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中国职业医学

中国职业医学杂志

China Occupational Medicine 중국직업의학

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 2095-2619
  • 国内刊号: 44-1484/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 46-103
  • 曾用名: 广东职业病防治;职业医学
  • 创刊时间: 1974
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国职业医学》编辑部
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 黄汉林
  • 类 别: 基础医学
期刊荣誉:
  • 镉作业女工外周血红细胞参数分析

    作者:岳维梅;方绍峰;张红斌;杨玉新

    目的 了解职业性镉接触对女性外周血红细胞相关参数的影响.方法 对219名镉作业女工的尿镉及外周血进行检测,比较接触组与对照组间红细胞相关参数红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、红细胞比积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW)的差异.结果 ①以尿镉含量分组,低镉组几何均数为1.47(0.3-5.0)μg/gCr、高镉组尿为11.43(5.2-51.4)μg/gCr;②低镉组HGB、HCT、MCH和MCHC明显低于对照组,而RDW明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01);高镉组各项红细胞参数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01);高镉组MCHC和RDW与低镉组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 镉可导致作业女工的红细胞相关参数发生改变.

  • 甲醛吸入对小鼠某些血液成分的影响

    作者:薛来俊;张彦红

    目的 观察甲醛吸入对小鼠某些血液成分的影响.方法 80只成年雌、雄各半昆明种小鼠随机分成4组,每组20只,每天2 h吸入不同浓度气态甲醛(0、2.5、10.0、30.0 mg/m3)持续2周,测定小鼠外周血某些成分.结果 甲醛染毒低、中、高组小鼠外周血白细胞数分别为(2.4±1.2)、(1.9±0.4)、(1.5±0.2)×109/L,均显著低于对照组(4.0±1.1)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05),并且雄性或雌性单独统计差异亦有显著性(P<0.05);血小板计数中、高浓度染毒组分别为(53.1±20.6)、(49.6±18.0)×109/L.显著低于对照组(73.1±19.8)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吸入一定浓度甲醛能引起小鼠白细胞和血小板数降低.

    关键词: 甲醛 血液成分 小鼠
  • 1起急性砷化氢中毒报告

    作者:林坚;戴琼英

    目的 探讨1起砷化氢(AsH3)中毒原因,为防治中毒提供参考依据.方法 通过卫生学调查、模拟试验查明中毒原因,用对症、血液透析、输血和支持疗法救治中毒者.结果 15名中毒者因卸鱼作业时吸入舱内高浓度AsH3而发生急性中毒,其中1名死亡,14名经积极救治治愈出院.结论 马面纯鱼体腐败后鱼体中有机砷在微生物作用下转化为大量AsH3气体,15名渔民在无防护措施情况下从事卸鱼作业而发生急性AsH3中毒.

  • 某合成革企业二甲基甲酰胺职业病危害控制措施评价

    作者:郑步云;王明龙;顾玉芳;张明华;范峥峰;谢新生

    目的 探索合成革业职业病危害控制措施.方法 对作业环境进行改造,开展个人防护,完善职业健康监护,加强管理和宣传教育.结果 湿法、干法车间二甲基甲酰胺(DMF)平均监测合格率分别从整治前的58.82%和55.00%,上升到86.11%和90.63%(P<0.01),平均浓度从70.76和64.32 mg/m3,下降到22.59和21.64 mg/m3(P<0.01);湿法、干法车间工人肝功能异常率分别从整治前的37.61%和50.47%,下降到控制后的18.40%和12.78%(P<0.01).结论 采取综合措施,合成革业DMF职业病危害可以控制.

  • 综合性医院对人类免疫缺陷病毒的职业防护

    作者:蒋景华;陈文光;章泽豹

    目的 了解综合性医院对人类免疫缺陷病毒(HIV)安全的职业防护情况.方法 对2005年1月至2006年12月本院17名医务人员职业接触HIV的经过和相关问题进行回顾性调查.结果 在我院收治3例无症状的HIV感染患者,17名无破损皮肤接触的医务人员未发生HIV感染.结论 应加强自我保护意识,严格执行操作规范,有效地预防HIV感染.

    关键词: 职业防护 HIV 消毒
  • 温州市部分医院临床护士化学药物治疗职业防护现状分析

    作者:胡显玲;王卫康;夏晓清;徐文珍

    目的 了解温州市综合医院临床护士化学药物治疗(简称化疗)职业防护现状,为提高护理人员职业防护水平提供依据.方法 对16家二级甲等以上综合医院的化疗防护管理体系及化疗防护装备和6家综合医院临床护士化疗防护意识与行为进行调查.结果 13家医院采用的是分散式管理、3家是科学的集中式管理;6家医院配备有垂直层流生物安全柜;护士化疗防护知识掌握好,但防护措施落实差.结论 综合医院临床护士化疗职业防护基础条件存在不足,化疗防护措施落实差,应引起足够的重视并予以改进.

  • 减少基层尘肺病诊断读片差异的体会

    作者:郑木林

    目的 分析读片差异的原因,找出对策,提高尘肺诊断水平.方法 对常见的尘肺病诊断读片差异产生的原因,逐一分析总结,结合实际工作,找出解决方法.结果 通过强化训练,可提高读片能力;符合高千伏摄片技术要求的X射线机,科学的投照方法,可提高胸片质量;严格实行集体读片制,可减少错漏诊.结论 坚持经常性的进行读片能力强化训练,加大尘肺病诊断设备的投入力度和重视程度十分必要.

  • 徐州铁路职业卫生状况调查

    作者:张琳

    目的 了解徐州铁路职业卫生状况,提出相应对策.方法 对徐州铁路职业卫生状况进行了全面调查,应用X2检验对数据进行分析.结果 ①职业卫生具有行业特点:点多、线长,几乎涉及每个部门;②2006年单位接触职业病危害因素工作场所占有率及人数和人员分布率较2001年有所下降,职业卫生监测率等13项职业卫生指标均高于2001年(P<0.01);③新的职业卫生管理体系尚未形成.结论 徐州铁路职业卫生状况较好,职业卫生工作应继续加强.

  • 焦炉工CYP1al基因多态性与血清丙二醛关系的研究

    作者:庞明珍;孙华;张索磊

    目的 探究焦炉作业工人代谢酶基因多态性与血清MDA关系.方法 选取109名焦炉作业工人作为研究对象,用聚合酶链反应.限制性片段长度多态性技术对其进行CYP1al基因分型,分别测定不同分型者其血清丙二醛(MDA)值,使用SAS 9.0软件进行比较.结果 比较CYP1al突变基因型个体血清MDA水平与CYP1al正常基因型个体血清MDA水平,两组差异无显著性(P>0.05).结论 未发现CYP1al基因多态性影响焦炉作业工人血清MDA水平.

  • 高频与工频X射线机在尘肺摄影检查中的对比分析

    作者:谢松俭

    目的 对比分析高频X射线机和工频X射线机在尘肺摄影中的应用价值,以进一步提高尘肺片的投照质量.方法 回顾性对比分析我院使用高频X射线机和工频X射线机所拍摄的尘肺病患者的高千伏胸片各150张,按照GBZ 70-2002<尘肺病诊断标准>附录C的要求逐项对比分析.结果 应用高频X射线机所拍摄的高千伏胸片质量优于用工频X射线机者,对提高成像质量十分有利,其优质片率可高迭90%以上.结论 应用高频X射线机拍摄高千伏胸片,可进一步提高尘肺片质量,为尘肺病的正确诊断和分期提供可靠的保证.

  • 2004-2006年北京市朝阳区生产环境职业危害现状调查分析

    作者:宋月;魏云芳;王彦宏

    目的 探讨近年来存在或可能存在职业病危害因素企业的职业卫生现状及其变化趋势,为更有效地开展职业病防治工作提供相关依据.方法 2004--2006年随机抽取朝阳区存在或可能存在职业病危害因素的企业为调查对象,进行工作场所职业病危害因素检测及用人单位职业卫生档案的建立.结果 朝阳区2.004--2006年相关企业生产环境职业病危害因素合格率逐年上升(P<0.01),检测样品合格率2004、2005和2006年分别为87.5%、91.3%和97.9%.结论 通过加强<中华人民共和国职业病防治法>及相关法律法规宣传,普及职业卫生知识,生产环境职业危害现状正在改善,但存在问题仍不容忽视,应采取相应的对策和措施.

  • 21例职业性有机氟毒物吸入后72 h内心电图分析

    作者:徐敏蓉;林继华

    目的 探讨职业性有机氟吸入后72 h内心电图异常表现、机制及其临床意义.方法 收集、分析21例职业性有机氟吸入(中毒)患者吸入有机氟72 h内的临床表现、X射线、实验室心肌酶谱检查、常规心电图分析结果.结果 16例轻至中度中毒患者中,常规心电图异常率62.5%(10/16),主要为窦性心动过速、心电轴异常;5例重度中毒者常规心电图异常率100%(5/5),主要表现为窦性心动过速、Q-T间期延长.结论 常规心电图检查有助于急性职业性有机氟中毒心肌损害的诊断,心电图异常改变程度可作为临床心肌损害的重要参考指标.

  • 手工提举的竖脊肌力-电分析

    作者:肖国兵;雷玲;梁友信

    目的 评估提举作业的竖脊肌负荷和疲劳效应,分析其力-电关系.方法 在某机械加工企业,分别选择两不同工种(Job)的工人,即6名以手工提举为主的Job A铣工,提举指数为2.1-2.2和4名以机械提举为主的Job B的铣工,提举指数<1.结果 Job A典型提举时左右竖眷肌的平均负荷分别为大随意收缩(MVC)的表面肌电活动的47.61%和39.3%,一般状态则分别为MVC的表面肌电活动的15.57%和15.64%,而Job B的左右竖脊肌平均负荷仅为MVC的表面肌电活动的8.76%和8.04%.Job A的腰拉力和MVC均随工作时间的延长而呈下降趋势,而Job B的工人则基本稳定.以竖脊肌大收缩(腰拉力)、肌电活动作相关分析,腰拉力与左、右竖脊肌肌电活动的相关系数分别为0.474、0.597(P<0.01).而左右两侧竖脊肌相关系数为0.727(P<0.01).结论 表面肌电图可以客观反映提举活动的负荷,也提示提举致肌肉疲劳的征象.表面肌电图可为手工提举的负荷评价提供一种重要的、客观的评价方法.

  • 临床医护人员锐器伤的危险因素及防护措施

    作者:赵君;韩福平;宋瑞芳;万欣;田立华

    目的 了解医护人员工作中发生锐器伤的情况、防护意识及处理措施.方法 对本院2002-2006年参加工作和实习的医护人员共721名进行问卷调查.结果 被调查的医护人员中发生锐器伤的人数为667(92.51%).共发生锐器伤3 868次,受伤2次以上的占92.05%.锐器伤以注射器针头刺伤为主,占57.94%;其次为手术时缝合针刺伤,占25.41%.发生锐器伤上报的占10.79%;在有潜在血液接触操作中每次均戴手套的仅占24.69%.结论 临床医护人员个人防护意识不强,锐器伤的发生率高.因此加强医护人员全面性防护意识,有效降低医护人员锐器伤发生率和伤害程度势在必行.

  • 某二甲医院手术室及重症监护病房空气质量分析

    作者:戴英健;何舰;崔瑞华;魏立平

    目的 分析评价手术室及重症监护病房(ICU)工作环境空气质量状况.方法 按照GB/T 18883-2002等标准对室内空气温湿度、新风量、二氧化碳、甲醛等进行检测评价.结果 室内新风换气次数达到国家标准的只占30%.主要原因是净化装置缺乏保养、调节功能失灵,室内装修污染及职业活动影响较小.结论 空气净化装置要定期维护保养.医疗机构建设要重视卫生学问题,建议建立卫生学评价制度并加强卫生监督.

  • 染尘巨噬细胞上清液对人胚肺成纤维细胞应激蛋白诱导表达

    作者:张海英;邹伟明;李慧祺;黄明立

    目的 观察染尘巨噬细胞上清液对人胚肺成纤维细胞(HELF)血红素氧合酶-1(HO-1)、金属硫蛋白(MT)表达的影响.方法 采用大鼠巨噬细胞(AM)和HELF组成体外模型,采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测二氧化硅粉尘处理AM 24 h的培养上清液刺激HELF细胞的MT1A、M12A和HO-1 mRNA表达情况.同时用二氧化钛作为阴性对照,以不用粉尘处理的AM培养上清液作为正常对照.结果 HO-1能被染尘AM诱导表达且呈良好的剂量-效应关系.MT1A、MT2A也能被诱导表达,但没观察到明显的剂量-效应关系.结论 HO-1可能参与了矽尘致细胞氧化应激过程,起到一定的抗氧化保护作用.

  • 13起三甲基氯化锡中毒事故76例临床研究

    作者:唐小江;夏丽华;陈嘉斌;黄明;赖关朝;李森华;吴邦华;王俊;朱光华

    目的 分析三甲基氯化锡(TMT)中毒的临床特征和诊疗要点.方法 收集1998--2006年13起TMT中毒事故76例病例,对其症状、体征、实验室检查结果和治疗方法进行统计学分析.结果 有12起中毒事故为塑料加工引起,1起为食用TMT污染猪油所致;TMT中毒的潜伏期为12 h-26 d,多数为3-6 d,平均住院时间22.3 d;主要症状为乏力(81.6%)、头晕(47.4%)、食欲不振(39.5%)、胸闷(21.1%)、腹痛(13.2%)、发热(13.2%)、记忆力下降(11.8%)、恶心(11.8%),肢体麻木(10.5%)和昏迷(7.9%)等;低钾血症发生率为81.6%,多数可持续1周以上,血钾下降与尿碱化有相关性,关联系数为0.526(P<0.001);有些病例中5种心肌酶水平升高;肝损伤指标如丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)约30%升高;心电图主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐,分别达48.7%和51.3%,部分病例出现U波、ST-T段改变等;尿锡浓度<0.168-927.000 mmol/L,中毒程度与尿锡浓度无相关性.2例为代谢性酸中毒;47例中毒者尿钾浓度与血钾下降、中毒程度亦有相关性(P<0.01).主要治疗方法是早期、足量、持续补钾,除1例中毒昏迷2 d后才送院治疗发生死亡外,其余75例均治愈.结论 低钾血症是TMT中毒的主要临床表现之一,中毒较重的病例还可出现大脑边缘系统损伤症状;早期持续足量补钾,积极改善脑组织代谢是有效的治疗措施.

  • RNA干扰抑制缺氧状态下单核细胞低氧诱导因子的表达

    作者:何以平;龚畅;唐小江;宋向荣;蔡婷峰;郑巧玲;宋尔卫;苏逢锡

    目的 将低氧诱导因子(HIF-1)的小干扰RNA(siRNA)导入从成人外周血中分离培养的单核细胞,观察其对缺氧状态下选择性激活的单核细胞HIF-1表达的影响.方法 利用密度梯度离心的方法,从正常成人外周血中分离培养单核细胞并在低氧条件下充分激活,合成HIF-1-siRNA及多聚鸟苷酸(PTG)连结的siRNA(PTG-HIF-1-siRNA),体外转染充分激活的单核巨噬细胞,Northern Blot、实时逆转录-聚合酶链反应检测目标基因的表达.结果 FIG-HIF-1-siRNA能靶向导入低氧状态下选择性激活的巨噬细胞内;HIF-1-siRNA成功地抑制HIF-1的表达.结论 RNA干扰抑制缺氧状态下的巨噬细胞HIF-1的表达,为进一步抑制巨噬细胞骨髓过氧化物酶(MPO)的表达,阻断苯的毒性代谢产物的生成提供了研究基础,为临床治疗苯中毒提供了新思路.

  • DAPK基因启动子甲基化在云锡矿粉诱导F334大鼠肺癌中的作用

    作者:华海蓉;金克炜;阮永华;高倩

    目的 探讨DAPK基因启动子甲基化在云锡矿粉诱导F344大鼠肺癌发生、发展过程中的作用.方法 将云锡矿粉诱导的F344大鼠肺癌石蜡标本连续切片,手工显微切割分离各阶段病变组织,甲基化特异性聚合酶链反应检测DAPK基因启动子甲基化状况.诱癌方法:近交系F344大鼠190只,随机分为4组:矿粉灌注组(100只)、呋喃甲醛组(30只)、生理氯化钠组(30只)、正常对照组(30只),前3组给予灌注,正常对照组不灌注.结果 经矿粉染毒的大鼠中,12例肺癌中有4例检测到DAPK基因启动子甲基化,3例原位癌中有1例检测到DAPK基因启动子甲基化,4例鳞状上皮非典型增生中有1例检测到DAPK基因启动子甲基化,23例不典型腺瘤样增生中有4例检测到DAPK基因启动子甲基化.结论 DAPK基因启动子甲基化在云锡矿粉诱发F344大鼠肺癌发展过程有一定作用.

  • 人外周血线粒体DNA4977bp缺失与电离辐射相关性研究

    作者:李素芬;韩燕荣;姜恩海;李进;王芹

    目的 探讨电离辐射诱导的线粒体DNA(mtDNA)4977bp缺失与辐射生物剂量的相关性.方法 用巢式聚合酶链反应(PCR)方法扩增mtDNA4977bp缺失片断,同时扩增mtDNA序列中相对稳定区域的片断作为内参照,代表总mtDNA的量.通过琼脂糖凝胶电泳分离目的 片段,并经凝胶图像分析系统获得灰度值,得出mtDNA4977bp缺失片断与代表总mtDNA的片段的灰度比值.结果 通过对琼脂糖凝胶电泳图像和灰度值的比较,可得出照射剂量在0.2-3.0Gy时,灰度比值基本呈增加趋势;而剂量在4.0-10.0 Gy时,比值变化较大且无规律性.结论 在相对较低剂量照射时,mtDNA4977bp缺失的量与受照剂量呈一定相关性,当照射剂量≥4.0 Gy时,这种剂量效应关系较不稳定.

  • 鱼舱内搬运腐败海鱼致急性溶血2例报告

    作者:韦建华;葛宪民;苏素花;梁启荣;黄家乐;覃政活;覃卫平

    目的 分析鱼舱内搬运腐鱼导致急性溶血的原因.方法 对1起2例急性溶血患者的临床资料进行分析.结果 经现场调查,结合临床表现、实验室检查确诊为急性砷化氢中毒,及时抢救均治愈.结论 鱼舱内腐败海鱼可产生砷化氢,进入鱼舱作业时可发生砷化氢中毒,导致急性溶血为主的多脏器损害.

  • 慢性苯中毒患者血细胞恢复状况的分析

    作者:田昊渊;牛心华;刘莲翠;邢彩虹;李桂兰

    目的 分析慢性苯中毒患者脱离苯接触后血细胞恢复状况并筛出高危个体.方法 对47名慢性苯中毒患者血常规检查作为当前血细胞数,同时搜集确诊时血细胞数、以往职业史、中毒史等相关信息.以诊断标准(GBZ 68-2002)血细胞数为准,当前血细胞数高于标准视为恢复,反之视为未恢复.结果 47例患者整体上当前6种血细胞数较确诊时均有明显恢复(P<0.05);个例分析仍有16例(34.0%)血细胞数未恢复,其中与白血病发生密切相关的血细胞未恢复患者仍有13例(27.7%).结论 苯中毒患者脱离苯接触17年后27.7%的患者白细胞总数、粒细胞数及淋巴细胞数仍与诊断时相当,甚至更低,本文定义为苯致血液癌症易感人群中的高危个体.

  • 急性草甘膦中毒4例病例报告

    作者:杨水莲;匡兴亚;姚峰;鲁翼雯

    目的 报告4例急性草甘膦中毒病例并进行临床分析.方法 分析4例病人临床症状、体征和全血胆碱酯酶(ChE)测定结果及治疗过程.结果 根据有毒草碱样临床症状和全血ChE活力降低,连续观察ChE的活力均受到抑制,低者为26.3 U,一般在50 U左右,确诊为急性革甘膦农药中毒.结论 详细询问接触草甘膦者的临床表现特点及测定全血ChE活力,对诊断其是否中毒十分重要.

    关键词: 草甘膦 中毒 有机磷
  • 机械通气在治疗刺激性气体致急性呼吸窘迫综合征中的应用

    作者:支绍册;卢中秋;刘刚;金箫

    目的 评价机械通气在治疗刺激性气体致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床效果.方法 通过对11例刺激性气体中毒致ABDS患者应用机械通气的治疗进行回顾性总结,分析机械通气治疗前后的血气分析中pH,动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2),动脉血氧饱和度(SPO2)等变化.结果 11例患者应用机械通气治疗2-4 h后,治疗结束时,与通气前比较,患者血pH、PaO2、PaCO2、SPO2等指标差异有显著性(P<0.05).结论 机械通气对治疗刺激性气体致ARDS患者是有效的治疗手段,早期可考虑使用无创性正压通气(NPPV).如NPPV治疗失败,应及时转换为气管插管有创通气.

  • 三氯乙烯药疹样皮炎临床皮肤病理研究

    作者:陈建忠;梁顺华;吴奇峰;李来玉;李祖国

    目的 研究三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎病例的皮肤病理,为探讨TCE引起人类变态反应的免疫机制提供依据.方法 采集临床住院病例的皮肤活检标本采用病理常规切片、免疫组化、免疫荧光检测方法,对图像进行分析.结果 4例多形红斑类型的TCE药疹样皮炎住院患者,皮肤表皮、真皮都受到不同程度的破坏,皮肤表皮过度角化或角化不全,真皮乳头层淋巴细胞浸润,4例均有免疫复合物小体沉着.结论 TCE药疹样皮炎皮肤病理符合变态反应所致免疫损伤.

  • 煤工尘肺结核患者痰结核菌持续不阴转临床分析

    作者:孔冬青;史京秀

    目的 探讨导致煤工尘肺结核患者慢性排菌的相关因素.方法 对本院近5年收治的痰菌阳性煤工尘肺结核患者经系统抗结核化疗,对痰结核菌阴转和不阴转的两组患者影响因素进行对比分析.结果 尘肺结核患者有5.56%痰菌持续不阴转,尘肺期别、初复治、多耐药、有无合并糖尿病及是否免疫辅助治疗,对痰菌不阴转影响不大;而耐药(耐多药)、肺空洞、药物不良反应、用药依从性差两组比较差异有非常显著性.结论 耐药(耐多药)、肺空洞、药物不良反应、用药依从性差是煤工尘肺结核患者出现痰菌持续不阴转的主要影响因素.

  • 不同环境因素地区居民染色体稳定性畸变研究

    作者:王春燕;早田勇;南久松真子;魏履新;菅原努;张伟

    目的 研究生活在不同环境诱变因素地区居民的染色体稳定性畸变.方法 外周血采自20名居住北京超过40年的非吸烟居民,个人辐射剂量通过使用便携式个人剂量计随身测量24 h所得的剂量估算累积剂量,通过荧光原位杂交(FISH)方法对外周血淋巴细胞进行染色体易位的分析,结果与高本底地区15名非吸烟者和6名儿童、对照地区的16名非吸烟者和8名儿童的染色体易位结果进行了比较.结果 高本底地区和对照地区儿童的染色体易住率差异无显著性,但都显著低于3个地区老年非吸烟者的染色体易位率(P<0.01).3个地区老年非吸烟者的染色体易位率之间差异无显著性.结论 增龄是对诱发染色体稳定性畸变有影响的因素,环境诱变剂有增加染色体稳定性畸变率趋势,高本底地区升高的天然辐射效应由于在正常生活环境中的环境诱变剂的更大影响而无法观察到.

  • 尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对铅、汞中毒肾损害探讨

    作者:郗厚富

    目的 研究尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)测定对铅、汞中毒肾损害的临床应用价值.方法 选择铅中毒45例、汞中毒38例和正常对照组40例,其中铅汞中毒分为轻、中、重3组,采用GPDA连续检测法,分别对其尿中GPDA活力进行测定,并与其他反映早期肾损害的指标N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(UMA)相比较.结果 铅中毒患者尿液GPDA[(36.1±32.7)u/g·cr]和汞中毒患者尿液GPDA[(38.2±35.1)u/g·Cr]显著高于正常对照组[(12.8±7.9)u/g·Cr]的水平(P<0.01),尿GPDA与NAG、UMA均呈显著的正相关.结论 尿液GPDA的操作简单、快速、稳定性好,干扰因素少,结果准确,是一项新的检测铅、汞中毒早期肾损害的敏感指标.

  • 水泥粉尘接触工人血清中一氧化氮及一氧化氮合酶水平研究

    作者:陈丽;李胜联;施文祥;邓曼玲

    目的 探讨水泥粉尘接触工人血清中一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)水平的变化.方法 采用硝酸还原酶法,对50名实验组及50名正常对照者的血清NO及NOS水平进行测定.结果 实验组工人血清NO水平高于对照组,实验组总NOS和诱导型NOS(iNOS)的酶活力明显高于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05);不同工龄组工人NO、总NOS、iNOS水平经t'检验,差异均无显著性(P>0.05).结论 NO及NOS与水泥粉尘所致的病理损伤有关.

  • 极快速减压处理大鼠肺组织及其磷脂酶A2 mRNA表达水平的变化

    作者:王海涛;方以群;姚健;袁恒荣;李慈;孟淼;王世锋;章海荣

    目的 研究极快速减压处理大鼠肺组织ⅡA类磷脂酶A2(sPLA2)mRNA表达水平的变化.方法 极快速减压处理后30 min,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测大鼠肺组织ⅡA类sPLA2 mRNA表达水平,同时进行肺组织病理学特征和支气管肺泡灌洗液(BALF)中sPLA2酶活力的检测.结果 极快速减压处理后30 min,大鼠肺组织具有肺间质充血、水肿等肺损伤的特征性病理变化;大鼠肺组织sPLA2-ⅡA/GAPDH mRNA表达水平比值(0.927±0.369)与空气对照组(1.607±1.271)对比明显下降.结论 极快速减压可能会降低大鼠肺组织ⅡA类sPLA2 mRNA表达水平.

  • 矽肺患者生存质量调查分析

    作者:林丽;陆友金

    目的 评价并分析矽肺患者生存质量状况及其影响因素.方法 采用WHOQOL-100量表调查150名矽肺患者及150名未患矽肺工人,将调查结果用SPSS 11.0统计软件进行分析.结果 矽肺患者对生存质量及其生理功能、心理状态、独立性领域的主观满意度均较对照组低,特别是在躯体疼痛、精力、睡眠、信心、负性情感、行动能力、日常生活能力、依赖性、获取信息、休闲活动、信仰等方面与对照组相比,差异有显著性.其影响因素主要为心理、生理、环境因素.结论 关注矽肺患者的生存质量,在积极开展矽肺及合并症治疗的同时,做好健康教育及心理疏导工作.

  • 职业病病房整体护理规范的应用探讨

    作者:陈慈珊;邱新香;陈嘉斌;夏丽华;巫带花;吴奇峰

    目的 研讨常见职业病的整体护理规范及其实施效果.方法 选择目前常见职业病的主要病种,包括职业中毒(以神经系统损害为主的二氯乙烷、正已烷、有机锡、铅中毒,以血液系统损害为主的苯中毒,以肾损害为主的镉申毒)、三氯乙烯药疹样皮炎、尘肺、物理因素所致职业病(急性放射病、噪声聋)和其他职业病(职业性化学性皮肤灼伤、职业性哮喘)等共12种职业病为研究对象,制订其整体护理规范,将近5年来入住我院的上述职业病患者按普通护理组和整体护理组进行各项指标对照,研究其实施效果.结果 按整体护理病房的宗旨、目标与护理理念,护理程序,标准护理计划,标准健康教育计划,临床路径和整体护理的质量管理等原则研制了上述12种职业病的整体护理规范文件共39个,经几年实践表明,规范文件可操作性强,执行顺利;实施效果显示,与普通护理组比较,整体护理组平均住院天数减少[整体组(72.2±15.5)d,普通组(120.7±61.6)d,P<0.01],住院费用明显降低[整体组(31 932.2±1 022.4)元,普通组(65 832.9±2 716.3)元,P<0.01],满意度升高(整体组99.87%,普通组75.16%,P<0.005),治愈率整体组99.87%,普通组98.32%,P>0.05,死亡率整体组0.13%,普通组1.03%,P>0.05).结论 本院研制的职业病病房整体护理规范可操作性强,执行顺利,实施效果明显,适合在职业病病房应用.

  • ES-生物烯丙菊酯大鼠亚急性吸入毒性实验研究

    作者:陈润涛;邓莹玉;宋向荣;黄建勋;陈晓燕;黄振烈

    目的 通过本试验,明确ES-生物烯丙菊酯原药的大鼠28 d吸入毒性效应,取得该农药28 d吸入的大无作用浓度参数.方法 48只SD大鼠分为4组,在不同浓度(5.0、20.0和96.5 mg/m3)下吸入染毒28 d,试验结束时分别对各浓度组的动物进行血液生化、血常规测定、主要脏器系数测定以及病理检查.结果 中、高浓度组雌雄合计动物丙氨酸转氨酶(ALT)与对照组相比升高,而天冬氨酸转氨酶(AST)与ALT比降低.高浓度组雄性和雌雄合计动物乳酸脱氢酶(LDH)与对照组相比降低.高浓度组雄性动物红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)与对照组相比降低.中、高浓度组雌性动物肾体比与对照组相比升高.中、高浓度组大鼠与对照组相比较,气管有不同程度的病理改变.高浓度组大鼠肺和脑垂体有轻度病理改变.结论 一定浓度的ES-生物烯丙菊酯原药对SD大鼠有一定的毒作用,在SD大鼠的28 d亚急性吸入大无作用浓度为5.0 mg/m3(4 h/d).

  • 锰的神经兴奋毒性及其机制

    作者:邓宇;徐兆发

    锰作为机体必需微量元素之一[1],在体内可参与许多生物化学反应[2],但是过量锰进入体内则会引起锰中毒.以往人们对于锰神经毒性的研究多着眼于其造成的单胺类神经递质代谢及转运异常.而近年来,随着对神经兴奋毒性概念的提出及其研究的不断深入,发现神经兴奋毒性可能是慢性锰中毒发生、发展机制中的重要环节.本文将对锰的神经兴奋毒性及其作用机制作一综述.

  • 职业卫生的发展状况及前景展望

    作者:李金奎;邵华;张志虎;冯斌

    我国的职业卫生工作始于新中国成立之后,在全国科技工作者的共同努力下,职业卫生事业从无到有,从雏形到成熟,从无序到规范,逐步发展壮大,历经半个多世纪,取得了辉煌的成就.科学技术的迅速发展,相关学科的频繁突破,基础医学的突飞猛进,给职业医学的进一步发展提供了巨大的动力.同时,社会发展和文明程度的迅速提高,也给职业卫生工作提出了新的要求.

    关键词: 职业卫生 回顾 展望
  • 浅谈《中华人民共和国职业病防治法》之不足与修改建议

    作者:钟逸菲;熊俊;陈平华

    目的 探讨<中华人民共和国职业病防治法>(以下简称<职业病防治法>)之不足,不断完善<职业病防治法>.方法 结合职业病防治实践中遇到的问题,分析我国<职业病防治法>的不足之处,并提出修改建议.结果 <职业病防治法>在申请职业病诊断过程中有关诊断期限,劳资关系的确定,受理范围,诊断、鉴定、监测费,诊断证明书,职业病诊断机构的选择,卫生服务机构与卫生监督机构如何协调,用人单位拒绝提供诊断所需有关材料,出诊断证明书的时限,职业病诊断的申请者范围等存在一些问题,不同的存在问题,有相应的解决方法.结论 不断完善<职业病防治法>,对预防、控制和消除职业病危害起重要作用.

  • 工作场所空气中四溴化碳溶剂解吸气相色谱测定方法的研究

    作者:范衍琼;杨宪辉;李玉萍;冯婉丽;蒲国强

    目的 建立工作场所空气中四溴化碳溶剂解吸气相色谱测定方法.方法 用XAD-4管采集空气中四溴化碳,甲苯解吸后毛细管气相色谱(ECD)进行测定.结果 工作场所空气中四溴化碳浓度在0-26.7 mg/m3(以采集3 L空气样品计,相当于四溴化碳标准溶液浓度0-80 mg/L)时,线性关系良好,回归方程为y=17 133.3x+72 348.7,r=0.999 4(n=6),方法的检出限为0.18mg/L,相对标准偏差在3.3%-6.8%之间;平均解吸效率99.3%;穿透容量(XAD-4,80/40 mg)>2.1 mg;采样效率99.5%;样品在室温下可保存7 d.结论 本方法适用于工作场所空气中四溴化碳浓度的测定.

  • 离子色谱法测定工作场所空气中五氧化二磷的不确定度评定

    作者:杨晓忠;郭义曹;赖关朝;吴邦华;谢玉璇

    目的 建立离子色谱法测定工作场所空气中五氧化二磷(P2O5)的不确定度评定方法.方法 通过对离子色谱法测定工作场所空气中P2O3的不确定度的来源进行分析,找出影响测量不确定度的分量,计算离子色谱法测定工作场所空气中P2O5的不确定度分量和合成不确定度.结果 得出离子色谱法测定工作场所空气中P2O5的扩展不确定度,U(p=95%)=24.0×10-3.结论 此不确定度评定方法,在使用离子色谱测定工作场所空气的工作中具有实际应用价值.

  • 集成电路用于测量事故剂量的探索

    作者:贾育新;马卫江;唐强;麦维基;刘小莲;刘彦兵;吴自香;杨宇华

    目的 研究集成电路的光释光特性,期望用于辐射事故的应急剂量计.方法 将集成电路制成粉末样品,测量其光释光信号对辐射剂量的响应和信号的稳定性.结果 集成电路粉末样品在蓝光和红外光激发下都能发射光释光信号.对辐射剂量成线性关系.结论 初步认为集成电路粉末可以用于辐射剂量计.

  • 基本职业卫生服务探讨

    作者:沙焱;何家禧

    在国际劳工组织(International labor organization,ILO)和世界卫生组织(World health organization,WHO)等组织的推动下,经过几十年的努力,职业卫生服务(Occupational health services,OHS)已经引起各国关注且覆盖率逐步提高[1],但至今仍有相当部分的劳动者未能得到接受任何OHS.随着全球经济一体化的发展,对OHS需求的多元化以及对OHS的性质、内容和方式都提出新的要求.

中国职业医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 05
1981 01 02 03 04 05 06
1980 01 02 03 04 05 06
1979 01 02 04 05 06 07 09 10
1978 01 02 03 04 05 06 07 08 10
1977 01 02 03 04 05 06 07 09 10
1976 01 02 03 04 05 06 07 09 10
1975 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
1974 01 02 05

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