1 153例煤矿尘肺病例调查分析

靖远煤业有限责任公司有7个煤矿和2个基建工程公司,至今已确诊并存活的尘肺病人共有1 153人,其中煤工尘肺298例、占总人数的26%,矽肺855例,占总人数的74%,其中Ⅰ期尘肺715例,Ⅱ期尘肺337例,Ⅲ期尘肺101例,尘肺合并活动性肺结核52例.为此我们对这1 153例尘肺病人作了初步分析.

某市机动车驾驶员眼部病变分析

在机动车驾驶员体检中,视力不良常是体检中不合格的重要原因之一.为了进一步探讨视力不合格的原因,以供参考和实行有效的矫治,2001年5月至2003年5月我们对部分视力不合格的受检者在眼科做进一步复查,结果报告如下.

绍兴市200O～2002年农药中毒情况分析

随着农村生产体制的改革,由生产队统一使用与保管的农药分散到各家各户,出现农民自己购买、保存与使用农药的新情况.由于近年来农药使用的范围、品种和用量在大幅度的增加,一方面,农民缺乏科学、安全使用与保管农药的知识,另一方面,生活水平的提高导致人群生活精神压力不断上升,故农药中毒事故屡有发生,严重危害人民身体健康.为了解和掌握农村农药中毒的危害程度,预防与控制农药中毒事件,我们对绍兴市3年来农药中毒情况进行分析,现报告如下.

146例尘肺死因的分析

尘肺是一种古老的疾病.是目前危害严重的职业病之一,也是不可逆的.为针对尘肺病人的死因,有的放矢的做好防治工作,以提高尘肺病人的生活质量、延长病人寿命,我们对山东省日照市尘肺病人的死亡病因进行统计分析,结果如下.

远洋航天测量船作业人员晕动病的分析

为进一步了解远洋航天测量船服务人群晕动病现况,我们于2000年1～8月随船对4艘远洋航天测量船1 663名作业人员进行了调查,现报告如下.

有机磷农药生产作业工人的心电图分析

有机磷毒剂是常见的有毒有害化合物之一.其急性中毒对心脏损害的研究较为明确[1],而长期接触对人体的损害程度,尤其是对心脏的损害报道则少见.为探讨长期接触有机磷是否导致作业工人心电图的改变,对某农药生产作业工人进行心电图检查,现分析报告如下.

某县农药中毒情况调查分析

在农村推行家庭联产承包责任制以来,农药的管理体制也发生改变.农药从集体购买、专人保管、统一使用,变为个人购买、家庭保管、分散使用.农药中毒成为目前我国农村重要的公共卫生问题[1-3],给农村的职业卫生工作带来了新的问题.为了解农村家庭联产承包责任制以来农药的中毒情况,探讨农村农药中毒发生的原因、特点和规律,给制订相应的预防对策及加强农药的管理水平、保障人民健康提供科学依据,我们对某县农村使用农药及中毒情况进行调查分析,现将结果报告如下.

汞作业男工精液质量和血清某些激素水平的变化

汞主要应用于炼金、仪表行业,随着生殖毒理学的进展,人们对毒物的研究越来越深入,汞的神经毒性及其对生殖机能的研究均有报道.本文通过对接汞男工血汞、精液汞、精液常规以及血清中某些激素水平的测定,了解汞对男工生殖机能的影响,为接汞职工职业健康检查提供依据.

运用生石灰处理一起砒霜泄漏污染事故的效果评价

砒霜(三氧化二砷)为高毒化学物品[1],其毒性甚大,大鼠经口的LD5o为14.6 mg/kg,小鼠经口LD5o为31.5 mg/kg;人类口服10～15 mg可致急性中毒,60～300mg可致死[2].2002年12月11日,广西某县境内发生一起运输车辆翻车引起的大量砒霜泄漏严重污染江河事故,在这起应急事故处理工作中,我们运用生石灰作为沉淀剂结合其它辅助措施,成功地对这起砒霜严重污染江河的事故进行了处理,达到了安全有效、简便易行、快速彻底的理想效果,现总结如下.

低浓度甲醇对视神经损害的调查分析

甲醇为无色易挥发液体,广泛用于工业.甲醇对视神经有损害作用.近年来由于误服造成急性中毒的事件并不少见,而慢性中毒病例报道甚少.为了探讨慢性甲醇中毒的诊断标准及对视神经的损害,我们于1999年4月对某化工厂甲醇作业工人进行了调查,现报告如下.

54例煤矿工人尸检肺病理分析

煤工尘肺是煤矿生产中危害工人健康的主要职业病,其发病数约占尘肺病总数的40%以上[1].尘肺易导致肺部感染和发生多种并发症.并发症是尘肺病人死亡的主要原因之一.本文分析54例煤工尘肺尸检病理资料,重点探讨其病理特点与并发症的关系.

醋酸铅对PC12细胞半胱天冬酶-6、-9活性的影响

目的了解醋酸铅对PC12细胞半胱天冬酶(caspase)-6、-9活性的影响.方法 PC12细胞分别不同时间(12、24、36、48、60、72 h)暴露于不同浓度的醋酸铅(0、62.5、125.0、20.0、500.0 μmol/L),用比色法检测其caspase-6、-9的活性.结果 PC12细胞暴露于250.0μmol/L醋酸铅24h可见caspase-6活性升高,48h达高峰(为对照组的5.75倍,P＜0.01),至72 h仍高于对照组(P＜0.01).PC12细胞暴露于250.0μmol/L醋酸铅12 h,caspase-9活性已升高,36 h达高峰(约为对照组的7.48倍,P＜0.01),至60h已降至与对照组无差别的水平.PC12细胞暴露于不同浓度的醋酸铅48h(caspase-6)和36 h(caspase-9),可见caspase-6、-9活性具有浓度依赖性的增加.结论醋酸铅可引起caspase-6、-9活性的升高.

碳酸缓冲液对光气损伤大鼠AT-Ⅱ细胞基因表达的影响

目的观察碳酸缓冲液干预对光气染毒后大鼠AT-Ⅱ细胞基因表达的影响,以深入探讨其作用的分子机制.方法分别抽提正常组、损伤组及干预组AT-Ⅱ细胞总RNA,通过逆转录方法,进行荧光标记后,制备成cDNA探针,与表达谱芯片进行杂交及扫描测定,通过计算机进行数据处理、基因库对比并筛选出差异表达基因.结果经碳酸缓冲液干预后,筛选出的差异表达基因数由单纯损伤组的161条降低到了115条,且大部分与肺损伤相关基因的异常表达均得到了抑制,并出现了新的差异基因.结论碳酸缓冲液在干预光气中毒中具有一定的保护作用,为探讨光气中毒和临床治疗机制提供了新的思路.

广东阳江高本底地区居民癌症及其相关因素研究主要结果

目的综合分析阳江高本底地区居民癌症及其相关因素研究结果,讨论该研究的学术意义.方法合并分析19972～1986年和1987～1998年癌症死亡观察资料,同时分析混淆因素、人群可比性、人体免疫功能研究等资料.结果对环境和宿主的可能致癌与致突变因素进行分类研究表明两地区基本符合"齐同对比"原则,两人群是可比的;高本底地区居民白细胞介素-2分泌细胞(IL-2SC)水平明显高于对照;根据1979～1998年125079人共累积观察1992 940人年的癌症死亡率分析资料,整个高本底地区全癌死亡的相对危险为1.00(95%CI,0.89～1.14),与对照地区差异没有显著性,不同剂量组及其部位别的癌症死亡相对危险均未发现与剂量呈一致性变化趋势;全部实体癌的超额相对危险系数(ERR/Sv),在整个高本底地区估算为-0.06(95%CI,-0.60～0.67).结论未发现高本底地区居民癌症死亡增加,也未发现高本底地区有辐射相关的部位别癌症死亡的增加,相反,存在高本底辐射刺激免疫功能增强的趋势.

现行四氯乙烯职业卫生标准的环境影响评价

目的对干洗剂四氯乙烯(TCE)的致癌性作出定性定量的评价,以预测干洗店从业人员的终生患癌危险度,并为研制合理的四氯乙烯卫生标准提供依据.方法采用健康危险度评价的方法对四氟乙烯进行综合评价:①利用WHO权威文件中的动物实验资料及人类流行病学资料进行危害鉴定;②用致癌强度系数反映四氯乙烯致癌性的剂量反应关系;③在兰州市随机抽取24家干洗店,现场采样,用气相色谱法测定四氯乙烯的室内空气浓度,计算时间加权平均浓度(TWA),以估算个体暴露量;④结合以上三点,对干洗店从业人员的患癌超额危险度、超额病例数等作综合评定,并计算出可接受的室内空气浓度.结果四氯乙烯是B2级致癌物,即可能人类致癌物,单位危险度为5.8×10-7μg/m3.干洗店内四氯乙烯的TWA为(46.45±5.08)mg/m3(标准状态),个体患癌超额危险度为2.69×10-2,年超额病例数为400,车间空气中可接受的TWA为36 mg/m3.结论现有标准是在四氯乙烯的一般毒性基础上建立的.对四氯乙烯污染状况进行调查后认为,其污染状况不容忽视,有必要在综合评价致癌性的基础上制定新的卫生标准,36 mg/m3是可行且有实用意义的.

铅对果蝇性活力及寿命影响的实验研究

目的研究铅对果蝇性活力、寿命及脂质过氧化过程的影响.方法采用Oregon K品系黑腹果蝇,在培养基中掺入50、100、200、400 mg/kg的铅,观察果蝇交配潜伏期、交配持续时间,F1代雌、雄性果蝇数目并称重;记录果蝇的生存天数;测定果蝇体内丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果经铅染毒处理后,果蝇的交配持续时间明显缩短,其繁殖的子代(F1代)果蝇数目减少,体重减轻;各染毒组体内SOD活力比对照组降低,MDA含量升高,雄性和雌性果蝇200、400 mg/kg剂量组与对照组比较,差异均有非常显著性意义;雌、雄性果蝇200、400 mg/kg剂量组的高寿命天数及平均寿命天数比对照组缩短,差异有显著性意义.结论铅对果蝇的交配行为及子代的生长发育有不良的影响,长期摄食过量的铅加速果蝇的衰老过程,其作用机制可能与铅诱发的抗氧化能力和脂质过氧化的失衡有关.

直读式快速粉尘测定仪的研究

目的研究一种能在短时间内直接测出结果的便携式数字粉尘测定仪,以满足职业卫生和环境监测工作的需要.方法采用微电脑控制石英晶体微天平技术测定粉尘,并与传统滤膜法测尘作比较.结果研制的FC-2038型直读式快速粉尘测定仪具有单次测定、周期测定和动态测定功能;仪器分辨率为0.01 mg/m3;示值范围为0.00～99.99mg/m3;可外接标准打印机打印测量结果;解决了易受潮湿干扰的难题,实现了探头自动清洗;所测结果与滤膜法基本一致.结论 FC-2038型粉尘测定仪具有测量快速、使用方便、结果准确等特点,适用于职业卫生和环境监测工作的需要.

2例急性有机锡中毒病例报告

有机锡化合物广泛用作塑料稳定剂、电缆、油漆、造纸、木材的防腐剂以及农业上的杀菌剂等,我院曾收治两例急性有机锡中毒,现报告如下.1病例介绍病例1 何某(住院号3884),男,29岁,某塑胶有限公司塑料破碎工,工龄35 d,2002年7月23日入院.入院前24d,下班后无诱因出现全身无力,伴头晕、步态不稳、无意识不清、昏迷等,能言语.送当地医院,查血钾3.22mmol/L,拟"周期性麻痹"进行治疗,病情未见改善.发病2周后,症状加剧,且出现精神失常,常自言自语,胡言乱语,四肢多动,不能站立,并出现幻视、幻听,回答不切题.转省级医院,查血钾:3.1 mmol/L;脑电图示:中度异常;脑磁共振成像(MRI)示:大脑、脑干、小脑白质弥漫性病变;心电图示:心室内传导阻滞;脑脊液未见异常;血β2-微球蛋白3.9 mg/L,尿β2-微球蛋白4.5 mg/L,尿白蛋白8.9 mg/L;血气分析示:pH 7.35,二氧化碳分压(PCO2)31.6mmHg,氧分压(PO2)112.6 mmHg,HCO3-17.2 mmol/L.

颈椎病4种治疗方法疗效观察

颈椎病是临床常见的疾病.常与职业因素有关,患者有长期伏案工作史.近年来在办公室工作人员中25～35岁的患者越来越多.不少患者病程长、病情重,给工作和生活带来不便.笔者在临床治疗中,采用4种疗法治疗123例颈椎病患者,现将疗效报告如下.

三氯乙烯致药疹样皮炎合并消化道出血2例报告

我院曾收治2例三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)致药疹样皮炎合并消化道出血患者,现报告如下.1病例介绍例1,女,20岁,2003年4月26日～5月21日在某五金厂从事包装工作.5月20日测工作岗位TCE空气浓度39.0 mg/m3(国家时间加权平均容许浓度30 mg/m3).2003年5月23日出现乏力、纳差.26日晚出现发热、双前臂散在红色小斑疹;次日晨全身均见红色斑丘疹.即到当地就诊,测T 39.3℃,予青霉素等静脉滴注,症状无好转,皮疹进一步增多,伴明显瘙痒.28日解稀烂便5次,无呕吐及腹痛;于下午转县医院按"麻疹"治疗.因发现肝功能异常[丙氨酸转氨酶(ALT)548单位/L],予地塞米松(10 mg/d)静脉推注.29日约20:00突然出现脐周剧烈疼痛,随即解稀烂便1次,混有暗红色血样物,量多;当晚共解大便7次.

职业性慢性重度苯中毒并发粘质沙雷氏菌败血症死亡1例

2002年4月,山东省级各大医院陆续收治以血液系统损害为主要表现的某公司同车间同工种中毒工人几十人,后经省职业病诊断机构专家讨论,31例患者被确诊为职业性慢性苯中毒,其中我院共收治10例,9例经治疗后好转,1例死亡,现将该死亡病例报告如下.

老年煤工尘肺医院肺部感染病原学及药敏分析

老年煤工尘肺患者全身和局部的免疫防御机能降低,易感染细菌引发肺部感染,且许多患者反复多次或长期住院,反复使用多种抗生素,造成煤工尘肺肺部感染急性加重期治疗难度大,疗程长,效果差,临床医师感到很棘手.为了解近几年老年煤工尘肺患者肺部感染菌群变化及药敏结果,为今后防治煤工尘肺肺部感染提供依据,我们对本院2000年1月～2002年12月收住的498例≥60岁的老年煤工尘肺患者进行了调查分析.

53例宝石工矽肺肺功能分析

目的探讨宝石工矽肺肺功能受损情况.方法对53例宝石工矽肺患者和94名对照组分别做肺功能测定分析.结果宝石工矽肺患者肺功能各项指标(VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEE25-75FEF25、FEF50、FE75、MVV)均明显低于对照组(P＜0.01);Ⅰ期矽肺病人肺功能指标除大呼气流速(PEF)外均明显高于Ⅱ、Ⅲ期病人(P＜0.05);Ⅱ期肺功能指标高于Ⅲ期的有:大呼气中段流速(FEF25-75)、大呼气25%肺活量的瞬间流速(FEF25)、大呼气50%肺活量的瞬间流速(FEF50)、大呼气75%肺活量的瞬间流速(FEF75)、通气功能和小气道功能异常率分别为58.49%和54.72%,对照组为0和6.38%(P＜0.01);混合性通气功能损害占70.97%.结论宝石工矽肺患者肺功能损伤明显,且随矽肺期别增加而加重,损伤类型以混合性为主.

慢性砷中毒患者皮肤及神经损伤发展情况的调查

目的研究慢性砷中毒患者的病情发展情况.方法对312例轻度慢性砷中毒患者在8年后进行随访调查,将所得数据输入计算机,用SPSS 10.0软件进行统计处理.结果 8年后312例患者:①有300例(96.15%)中毒级别无变化,11例(3.52%)转为观察对象,1例(0.32%)转为重度中毒.②有135例皮肤损伤加重,占43.27%,其中1例发展为皮肤癌;有50例好转,占16.03%,以砷轻度污染水平的好转率高(40.00%),但各项皮肤损伤的阳性率均呈增高趋势(P＜0.05).③神经系统症状方面,除男性头晕、头痛、睡眠障碍外,各症状阳性率均显著增高(P＜0.05).结论轻度慢性砷中毒患者的病情随着时间的推移有加重的趋势,慢性砷中毒除以皮肤损伤为主外,还必须考虑神经损伤.

甲苯对作业工人听力改变的调查

目的探讨甲苯对作业工人听力改变的影响.方法选择接触甲苯超标组(浓度＞100mg/m3)和未超标组(浓度＜100mg/m3)的作业工人各50名,对照组为不接触甲苯作业工人50名,进行纯音测定.结果超标组的甲苯浓度(264.42±36.99)mg/m3,未超标组甲苯的浓度(66.60±14.11)mg/m3;超标组发生听力异常率36%,对照组为4%,两组比较差异有显著性(P＜0.01),超标组与未超标组(16%)比较差异亦有显著性(P＜0.05);超标组听力异常出现的频率范围主要在2～6 kHz,并且听力下降率有随工龄增加而升高的趋势.结论职业性长期接触浓度超标甲苯对作业工人的听力可能有一定的影响.

三氯乙烯染毒小鼠免疫功能变化研究

目的观察三氯乙烯对NIH小鼠染毒后免疫功能的变化.方法给予NIH小鼠皮下三氯乙烯染毒后研究胸腺、脾、肝脏等脏器系数变化情况、进行足跖肿胀实验、脾细胞转化实验等.结果三氯乙烯染毒小鼠胸腺、脾脏器系数未见明显变化.24h、48h时小鼠足跖肿胀系数明显高于溶剂对照组.80 mg/L三氯乙烯可抑制溶剂对照组脾淋巴细胞的增殖,但可促进三氟乙烯染毒组脾淋巴细胞增殖.结论三氯乙烯可能诱导NIH小鼠产生迟发性变态反应.

苯接触者苯中毒发生与其血型关系的分析

目的探讨慢性苯中毒与ABO血型分布之间的关系.方法对92例苯中毒病例的ABO血型与40980名普通人群的血型分布进行卡方检验及Woolf统计学分析.结果苯中毒组与普通人群组血型分布不一致(x2=8.698,P=0.034);苯中毒病人O血型频率显著高于普通人群(x2=6.848,P=0.009);Woolf法测定苯中毒组A/O相对危险度OR=0.567(P＜0.05).结论O血型与慢性苯中毒可能有关联.

某鞋厂生产环境职业病危害因素评价分析

目的评价某鞋厂生产环境职业病危害因素的情况.方法对其使用的化学品以气质联用法找出职业病危害因素,根据生产环境测定结果计算卫生评价指标和危害程度分级等客观指标,提出科学、客观的评价结论.结果主要化学毒物有8种;毒物和粉尘作业符合卫生标准,危害级别为0级,属安全作业;噪声超标的场所占22%,危害级别为Ⅰ级,属轻度危害作业.结论在该生产环境下作业,职业卫生管理到位,工人的身体健康不会受到损害.

不同浓度正己烷对接触者肝脏的影响

目的了解慢性正己烷中毒是否对肝脏有损害.方法对33例慢性正己烷中毒病例、60例接触正己烷的员工和无毒物接触史的30名工人进行肝功能及肝脏B超检查.结果①中毒组出现食欲不振占78.8%、恶心占30.3%,而接触组食欲不振占16.7%,无恶心主诉;②正己烷中毒组人员球蛋白(GP)异常高,与接触组及对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05);③接触正己烷的员工以及中毒病人肝脏B超回声稍粗差异有显著性(P＜0.01),接触时间越长,肝脏B超回声增粗的比例越大.结论正己烷接触者肝功能部分指标异常率高,肝脏B超显示肝脏的纤维化率较高,提示接触正己烷有肝脏损害的可能.

输变电设备作业射频辐射及其对工人心电图影响的调查

目的调查我市高压电作业场所输变电设备所产生的射频辐射强度及其对作业人员健康的影响.方法通过对工频高压电作业场所作业人员476名、间接接触组198名和对照组178名的临床检查和心电图检查,结合现场检测电磁场和微波辐射强度资料加以分析.结果高压电作业环境中,部分监测点工频电场强度超过国家的职业限值;微波辐射强度在国家职业限值以下.作业工人长期接触工频电场强度可引起心电图异常率增高.结论工频电场低强度对作业人员心脏功能可产生有害影响,应对作业人员实行健康监护和劳动防护.

脑毒理学研究进展

21世纪为脑的世纪,这是各国科学家的共识.本世纪的第一个诺贝尔生理学或医学奖授予在脑研究方面作出突出贡献的科学家阿尔维德-卡尔松(瑞典)、保罗-格林加德(美国)和埃里克-坎德尔(美国)3人.他们在"人类脑神经细胞间信号的相互传递"方面获得突破性发现.我国以张香桐教授为首的脑科学家们早在上个世纪80年代已重视了脑的研究,并在上海成立了中国科学院脑研究所.随着现代社会的发展,各种引起脑损害的因素(物理、化学、生物、社会心理等)也越来越多,因此如何防治脑损害已成为当今亟待解决的问题.

硝基氧化剂的毒理及安全防护

硝基氧化剂作为高能可贮存液体推进剂的组成部分,广泛应用于大型运载火箭和导弹[1].俄罗斯现役洲际导弹SS-18、SS-19,我国长征系列运载火箭都采用硝基氧化剂和肼类燃料作为发动机的能源和工作介质[2-4].为满足靶场试验、作战和训练的需要,军事和航天部门贮存了相当数量的硝基氧化剂,由于硝基氧化剂具有强腐蚀性、强氧化性、易挥发且毒性大的特点,在储存、运输、转注、使用和装备维修中由于违章操作、设备故障、偶然因素或处置不当等原因均会引起不同程度的泄漏,对人员和环境可能会造成伤害或污染.在我国导弹和航天发射试验中,曾发生过多起由于推进剂泄漏引起的人员中毒事故[5].本文介绍硝基氧化剂在贮存、使用中可能的接触途径、对人员的伤害及安全防护.

《环境化学毒物防治手册》问世

职业医学的研究现状与发展动向--《中国职业医学》杂志2000～2003年刊载论文回顾与分析

目的了解近几年职业医学的研究现状与发展动向.方法对2000～2003年<中国职业医学>刊载论文进行回顾与分析.结果 2000～2003年本刊共刊载文章999篇,各种基金资助的论文123篇,研究内容分布:①传统的职业病危害的研究;②人类工效学、职业应激等的研究;③与职业有关因素的危害研究;④健康教育和健康促进;⑤实验技术及方法的研究;⑥生物标志物的研究.文章研究内容广泛、题材新颖、分子生物学等新技术的应用使研究水平进一步提高,体现了本刊的学术性和先进性,对促进学科的发展和交流起着重要作用.结论紧跟学科发展的方向,刊登科学性、导向性、新颖性和实用性的文章,对今后开展研究工作有现实意义.