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钢铁工人代谢综合征相关生活方式和行为习惯的干预效果评价
目的 了解钢铁工人与代谢综合征相关的生活方式和行为习惯,开展综合干预措施并对其效果进行评价,为进一步开展职业人群慢性病的防治工作提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法选取某钢铁集团轧钢厂参加职业健康体检的工人作为研究对象.采用面对面问卷调查的方式进行基线调查和干预后调查,通过比较干预前后工人行为的改变进行效果评价.数据使用Epi Data 3.1录入、SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 共干预450人,干预后工人饮酒率由44.3％降至31.3％,参加体育锻炼的工人由15.4％增加到42.1％ (P ＜0.01).常吃蔬菜、水果、蛋类和奶制品的工人分别由干预前的82.8％、54.1％、55.2％、15.4％增加至干预后的90.5％、61.5％、64.9％、25.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).工人的收缩压水平由干预前的(131.58±15.97)下降至干预后的(123.06 ±15.67),差异具有统计学意义(P＜0.01).干预前后工人在吸烟、嗜盐、常吃豆制品和粗粮、BMI以及舒张压水平上的改变未见统计学差异(P＞0.05).结论 结合讲座、宣传和个体指导的综合干预方式在一定程度上有利于钢铁工人良好生活方式的养成,仍需要进一步加以改进和完善.
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重庆市中老年钢铁工人颈动脉粥样硬化的流行病学调查
目的 调查重庆钢铁集团工人颈动脉粥样硬化(CAS)的发生情况及其相关因素.方法 从重庆钢铁集团下属烧结厂45～80岁在职及退休职工中随机分层抽样512人,进行标准的问卷调查及血糖、血脂、炎性因子和颈动脉彩超的测定,对与CAS患病可能有关的因素进行多因素logistic回归分析.结果 (1)重庆钢铁工人CAS现患率达37.6%,其中颈动脉内膜中层厚度增厚的现患率为10.2%,非狭窄性斑块和狭窄性斑块的现患率分别为25.0%和2.4%.(2)CAS发病的影响因素为年龄(0R=1.289,95%CI:1.014～1.568,P<0.001)、吸烟(0R=1.420,95%CI:0.802～3.872,P<0.001)、高血压(0R=4.530,95%CI:3.952～6.753,P<0.001)、糖尿病(0R=2.285,95%CI:1.008～5.057,P<0.001)、高敏C反应蛋白(0R=1.273,95%CI:0.479-2.889,P=0.037)、高胆固醇血症(0R=1.032,95%CI:0.320～1.882,P=0.047)和高低密度脂蛋白血症(0R=2.313,95%CI:1.237～4.331,P=0.008).(3)CAS患病率随着其相关因素个数的增加而升高,有1个影响因素的人中CAS患病率增加0.9倍,有2个影响因素的人中CAS患病率增加1.3倍,有3个影响因素的人中CAS患病率增加2.3倍.结论 重庆中老年钢铁工人CAS现患率偏高,CAS现患率随着影响因素的聚积而增加.
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倒班对男性钢铁工人超重/肥胖的影响
目的 探讨倒班对钢铁工人超重/肥胖的影响.方法 对2015年3月至2016年3月进行职业健康查体的唐山钢铁集团有限责任公司男性在职员工进行问卷调查和体格测量.采用logistic回归模型和限制性立方样条模型,分析倒班及倒班年限对钢铁工人超重/肥胖的影响.结果 共纳入7 262例男性钢铁工人,超重/肥胖率为64.5％(4 686/7 262),其中超重率为34.3％,肥胖率为30.2％.调整年龄、文化程度、家庭人均月收入等因素后,多因素logistic回归分析结果显示,现在倒班与超重/肥胖、肥胖有关,OR值(95％CI)分别是1.19(1.05 ～ 1.35)、1.15(1.00～ 1.32).限制性立方样条模型分析显示,男性工人中倒班年限与超重、肥胖具有相关性(x2=8.91,P＜0.05)且呈非线性关系(非线性检验x2=7.43,P＜0.05).倒班年限与肥胖具有相关性(x2=15.95,P＜0.05)且呈非线性关系(非线性检验x2=10.48,P＜0.05).结论 男性钢铁工人倒班与超重/肥胖有关,且倒班年限与超重/肥胖呈非线性关系.
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钢铁工人主观幸福感与核心自我评价、领悟性社会支持的相关性
目的 了解钢铁工人的主观幸福感的现状及与核心自我评价、领悟性社会支持的关系.方法 采用主观幸福感量表、核心自我评价量表、领悟性社会支持量表对303名钢铁工人进行调查.结果 1.钢铁工人的主观幸福感处于中等偏下,不同居住地和月收入的钢铁工人的主观幸福感存在显著差异(t=4.10,F=5.98,P＜0.01);2.主观幸福感与领悟性社会支持、核心自我评价呈显著正相关(r=0.379,0.373;P＜0.01).结论 唐山钢铁工人的主观幸福感处于中等偏下水平;核心自我评价越高,主观幸福感越高;领悟到的社会支持越多,体验到的主观幸福感越多.
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厚积薄发,博采众长,锐意创新,服务临床
1962年,我从北京医学院(现北京大学医学院)毕业后,分配到积水潭医院当一名青年医生.当时处于"大跃进"和"三年困难"时期,领导问我怕不怕苦、脏、累,我说不怕,于是我就被分到烧伤科上班.当时烧伤科的病人很多,抢救大面积烧伤病人、为钢铁工人"保驾护航"是光荣的政治任务.在学习上海广慈医院(现上海瑞金医院)成功抢救患者邱财康的经验基础上,科里八位中轻年医生白手起家,在工作中学习,日日夜夜吃在病房,住在病房,围着病人转.DOI:10.3877/cma.j.issn.1673\|9450.2011.05.001
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高温对钢铁工人视觉损伤的调查
红外辐射致晶体混浊的形态,多数学者认为混浊部位初起于后极囊下皮质,呈空泡、点状和线状,以后扩展成网状、盘状,后波及全晶状体,也有报道从周边开始的.
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钢铁作业工人皮肤患病情况的研究
目的探讨鞍钢主体行业一线生产工人皮肤病症的发生、分布规律及特征.方法采用现况调查和回顾性队列研究方法,对2 876名队列成员进行皮肤科检查和现场职业卫生学及个人职业史的调查.结果在参加体检的2 876人中,1 339人患皮肤病,患病率为46.56%;各主体一线工人前5位皮肤病及患病率均不同,癣类皮肤病在钢铁作业工人中患病率高,为25.73%;皮肤病患病情况与工龄有关,随着工人工龄的增长其皮肤病患病率呈迅速增长趋势(r=0.897 9,P＜0.01); 焦化厂作业工人与高温冶炼作业工人皮肤病患病率比较,差异有显著性(RR=1.64,P＜0.01); 焦油、炼焦、炼铁、炼钢作业工人皮肤病患病率与轧钢作业工人皮肤病患病率比较,差异亦具有显著性(RR依次为3.40,2.70,2.25,1.81,P＜0.01).结论皮肤病的发生与工龄和车间环境状况有关.
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某钢铁企业急性职业中毒调查分析及对策
某特大型钢铁公司(简称钢铁厂),1991～2000年共发生94起急性职业中毒事故,危及301人次,死亡9人(死亡比为2.99%).其中一氧化碳中毒83起(88.30%),242人次(80.40%),死亡8人(死亡比3.31%).一氧化碳中毒的主要原因为设备的缺陷或事故,共53起(63.86%);中毒多的作业种类为进入煤气区域施工的建筑安装(35起,42.17%),中毒人数127人次(52.56%).
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钢铁工人24371例血脂水平调查分析
高脂血症在动脉粥样硬化、冠心病和心肌梗塞等心脑血管疾病的诸多危险因素中占重要的地位.探讨人群中的血脂水平及有关影响因素.
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职业性高温暴露年限与高血压患病的关系:基于限制性立方样条模型
[目的]采用限制性立方样条模型,探讨男性钢铁工人高温暴露年限与高血压患病的关系. [方法]对2014年9月-2015年10月进行职业健康检查的男性钢铁工人进行问卷调查和体格检查.采用logistic回归模型和限制性立方样条模型,分析男性钢铁工人高温暴露年限与高血压患病的关系.[结果]高血压患病率为29.6％.调整年龄、工龄、文化程度、家庭人均月收入、家族史、体质指数、体育锻炼、食盐摄入情况、噪声暴露等因素后,多因素logistic回归分析结果显示,工人现在和曾经高温暴露均与高血压患病有关,OR及其95％CI值分别是1.67(1.47,1.90),1.52(1.15,1.99).限制性立方样条模型分析显示,男性钢铁工人高温暴露年限与高血压呈线性关系(非线性检验,P=0.9188). [结论]男性钢铁工人高温暴露与高血压患病有关,且高温暴露年限与高血压患病呈线性关系.
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938名钢铁工人代谢综合征知识、态度和行为现状
[目的]了解钢铁工人有关代谢综合征(MS)的知识、态度和行为现状,为钢铁工人MS的干预提供理论依据. [方法]选取2015年3月某钢铁集团参加职业健康检查的男性工人938名对调查对象,采用面对面方式进行问卷调查,内容包括年龄、文化程度、婚姻状况、经济收入、工龄及工种,工人对MS相关的知识、态度和行为情况.使用EpiData 3.1建数据库,SPSS17.0统计软件包进行统计分析. [结果]938名钢铁工人中,对MS相关的各项知识的知晓率均低于60％,正确态度和生活习惯持有率均偏低;知识得分与态度及行为得分均呈正相关(P＜0.01);电视和网络是钢铁工人希望获取MS相关知识的两种途径. [结论]钢铁工人对MS相关知识的掌握程度整体偏低,态度和行为有待进一步提高,应当以文化程度较低的工人为重点对象,有针对性地开展MS健康教育,促进工人态度和行为的改变.
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60年攀登路,一甲子铸辉煌——贺上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科成立60周年
1952年,上海交通大学医学院附属瑞金医院(以下简称瑞金医院)之前身上海广慈医院,为应对原来从事麻醉工作的法国修女集体回国留下的空缺,遂选派外科主治医师史济湘先生到上海中山医院麻醉科学习麻醉技术,师从中国麻醉鼻祖吴珏教授.史济湘先生回院后即从医院优秀护士中选调数人成立麻醉组(麻醉科之前身),拉开了瑞金医院麻醉科60年发展之帷幕.此后于1957年,借院系调整之机,中国麻醉学科创始人之一李杏芳教授由上海仁济医院调入上海广慈医院麻醉科担任科主任,史济湘教授任副主任(后调任灼伤科副主任、主任,主持世界首例大面积烧伤——钢铁工人邱财康的抢救并获成功,奠定了史教授在中国烧伤学科的权威地位),由此掀起了瑞金医院麻醉科发展的第一个高潮.
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钢锭烧伤18例治疗分析
炽热金属烧伤在钢铁工人中发生率较高,烧伤特点是面积小,深度深.我院1997年～1999年收治钢锭烧伤患者18例,现将治疗情况分析如下.
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张英:安全生产的守护天使
钢铁工人,常被看成是"男人的天下",然而在三钢炼钢厂,却有一位巾帼不让须眉的女工,她以女性独有的细心和爱岗敬业、追求卓越的工作态度创造出优异的工作业绩,让不少男同事心服口服.2012年,经过三明市委组织部和省选举办的全面考察,张英被推选为中国共产党第十八次代表大会候选代表.6月1日,在省党代会上当选为十八大代表.经中央批复后,6月12日,张英正式当选为党的十八大代表.
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天越热越要防尿路结石
夏日结石多发病因泌尿系结石好发于出汗多、喝水少的体力劳动者,如建筑工人、搬运工人、钢铁工人、野外勘探者、田间的农民等.如果在大量出汗后不注意及时补充水分,很容易形成泌尿系结石.教师、学生、因病卧床者、出租车司机、办公室人员等,看似出汗不多,但由于说话、空气闷热和空调蒸发等隐性出汗多,如果因为口渴感不明显而未及时喝水,也会导致尿液浓缩,形成泌尿系结石.
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男性钢铁工人工作中夜光暴露时长与体质指数关系
目的 探讨夜光暴露与男性钢铁工人体质指数(BMI)间的关系.方法 采用整群抽样方法,以某钢铁生产部门6 299名一线男性钢铁工人为研究对象.通过问卷调查和体格检查收集研究对象相关信息,采用限制性立方样条(RCS)模型分析研究对象工作中夜光暴露时长(LAN)与BMI间的关系;根据RCS模型拟合结果,以LAN为标准将研究对象分为3组,采用多因素Logistic回归模型分析夜光暴露对肥胖的影响.结果 钢铁工人肥胖率为19.3％(1 216/6 299).调整年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、睡眠时间、代谢当量、生活中夜光强度、饮食等混杂因素后,RCS模型分析结果显示,钢铁工人工作中LAN与BMI间存在非线性的剂量-反应关系(整体关联性检验P＜0.05,非线性检验P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,以LAN＜1 050组为参照时,LAN为1 050～和2 250 ～d组钢铁工人LAN与罹患肥胖风险相关,比值比及其95％可信区间分别为1.19(1.05～1.35)和1.11(1.11 ～1.47).结论 男性钢铁工人夜光暴露与肥胖有关,且其工作中LAN与BMI呈非线性的剂量-反应关系.
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职业紧张对男性钢铁工人血清总胆固醇及甘油三酯影响
目的 探讨职业紧张对男性钢铁工人血清总胆固醇及甘油三酯的影响.方法 采用判断抽样方法,选取某钢铁集团3957名男性钢铁工人作为研究对象.采用中文版《工作内容问卷》进行职业紧张调查,采集研究对象空腹肘静脉血检测血清总胆固醇和甘油三酯水平.结果 男性钢铁工人职业紧张检出率为56.8％,高社会支持者占55.0％;血清总胆固醇异常率为21.8％,甘油三酯异常率为40.9％.多因素Logistic回归分析结果显示,在调整年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数、吸烟、饮酒、喝茶等混杂因素后,高社会支持的工人发生血清总胆固醇和甘油三酯异常的风险均高于低社会支持者(P<0.05).有职业紧张的工人发生血清总胆固醇异常的风险为无职业紧张工人的1.17倍.职业紧张与血清甘油三酯异常无关联(P>0.05).结论 职业紧张可能与男性钢铁工人总胆固醇异常有关.社会支持是男性钢铁工人发生血清总胆固醇和甘油三酯异常的重要影响因素.
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钢铁生产工人高温作业分级与高血压关系研究
目的：分析钢铁生产工人高温作业分级与高血压患病的关联性。方法采用方便抽样方法，选取某钢铁企业2798名钢铁生产工人为研究对象，根据是否从事高温作业分为高温组（1070人）和对照组（1728人）。对2组工人的健康状况进行问卷调查，并测量血压；对高温组工人工作场所进行湿球黑球温度指数测量，结合接触高温作业时间进行高温作业分级。结果 2798名钢铁生产工人高血压患病率为32.8％；高温组工人高血压患病率高于对照组（41.3％vs 27.5％，P＜0.01）。随着高温作业分级的增加，高温组工人高血压患病率呈上升趋势（ P＜0.01）。多因素Logistic回归分析显示：在排除年龄、体质指数、高血压家族史、文化程度、吸烟、饮酒、食盐摄入量和精神压力等混杂因素后，高温组工人高温作业分级与高血压患病呈正相关（ P＜0.01），高温初始接触年龄与高血压患病呈负相关（ P＜0.01）。结论高温作业分级是钢铁生产工人罹患高血压的重要影响因素；加强高温作业分级管理有利于该类工人高血压的防治控制。
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钢铁作业工人职业紧张与高血压现况研究
目的：分析职业紧张与钢铁作业工人高血压的关系。方法采用分层整群抽样方法，选取某钢铁集团1580名作业工人为研究对象。采用中文版《工作内容问卷》进行职业紧张调查，以工作要求维度得分与工作自主度维度得分的比值≥1．00者判定为职业紧张；采用校正的汞柱式血压计测量作业工人血压。分析职业紧张对钢铁作业工人血压的影响。结果高血压组作业工人工作自主度维度得分低于非高血压组[20（16，23）分 vs 20（17，24）分，P＜0．05]；而高血压组作业工人职业紧张比值和工作要求、社会支持维度得分分别与非高血压组比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。多因素Logistic回归分析显示：工作自主和社会支持的维度得分均与罹患高血压存在负相关[比值比（95％可信区间）分别为0．68（0．51，0．90）和0．54（0．45，0．76），P＜0．01]。结论工作自主度和社会支持是影响钢铁作业工人罹患高血压的因素，但尚未发现职业紧张、工作要求与罹患高血压有关联。
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某钢铁企业一线员工艾滋病知识、态度和行为及其影响因素研究
[目的]了解钢铁企业一线员工的相关艾滋病的知识、态度、行为现状及其影响因素,为制定相应的艾滋病健康教育和行为干预的策略和措施提供依据. [方法]选择安徽省某钢铁企业某厂部分车间一线495名工人作为研究对象,通过问卷调查获得艾滋病相关的知识、态度、行为资料并且采用单因素分析和Logistic回归分析的方法研究影响因素. [结果]该企业工人对艾滋病的传播途径的知晓率较高,对日常生活中的一些非传播途径知晓率相对较低;艾滋病知识得分的高低与年龄有关;有112人(22.6%)认为对艾滋病病人需要强制隔离,有162人(32.7%)不愿与艾滋病病人来往;近3个月中,有75人(15.2%)与非固定性伴发生性关系,研究对象的学历是发生高危性行为的影响因素;近1次,与固定性伴侣和非固定性伴侣发生性关系使用安全套的比例分别为40.7%和46.3%. [结论]部分调查对象缺乏对艾滋病危险性的认识并且存在高危性行为,需要开展相对应的健康教育和行为干预.
