损伤程度的相关关系有待进一步研究.
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XRCC1 399与XPD 751基因多态性与苯乙烯致周围血淋巴细胞损伤关系
目的 探讨DNA修复基因X线修复交叉互补基因1(XRCC1)399与人类着色性干皮病基因D(XPD)751基因多态性与苯乙烯致周围血淋巴细胞损伤的关系.方法 选取山东省某机车外壳生产厂126名苯乙烯作业人员为接触组,150名非苯乙烯作业人员为对照组.应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术检测患者XRCC1 399位点和XPD751位点的基因多态性,分析其与苯乙烯致周围血淋巴细胞损伤的关系.结果 XRCC1 399 Arg/Gln分布主要以Gln/ Gln和Arg/ Gln基因型为主,Arg/Arg基因型仅出现在少数人群中.XPD 751 Lys/Gln主要以Lys/Lys基因型为主,未发现Gln/Gln基因型者,2种基因的基因型均符合Hardy-Weinberg平衡.接触组携带XRCC1 399 Arg/Gln和Gln/Gln基因型的个体周围血淋巴细胞双核微核率低于Arg/Arg基因型者,差异有统计学意义(P＜0.05),携带XPD 751 Lys/Gln基因型的个体周围血淋巴细胞双核微核率高于Lys/Lys基因型者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XRCC1 399和XPD751基因多态性可能与苯乙烯致周围血淋巴细胞损伤有关系.
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广西壮、汉族矽肺患者转化生长因子-β1启动子C-509T多态性分析
目的 分析广西壮族自治区壮、汉族矽肺患者转化生长因子-β1(TGF-β1)启动子C-509T的基因型分布.方法 随机选择广西壮族自治区某煤矿矿区壮族矽肺患者51例(壮族矽肺组)、汉族矽肺患者30例(汉族矽肺组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析TGF-β1启动子C-509T野生纯合型(CC)、突变杂合型(TC)和突变纯合型(ITI)3个基因型.采用Logistic回归分析分析2组人群中不同基因型分布的差异.结果 壮族矽肺组CC、TC和TT基因型的频率分布与汉族矽肺组不同,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,在校正发病年龄、发病工龄、是否合并肺结核等混杂因素后,壮族矽肺组携带IT基因型的频率高于汉族矽肺组(P＜0.05).结论 壮族和汉族矽肺患者TGF-β1启动子C-509T基因多态性分布频率不同.
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血锌原卟啉早期筛查铅作业人群职业健康损害意义探讨
目的 探讨血锌原卟啉(ZPP)作为铅作业工人的健康损害效应筛查指标的意义.方法 对某铅酸蓄电池厂478名铅作业工人(接触组)和112名上岗前工人(对照组)进行职业健康检查,包括测定ZPP、血铅(PbB)和血红蛋白(Hb),并进行职业卫生学调查和测定工作场所空气中铅烟、铅尘时间加权平均浓度(CTWA).结果 工作场所铅烟、铅尘检测点超标率分别为62.5％和37.5％.接触组工人PbB质量浓度中位数(M)为186.4 μg/L,ZPP浓度M为0.69μmoL/L,与对照组(分别为48.9 μg/L、0.58 μmol/L)比较,差异均有统计学意义(P ＜0.001).接触组Hb水平[(138.08±15.53) g/L]与对照组[(138.00±14.69) g/L]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).选用ZPp≥1.57 μmol/L(本实验室正常参考值上限)作为指标确定进行诊断性驱铅试验的比率高于以PbB≥400μg/L作为指标的比率(P＜0.05),21名ZPP≥1.57 μmol/L人员经诊断性驱铅试验后慢性铅中毒和观察对象检出率为38.1％(8/21).结论 ZPP作为早期筛查铅作业人群职业健康损害指标有重要意义,建议将ZPP作为铅作业人群职业健康检查的必检项目.
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高职实习护理专业学生职业防护认知及行为状况调查
目的 了解高职实习护理专业学生职业防护认知及行为现状,为采取干预措施提供依据.方法 自制问卷对538名高职实习护理专业学生进行调查.结果 省属三级医院护理专业学生的心理社会性危害及防护认知维度得分高于市属三级医院的护理专业学生(P＜0.05),涉外护理专业学生在物理性、化学性、生物性、心理社会性危害及防护认知程度维度得分均高于普通护理专业学生(P＜0.01或P＜0.001),市属三级医院护理专业学生在物理性、生物性危害防护行为维度得分均高于省属三级医院护理专业学生(P＜0.05).涉外护理专业学生的心理社会性危害防护行为得分高于普通护理专业学生(P＜0.05).职业防护认知得分与相应行为得分不相关.结论 高职实习护理专业学生职业防护理论与实践存在脱节现象,认知不能很好地指导其行为.
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钼矿山周边人群血中6种金属水平分析
目的 了解福建省某钼矿山开采前矿山周边人群全血中铬(Cr)、铜(Cu)、砷(As)、钼(Mo)、镉(Cd)与铅(Pb)6种金属的水平及其在性别与地域分布上的差异.方法 采用分层、随机抽样的方法,对钼矿山周边5 km范围内的6个村庄的91名常住居民(年龄≥5岁)进行调查采样,使用电感耦合等离子体质谱法对采集的血样进行检测.结果 该矿山周边人群全血中Cr、Cu、As、Mo、Cd、Pb质量浓度的几何均值分别为1.63、894.00、4.82、1.80、1.19、75.60 μg/L,其中男性组全血中Pb、Cd质量浓度高于女性组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001);成年组男性血Cd的质量浓度高于成年组女性以及未成年组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 矿山开采前,当地人群全血中6种金属水平总体未发现明显的异常,但成年男性血Cd异常率高;当地人群血As、Mo水平稍高于国内其他地区.
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电脑荧屏接触时间对视频显示终端综合征影响研究
目的 调查西安市高校学生电脑荧屏接触时间,分析其对视频显示终端(VDT)综合征的影响.方法 采用横断面调查方法,以西安市5所高校1 491名大学生作为研究对象,进行现场问卷调查.采用因子分析、秩和检验等方法分析荧屏接触时间对VDT综合征的影响.结果 高校学生日均荧屏接触时间中位数(M)为2.6h,男生(M为3h)高于女生(M为2h,P＜0.05).长时间使用电脑引起的VDT综合征症状主要表现在精神、视觉、肌肉骨骼、眼部、消化道和神经症状等6个方面.不同荧屏接触时间精神、视觉、眼部和消化道症状的因子得分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001);肌肉骨骼症状和神经症状的因子得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 电脑荧屏接触时间与VDT综合征的发生有关.减少电脑使用时间,对于控制精神、视觉、眼部和消化道症状的发生具有重要意义.
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某金属加工切削油雾中化学物质定性定量分析
目的 识别金属加工切削油雾中存在的职业病危害因素,为职业病危害因素评价、检测提供依据.方法 用酸性硅胶管采集工作场所空气,采用气相色谱-质谱定性、气相色谱定量方法相结合,对某手机、计算机及其附属设备加工厂金属加工车间的工切削油雾进行检测.结果 车间工作场所空气中的主要化学毒物有乙醇胺、三乙醇胺和乙二醇,其短时间接触浓度分别为366.0～2 933.0、846.1 ～3 221.0、＜0.5～2 301.0 mg/m3;时间加权平均浓度分别为56.8～1 884.3、621.6～1 727.2、＜0.5～ 839.0 mg/m3.该厂除部分岗位监测点乙二醇不超标外,其余监测点均超标.结论 应加强对使用金属切削液工作场所的防护,在开展建设项目的检测评价中应增加乙醇胺、三乙醇胺、乙二醇的识别.
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甲基丙烯酸环氧丙酯致人支气管上皮细胞早期遗传损伤效应研究
目的 研究甲基丙烯酸环氧丙酯(GMA)对人支气管上皮细胞(16HBE)染毒早期的遗传损伤效应及去除暴露因素后的恢复效应.方法 1、2、4、8、16、32 mg/L质量浓度的GMA短时间(3 h)染毒16HBE(染毒组);另选细胞经上述染毒后,于染毒结束时继续恢复1个细胞周期(染毒恢复组),利用胞质阻滞微核试验观察细胞遗传损伤效应.结果 染毒组的双核细胞微核率(MN)和双核细胞核芽率(NBUD)随染毒剂量的增加逐渐升高,并存在剂量-效应关系(决定系数分别为0.887、0.558,P＜0.01),剂量达8 mg/L时核分裂指数(NDI)降低;但双核细胞核质桥率随染毒剂量增加变化趋势不明显,没有明显的剂量-效应关系.染毒后染毒恢复组的MN在低剂量时变化不明显,剂量增加后才逐渐升高,但上升速度较慢;NDI随剂量变化不明显;NBUD在4、8 mg/L时甚至出现下降.结论 GMA在染毒早期即对细胞有明显的遗传损伤效应,但暴露因素去除后损伤有被修复的趋势,细胞修复机制的及时启动在维持遗传稳定性方面发挥了关键作用.
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2000-2010年我国化学物中毒性周围神经病流行病学研究
目的 分析2000-2010年我国化学物中毒性周围神经病的流行状况.方法 通过文献检索收集2000-2010年我国化学物中毒性周围神经病病例及中毒事件,对化学物中毒性周围神经病的原因、地区分布、毒物构成等进行分析.结果 2000-2010年我国文献报道化学物中毒性周围神经病2 329例,分布于全国19个省市.职业性中毒1 359例(58.4％),非职业性中毒953例(40.9％),不明原因中毒17例(0.7％).职业性中毒性周围神经病中致病化学物以正己烷居首位(43.0％);非职业性中毒性周围神经病以有机磷杀虫剂中毒所致的迟发性周围神经病为多见(52.8％).结论 化学物中毒性周围神经病在我国时有发生,应加强毒物危害宣传、职业卫生监督管理及劳动防护宣传教育,治理环境,及时治疗中毒病例,减少化学物中毒性周围神经病的发生.
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急性氟乙酰胺中毒致胼胝体变性1例分析
目的 探讨急性氟乙酰胺中毒致胼胝体变性(MBD)的临床特点及治疗对策.方法 回顾性分析本院收治的1例急性氟乙酰胺中毒致MBD患者的临床资料.结果 本例氟乙酰胺中毒患者以急性中毒起病,出现面具脸、言语含糊、肌张力增高、四肢静止性震颤、共济失调等症状,在使用特效解毒剂的基础上,应用糖皮质激素冲击、高压氧、B族维生素、抗震颤等综合治疗后,症状减轻.结论 急性氟乙酰胺中毒出现言语障碍、帕金森综合征样症状与共济失调等时应考虑MBD的可能,早期通过影像学检查明确诊断,尽早采取积极的治疗措施可取得一定的疗效.
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高氧性肺损伤研究进展
自从SCHEELE和PRIESTLEY在1770年发现氧气以来,氧气已经成为一种医学上应用非常广泛、有效的廉价治疗手段[1].在1899年,LORRAIN首次发现了氧的肺毒性效应,科学工作者开展了大量研究工作,从氧中毒细胞、分子机制入手研究,现在已经取得了重大进展[2].由于肺型氧中毒发病机制错综复杂、至今尚未完全阐明,下面就高氧的生物学影响和高氧性肺损伤的发病、防御机制、影响因素及治疗探索研究作一简单概述.
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微波辐照对生殖损伤研究现状
微波指频率在0.3～300.0 GHz的电磁辐照,在雷达、航空、通讯及医学领域中被广泛应用.研究表明微波对生物体存在致热效应和非致热效应[1].近几年来随着通讯事业的发展,微波非致热效应也成为微波健康效应研究的热点,尤其是对生殖系统的影响.生殖系统对电磁辐照特别敏感,已被许多学者所关注.不孕不育是现代医学研究热点之一,其病因有很多,微波辐照是不容忽视的病因之一.本文从动物实验、流行病学两方面对近年来微波对生殖影响的研究进行总结.
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壬基酚影响机体生殖系统研究进展
壬基酚(Nonylphenol,NP)是环境雌激素的典型代表,因其广泛的使用和对环境的严重污染引起人们的关注,成为当今环境医学领域的研究重点之一.NP是一类结构简式为C6H4 (OH) C9H19的几种同分异构体的总称,它是合成壬基酚聚氧乙烯醚(全球第二大类商用非离子表面活性剂)的单体,使用范围广,主要作为乳化剂应用于工业及日用洗涤剂、农药、医药、化妆品、玩具、造纸、石油开采等数十种行业中[1].NP常温下相当稳定,在环境中难于降解,具有高度脂溶性和生物蓄积性.NP可由污水排入水体环境,加拿大、美国、德国等在河水与河底淤泥中均发现其存在[2].与国外相比,我国环境中的NP污染更为严重[3].随着工业的发展,人类难以避免接触环境中的NP,它可通过食物和水经消化道进入人体[4].NP对生物体的潜在危害不容忽视,特别是对生殖系统的危害值得重视.本文就NP及其对机体生殖系统影响的研究进展综述如下.
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医用加速器平板型电离室和热释光剂量计电子线剂量验证比对
目的 采用平板型电离室和热释光剂量计(TLD)胶囊进行放射治疗临床剂量学验证.方法 随机抽取江苏省5家开展肿瘤放射治疗医院的5台医用加速器,设置不同照射野和源皮距(SSD),加速器电子线标准照射剂量为2.000 Gy,分别采用平板型电离室和TLD方法验证电子线水下大剂量点的吸收剂量.结果 平板型电离室与TLD验证方法的实测剂量(分别为Dchamber、DTLD)、实测剂量与标准照射剂量的相对偏差及其在±5.00％以外的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);DTLD与Dchamb.的相对偏差为-2.23％～3.72％.照射野为10 cm×10 cm条件下,SSD分别为100、105、110 cm时,Dchamber与DTLD均随SSD增加呈下降趋势;SSD=110 cm时,Dchamber高于DTLD,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 作为电子线剂量验证方法的补充,TLD验证方法准确可靠.但仍需要对不同SSD条件下的剂量特性作进一步研究.
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放射卫生技术服务甲级机构资质评审和检测能力考核结果分析
目的 分析放射卫生技术服务甲级机构资质评审和检测能力考核过程中存在的问题,提出对策.方法 对2008-2013年4月14家放射卫生技术服务甲级机构的资质评审现场考核和参加全国放射卫生技术服务机构检测能力考核的资料进行分析.结果 资质评审现场考核显示,评审项目出现不符合和基本符合情况居前4位的为检测工作、仪器设备、质量管理和建设项目评价能力的项目.2012年14家甲级机构参加比对的放射工作人员个人剂量监测、放射性核素γ能谱分析、水中总α总β放射性测量和生物剂量估算等4个考核项目的总体合格率均达100.0％,但优秀率仍有进一步提升的空间.结论 放射卫生技术服务甲级机构资质评审现场考核与检测能力考核相结合,对规范放射卫生技术服务工作,提高服务水平具有重要意义.
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中山市1392家职业病危害企业职业卫生管理现状调查
目的 了解中山市职业病危害项目申报企业的行业分布及职业卫生管理现状,为建立科学、有效的职业卫生管理机制提供依据.方法 采用《用人单位调查表》以问卷调查的方式对中山市1 392家存在职业病危害因素企业的基本情况、职业卫生管理现状进行调查.结果 1392家被调查企业中,大、中、小型企业分别占1.8％、15.2％和83.0％;金属制品业、家具制造业和纺织服装、鞋帽制造业企业比例多,分别占14.1％、13.7％和12.8％.与其余各项职业卫生管理指标比较,建设项目进行职业病危害预评价和职业病危害控制效果评价2个指标的实施率(均为15.3％)低(P＜0.001),制定个人防护用品发放与使用制度指标的实施率(74.6％)高(P ＜0.001).企业规模越大,制定专门职业卫生责任制指标和配备专职或兼职的职业卫生管理人员2个指标的实施率越高(P ＜0.05或P＜0.001).结论 中山市存在职业病危害因素的企业以小型为主,职业卫生管理状况总体不容乐观,应重点加强对中小企业建设项目职业危害预评价与控制效果评价的监督管理力度.
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湖北省2006-2012年职业病报告信息数据分析
目的 分析2006-2012年湖北省职业病发病情况,为进一步科学指导全省职业病防治工作、合理制定职业病危害因素预防控制措施提供依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统子系统健康危害因素监测信息系统数据,采用描述性分析的方法对2006-2012年全省职业病报告网络直报数据进行统计分析.结果 2006-2012年全省共报告各种职业病新发病例4 135例,2010-2012年年均发病人数(798例)为2006-2009年的(435例)1.83倍,增长率达83.00％;居前3位依次为尘肺病(84.01％)、职业中毒(10.52％)、职业性耳鼻喉口腔疾病(2.32％);地区分布居前3位依次为黄石市(42.56％)、宜昌市(16.32％)、襄阳市(9.38％);行业分布居前3位依次为煤炭(64.76％)、机械(6.29％)、冶金(5.05％)行业;企业经济类型以私有经济(49.19％)、国有经济(44.91％)为主,大型企业多见(46.02％).结论 湖北省职业病发病形势严峻,应重点加强尘肺病的防治,保障劳动者的健康权益.
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宜兴市2003-2012年新发职业病发病情况分析
目的 了解宜兴市近10年职业病发病情况,为职业病防治提供依据.方法 根据职业病诊断、事故调查和职业病报告卡等资料,对2003-2012年宜兴市职业病发病情况进行回顾性分析.结果 10年间新发生职业病501例,职业病发病病例数总体呈下降趋势;其中尘肺病439例、职业中毒25例、其余种类的职业病37例,主要分布在地质矿产、煤炭和化工等行业.结论 尘肺病仍然是本市今后一段时期内的职业病防治重点.应加强对地质矿产、煤炭和化工行业的监督管理.
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2008-2011年某油田测井放射工作人员个人剂量监测结果分析
目的 分析河南省某油田测井公司2008-2011年放射工作人员外照射个人剂量水平,为改善防护安全措施提供依据.方法 采用1对氟化锂(LiF)同位素化合物(6LiF/7 LiF)中子探测器、热释光剂量测量系统反照率测量中子个人剂量,LiF[镁(Mg)、铜(Cu)、磷(P)]光子探测器测量光子个人剂量,通过调查表方法对每周期(90 d)测量结果超过1.25 mSv的人员异常情况进行调查,依据GBZ 128--2002《职业性外照射个人监测规范》评价放射工作人员个人剂量水平.结果 4年共监测1 547人次,平均年有效剂量为1.02 mSv,总集体剂量为1 582.6人·mSv,平均监测率为93.5％;年个人有效剂量超过5.00 mSv的人次数分布比为0.0045,集体剂量分布比为0.034 9;共发放可疑结果调查表172人次,其中未正确佩戴剂量计146人次,占被调查人次数的84.9％.结论 该油田测井放射工作人员个人剂量水平呈下降趋势,绝大多数人员处于安全工作环境,但应加强剂量计佩戴的监督管理及个人防护.
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广西人造宝石加工业流动女工职业卫生知识知晓及需求
目的 了解广西壮族自治区人造宝石加工业流动女工职业卫生知识知晓及需求情况,为相关职业病防治知识宣传和培训提供依据.方法 选择本省梧州市从事人造宝石加工的1 960名流动女工,采用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所统一制定的女工职业健康调查问卷进行问卷调查.结果 流动女工职业病危害因素知晓率为36.53％,83.01％希望获取职业卫生知识与技能;70.05％选择通过电视途径获取职业卫生知识,文化程度越低者、年龄越高者选择率越高,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.001).结论 本省宝石加工业流动女工职业卫生知识知晓率低,职业卫生知识与技能需求迫切,应采取多种形式对流动女工普及相关知识与技能.
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柱前衍生高效液相色谱法测定工作场所空气中乙二胺
目的 建立工作场所空气中乙二胺的硅胶管采集、柱前衍生高效液相色谱测定方法.方法 工作场所空气中乙二胺采用硅胶管采集,盐酸溶液解吸,在弱碱性体系中用丹磺酰氯衍生后,再用乙酸乙酯萃取,经C18色谱柱分离,二极管阵列检测器检测.结果 本方法乙二胺质量浓度在0.898～71.840 mg/L呈线性关系,相关系数为0.999 8;低检出浓度为0.070 mg/m3(以采样体积3.0L计);方法的批内精密度为1.61％～3.50％,批间精密度为1.87％～3.85％(n=6);平均解吸效率为91.09％～94.46％;样品在室温下少可保存7d.结论 该方法适用于工作场所空气中乙二胺的测定.
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气相色谱法测定工作场所空气中正丁基硫醇
目的 建立工作场所空气中正丁基硫醇的气相色谱测定方法.方法 工作场所空气中的正丁基硫醇用Tenax采样管采集,样品经甲醇解吸,毛细管气相色谱柱分离(30.00 m×0.32 mm ×3.00 μm),火焰离子化检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量.结果 本法正丁基硫醇质量浓度在1.70 ～ 100.40 mg/L呈线性关系,相关系数为0.999 96,低检出浓度为0.10 mg/m3(以采集3.0L空气样品计),精密度相对标准偏差为2.0％ ～2.8％,采样效率为98.7％ ～100.0％,平均解吸效率为91.9％,样品在-10℃冰箱中至少可保存7d.结论 本方法灵敏度高,精密度和准确度好、操作简便、易普及,可作为工作场所空气中正丁基硫醇的标准检测方法.
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溶剂解吸-气相色谱法测定工作场所空气中丙二醇甲醚乙酸酯
目的 建立工作场所空气中丙二醇甲醚乙酸酯(PMA)的溶剂解吸-气相色谱测定方法.方法 采用活性炭管采样,用甲醇-二氯甲烷(5∶95,V/V)解吸,经DB-FFAP色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测.结果 本方法PMA质量浓度在485.0 ～9 700.0 mg/L线性关系良好,相关系数为0.999 99,低检出浓度为0.7 mg/m3(采集空气为3.0L时).批间精密度相对标准偏差为1.1％ ～2.0％,批内精密度相对标准偏差为0.8％ ～ 1.6％,平均解吸效率为101.3％～106.0％,样品在室温下至少可保存14 d.结论 本方法灵敏度高,精密度好,操作简单,适用于工作场所空气中PMA的测定.
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《放射性肾损伤诊断》编制说明
目的 制定放射性肾损伤诊断标准和处理原则,为对该病的诊断和治疗提供参考依据.方法 收集与本标准有关的国内外相关文献和我国现行有效的放射性疾病诊断标准,对其进行分析总结.结果 完成了《放射性肾损伤诊断》的报批稿,对放射性肾损伤的剂量阈值、临床表现、实验室检查及诊断做出了明确的规定,同时给出了相应附录.结论 该标准的制定规范了放射性肾损伤的诊断依据及处理原则.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 |
| 1981 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1980 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1979 | 01 02 04 05 06 07 09 10 |
| 1978 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 1977 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1976 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 |
| 1975 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 1974 | 01 02 05 |
