慢性酒精中毒患者家庭功能和直接照料者生活质量的研究

目的:评价慢性酒精中毒患者的家庭功能和直接照料者的生活质量.方法:采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和健康状况问卷(SF-36),对145例慢性酒精中毒患者的家庭功能和直接照料者的生活质量进行评定,并与132个一般家庭进行对照比较.结果:慢性酒精中毒患者家庭功能存在障碍的家庭显著多于对照组(P<0.001),患者组APGAR总分及各因子分均与对照组比较显著降低,差异具有显著性(P<0.01).直接照料者生活质量评定,在SF-36的8个因子中,生理职能、一般健康、社会功能、情感职能和精神健康因子评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).女性直接照料者的生理机能和躯体疼痛2个因子评分显著低于男性(P<0.05).结论:慢性酒精中毒对家庭功能和直接照料者的生活质量的影响是严重的和多层次的,需进行相应干预.

5.12汶川地震灾后酒依赖流行病学调查研究

目的:了解5.12汶川地震灾后酒依赖的患病率及其相关因素,为灾后心理康复提供科学依据.方法:整群抽样,在具有代表性的极重灾区都江堰、北川、青川三地,以自编一般情况调查表及一般健康问卷12项(GHQ-12)为筛选工具,以SCID-I/P定式检查问卷为调查诊断工具,依据DSM-Ⅳ诊断标准,对成年地震亲历人群(≥15 a)进行调查,并通过单因素和多因素的分析方法,计算这些因素对灾后酒依赖的作用强度.结果:共纳入14 208例调查对象,总酒依赖时点患病率为0.80%,比1993年调查结果(0.68‰)高11.76倍.相关因素有男性、年龄较大者、受教育年限较少者、婚姻不稳定者、震中丧失亲人、震前居住地在城镇的、亲眼看到他人死亡者等.结论:酒依赖是震后主要的精神疾病之一,大量饮酒者及酒依赖患者是灾后精神卫生防治的重点人群.

反相高效液相色谱法测定大鼠脑组织吗啡-3-葡萄糖醛酸苷含量

目的:建立一种反相高效液相色谱(RP-HPLC)检测法,用于测定大鼠脑组织中吗啡-3-葡萄糖醛酸苷(M3G)的浓度.方法:微粒体酶体外反应体系,经孵育和处理后,采用HPLC分析定量,并进行方法学考察.RP-HPLC测定采用Diamonsil ~(TM)C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为10 mmol·L~(-1) 磷酸二氢钾缓冲液(含1 mmol·L~(-1)十二烷基磺酸钠,磷酸调pH=2.15):乙腈(79.5∶20.5),流速:1.5 ml·min~(-1),紫外检测波长:210 nm,进样量50 μl.结果:本实验条件下各物质分离良好,M3G线性范围50-600 μg· L~(-1). M3G低检测限为50 μg· L~(-1).M3G的方法回收率在90%-105%范围内,提取回收率在75%以上.结论:本法可用于对大鼠脑微粒体体外孵育生成吗啡-3-葡萄糖醛酸苷含量的测定.

三七总皂甙对吗啡戒断大鼠大脑皮质M乙酰胆碱受体mRNA及蛋白表达的影响

目的:研究三七总皂甙(PNS)对吗啡戒断大鼠大脑皮质m2,m5乙酰胆碱受体(AChR)mRNA及蛋白表达的影响,探讨PNS抑制吗啡戒断症状的作用机制.方法:以剂量递增法建立大鼠吗啡依赖模型(MOR组),以腹腔注射(ip)纳洛酮建立催促戒断模型(NAL组),大鼠在给予吗啡的同时,采用3种不同剂量PNS(100、200、400 mg·kg~(-1))灌胃(ig).采用RT-PCR和Western-blot方法分别观察PNS对吗啡依赖及戒断大鼠皮质m2,m5 AChR mRNA及蛋白表达的影响.结果:(1) 慢性吗啡作用使皮质m2,m5 AChR mRNA及m2 AChR蛋白表达明显增加(P<0.01);(2)纳洛酮催促戒断使m2,m5 AChR mRNA及蛋白表达进一步升高(P<0.01);(3) PNS可以剂量依赖性地抑制纳洛酮催促戒断所引起的AChR mRNA及蛋白表达的增强.结论:PNS可通过抑制m2,m5 AChR mRNA及蛋白的表达缓解吗啡戒断症状.

南京市金山医院184例美沙酮维持治疗病人膳食摄入状况调查

目的:了解南京市金山医院门诊美沙酮维持治疗病人膳食营养素摄入状况,为该特殊人群的营养干预提供依据.方法:采用24 h膳食回顾法调查184例美沙酮维持治疗病人连续3 d的膳食摄入,以2001年<中国居民膳食营养素参考摄入量>(Chinese DRIs)为标准进行比较评估.结果:金山医院门诊美沙酮维持治疗病人营养素摄入达到RNI或AI推荐值的人数比例很低,维持治疗者早餐能量摄入量较低.结论:金山医院门诊病人膳食摄入不合理,需加强营养健康宣教.

美沙酮维持治疗海洛因依赖者父母养育方式及应付方式的对照研究

目的:了解美沙酮维持治疗海洛因依赖者的父母养育方式及应付方式.方法:采用病例对照研究的方法,对86例美沙酮维持治疗海洛因依赖者(观察组)与93例社区居民(对照组)分别用一般资料问卷、父母养育方式评价量表和应对方式问卷进行评估.结果:观察组的养育方式中"父母温暖理解"、"母亲拒绝否认"、"父亲过度保护"这3项因子分显著高于对照组,而"父母惩罚/严厉"、"母亲过分干涉/保护"、"母亲惩罚/严厉"、"父亲拒绝否认"这4项因子分显著低于对照组;应付方式中"解决问题"、"求助"这两项因子分观察组得分显著低于对照组.结论:美沙酮维持治疗海洛因依赖者存在不良的父母养育方式及不成熟的应付方式,这些因素可能是造成海洛因依赖的危险因素.

经皮穴位电刺激联合地西泮治疗酒精戒断综合征的疗效观察

目的:观察地西泮联合2/100 Hz经皮穴位电刺激与单用地西泮治疗汉族男性酒精戒断综合征的临床疗效差别. 方法:40例汉族男性酒依赖患者随机分为研究组(n=20,地西泮口服5 mg,bid联合2/100 Hz经皮穴位电刺激治疗)和对照组(n=20,单用地西泮口服10 mg,bid治疗),并于戒断后12 h、24 h、48 h、72 h、d4、d5、d6、d7,采用酒精戒断量表评估其戒断症状;采用渴求视表于戒断后12 h、d4、d7评估其心理渴求.结果:(1)治疗48 h后,研究组酒精戒断量表总分开始低于对照组(31.65±s 2.52比36.05±s 2.70),两组比较差异有显著性(P＜0.01).治疗终结时酒精戒断量表总分研究组为10.00±s 0.00分,戒断症状全部消失;对照组为11.55±s 1.19分,戒断症状基本消除,两组比较差异有显著性(P＜0.01).(2)酒精戒断量表因子:恶心呕吐24 h评分,研究组6.40±s 0.94分,对照组7.25±s 0.91分,两组比较差异有显著性(P＜0.01);震颤、出汗、焦虑、激越,于治疗的48 h或72 h,两组差异出现显著性(P＜0.05或P＜0.01).(3)渴求视表评分在d4、d7研究组显著低于对照组(5.25±s 1.55比7.55±s1.23;0.95±s 1.23比4.45±s 1.15),两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:2/100 Hz经皮穴位电刺激联合地西泮能有效地控制酒依赖患者的戒断症状,同时对患者的心理渴求也具有很好的疗效.

美沙酮维持综合干预治疗对阿片类依赖者心理健康的影响

目的:研究美沙酮维持综合干预治疗对阿片类依赖者心理健康的影响.方法:随机对35例参加美沙酮维持治疗(MMT)的阿片类依赖者,在治疗前、治疗满一个月、治疗满两个月做症状自平量表(SCL-90)测评,用简明统计学处理器2.0进行计量资料t检验分析.结果:与治疗前相比,在治疗满一月后患者的SCL-90中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、其他因子均降低,差异有高度显著性(P<0.01);精神病性因子差异有显著性(P<0.05);治疗满两个月与满一个月比较,强迫症状和抑郁因子差异具有高度显著性(P<0.01);躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他因子差异无显著性(P>0.05).结论:对阿片类药物依赖者进行MMT结合心理治疗、行为治疗和家庭治疗可以明显改善病人的心理健康水平,而且随着治疗时间的延长,效果会更好.

369例美沙酮门诊患者治疗依从性影响因素分析

目的:了解美沙酮维持治疗门诊中影响阿片类依赖患者治疗依从性的原因,以及依从性对其工作生活状态的影响.方法:自行设计问卷对369例接受美沙酮维持治疗患者的依从性、服药期间毒品使用情况、工作、家庭状态的改善情况以及造成中断治疗和复吸的原因进行调查.结果:依从性好和比较好的占39.57%;依从性差的为60.43%.停用毒品和使用毒品减少50%以上的有230例(62.33%);恢复正常工作或工作状态明显改善者188例(50.94%)、家庭关系恢复正常或明显改善者169例(45.80%).恢复工作和生活的正常状态的程度均与治疗依从性显著相关.造成复吸主要的社会因素为受到朋友(毒友或毒贩)诱惑(89.70%),回到原来的吸毒环境(88.08%).结论:自愿进行门诊美沙酮维持治疗的吸毒人员具有良好依从性的比例低;治疗效果与依从性好坏明显相关;依从性的好坏与环境、躯体和心理因素等有关.美沙酮门诊治疗是阿片依赖患者进行脱毒治疗的有效方式之一,提高依从性是提高有效率的关键.

海洛因依赖者气质性格的性别差异

目的:了解男女海洛因依赖者气质性格特征差异,为临床干预提供有价值的信息.方法:采用气质性格量表(TCI)对495例康复期海洛因依赖者进行气质性格问卷调查,比较男、女海洛因依赖者气质性格特征各维度分的差异.结果:男性海洛因依赖者的TCI合作性(CO)维度分低于女性海洛因依赖者(60.74±s 8.00比62.89±s 8.20,P<0.01),其余维度分比较差异无统计学意义.结论:与女性海洛因依赖者相比较,男性海洛因依赖者的合作性较差,临床干预措施应考虑到男女气质性格方面的差异,以提高干预效果.

甲基苯丙胺中毒死亡大白兔体内分布研究

目的:建立甲基苯丙胺中毒致死的动物模型,探讨其在致死大白兔体内的分布规律.方法:用6只日本♂大白兔经胃管按照150 mg·kg~(-1)(3 LD_(50))给予盐酸甲基苯丙胺建立动物模型,大白兔死后迅速解剖并提取心、肝、脾、肺、肾、脑、肌肉、睾丸、胃、心血、周围血、胆汁、尿液和玻璃体液,用正己烷∶乙醇(20∶1)作为提取溶剂,利用UPLC- MS/MS法检测其中甲基苯丙胺含量,使用SPSS 15.0统计软件进行方差分析,采用均数两两比较的SNK法.检验水准为α=0.05.结果:实验大白兔胃内甲基苯丙胺含量高,其次是脾、肺、肾、睾丸和尿液,而心血、周围血和玻璃体液中含量较低.结论:本实验的结果与相关案例报道基本吻合,这提示胃、脾、肾和尿液是甲基苯丙胺中毒案件鉴定的理想检材,中毒死后的甲基苯丙胺分布规律可为相关案件的鉴定提供一定的依据.

对我国高校禁毒宣传教育工作的调查与分析

目的:了解我国高校禁毒宣传教育工作现状和存在的问题,并提出合理建议.方法:自行设计<高校禁毒宣传教育调查问卷>,通过走访、函调和网络调查等方式对高校在校生进行问卷抽样调查.结果:共收到有效问卷1320份,通过分析发现,大学生毒品知识十分匮乏,我国高校禁毒宣传教育工作普遍存在着重视不够、方式单一、内容陈旧、缺少师资等问题.结论:高校应该以创建无毒校园为目标,积极发展禁毒志愿者,加强大学生的心理健康教育,密切联系相关部门,努力构建禁毒宣传教育体系.

与阿片类药物依赖相关的非阿片受体

药物依赖是药物长期与机体相互作用后引起的一种慢性复发性脑病,其本质是代偿性适应,有多种神经递质受体参与,包括阿片类受体和非阿片类受体,涉及复杂的神经生物学机制,迄今未被完全阐明.

甲基苯丙胺依赖药物治疗的研究进展

以甲基苯丙胺(MA,俗称冰毒)为主体的苯丙胺类兴奋剂(ATS)滥用与依赖正在我国和世界范围内快速蔓延,大有取代传统毒品海洛因、可卡因之势.且依赖者复发率高,躯体与精神心理的损伤严重.

药物依赖戒断与抑郁模型

几乎所有的依赖性药物,如阿片、酒、可卡因、苯丙胺、尼古丁等都会使滥用成瘾者戒断后出现情绪问题,包括抑郁、焦虑、快感缺乏等,是药物依赖患者急性或慢性戒断期常见的特征,也是引起药物依赖者对药物产生心理依赖和复吸的重要原因~([1-2]).

肌肉注射哌替啶死亡一例分析

度冷丁(dolantin)又名哌替啶(pethidine),是人工合成的麻醉镇痛药物.长期使用度冷丁会产生依赖性,使用过量可引起中毒甚至死亡.在我国度冷丁是被列为严格管制的麻醉药品.

2008全球降低危害状况:亚洲情况

本文摘译自2008全球降低危害状况(The Global State of Harm Reduction 2008)亚洲部分内容. 亚洲大陆,具有全世界一半以上的人口~([1]),是一个文化、语言、经济和政治多元化的地区.在人类贫穷指数(human poverty index,相对于人类发展指数,此指数以生命的夭折程度、基础教育缺乏程度以及取得资源的不易程度来衡量一个国家的贫穷状况)的排名中,日本是亚洲国家中排名好的,而尼泊尔排名差.

"致远号"-社区戒毒康复好帮手

"致远号康复社区"是北京市公安局强制隔离戒毒所出所学员社区康复的试点,是由志愿戒毒工作的过往成瘾者组成的同伴互助团队,宗旨是"挽救在毒海中挣扎的灵魂".

关注青少年网络成瘾问题

网络成瘾是指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍,表现为对网络的再度使用产生强烈欲望,停止或减少网络使用时出现戒断反应,同时可伴有精神及躯体症状.

《中国药物依赖性杂志》投稿须知