职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并甲状腺功能亢进症3例临床分析

目的：分析职业性三氯乙烯药疹样皮炎（OMDT）合并甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢”）的临床特点。方法收集3例 OMDT 合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例 OMDT 患者均于停用糖皮质激素2～7 d 后出现发热、失眠、烦躁、心悸和多汗等高代谢症候群。体格检查和彩色多普勒超声检查均检出双侧颈部甲状腺肿大者2例，甲状腺无肿大者1例。1例患者出现突眼征。3例患者血清三碘甲状腺原氨酸和甲状腺激素水平均升高，促甲状腺激素水平均降低；1例患者血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平均升高，1例患者血清促甲状腺激素受体抗体水平升高。临床上诊断为 OMDT 合并甲亢。予抗甲状腺药物治疗后，临床症状好转。结论OMDT 合并甲亢起病隐匿，易漏诊；及时予抗甲状腺药物治疗，预后较好。

国内硬金属肺病11例病例报道

目的：分析国内文献报道的硬金属肺病（HMLD）的特点，为制订其诊断标准提供依据。方法在“中国知网”和“万方医学网”数据库检索汇总2000年1月至2015年5月国内公开发表的 HMLD 病例报道文献，筛选9篇文献共计11例患者进行分析。结果11例患者中男性7例，女性4例；年龄中位数（M）为32.0（22.0～49.0）岁，硬金属粉尘接触工龄 M为5.0（1.0～10.0）年。工种包括磨切、磨削、打磨、镍氢电池制造和电焊等。发病潜伏期M为5.0（3.0～20.0）年。主要症状为咳嗽，以干咳为主，伴有气喘、胸闷、劳力性呼吸困难、胸痛及咯痰；缺氧体征不明显。实验室检查偶见周围血淋巴细胞数计数减少，血清抗核抗体升高。肺功能主要表现为限制性通气功能障碍，弥散功能降低。胸部影像学可表现为磨玻璃影、斑片状影、网状影和结节影等。11例患者肺活检组织病理学检查结果均显示巨细胞间质性肺炎样改变。3例患者行支气管肺泡灌洗液检查，均检测到大量多核巨细胞。通过脱离硬金属粉尘接触，使用糖皮质激素治疗，患者症状及胸部影像学改变好转。结论国内 HMLD 病例特征性病理表现为巨细胞间质性肺炎，糖皮质激素治疗有一定效果。根据可靠的硬金属粉尘接触史，结合呼吸系统损害的临床表现、胸部影像学及肺组织病理学检查结果可明确诊断。

疑似职业性爆震聋1例诊断分析

目的：分析职业性爆震聋诊断实践中遇到的问题，为修订其职业病诊断标准提供参考依据。方法采用GBZ ／T 238—2011《职业性爆震聋的诊断》（以下简称“GBZ ／T 238—2011”），对某热电厂发电部1例疑似职业性爆震聋患者进行职业病诊断。结果该患者在巡检工作过程中，因其所持对讲机受区域电磁信号干扰突然发出刺耳啸叫声造成其左耳突发性感音性耳聋。根据 GBZ ／T 238—2011有关“本标准适用于爆破作业近距离暴露或工作场所中易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸导致的爆震聋的诊断及处理”的适用范围及相关诊断原则，该患者没有确切的职业性爆震接触史，因此不能诊断为职业性爆震聋。但其左耳耳聋确实是因工作遭受事故伤害所致，因此建议用人单位安排患者到当地社会保险行政部门申请进行工伤认定，以获得相应的工伤保险待遇。结论建议对GBZ ／T 238—2011的适用范围进行相应修订，增加“其他各种原因瞬间产生短暂而强烈的冲击波或强脉冲噪声导致的爆震聋”的适用条款，以维护劳动者合法健康权益。

中国人群辐射致肝癌危险系数估算研究

目的：估算中国人群性别－受照年龄－患癌年龄别辐射致肝癌危险系数。方法采用中国人群肝癌性别－年龄组别基线发病率，估算中国人群肝癌性别－年龄别发病率。应用人群间危险转移方法，以日本原子弹爆炸幸存者终生寿命研究（LSS）辐射致肝癌危险模型数据为基础，采用辐射致肝癌危险转移模型（选用相乘相加混合转移模型，算数尺度下，相乘和相加模型的权重分别为0.7和0.3），估算中国人群性别－受照年龄－患癌年龄别辐射致肝癌危险系数。结果通过估算可获得中国人群性别－受照年龄－患癌年龄别辐射致肝癌危险系数；其呈现受照年龄越小，患癌年龄越小，则该危险系数越大的特征。以30岁受照，60岁患癌为例，中国男性和女性人群性别－受照年龄－患癌年龄别辐射致肝癌危险系数分别为0.29／Sv 和0.32／Sv。结论通过估算获得的中国人群辐射致肝癌危险系数与日本原子弹爆炸幸存者 LSS 人群的有差异，但两者随性别－年龄变化趋势相同。

X 射线对人周围血淋巴细胞 Gadd45 mRNA 表达影响

目的：分析不同受照剂量和不同受照时间对人周围血淋巴细胞生长抑制和 DNA 损伤基因45（Gadd45）mRNA相对表达水平的影响，探讨 Gadd45基因作为生物剂量计的可能性。方法①剂量－效应关系研究。以0.00、0.10、0.25、0.50、1.00、2.00、3.00和5.00 Gy 剂量 X 射线离体照射健康人周围血样，分离淋巴细胞进行检测；②时间－效应关系研究。以2.00 Gy 剂量 X 射线离体照射健康人周围血样，分离淋巴细胞后分别于培养0、3、6、12、24和48 h 时收获细胞。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测 Gadd45 mRNA 相对表达水平。结果①0.00～0.50 Gy 剂量范围内，Gadd45 mRNA 相对表达水平随照射剂量的增加而增加，回归方程为＾y ＝1.0569＋7.1322 x [决定系数（R2）＝0.992，P ＜0.01]。0.50 Gy 剂量组 Gadd45 mRNA 相对表达水平达到峰值，为0.00 Gy 剂量组的4.53倍；0.50～5.00 Gy 剂量范围内，Gadd45 mRNA 相对表达水平呈波动性下降。②2.00 Gy 剂量照射后3～12 h， Gadd45 mRNA 相对表达水平随照射时间的增加而增加，回归方程为＾y ＝－6.3660＋4.9650 x（R2＝0.932，P ＜0.05）。照射后12 h 时间组 Gadd45 mRNA 相对表达水平达到峰值，为0 h 时间组的57.68倍；Gadd45 mRNA 相对表达水平在照射后24～48 h 大幅度下降，照射后48 h 时间组为0 h 时间组的2.08倍。结论X 射线照射可致Gadd45 mRNA 表达上调，在一定剂量和时间范围内具有良好的剂量－效应和时间－效应关系；但 Gadd45基因作为新型生物剂量计仍需进一步研究验证。

职业性慢性1-溴丙烷中毒事故处置

目的：探讨职业性慢性1-溴丙烷（1-BP）中毒事故的职业病危害因素识别、事故处置和职业病诊断的思路。方法采用现场职业卫生调查和应急职业健康检查相结合的方法，对某五金真空镀膜企业发生的群体性职业性1-BP中毒事故进行职业病危害因素识别，对患者进行职业病诊断。结果该企业由于使用含1-BP 的清洗剂替代三氯乙烯进行超声波清洗作业，导致4名清洗房作业工人在接触1-BP 清洗剂11～13个月后，均出现周围神经系统损害。在企业已经对清洗房进行改造的前提下，事后应急检测结果显示：清洗房空气中1-BP 的短时间接触浓度为1038.800～1466.100 mg／m3，时间加权平均浓度为371.500～654.100 mg／m3；1-BP 清洗剂顶空气中1-BP 相对百分比为97.1％。清洗房作业工人班后尿中1-BP 水平为25.50～155.64μg／L。4例患者均被诊断为职业性慢性1-BP 中毒性周围神经病。结论快速识别中毒事故的职业病危害因素，早期明确职业病诊断，有利于做好1-BP 所致职业危害的防治工作。

广西中等职业教师心理契约、工作投入和工作满意度关系研究

目的：探讨中等职业教师（以下简称“中职教师”）心理契约、工作满意度与工作投入的关系。方法采用方便抽样的方法，抽取广西壮族自治区55所中等职业学校的342名教师，采用心理契约量表、工作投入量表和工作满意度量表进行问卷调查。结果广西中职教师心理契约、工作投入和工作满意度得分分别为（3.69±0.48）、（3.55±0.63）和（3.16±0.39）分。大学专科及以下组的中职教师的工作满意度得分分别高于大学本科、硕士组的中职教师[（3.41±0.38）vs （3.14±0.38）分，（3.41±0.38）vs （3.11±0.48）分，P ＜0.01]。相关分析显示，心理契约与工作投入、工作满意度呈正相关[相关系数（r）分别为0.514和0.509，P ＜0.01]，工作满意度与工作投入呈正相关（r ＝0.591，P ＜0.01）。回归分析显示，工作满意度是中职教师心理契约和工作投入的中介（中介效应占总效应的43.99％）和调节变量。结论工作满意度在中职教师心理契约和工作投入间起着中介和调节作用，应采取措施满足中职教师的心理契约，提高工作满意度，以提高工作投入水平。

福州市医用诊断X射线机摄影所致受检者照射剂量研究

目的：了解福州市医用诊断 X 射线摄影机摄影所致受检者的入射体表剂量（ESD）水平。方法采用整群抽样方法，2014年选择福州市38家不同级别医院经影像质量控制检测合格的52台医用诊断 X 射线摄影机，摄影体位包括头颅、胸部、腰椎和胸椎的正位与侧位，以标准水模体模拟成人受检者，将热释光剂量计布放于标准水模体的照射野中央位置，用正常临床投照条件曝光进行 ESD 检测。结果X 射线摄影所致受检者的 ESD 为0.35～17.90 mGy，其中胸部正位摄影体位低，为（0.35±0.03）mGy，腰椎侧位摄影体位高，为（17.90±1.26）mGy。8种摄影体位 X 射线摄影机摄影所致受检者 ESD 均分别低于 GB 16348—2010《医用 X 射线诊断受检者放射卫生防护标准》推荐的相同体位典型成年受检者 X 射线摄影的剂量指导水平。直接数字化 X 射线摄影系统（DR 机）和计算机 X 射线摄影系统（CR 机）所致受检者 ESD 在头颅、腰椎、胸椎的正位和侧位体位分别低于普通 X 射线机（P ＜0.05）；DR 机和 CR 机所致受检者 ESD 在头颅、腰椎、胸椎的正位和侧位体位分别比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；上述3种 X 射线摄影机在胸部正位和侧位所致受检者 ESD 分别比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论DR 机和 CR 机摄影致受检者 ESD 低于普通 X 射线机，普及 DR 机与 CR 机有利于降低受检者受照剂量。

甲醛致哮喘机制研究进展

甲醛是一种无色，有强烈刺激性气味的气体，易溶于水和醇、醚等有机溶剂。近年来，其已成为危害严重的室内空气污染物之一［1－2］。在工业生产中，甲醛是树脂、橡胶和塑料等合成工业的重要化工原料及许多化工产品的中间产物，因此，其职业接触十分广泛。研究表明，短时间接触高水平的甲醛可致急性损害，主要表现为对皮肤、眼睛和上呼吸道黏膜等的刺激作用，甚至可引起急性肺损伤；长时间低水平接触甲醛可对机体内分泌系统、神经系统、生殖系统、血液系统和呼吸系统等产生慢性影响［3－4］。甲醛具有致敏性，短时间吸入高水平的甲醛可引起变态反应，主要可以诱发过敏性支气管哮喘和过敏性鼻炎。我国GBZ 57—2008《职业性哮喘诊断标准》已将甲醛列入职业性变应原名单中。目前关于甲醛致哮喘机制的研究主要集中在免疫学和遗传学机制2个方面，但具体机制尚不明确。因此，研究并阐明甲醛诱发哮喘的机制成为目前急需解决的重要问题。

二氯甲烷毒性研究进展

二氯甲烷（Dichloromethane，DCM）作为有机溶剂广泛应用于航天、电子、胶片生产、医药领域以及金属清洗和电子清洗行业。DCM常温下易挥发，虽属低毒性，但进入人体遇热和潮湿可分解出盐酸、二氧化碳、一氧化碳和剧毒的光气，可加重对人体的危害［1］。国内外报告的 DCM急、慢性中毒事件时有发生［2－7］，其毒性作用日益凸显。现有研究主要对 DCM的遗传毒性、致癌性、生殖发育毒性、神经毒性、免疫毒性和肝毒性等方面进行初步的探讨，但尚缺乏系统的研究。本文就 DCM在毒理学方面的研究进展进行综述。

急性百草枯中毒所致早期肺损伤影像学表现研究进展

百草枯是一种高效、广谱、价廉且对环境污染小的有机杂环类接触性除草剂。该农药于1882年合成，随后发现其具有氧化还原与除草特性；1962年起百草枯作为除草剂，逐渐被国内外广泛使用［1］。急性百草枯中毒是农药中毒的常见类型，以口服中毒常见（占90％以上），大面积皮肤污染以及呼吸道吸入兼皮肤吸收也可致全身中毒［2－3］。急性百草枯中毒迄今无特效解毒剂，病死率高达734％～878％［4］。为了诊断急性百草枯中毒致早期肺损伤及评估预后，本文对其病理机制、早期肺损伤的时间判定、首次影像学检查和复查时间及早期影像学表现的研究进展进行综述。

极低频电磁场接触对心血管系统影响研究进展

极低频电磁场（Extremely low frequency electromagnetic fields，ELF-EMF）指频率在1000 kHz 以下的电磁场［1］，主要由电力供应和各类家用电器产生。随着人们对电器设备的使用量日益增加，ELF-EMF 接触对人群健康的影响已成为公众关注和研究的重点［2］。心血管系统是复杂和重要的生命系统之一，由于其电生理活动和心肌节律性收缩等特性，容易受到外部刺激的影响。众多研究结果表明，电磁场的作用可对生物的心血管系统造成影响［3－6］。本文主要针对 ELF-EMF 对心血管系统的影响及其机制等方面的研究进展进行综述。

饱和潜水对潜水员生理和心理功能影响研究进展

饱和潜水是指潜水员在水下某深度或相当于该深度水压的高气压环境中持续逗留，致使呼吸气体中的惰性气体在机体各类组织中达到完全饱和的一种潜水方式［1］。其常用于水下工程、救捞、勘探和考察等专业潜水活动中。潜水员的职业特殊性要求其需要克服并应对复杂的水下或密闭压力环境对身心造成的各种影响。现有研究主要对饱和潜水对潜水员脑电图、心脏功能和呼吸功能等的生理功能，以及知觉功能、记忆能力、空间操作能力和心理运动能力等心理功能进行初步的探讨，但尚缺乏系统的研究。本文对饱和潜水对潜水员生理和心理功能的影响进行综述，并阐述当前饱和潜水保障技术的发展与应用，进一步提出加强潜水员心理保障的研究思路，以期为后续深入研究提供参考。

护士健康促进生活方式研究进展

中华人民共和国原卫生部于2005年1月起草制定了《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005—2010年）》，以规范和指导全国健康教育与健康促进工作的开展。护士的健康促进生活方式（Health-promoting lifestyle，HPL）关系着护士的身心健康，影响护理服务质量和医疗安全，其行为本身又对护理对象起到角色模范的作用［1］。本文对护士 HPL的研究现状进行综述，以期为今后国内相关研究的开展提供参考。

基层职业卫生技术服务面临的挑战和对策

目的：探讨在职业卫生监督管理部门交接磨合期基层职业卫生技术服务面临的困难和挑战。方法以深圳市龙岗区为例，综合考虑现有的职业病防治政策，分析基层职业卫生技术服务面临的挑战和机遇，提出针对性强的意见和建议。结果政策前景不容乐观、三级防控网络需完善、应急系统有待加强、农民工问题较突出、职业病防治体系建设有待加强和公共卫生改革迫在眉睫等组成制约基层职业卫生服务发展的要素。只有激活职业卫生引擎，积极适应不同监督管理部门的工作方式，坚持循证职业卫生决策，主动发挥公益性机构的作用，为政府职业卫生监督管理及时提供强而有力的技术支持，基层职业卫生技术服务才能获得长远的发展。结论立足基层现状和顺应政策潮流可促进基层职业卫生技术服务的开展。

天津市2006-2012年新发尘肺病分布特征分析

目的：分析天津市2006—2012年新发尘肺病分布特点。方法通过“健康危害因素监测信息系统”收集天津市2006年1月1日至2012年12月31日新发的尘肺病病例资料，按病种、企业类型及所在行业和工种等方面进行流行病学特征分析。结果天津市2006—2012年新报告尘肺病病例2882例，尘肺病壹期、贰期和叁期病例数分别为2707、169和6例。矽肺和铸工尘肺为尘肺病主要病种，分别占39.49％和15.51％。主要发病行业为非金属矿采选业、炼焦行业及通用和专业设备制造业，发病工种呈多样化分布。尘肺壹期病例发病年龄中位数（M）为51.0岁，接尘工龄 M为21.0年；不同种类尘肺病壹期病例发病年龄和接尘工龄差异均有统计学意义（P ＜0.01）。结论天津市2006—2012年尘肺病发病形势严峻，应加强对重点行业的监督管理，有针对性地做好尘肺病防治工作。

职业卫生技术服务实验室信息管理系统研发探讨

目的：探讨职业卫生技术服务实验室信息管理系统（LIMS）的研发情况。方法以 LIMS 为基础，根据职业卫生技术服务的特点进行设计。结果职业卫生 LIMS 包括设备管理模块，物资管理模块、试剂管理模块、检测数据管理模块和评价报告管理模块5个主要功能模块。建议采取浏览器／服务器端和客户机／服务器端相结合的架构模式。结论职业卫生技术服务及内部管理的全过程均可通过 LIMS 便捷高效实现。

某液晶显示面板生产项目铟职业病危害调查

目的：分析液晶显示面板生产项目中氧化铟锡（ITO）靶材维护保养时铟的职业病危害。方法采取现场职业卫生调查方法，根据国家现行职业卫生标准进行工作场所空气中铟水平检测，对45名维护人员采用电感耦合等离子体－质谱法检测血铟水平，并进行胸部 CT 检查。结果阵列、彩色滤光片和电容式触摸显示屏工序 ITO 靶材打磨工作岗位空气中铟的时间加权平均浓度（CTWA ）和短时间接触浓度（CSTEL ）存在超标情况，CTWA、CSTEL的大值分别为2.98和10.20 mg／m3，大超标倍数分别为28.8和33.0倍。45名 ITO 靶材维护人员胸部 CT 均未见异常；阵列和彩色滤光片工序的42名维护人员均未检出血铟，电容式触摸显示屏工序的3名维护人员均检出血铟（血铟水平为0.39～1.73μg／L），检出率为6.7％。结论该液晶显示面板生产项目 ITO 靶材维护保养时存在铟的职业病危害，应严格按管理制度操作，加强维护人员的个人防护，控制维护频率与持续时间，保障维护人员的职业健康。

蓄电池企业镉作业人员鼻腔损害状况调查

目的：探讨镉接触对作业工人鼻腔的损害。方法以整群抽样的方法选择某2家蓄电池企业共1367名作业工人为调查对象，分别以工作场所空气中镉及其化合物水平超标5倍及以上、小于5倍和不超标的457、581和329名作业工人作为高接触组、低接触组和接触对照组；另以不接触镉及其他可能引起鼻腔损害的化学物的309名作业工人为正常对照组。检测该2家蓄电池企业工作场所空气中镉及其化合物水平，同时对上述4组作业工人进行尿镉水平检测，并进行鼻腔检查和嗅觉检查。结果2家蓄电池企业工作场所空气中镉及其化合物超标率为75.68％（28／37）。1367名蓄电池企业作业工人尿镉水平超标者455例（超标率为33.28％），其中高接触组超标率为71.99％，低接触组超标率为21.69％。接触组作业工人鼻腔自觉症状以嗅觉减退为主，其次为鼻干燥、灼痛和鼻衄；鼻腔体征以充血为主，其次为糜烂、肿胀和溃疡；检出嗅觉减退者399例（检出率为29.19％），嗅觉丧失者19例（检出率为1.39％）；且随着接触镉及其化合物水平的增加，作业工人鼻腔自觉症状、体征、嗅觉减退和嗅觉丧失检出率均随之增加（P ＜0.05）。鼻腔糜烂部位以鼻中隔中部为主，左右鼻腔发生部位基本一致。尿镉超标作业工人嗅觉减退、鼻干燥、灼痛和鼻衄症状检出率为97.58％、8.57％、6.59％和1.10％，充血、糜烂、肿胀和溃疡的鼻腔体征检出率分别为99.78％、81.10％、73.85％和38.68％。结论蓄电池企业工作场所空气中镉及其化合物污染严重，应重视镉对鼻腔损害的防治工作。

某铅酸蓄电池企业局部排风系统改造及效果评价

目的：调查某铅酸蓄电池企业局部排风系统改造情况，评价改造效果。方法以韶关市某进行局部排风系统改造的铅酸蓄电池企业为研究对象。分别于2011和2013年调查该企业局部排风系统改造情况，检测其改造前后工作场所空气中铅烟或铅尘水平和铅作业工人血铅水平。结果改造前该企业局部排风系统存在罩口设计不合理、风机通风量不足和密闭罩密闭性差等缺陷，有的岗位甚至未设置局部排风设施。2011年10月至2012年4月，该企业全面停产按专业设计公司的设计方案的要求对其局部排风系统进行了改造。改造后工作场所铅烟或铅尘检测点合格率高于改造前（100.0％ vs 49.0％，P ＜0.01）；改造前后铅作业工人血铅水平中位数（第25、75百分位数）分别为0.72（0.50，1.11）μmol／L 和0.60（0.41，0.89）μmol／L，改造后铅作业工人血铅超标率低于改造前（0.0％ vs 8.3％，P ＜0.01）。结论合理设置局部排风系统是控制铅酸蓄电池企业工作场所铅危害的行之有效的手段。

深圳市2010-2012年职业健康检查复查工作存在问题与建议

目的：调查2010—2012年深圳市职业健康检查复查工作完成情况，提出落实职业健康检查复查工作的建议性措施。方法分析2010—2012年在深圳市职业病防治院进行职业健康检查的135947名员工职业健康检查及复查受检情况。结果2010—2012年发现需排除目标疾病的复查人员共12598人，检出率9.27％，实际复查人数7310人，复查率为58.03％。2012年在岗期间职业健康检查复查率高于2010年（71.41％ vs 46.95％，P ＜0.05）。结论2010—2012年深圳市职业健康检查复查率总体较低，应加大职业健康检查复查工作的监督与落实，建立完善的复查跟踪措施，制定复查工作紧急预案方案，切实做到及时发现职业健康损害、疑似职业病和职业禁忌证。

《中国职业医学》杂志2015年第42卷主题索引

高效液相色谱法测定工作场所空气中甲苯二异氰酸酯

目的：建立测定工作场所空气中甲苯二异氰酸酯（TDI）的高效液相色谱法。方法工作场所空气中 TDI 用装有5.0 mL 体积分数为10.0％磷酸溶液的冲击式吸收管采集，直接进样，经 WondaSilTM C18液相色谱柱分离，紫外检测器检测，外标法定量。结果TDI 质量浓度在0.019～194.000 mg／L 时，标准曲线线性关系良好，相关系数为0.9999；按采集空气样品45.0 L 计算，低检出浓度为0.002 mg／m3；解吸效率为94.8％～102.0％；批内及批间精密度分别为1.4％～8.7％和1.3％～6.6％；采样效率为97.6％～100.0％；样品在4℃条件下可保存7 d。结论本方法灵敏度高，精密度好，操作简单，能更好的用于工作场所空气中 TDI 检测。

溶剂解吸－气相色谱法测定工作场所空气中甲醛酯

目的：建立工作场所空气中甲醛酯的溶剂解吸－气相色谱测定方法。方法空气样品采用活性炭管采集，经二硫化碳溶液解吸后，毛细管色谱柱分离，采用火焰离子化检测器检测。结果甲醛酯质量浓度在1.74～34800.00 mg／L 呈良好线性关系，相关系数为0.9999，检出限和定量下限分别为0.20和0.80 mg／L，低检出浓度和低定量浓度分别为0.14和0.54 mg／m3（以采集1.50 L 空气计）；平均解吸效率为92.41％～96.84％，批内、批间精密度分别为2.79％～6.72％和4.20％～7.37％，样品在常温下至少可保存8 d，在4℃冰箱中至少可保存19 d。结论本方法操作简单，解吸效率和灵敏度高，精密度好，可长时间保存样品，适用于工作场所空气中甲醛酯的采集与检测。

石墨炉原子吸收光谱法直接测定血浆中银

目的：探讨血浆中银的测定方法。方法血浆经体积分数为0.20％的曲拉通 X-100溶液稀释后，在328.1 nm波长下，用石墨炉原子吸收光谱法直接测定血浆中银水平。结果本方法仪器检测限为0.14μg／L，定量限为0.48μg／L，低检出浓度为1.40μg／L（取100.0μL 血浆按10倍稀释计算）；当银质量浓度在0.48～10.00μg／L 时，线性关系良好，相关系数为0.9994；加标回收率为97.00％～102.00％，批内精密度为1.42％～3.38％，连续3 d 测定的批间精密度为1.84％～4.57％，血浆样品在4℃条件下可保存7 d。结论本方法线性关系良好、准确可靠、精密度高、操作简便、样品用量少，适用于大批量样品血浆中银的测定。

《尿中钒、铬、钴、镉、铊、铅的测定电感耦合等离子体质谱法》标准编制说明

目的：介绍《尿中钒、铬、钴、镉、铊、铅的测定电感耦合等离子体质谱法》标准的制定依据和方法内容。方法按照 GBZ ／T 210.5—2008《职业卫生标准制定指南第5部分：生物材料中化学物质测定方法》标准尿样用体积分数为1.0％的硝酸稀释20倍后，采用电感耦合等离子体质谱仪的标准模式和碰撞反应池模式进行测定，应用标准曲线内标校正法进行定量计算。结果6种金属元素在测定范围内线性关系良好，相关系数均≥0.9991，方法检出限为0.01～0.08μg／L，加标回收率为87.5％～105.8％，批内精密度为1.3％～5.2％，批间精密度为1.7％～7.2％。结论《尿中钒、铬、钴、镉、铊、铅的测定电感耦合等离子体质谱法》标准方法能同时测定尿中多种金属元素，具有较低的检出限，良好的精密度和准确度，可推广应用。

低水平职业性苯接触人群健康效应及生物标志物研究

目的：探讨低水平职业性苯接触人群的健康效应，初步筛选效应生物标志物。方法采用整群抽样方法，以某石油化工厂532名低水平职业性苯接触工人[工作场所空气中苯的时间加权平均浓度（CTWA ）中位数（M）低于3.25 mg／m3]为接触组，根据性别及年龄1∶1配对，选择同厂532名非苯作业人员为对照组。采用气相色谱法测定工作场所空气中苯的水平；通过健康检查比较2组人员的健康状况；采集2组人群周围静脉血，分离血清，采用酶联免疫吸附法测定血清中纤维蛋白溶酶原（PLG）和血小板碱性蛋白（PBP）水平，采用透射比浊法在全自动生化仪上测定载脂蛋白 B100（ApoB100）水平。结果接触组人群工作场所空气中苯 CTWA的 M为0.04 mg／m3，对照组人群工作场所空气中未检出苯。接触组人群失眠、头晕和头痛检出率均高于对照组（6.95％ vs 2.82％，5.64％ vs 2.63％，3.20％ vs 0.94％，P ＜0.05）；接触组人群红细胞计数和血红蛋白水平均高于对照组（M：5.01×1012／L vs 4.83×1012／L，147 g／L vs 145 g／L，P ＜0.05）；接触组人群血清中天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸和免疫球蛋白 M水平均高于对照组（M：25 U ／L vs 23 U ／L，73 U ／L vs 69 U ／L，5.80μmol／L vs 5.45μmol／L，1.23 g／L vs 1.15 g／L，P ＜0.05）。接触组人群血清中 PLG 水平高于对照组（M：6.48μg／L vs 5.64μg／L，P ＜0.05）；多元线性回归分析结果显示，低水平苯接触对 PLG 水平有影响（P ＜0.05）。接触组和对照组人群 PBP 和 ApoB100水平比较，差异均无统计学意义（M：48.00 ng／L vs 44.00 ng／L，0.83 g／L vs 0.83 g／L，P ＞0.05）。结论低水平职业性苯接触可对作业人群的神经系统、血液系统、肝功能和免疫功能产生一定影响；血清 PLG 水平可作为潜在的职业性低水平苯接触的效应生物标志物。

多环芳烃与苯对焦炉作业工人周围血血象和淋巴细胞 DNA 损伤影响

目的：探讨焦炉作业工人混合接触多环芳烃（PAHs）与苯对其周围血血象和淋巴细胞 DNA 损伤的毒效应及特征。方法采用整群抽样法，以150名焦炉作业工人为接触组，按工作区域分为炉底、炉侧和炉顶亚组；以60名非焦炉作业工人为对照组。采集2组人群周围血样和尿样，分别采用高效液相色谱（HPLC）-荧光检测法和HPLC-质谱法检测尿1-羟基芘（1-OHP）和尿苯巯基尿酸（SPMA）水平，采用全自动血细胞分析仪检测血常规指标，采用单细胞凝胶电泳实验检测淋巴细胞 DNA 损伤程度。采用协方差分析和多元线性回归分析，在调整年龄、身体质量指数、吸烟、饮酒和烧烤食物摄入等混杂因素后，分析 PAHs 与苯混合接触对尿中代谢产物、血常规指标和淋巴细胞 DNA 损伤的影响。结果研究对象尿1-OHP 水平存在从低到高依次为对照组＜接触组炉底亚组＜接触组炉侧亚组＜接触组炉顶亚组的趋势（P ＜0.05），接触组炉底、炉侧、炉顶3个亚组人群尿1-OHP 水平分别为对照组的1.9、9.2和29.1倍；接触组炉顶亚组人群尿 SPMA 分别高于其余3组（P ＜0.05），接触组炉顶亚组人群尿 SPMA为对照组的3.2倍。与对照组比较，接触组3个亚组人群血红蛋白水平均升高（P ＜0.05），红细胞比容（HCT）水平均下降（P ＜0.05）；接触组的炉顶亚组人群红细胞（RBC）计数下降（P ＜0.05）。与对照组比较，接触组炉底、炉侧、炉顶3个亚组人群淋巴细胞 Olive 尾距（OTM）和尾部 DNA 百分率（Tail DNA％）均升高（P ＜0.05）；3个亚组人群的 OTM分别为对照组的11.1、12.0和13.1倍，Tail DNA％分别为对照组的15.5、17.2和17.5倍。研究对象的RBC 计数和 HCT 水平均与尿1-OHP 水平呈负相关（P ＜0.01），中性粒细胞计数与尿 SPMA 水平呈正相关（P ＜0.01），淋巴细胞 OTM和 Tail DNA％水平均与尿1-OHP 水平呈正相关（P ＜0.01）。接触组人群的 PAHs 和苯混合接触对其血液毒性或淋巴细胞 DNA 损伤不存在交互效应（P ＞0.05）。结论PAHs 和苯混合接触可导致焦炉作业工人一定程度的周围血血象改变和淋巴细胞 DNA 损伤，两者对焦炉逸散物毒作用均有贡献，但不存在交互作用。

广东省高本底地区汉族人群 MGMT 基因遗传多态性分布

目的：探讨 O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT）基因遗传多态性位点在广东省高本底地区（HBRA）汉族人群中的分布特征。方法采用单纯随机抽样方法，选择60名广东省 HBRA 汉族人群，获取其周围血基因组DNA，通过聚合酶链式反应（PCR）扩增获得 MGMT 基因5′侧翼区和第一编码区目的片段产物后纯化直接测序，筛选并确证潜在的单核苷酸多态性（SNP）位点，对 SNP 位点进行遗传特征分析，并与人类基因组单体型图（HapMap）数据库中的不同人群分布数据进行比较。结果PCR 扩增和成功测序60名 HBRA 汉族人群（120条染色体） MGMT基因－875 nt ～＋362 nt 的目的片段，序列比对发现该人群中6个已知 SNP 位点－797 G ＞A、－245 T ＞G、－177 T ＞G、－19 C ＞T、＋73 C ＞T 和＋336 G ＞A，其小等位基因频率分别为11.7％、0.8％、2.5％、15.8％、15.8％和29.2％。其中＋336 G ＞A 的等位基因频率在该人群的分布与 HapMap 数据库中 HapMap-JPT 和 HapMap-CEU 人种／人群的分布差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论筛选出广东省 HBRA 汉族人群中 MGMT 基因5′侧翼区和第一编码区共6个 SNP 位点并提供其等位基因分布特征数据，为后续 DNA 多态性功能分析提供基础。

肝素对急性肝损伤小鼠保护作用及对细胞外组蛋白水平影响

目的：研究肝素对 D-氨基半乳糖联合脂多糖（GalN ／LPS）染毒所致小鼠急性肝损伤的保护效应，探讨其作用机制是否通过作用于细胞外组蛋白而实现。方法①肝素保护作用实验（体内实验）。无特定病原体级健康雄性 C57BL／6小鼠随机分为正常对照组（6只）、肝素对照组（6只）、肝损伤组（8只）和肝素干预组（8只）。肝损伤组和肝素干预组小鼠均一次性腹腔注射 GalN 600 mg／kg 体质量和 LPS 20μg／kg 体质量进行急性肝损伤造模，肝素干预组小鼠同时经皮下注射肝素300 U ／kg 体质量；正常对照组和肝素对照组小鼠分别予一次性腹腔注射等体积质量分数为0.9％的氯化钠溶液或肝素300 U ／kg 体质量。染毒后12 h 时间点，采集4组小鼠静脉血分离血浆检测肝损伤指标、细胞外组蛋白和相关细胞因子的水平，并进行肝组织病理学观察。另设急性肝损伤组和肝素干预组小鼠，每组10只，观察染毒后24 h 的生存率。②肝素－细胞外组蛋白结合实验（离体实验）。取肝损伤组小鼠血浆，按照1∶1比例与分别加入肝素琼脂糖凝胶 CL-6B（肝素组）和二乙氨基乙醇琼脂糖凝胶（对照组），孵育1 h 后分离上清液，检测细胞外组蛋白和细胞因子水平化。结果①体内实验。染毒处理后12 h 时间点，肝损伤组小鼠出现大量肝细胞变性和坏死的急性肝损伤组织病理学改变，而肝素干预组小鼠肝细胞损伤程度及范围均较肝损伤组明显减轻。与正常对照组比较，肝损伤组小鼠血浆丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（T-BIL）、细胞外组蛋白、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均升高（P ＜0.01）。与肝损伤组比较，肝素干预组小鼠血浆 ALT、AST、T-BIL、细胞外组蛋白、IL-6和 TNF-α水平均下降（P ＜0.01）。肝损伤组小鼠24 h 生存率低于肝素干预组（10％ vs 80％，P ＜0.01）。②离体实验。肝素组血浆细胞外组蛋白水平低于对照组（P ＜0.05），但2组血浆的 IL-1β、IL-6、IL-10和 TNF-α水平差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论肝素可以减轻 GalN ／LPS 诱导的小鼠急性肝损伤，其机制可能与降低细胞外组蛋白及细胞因子的水平有关。