吸毒人群性病、HIV检测结果分析

目的了解吸毒人群性病、HIV/AIDS感染情况.方法对来我院戒毒的208例吸毒人员性病、HIV检测结果进行统计分析.结果梅毒12例(5.77%),淋病47例(22.60%),非淋病性尿道炎26例(12.50%),HIV感染者6例(2.89%),性病、HIV的感染率为43.75%.结论来我院戒毒的吸毒人员性病、HIV感染率较高,建议在戒毒场所建立性病、HIV/AIDS监测室;重视对吸毒人群中性病、HIV/AIDS的治疗;广泛开展性病、HIV/AIDS的预防教育工作.

85例药物滥用死亡者的法医鉴定及分析

目的:了解药物滥用死亡尸体病理改变、体内检出药物类型、死亡方式及其它流行特征.方法调查与死亡有关的案情,现场勘查,法医系统尸体解剖,生物检材毒物药物分析,死亡方式综合推断.结果陕西地区1995年-2001年有85例经法医鉴定为药物滥用死亡,其中男63例,女22例;尸体血液、脏器、毛发内检出的滥用药物70%是海洛因/吗啡;多药混合滥用特点明显;常见的病理变化包括:多脏器淤血、水肿、出血、小动脉硬化,细胞变性、坏死,肺内异物及皮肤注射针眼、脓肿等;常见合并的传染性疾病依次为:结核病(21%)、肝硬化(12%)和病毒性肝炎(9%)等,AIDS未检出.药物滥用死亡者的平均年龄为33.4 a±s 8.9 a,从滥用到死亡约10年期限;死亡方式以自然死亡多(41%),其次为意外事故(22%).结论药物滥用死亡经法医鉴定的人数呈上升趋势,平均死亡年龄小,药物滥用造成的脏器损害广泛,传染性疾病感染率高,易并发意外事故,值得关注.

云南丽江地区药物滥用情况调查

目的:了解云南省丽江地区药物滥用特点及一般情况.方法:采用自拟的<药物滥用情况调查表>,对丽江地区强制戒毒所收治的50例戒毒者进行调查.调查内容包括吸毒者的人口学特征以及成瘾药物的种类、用量,初始吸毒的时间、用量,吸毒方式,初始药物滥用原因,复吸原因等.结果:50例被调查者全部为海洛因滥用者,其中男性49例,女性1例,平均年龄26.6 a±s 5.4 a;民族:汉族10例,纳西族28例,彝族5例,其它少数民族3例,其余不详;多数吸毒者(82%)初始吸毒时间在1996年3月-2000年5月;滥用的其它成瘾药物有:哌替啶(6.1%)、美沙酮(4.1%)、二氢埃托啡(2.0%)、地西泮(2.0%)、三唑仑(2.0%)等;初始吸毒方式主要是烫吸(占68.8%),后来多转为注射(67.3%);有26.5%的人在吸毒前不知道吸毒违法,30%的人不知道毒品对身体的危害,60%的人不知道吸毒会传染艾滋病;在复吸原因调查中,以"回到以前的毒友中,受到影响"高(占92.0%),87.5%的人"认为戒不掉毒或把握不住自己"的主要原因是环境因素.结论:此调查反映了丽江地区药物滥用的一般情况.鉴于该地区日益严重的药物滥用问题,建议政府部门从打击毒品犯罪和预防药物滥用两方面加大禁毒力度,遏制药物滥用蔓延.

慢性酒精中毒伴发癫痫发作临床分析

目的探讨慢性酒精中毒伴发癫痫发作的临床特点及转归.方法对1988年1月-1999年12月间住院病人中,17例慢性酒精中毒伴发癫痫患者的饮酒情况、临床表现和脑电图等实验室检查资料进行回顾性分析.结果17例患者的平均饮酒史22.3 a±s 7.51 a;平均饮酒量345.52 g@d-1±s 109.63 g@d-1;酒精中毒的精神症状以幻觉(7例)和妄想症(4例)为主;癫痫发作多出现在戒酒后48-96 h之间(7例,占41.8%)和饮酒量加大时(5例,占29.4%),饮酒量无变化时的比例也很高(4例,占23.5%);癫痫发作表现为全身强直-痉挛发作(16例,94.1%);脑电图异常者8例(8/14),脑萎缩6例;经治疗,13例(76.5%)痊愈;3(17.7%)明显好转;1例(5.9%)好转.结论慢性酒精中毒可伴发癫痫,其发生与饮酒史、饮酒量、突然停酒及酒精对大脑的损伤有关;癫痫症状严重,近期治疗效果好.

参附脱毒胶囊Ⅱ期临床110例双盲评估研究

目的评价参附脱毒胶囊用于阿片类依赖者脱毒治疗的疗效及不良反应.方法 110例随机双盲对照试验设计,对照药为盐酸可乐定,其中参附脱毒胶囊组80例,可乐定组30例.结果参附脱毒胶囊控制戒断症状的作用与可乐定相同(P＞0.05),控制典型戒断症状(如骨肌肉痛)优于可乐定(P＜0.05).结论参附脱毒胶囊用于阿片类依赖的脱毒治疗疗效肯定,安全可靠,无严重不良反应.

海洛因依赖者甲襞微循环检测分析

目的了解海洛因依赖者甲襞微循环的变化.方法按照甲襞微循环规范化综合定量评价标准,对354例海洛因依赖者及280例正常人的甲襞微循环进行定量分析.结果海洛因依赖者甲襞微循环形态积分、流态积分、管周状态积分、总积分分别为2.19±s 1.33,0.72±s 0.80,0.80±s 1.00和3.72±s 2.15,均高于对照组(P＜0.01),综合判断异常率80.23%,与对照组(40.00%)比较有显著性差异(P＜0.01).结论海洛因可导致人体微循环障碍,在戒毒治疗中应注意患者的微循环改善.

重庆地区部分静脉注射毒品者丙型肝炎病毒感染状况的调查

目的:调查重庆地区部分入住我院的静脉注射毒品者丙型肝炎病毒(HCV)不同基因型感染状况.方法:用酶标记免疫(ELISA)法检测HCV感染情况,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)与限制性长度多态性(RFLP)分型检测HCV RNA,并观察血清ALT、AST水平.结果:入住我院的静脉注射毒品者中抗-HCV IgG阳性率为40.5%;HCV RNA阳性率为34.5%,其中HCV 1b型、2a型及1b/2a混合型感染率分别为33.7%、46.9%及19.4%.在ALT/AST正常者和异常者之间,HCV各类型感染率无显著性差异.结论重庆地区部分静脉注射毒品者HCV感染以2a型为主,其次为1b型,1b/2a混合型亦不少见.HCV基因型与血清ALT和AST水平变化无明显相关性.

尼莫地平控释片辅助治疗海洛因戒断综合征

目的:观察钙拮抗剂尼莫地平控释片对海洛因戒断综合征的辅助治疗作用.方法:治疗组30例,采用美沙酮、丁丙诺啡梯度替代递减法治疗,同时口服尼莫地平控释片60 mg,每天2次.对照组单纯使用美沙酮、丁丙诺啡梯度替代递减法治疗,10 d为一疗程.结果:治疗期间治疗组戒断症状评分较低,尤其是d4两组戒断症状评分有显著性差异(P＜0.05),两组焦虑症状,脱毒率及美沙酮、丁丙诺啡平均用量无显著性差异.结论:尼莫地平控释片对海洛因戒断症状有一定辅助治疗作用,尤其对忽冷忽热、腹痛、周身疼痛不适、心悸胸闷等戒断症状控制较好,可在临床实践中进一步总结应用.

大麻性别连锁的特异DNA标记的初步研究

目的寻找大麻性别连锁的特异DNA标记,为大麻早期性别鉴别研究提供进一步研究基础.方法分别提取5个♀和5个♂大麻干标本的基因组DNA,运用RAPD标记技术,分别用17个随机引物对取自我国不同地区的大麻进行了检测.结果在引物OPX-09中发现1条长约820bp与♀性别连锁的特异带.结论该特异带可被用来作为性别鉴别的特异性分子遗传标记.

海洛因依赖者在第9、10和11号染色体上的易感基因位点的分析

目的:筛查海洛因依赖者在第9、10和11号染色体上的易感基因的位点.方法对10例海洛因依赖者和其正常同胞对照者的第9、10和11号染色体进行以短串联重复序列(STR)为遗传标记的基因扫描分析.结果D9S286,D9S167,D9S164和D10S208,D10S196,D10S185,D10S1693位点的等位基因在海洛因依赖组和其正常同胞对照组之间分布有显著性差异(P＜0.05),其它STR位点的等位基因在海洛因依赖组和其正常同胞对照组之间分布没有显著性差异(P＞0.05).结论:9号染色体上D9S286,D9S167,D9S164位点和10号染色体上D10S208,D10S196,D10S185,D10S1693位点附近可能存在海洛因依赖的易感基因.

川芎嗪可抑制吗啡戒断大鼠的血压及血清单胺类递质升高

目的观察川芎嗪对吗啡戒断大鼠高血压的抑制及血清单胺类递质的影响.方法采用剂量递增的方法皮下注射吗啡,经纳洛酮催促戒断建立吗啡戒断大鼠模型,根据戒断反应中大鼠的平均动脉压(mABP)评定戒断大鼠血压水平.用分光光度计检测血中单胺类递质的含量.结果3种不同剂量的川芎嗪组mABP与生理盐水组比较,显著下降(P＜0.05,P＜0.01),与戒断组比较,60 mg@kg-1川芎嗪组血中单胺类递质含量显著下降(P＜0.01).结论川芎嗪可明显抑制吗啡戒断大鼠的血压升高,并抑制戒断反应引起的血清单胺类递质的升高.

《中国药物依赖性杂志》引文分析

本文试图通过对<中国药物依赖性杂志>1996年-2000年5年中的20本期刊共528篇论文,所引用的有关参考文献进行统计分析,了解该刊情报吸收能力,刊登的论文理论来源和学科动向,找出我国药物依赖性研究领域科研人员的文献需求特征,从而为该学科研究人员查阅文献提出建议.同时,通过评估<杂志>在戒毒、禁毒研究领域里的地位和影响,指出存在的问题,提出相应的改进措施.

海洛因依赖者吸烟原因与其心理防御方式的关系

目的了解海洛因依赖者的吸烟原因与其防御方式的关系.方法采用<吸烟原因问卷>(RRSQ)和<防御方式问卷>(DSQ)对228例强制戒毒者进行调查分析.结果海洛因依赖者吸烟原因的依赖分、心理意象、刺激、自动分显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.001);享乐、镇静分显著低于对照组(P＜0.001).男女之间的心理意象、瘾有显著性差异(P＜0.05).吸烟原因各因子与不成熟、中间型的防御方式显著相关(P＜0.05或P＜0.01);吸烟原因的依赖分受不成熟和成熟防御机制的影响(P＜0.05或P＜0.01).结论海洛因依赖者有较高的烟草依赖倾向和成瘾行为,且受心理防御机制的影响.

参附脱毒胶囊控制海洛因戒断症状的多中心临床研究

目的为客观评价参附脱毒胶囊对海洛因依赖的脱毒效应、不良反应及安全度.方法按照卫生部原药政管理局制定的<抗阿片类戒断症状药物临床试验指导原则>,采用多中心随机双盲对照临床研究.纳入病例临床观察指标为<戒断症状评定量表>、、<不良反应评定量表>;实验室检查指标为血尿常规、肝肾功能、心电图、尿液吗啡定性测定.结果纳入病例293人,随机进入参附脱毒胶囊组203例,可乐定组90例.从治疗后戒断症状总分、的评分来看,两组无显著性差异.参附脱毒胶囊控制戒断症状的有效率83.3%,可乐定的有效率为81.1%.参附脱毒胶囊组的不良反应总分、对血压的影响明显较可乐定为低(P＜0.05).未发现对肝、肾功能、血尿常规的明显影响.结论参附脱毒胶囊控制戒断症状的疗效肯定,与可乐定类似.不良反应主要为口干、思睡、头晕,多为轻度反应,无需处理自行消失.在治疗的初期应给予充分剂量,每次1.2-1.6 g,每日3次.d4起逐日减量至d10疗程结束.

女性吸毒者对艾滋病认知情况的流行病学调查

目的调查女性吸毒者对艾滋病(AIDS)的认知情况.方法对北京市安康医院和新疆乌鲁木齐强制戒毒所156例女性吸毒者进行匿名问卷调查.结果被调查者几乎(150/151)都知道艾滋病是一种传染病,有83.4%(126/151)认为共用注射器可传染艾滋病;有9.7%(14/145)的人认为感染艾滋病病毒(HIV)的孕妇可将病毒传染给胎儿;愿意接受艾滋病方面的检查的有82.7%(125/151);希望得到有关艾滋病知识的有89.2%(132/148).结论女性吸毒者对于艾滋病的知识有一定程度的了解,但缺乏相应的保护措施,吸毒仍然是感染及传播艾滋病的危险因素.

地尔硫(艹卓) 抑制小鼠吗啡戒断反应及血浆和脑匀浆一氧化氮的含量

目的观察钙拮抗剂盐酸地尔硫对小鼠吗啡戒断反应及血浆和脑匀浆一氧化氮(NO)含量的影响.方法皮下注射定量吗啡,建立小鼠吗啡依赖动物模型;腹腔注射纳洛酮催促,根据小鼠戒断反应中出现跳跃反应的潜伏期、跳跃次数和体重丢失评定戒断反应的强度;用硝酸还原法检测其血浆和脑内NO含量.结果3种不同剂量(25、50、100mg@kg-1)的盐酸地尔硫对小鼠吗啡戒断反应有明显的抑制作用,并呈量效关系;100mg@kg-1的盐酸地尔硫 可抑制吗啡戒断反应引起的血浆和脑匀浆NO含量的升高.结论盐酸地尔硫可抑制小鼠吗啡戒断反应,并能抑制戒断反应引起的血浆和脑匀浆NO含量的升高.

脱毒治疗后复吸危险因素的Cox 回归分析

目的探讨毒品复吸的危险因素,为制定其防治对策和措施提供科学依据.方法以110例脱毒治疗成功者为研究对象,随访观察6个月.应用SPSS 10.0软件包做Cox回归分析,分析影响复吸的主要危险因素,并计算其生存及复吸危险函数.结果6个月累计复吸率为82.7%.就业状况、毒品心理依赖、家庭冷落、结交新朋友、毒品易获得是影响复吸的主要因素,相对危险度分别为0.566、2.045、2.017、0.380和3.168.复吸危险函数随时间延长而增加,而生存函数则与此相反.结论:毒品心理依赖、家庭冷落、毒品易获得是复吸的主要危险因素,而有正当职业、交结新朋友可降低复吸的危险.要巩固脱毒效果,使之真正回归社会,必须家庭、社会共同参与,综合治理,大限度降低复吸的危险因素.

酒精依赖大鼠戒断行为与血浆ACTH、皮质醇含量变化的观察

目的:研究慢性酒精刺激和戒断大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇与其相关行为变化的关系,同时观察纳洛酮翻转作用.方法:给大鼠自由饮酒28 d,观察对照组、饮酒组及纳洛酮治疗组的戒断症状、游泳时间;利用放射免疫分析法检测血浆中ACTH、皮质醇水平.结果:饮酒组戒断2-48 h戒断症状评分均明显比对照组高,以戒断6 h评分高(16.5±s 3.12,P＜0.01),其游泳时间在戒断6 h为22.8 min±s 4.2 min,与对照组比显著延长(P＜0.01);饮酒28 d及戒断后血浆皮质醇水平渐升高,在戒断6 h达高(17.03 ng@ml-1±s 3.9 ng@ml-1),至72 h时降至正常水平;而血浆ACTH水平在饮酒28 d及戒断后4 h、24 h显著降低,48 h、72 h逐渐恢复正常水平.纳洛酮治疗组与饮酒组比,戒断症状评分明显降低,游泳时间显著缩短,血浆皮质醇水平亦明显降低;但ACTH水平与饮酒组比较无显著性差异.结论:慢性酒精刺激及戒断导致垂体-肾上腺轴功能紊乱,纳洛酮能阻止皮质醇的升高,减轻酒精戒断症状.

成瘾药物诱导的行为敏感化及其中枢调节机制

行为敏感化是药物依赖动物的主要行为特征之一.行为敏感化(behavioral sensitization)指反复使用精神活性药物,药物的正性强化作用增强,表现为动物对药物的直接反应或间接的需求行为增加.自从1993年Robinson等人提出依赖的敏感化理论以后,对行为敏感化及其脑机制的研究取得了较大进展.

复吸的神经生化机制

复吸是药物成瘾的主要特征之一,也是治疗药物成瘾要解决的主要问题.复吸的完整含义是药物依赖者戒断用药一段时间后由于某些因素的激发,重现渴求感受药物精神效应欲望而恢复用药行为.近几年在实验室研究诱发复吸的因素及干预的办法上作了相当大的努力,建立了复吸模型,探讨在经历成瘾药物戒断期后重建用药行为的脑内神经化学和解剖学的通路.

免疫分析在药物滥用检测中的应用

药物滥用已成为全世界面临的重大社会问题之一,滥用的药物也从传统的阿片、海洛因等发展到各种兴奋剂、催眠镇静药等精神药物.在防治药物滥用的过程中,滥用药物的分析检测技术得到了极大的发展,各种检测技术的应用为药物滥用的防治提供了严格的科学依据.

海洛因依赖者合并贫血26例报告

我院2000年9月-2001年3月收治海洛因依赖合并贫血患者26例,现报告如下:1 临床资料1.1调查对象为2000年9月-2001年3月期间,本院收治的自愿戒毒人员,均符合DSM-Ⅲ-R阿片类依赖诊断标准,入院当天采用瑞士AC900EOA-utocounter血液分析仪检查血常规.

氯硝西泮致过敏性休克一例报告

患者,男性,26 a,因海洛因成瘾7 a,于1997年10月入院.根据CCMD-2-R中阿片类物质依赖诊断标准,诊断为海洛因依赖.患者初4 a用烫吸方式滥用,近3 a来改为静脉注射(iv)方式滥用,有时合用地西泮注射液10-20 mg进行注射.既往无食物和药物过敏史.

海洛因依赖者发生低钾血症2例报告

例1,男,21 a.因烫吸海洛因1 a,日用剂量0.5-1.0 g,于1998年7月22日入所强制戒毒.入所时患者有明显的戒断症状,体格检查:体温36.5℃、脉搏每分钟76次、呼吸每分钟20次、血压100/60 mmHg,神志清楚,检查合作,面色萎黄,瞳孔扩大,光反射迟钝,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,心率每分钟76次,无病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及,四肢活动自如.

MDMA研究进展

面对世界范围日益严重的MDMA(3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺,我国俗称"摇头丸")滥用问题,特别是在青少年中出现的广泛滥用问题,美国药物滥用研究所(NIDA)于2001年7月召开了国际MDMA专题研讨会.

胎儿期暴露于可卡因的学龄儿童脑生化指标异常

许多研究表明,胎儿期可卡因暴露可对幼儿和儿童的发育造成伤害.20世纪80年代曾有人担心这些儿童的脑部伤害是不可逆的,而且永远不能在社会中正常工作.以后的研究排除了这种夸大性的忧虑.NIDA资助的研究工作曾对各可卡因暴露组儿童从出生到青少年的成长过程进行跟踪随访.

第六十四届CPDD年会和第七届NIDA国际论坛

药物滥用研究的国际交流与合作机会

美国国立药物滥用研究所(National Instituteof Drug Abuse,NIDA)于2002年6月13-15日在加拿大魁北克市(Quebec City)举办了第七届药物滥用国际论坛,来自20多个国家的70多名代表就药物滥用研究的各个领域进行了广泛的交流,为了扩大我国药物研究领域的国际交流与合作,作者收集了有关药物滥用研究国际交流与合作方面的信息介绍给国内的同仁,希望对有兴趣参加国际交流与合作的同仁起到抛砖引玉的作用.

NIDA科研动态

海洛因依赖者住院管理

自愿戒毒管理难是广大从事戒毒工作人员所面临的问题.为解决这一难题,我所通过增强服务意识,提高医护人员素质,改变戒毒环境,实施严格的封闭式管理等措施,取得了明显的效果,现就我们的做法和体会报告如下:

吸毒合并破伤风感染的临床治疗

破伤风感染是滥用药物(吸毒)者危险的并发症之一,临床诊断困难、治疗难度大、死亡率高.我院自1993年以来共收治9例吸毒合并破伤风感染的病例,现总结报告如下: