郑州市海洛因滥用者中HIV感染特征

目的:了解HIV感染在郑州市海洛因滥用人群中的分布、吸毒行为与HIV感染的关系以及吸毒者对艾滋病的认知情况.方法:对我市2003年11月-12月集中收戒的2100例海洛因滥用者进行HIV血清抗体检测;采用北京大学中国药物依赖性研究所设计的<药物滥用者艾滋病态度、知识、行为调查表>对其中802例进行问卷调查.结果:共检出HIV阳性32例,其中男性29例,女性3例.彝族(14例,占43.8%)和维族(12例,占37.5%)占绝大多数(81.3%).感染途径:静脉注射(68.8%)和性行为(31.2%).在接受对艾滋病态度、知识、行为调查的人中不知道HIV/AIDS主要感染途径的占55.7%,其中彝族(61/67)和维族(61/78)回答不知道的例数在本民族应答者中占的比例很高.不知道共用注射器能感染HIV/AIDS者占36.2%,同样彝族(61/67)和维族(48/78)回答不知道的例数在本民族应答者中占的比例很高.结论:郑州地区HIV/AIDS感染者以外来少数民族吸毒者为主;该人群对艾滋病的认知情况差.建议有关方面应加强对流动人口的教育与管理,以减少HIV/AIDS的传播.

110例海洛因依赖者抑郁情况分析

目的:了解海洛因依赖者在强制戒毒期间的抑郁情况、抑郁程度并分析出现抑郁的原因.方法:采用Beck抑郁自评问卷,对在本院2003年3月期间住院的病人中随机抽取的110例符合DSM-Ⅳ阿片类依赖诊断标准的海洛因依赖者进行抑郁症状的调查评定.结果:抑郁症状的出现率为87.3%,其中轻度抑郁占被调查者的8.2%,中度抑郁占38.2%,重度抑郁占41.8%.抑郁程度与住院时间及婚姻呈显著正相关,与文化程度呈显著负相关.结论:被强制戒毒的海洛因依赖者中抑郁症状的出现率非常高,抑郁程度与住院时间、婚姻状况、文化程度有显著相关性.

662名社区吸毒人员操守保持和社会帮教状况调查

目的:客观评估长沙市芙蓉区社区吸毒人员操守保持状况和社会帮教工作成效.方法:入户普查结合机构调查,应用成瘾行为个案调查表对662名登记在册的吸毒人员进行调查.结果:当前操守保持率为59.4%;操守保持者平均操守保持时间3.8 a±s 2.8 a.每年新生吸毒人员数量在1986年-1998年间呈增加趋势,到1998年达到高峰,尔后下降.社区帮教率为83.3%,措施包括常规尿液吗啡检测、申请低保、工作安置等.结论:芙蓉区阿片类成瘾物质滥用蔓延速度趋缓,创建"无毒社区"和社会帮教成效显著,是一条行之有效的社区戒毒模式,值得推广.

203种常用药物对吗啡尿检干扰的研究

目的:研究常用药物对吗啡尿检可能产生干扰和干扰时间及用仪器确认的方法.方法:临床口服药物后,间隔一定时间取尿样检验,统计阳转阴时间.同时对阳性尿样进行气相色谱仪/氮磷检测器(GC/NPD)检验,以确认干扰的成分.结果:从203种常用药物中找出13种干扰药物,干扰时间平均在20h内;建立了对一线尿检人员实用的应对方案.结论:含"C"类、"M"类和"S"类药物对吗啡尿检产生干扰,通过本研究成果可以解决这一问题.

不同时程吗啡给药大鼠部分脑区超微病理变化观察

目的:观察不同时程吗啡依赖大鼠依赖相关脑区超微病理结构变化.方法:背部皮下递增注射吗啡建立不同时程吗啡依赖大鼠模型,应用透射电镜对吗啡依赖大鼠依赖相关脑区LC、中脑导水管周围灰质、黑质、豆状核、杏仁核、海马进行观察,并与空白对照组进行比较.结果:吗啡依赖大鼠依赖相关脑区部分神经细胞肿胀或固缩,神经毡灶性水肿,有髓神经纤维髓鞘分离,线粒体肿胀、畸形,内质网扩张,多聚核糖体解聚,轴突、树突灶性水肿,细胞器稀疏,突触小泡密集并向活性区聚集.空白对照组未见异常.结论:吗啡依赖大鼠依赖相关脑区神经细胞呈缺血、缺氧性及退行性改变.

女性吸毒人员的吸毒因素、社会化状况及应对措施

目的:了解女性吸毒人员社会化基本状况,并对其应对方式进行分析.方法:问卷调查、个案访谈及对在册病案进行回顾性分析及采用单因素Logistic回归分析.结果:诱发女性吸毒的因素众多,采用单因素Logistic回归分析OR值2.0以上,并有显著性意义的因素有:受教育程度、职业状况、婚姻状况、好奇、同伴影响、感情受挫、寻求刺激和减肥.结论:社会化不足是导致女性吸毒、影响其戒毒和保持戒毒后操守的重要因素,有针对性地对女性吸毒人员实施有效的社会化治疗是必要和有效的.

GC/MS法同时检测生物样品中苯丙胺、甲基苯丙胺及MDMA

目的:建立体液和组织中苯丙胺、甲基苯丙胺和3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA)的简便快速、灵敏可靠的GC/MS检测方法.方法:样品经碱化,乙醚提取,TFA衍生化后,GC/MS全扫描定性检测,选择离子扫描(SIM)定量分析.结果:几种药物在血浆中的线性范围为0.02-2.0μg·ml-1,低检出浓度为0.005μg·ml-1(S/N≥3);肝脏中线性范围为0.05-5.0μg·g-1,低检出浓度0.010μg·g-1(S/N≥3).相关系数大于或等于0.9980;回收率在92.1%-105.2%之间.结论:GC/MS方法适用于生物样品中苯丙胺、甲基苯丙胺和MDMA浓度的检测.

毁损伏隔核对恒河猴吗啡觅药行为的影响

目的:了解灵长类动物伏隔核在药物强化效应中的作用.方法:通过吗啡强化形成条件性位置偏爱,毁损实验猴伏隔核,利用条件性位置偏爱实验测定术前、术后吗啡依赖猴对注射吗啡侧的偏好分,评价猴伏隔核在药物强化效应中的作用.结果:依赖实验组猴术前在黑箱停留的时间为793.6 s±s26.4 s,术后为512.7 s±s20.3 s,依赖对照组术后在黑箱停留时间为786.5 s±s22.8 s,毁损猴双侧伏隔核能够完全消除位置偏爱行为.结论:猴伏隔核在药物强化作用中起着重要作用.

噻诺啡灌胃给药对小鼠甲基苯丙胺行为敏化的影响

目的:探讨新型丁丙诺啡同系物-噻诺啡,灌胃(ig)给药对小鼠甲基苯丙胺行为敏化过程的影响.方法:测定小鼠的自主活动,观察ig噻诺啡对小鼠的自主活动及单次给予甲基苯丙胺所诱导的小鼠高活动性的影响.建立甲基苯丙胺诱导的小鼠行为敏化模型,观察噻诺啡对行为敏化形成、转化及表达的影响.结果:(1)单次ig噻诺啡(1.25-5.0mg·kg-1)可剂量依赖性地抑制小鼠的自主活动(P＜0.01),其作用多次给药后产生耐受;(2)噻诺啡对单次给予甲基苯丙胺所诱导的小鼠的高活动性无明显影响;(3)噻诺啡对甲基苯丙胺诱导小鼠行为敏化的形成和表达无明显作用,却可显著抑制敏化的转化过程(P＜0.05).结论:ig噻诺啡可抑制小鼠中枢神经系统,阻断甲基苯丙胺诱导小鼠产生行为敏化的转化过程,提示噻诺啡对甲基苯丙胺的成瘾行为具有一定的干预作用.

38例女性戒毒人员院内心理综合干预的半年操守情况分析

目的:探索较为有效的综合性的院内心理干预方法,以降低女性戒毒人员的复吸率和延长其操守时间.方法:采取授课、心理训练和疏导等方式,运用认知疗法、脱敏疗法、放松训练、心理疏导等方法进行心理干预.结果:干预出院后38例中13例半年内未复吸、12例已复吸、13例失访,半年复吸率在31.6%-65.8%之间,且本次干预后的操守时间比干预前一次显著延长(P＜0.01).结论:运用心理综合干预措施对院内女性戒毒者进行干预可降低其半年复吸率和延长操守时间.

海洛因依赖性人格概念的建构及其与心理健康的关系

目的:了解海洛因依赖性人格的概念结构,建立海洛因依赖性人格量表.方法:对105名海洛因戒除者的海洛因依赖性人格问卷的测试数据进行验证性因素分析.结果:(1)海洛因依赖性人格由海洛因渴求感和戒除效能感两个维度构成,二维模型对样本数据的拟合度较好;(2)海洛因渴求感α=0.866,戒断效能感α=0.923,所有项目与所属因素因子分的相关系数在0.681-0.876之间,P＜0.001,两个分量表的相关系数r=-0.442,P＜0.001;(3)海洛因渴求感和戒除效能感与自尊、孤独、抑郁的相关系数的绝对值在0.221-0.511之间,达到显著性水平;回归分析的结果显示,戒断效能感可解释自尊、孤独和抑郁14.4%、10.8%和26.2%的变异.结论:海洛因依赖性人格的概念的构想合理,其量表具有良好的项目区分度、内部一致性信度和效度.

《中国药物依赖性杂志》2001年-2003年引文分析

目的:了解<中国药物依赖性杂志>(下称该刊)引文引用规律及该刊情报吸收能力,找出我国药物依赖性研究领域科研人员的文献需求特征,从而为该学科研究人员利用文献提出建议.方法:采用引文计量分析法按文章发表的时序逐篇统计该刊2001年-2003年间刊载的322篇文章所引用的参考文献.结果:引文率为74.22%,篇均引文6.67条,主要的引文类型分别为期刊(81.01%)和图书(15.08%),普赖斯指数48.21%,自引率7.31%,被引用频次前15位的中外文期刊的文献引用量占总引用期刊文献量的38.60%.结论:该刊涉猎文献范围广,引文类型以期刊为主,文献半衰期较长,专业人员利用新文献能力以及论文引文数量有待于进一步提高.

我国的药物滥用流行病学研究文献分析

目的:了解我国药物滥用流行病学研究文献状况.方法:采用药物依赖为<中文生物医学文献数据库>收录的药物滥用流行病学文章进行检索和分析.结果:共检索到350篇文章,早的文章发表于1987年;发文多的是2002年.北京的作者产出的文章多;文献研究对象有普通人群、在医院和戒毒所戒毒人员、学生;大样本多中心研究主要由大学中本领域相关机构和开展戒毒业务的医院产出,并有基金资助.采用的方法以横断面研究为主(88.6%).内容包括了药物滥用流行病学研究涉及的各个方面.结论:<中文生物医学文献数据库>收录文章的覆盖面基本可以反映出我国药物滥用流行病学研究的现状,可以看出我国对酒及阿片类药物滥用流行病学研究开展较深入,为该领域的研究者解决药物滥用问题采用的方法提供了证据.但是采用此种检测策略有漏检.

海洛因对大鼠黄嘌呤氧化酶和血尿酸的影响

目的:检测黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)和血浆尿酸含量,研究海洛因给药对嘌呤核苷酸分解代谢的影响.方法:建立海洛因给药、停药大鼠模型,测定尿酸及XOD含量.结果:给药组尿酸及XOD含量高于对照组.与给药组比较,两个停药组尿酸含量、血浆和肝XOD含量降低;停药8 d组脑顶叶XOD含量降低,脑干XOD含量略有下降趋势.但两个停药组脑干XOD含量仍高于对照组.结论:海洛因通过增加XOD的含量,使嘌呤核苷酸分解代谢增强,且脑中这一作用消除较慢.

药物戒烟的循证性临床指南综述

目的:了解和介绍循证性临床指南中药物戒烟的条款.方法:通过Medline、TRIPdatabase和NGC等9个数据库或指南类网站搜集有关指南.采用比较、归纳和罗列的方式介绍有关内容.结果:收集到HEA等6个循证性临床指南.(1)戒烟的一线药物有尼古丁制剂和安非拉酮,二线药物有可乐定和去甲替林;(2)尼古丁替代疗法是有效的、安全的和主要的药物戒烟方法;(3)安非拉酮是有效的、安全的戒烟药物;(4)可乐定和去甲替林是有效的戒烟药物,应在一线药物无效或禁忌时在医生的监督下应用;(5)没有足够的证据显示安定、普萘洛尔和美加明等药物的戒烟效果;(6)尼古丁制剂对妊娠、心血管疾病患者基本上是安全的;(7)戒烟一般伴有体重的增加.结论:应该鼓励吸烟者戒烟;应该鼓励应用药物进行戒烟.

影响条件性位置偏爱实验各种因素的研究现状

条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)实验是一种广泛应用于药物奖赏以及药物渴求研究的动物模型.该模型训练周期短,简单易行,无药状态的测验能排除药物对测验成绩的干扰.但行为学模型的性质决定了如果不能周密地控制各个变量,将削弱实验的信度与效度;许多采用CPP模型的实验报告将其结果与以往相似实验的差异简单归因于CPP方法的不同,这一点也值得商榷.

杏仁核复合体与药物依赖

杏仁核复合体(amygdaloid complex)简称杏仁核(amygdala),在细胞结构、神经化学、纤维联系以及功能方面[1]均有其独特的特征,杏仁核复合体受损或功能异常与癫痫、老年痴呆、帕金森氏病、精神分裂症、抑郁、应激障碍以及精神活性物质的依赖等均有密切关系[2].本文仅就杏仁核复合体与精神活性物质的依赖等有关研究的进展作一概述.

氯氮平致精神障碍二例报告

患者男,32 a,初中文化,1999年6月开始因好奇而烫吸海洛因,2个月成瘾,曾在当地戒毒所多次戒毒,因"心瘾重"或毒友引诱而复吸,近日来每日烫吸15 g,于2002年8月15日入我院接受脱毒治疗.入院时查体:一般情况尚可,心肺未见异常,肝脾肋下未触及,既往无精神病等特殊病史.入院后给予美沙酮替代递减治疗,每晚常规口服艾司唑仑3mg、氯丙嗪50 mg,d4因睡眠差,难以入睡,增加氯氮平(clozapinum,也称氯扎平)25mg口服,2 h后患者出现精神异常,问之不答,脱光衣服,在走廊来回走动,约6 h后逐渐恢复正常,但对当时所发生的事情不能回忆,当被告之曾出现以上情况时,患者予以否认.停服氯氮平后未再出现类似症状.

美国新近出现的毒品Foxy和AMT简介

人工合成物质N,N-二异丙基-5-甲氧基色胺(5-MeO-D研,俗称Foxy或Foxy Methoxy)和α-甲基色胺(AMT)近年来在美国部分地区成为新型滥用毒品.这是一种含有色胺类成分的化合物,可产生致幻效果.自从2001年以来,亚利桑那州、德拉威州、佛罗里达州、爱达荷、伊利诺依、新泽西、佛勒冈州、维吉尼亚州、华盛顿和哥伦比亚都缉获了AMT和Foxy的样本.

基因变异可能增加对尼古丁的渴求与吸烟复发

想戒烟的吸烟者可以借助于种种治疗方法如咨询、尼古丁替代(贴片及口香糖等)和药物等来戒烟.一些吸烟者经过上述治疗后获得成功,可是对大多数吸烟者来说,由于戒烟引起的不愉快和心理上对香烟的渴求促使他们复吸.近来NIDA资助的研究提出人体基因学说可以部分地解释造成复吸的原因.

第十六届国际降低毒品危害大会暨东东论坛会议报道

可卡因复吸行为的神经机制

2005医学科学前沿研讨会暨973项目年终汇报会

北京大学中国药物依赖性研究所受国家禁毒委员会委托开展全国药物滥用流行病学调查

"药物滥用流行病学调查"是联合国"降低毒品非法需求"禁毒战略的三大支柱之一,它对于掌握药物滥用(吸毒)的现状、特征和分布具有重要作用,是禁毒工作决策科学化的重要保证,是禁毒的一项基础性工作.截至2004年,我国累计登记在册吸毒人员总数为114万,但实际吸毒人数并不清楚.为此,国家禁毒委员会决定在全国开展药物滥用流行病学调查,对吸食各类毒品人数进行调查和评估,力争比较全面地掌握国内毒品滥用情况.该项工作列入了<国家禁毒委员会2004-2008年禁毒工作规划>.

对法律上吸食、注射毒品成瘾标准的再探讨

<中国药物依赖性杂志>2004年第3期刊登了南京市公安局强制戒毒所黄葳巍等撰写的论文<关于法律上吸食、注射毒品成瘾标准的探讨>[1],读后有所体会,现提供几点看法与各位同道共勉.

美国国立卫生研究院国家药物滥用研究所向北京大学中国药物依赖性研究所赠送研究设备

第四届内地与港澳地区药物滥用防治研讨会与第八届全国药物依赖性学术会议征文通知