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爆震聋的研究进展
爆震聋指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤,听力下降,常见于战争或军事演习、从事各种爆破作业和意外爆炸事件.若干年来,国内外相关学者对爆震聋进行了较为系统的实验研究、临床研究以及流行病学研究,并取得了颇丰的成果.本文中主要就近年来爆震聋的主要研究进展综述如下.
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4例疑似职业性爆震聋病例职业病诊断探讨
《职业性爆震聋的诊断》(GBZ/T 238-2011)正式实施5年来,标准中的部分条款在运用中仍存在争议.现对我院接诊的4例申请职业性爆震聋诊断的病例资料进行回顾性分析,对诊断过程中遇到的问题进行探讨,为实际工作中正确运用诊断标准积累经验,为今后完善和修订标准提供依据.
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疑似职业性爆震聋1例诊断分析
目的：分析职业性爆震聋诊断实践中遇到的问题，为修订其职业病诊断标准提供参考依据。方法采用GBZ ／T 238—2011《职业性爆震聋的诊断》（以下简称“GBZ ／T 238—2011”），对某热电厂发电部1例疑似职业性爆震聋患者进行职业病诊断。结果该患者在巡检工作过程中，因其所持对讲机受区域电磁信号干扰突然发出刺耳啸叫声造成其左耳突发性感音性耳聋。根据 GBZ ／T 238—2011有关“本标准适用于爆破作业近距离暴露或工作场所中易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸导致的爆震聋的诊断及处理”的适用范围及相关诊断原则，该患者没有确切的职业性爆震接触史，因此不能诊断为职业性爆震聋。但其左耳耳聋确实是因工作遭受事故伤害所致，因此建议用人单位安排患者到当地社会保险行政部门申请进行工伤认定，以获得相应的工伤保险待遇。结论建议对GBZ ／T 238—2011的适用范围进行相应修订，增加“其他各种原因瞬间产生短暂而强烈的冲击波或强脉冲噪声导致的爆震聋”的适用条款，以维护劳动者合法健康权益。
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鼻腔疾病与耳爆震聋关系的初步探讨
目的:探讨鼻腔疾病与耳爆震聋的关系.方法:对同一次爆炸所致耳聋患者共21例(36耳)根据鼻腔检查分为正常组、疾病组,并对其听力损失及预后进行比较.结果:鼻腔正常组与疾病组在治疗前及治疗后其听力损失及预后均有显著差异(P＜0.05).结论:鼻腔无疾病不仅为正常生活所必须,而且能缓冲减轻突发性强噪声对中、内耳的损伤.
