丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖者脱毒治疗临床评价

目的:评价丁丙诺啡舌下含片对海洛因依赖者脱毒的效果及不良反应.方法:采用多中心随机双盲双模拟对照试验及无对照开放试验设计.对照试验选择239例中度海洛因依赖者,按照1:1:2的比例随机分入丁丙诺啡10 d组、丁丙诺啡14 d组和美沙酮14 d组.另外49例重度海洛因依赖者使用丁丙诺啡进行10-14 d脱毒治疗,进行开放观察.结果:丁丙诺啡舌下含片控制戒断症状总分和主要戒断症状评分与美沙酮比较差异无显著性(P＞0.05).焦虑量表评分丁丙诺啡组与美沙酮组比较差异也无显著性(P＞0.05).用药前3 d丁丙诺啡单次用量大可达6mg,日剂量大为18 mg.不良反应较少,主要为便秘.停药后无明显戒断症状.结论:足量使用丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖脱毒治疗安全有效.

吸毒者文身流行病学调查

目的:了解吸毒人群中文身的情况.方法:使用自拟的<文身情况调查表>对武汉市公安局强制戒毒所的戒毒者进行文身情况问卷调查.结果:共收回有效问卷766份,发现有文身者289例,占37.7%,其中男232例,占80.3%,女57例,占19.7%;文身的主要原因是"好奇、好玩"(42.6%)、"无聊"(22.2%)和"情爱"(21.8%).文身者中有孤独感的占50.2%,独立人格的24.2%,厌倦人生的23.5%.文身者中218例(75.4%)有违法犯罪行为,显著高于非文身者(40.2%,P＜0.01);使用没有经过消毒的文身针具者占70.6%(197/289).结论:吸毒者中的文身比例高,文身原因多样化,病态人格多,犯罪比率大,易感染传染性疾病.

海洛因依赖与5-HT2A受体基因-1438A/G多态性的相关研究

目的:探讨海洛因依赖和5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因-1438A/G多态性的关系.方法:采用聚合酶链式反应(polymerase chin reaction,PCR)技术,检测265例海洛因依赖者和195例正常对照的5-HT2A受体基因-1438A/G多态性.结果:海洛因依赖者和对照组之间5-HT2A受体基因-1438A/G多态性的基因型和等位基因频率的差异均无显著性(x2值分别为3.23,P＞0.05和0.001,P＞0.05).结论:5-HT2A受体基因-1438A/G多态性和海洛因依赖的易感性无关.

褪黑素对海洛因依赖大鼠的作用

目的:观察褪黑素(MT)对海洛因(Her)依赖大鼠的作用.方法:将150只大鼠随机分为海洛因依赖模型组、海洛因依赖MT保护组和溶媒对照组.分别用海洛因、海洛因加MT或溶媒处理大鼠.42 d后将海洛因模型组大鼠随机分为MT治疗组、美沙酮治疗组、海洛因依赖组、自然戒断组、纳洛酮催促戒断组.然后观察自然戒断或ip纳洛酮催促戒断症状;进行淋巴细胞增殖反应和亮氨酸脑啡肽(L-EK)以及β内啡肽(β-EP)的测定.结果:MT保护组及MT治疗组均显示:MT可缓解大鼠的戒断症状;促进海洛因依赖大鼠脾淋巴细胞增殖;提高海洛因依赖大鼠脑L-EK和β-EP水平.结论:MT可部分控制海洛因依赖大鼠的戒断症状;对海洛因造成的细胞免疫功能低下可能有预防和逆转的作用.

东莨菪碱和毒扁豆碱对吗啡训练大鼠空间学习的影响

目的:研究吗啡训练大鼠的空间学习障碍与胆碱能系统的关系.方法:ip吗啡和其他药品;通过Morris水迷宫任务检测药物对吗啡训练大鼠空间学习的影响.结果:10 mg@kg-1的吗啡对大鼠学习空间任务具有显著的抑制作用;10 mg@kg-1吗啡和3 mg@kg-1东莨菪碱联合给药,对大鼠学习空间任务的损害更加严重;0.1 mg@kg-1毒扁豆碱能够降低10 mg@kg-1吗啡对大鼠空间学习的影响.结论:吗啡对学习空间任务的影响机制之一是通过降低胆碱能系统的功能水平实现的.

全国部分地区中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用流行病学调查

目的:调查全国部分地区中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用的基本情况、特点和危害.方法:自拟调查表对上海等存在相关问题的10个省、区、市的15个地区2001年3月-2002年1月发现或收治的所有确认为中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用人员进行调查.结果:本调查群体的平均年龄28.2 a±s6.3a(小年龄14a,大年龄52 a),其中20 a以下占10.4%.滥用者涉及各行业的各类群体,但以无业者(38.5%)和私营/个体劳动者(18.2%)为主.滥用场所以歌舞厅/迪厅(66.5%)为主,但有约1/3的滥用者主要滥用场所是在家中.另外滇南地区的滥用者主要在"田间小屋"、"赌场"滥用.毒品滥用的种类除苯丙胺类中枢兴奋剂"摇头丸"和冰毒外,还涉及可卡因、氯胺酮、大麻等其它种类的"舞会药".以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质精神依赖性强.滥用者的身体已受到不同程度的损害.结论:全国部分地区以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用情况严重,造成的后果是多方面的.目前我国面临着继海洛因之后以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质流行的威胁.

海洛因依赖者自然戒断后免疫学动态变化

目的:研究海洛因依赖者自然戒断后3个月内不同时点的免疫系统及相关激素水平的变化.方法:25例海洛因依赖者在戒断后48 h、30 d、60 d、90 d测查IL-1β、IL-6和sIL-2R,IgA、IgG和IgM,补体C3、C4以及COR和PRL水平的变化,并与15例正常受试者进行比较.结果:与正常对照组比较,海洛因依赖者的IL-1β在自然戒断后48 h较低,此后各时点与正常对照组比较无显著性差异;IL-6在自然戒断后各时点均保持在较低水平;sIL-2R则在自然戒断后各时点均保持在较高水平;IgA,IgM在自然戒断后各时点均保持在较低水平,补体C3、C4在自然戒断后48 h检测值较低,90 d恢复至正常;COR在自然戒断后60 d内各时点检测值均较高,PRL在戒断48 h内检测值较低,COR和PRL在戒断90d后恢复至正常水平.结论:海洛因依赖者免疫系统及内分泌系统会发生某些改变,自然戒断后,有些改变会很快恢复正常,但有些则会持续超过3个月.

306例吸毒者吸毒行为及HIV/AIDS的KAB调查

目的:了解吸毒者的吸毒行为及有关HIV/AIDS的知识、态度和行为情况.方法:采用自制问卷匿名填表方法于1998年6月对昆明市两戒毒机构的戒毒人员进行横断面调查.调查结果用SPSS10.0版本进行统计分析.结果:77.1%的吸毒者以静脉注射的方式吸毒,其中,68.3%的人共用过注射器,仅6.2%人采用正确方法消毒注射器.吸毒者中79.6%的人有两个以上的性伴侣,经常或每次使用安全套的人仅占16.9%.大多数吸毒者能正确回答艾滋病的传播途径但缺乏预防艾滋病的知识.结论:吸毒人群感染HIV/AIDS的危险行为非常普遍,且知晓知识到行为改变仍有很大距离,建议开展减少伤害的干预项目.

深圳市中学生使用药物与精神活性物质的追踪研究

目的:了解经济发达地区中学生使用药物与精神活性物质的情况.方法:分别于1998年5月和1999年5月对深圳市10所中学进行调查.调查内容包括烟草使用、饮酒、药物和精神活性物质的使用情况.对前后两次调查结果进行比较.结果:(1)初中生中吸烟的比率从1998年的19.3%上升到1999年的23.9%,高中生从41.0%上升到43.0%;有2.1%-2.4%的中学生准备在今后一年内吸烟;(2)每周都饮酒的比率初中生从1998年的9.4%上升到1999年的12.6%,高中学生从17.9%上升到19.7%;曾饮过酒的比率初中生从1998年的40.5%上升到1999年的48.4%,高中学生从63.5%上升到68.6%;(3)初中生中承认用过大麻、可卡因、海洛因、阿片等毒品的比率1999年有所下降,但高中生中的比率上升显著;在初、高中生中承认用过镇静催眠药的比率很高,且1999年上升明显.结论:当前中学生中存在药物和毒品使用问题.及时采取有效措施减少和降低这些危险行为带来的损失和影响,是青少年工作的当务之急.

海洛因依赖合并肺结核与艾滋病双重感染临床病例分析

目的:了解海洛因依赖合并肺结核与艾滋病双重感染情况.方法:将3616例海洛因依赖者资料中68例合并肺结核与35例合并HⅣ/AIDS患者进行临床分析.结果:68例海洛因依赖合并肺结核同时检出HIV阳性者26例,占海洛因依赖者0.72%,明显高于不合并肺结核者的HIV阳性率(0.25%).结论:海洛因依赖合并肺结核者中HIV阳性率较高,滥用毒品所致免疫功能变化与肺结核、艾滋病的发生有密切关系.

吸毒人群HIV感染情况分析

目的:了解吸毒人群中HIV/AIDS感染情况,寻求减少HIV/AIDS传播的途径.方法:采用金标快速初筛法对2123例吸毒者进行初筛;阳性者进行复查并报上级防疫部门进行复查确诊.结果:2123例海洛因依赖者中抗-HIV阳性者21例,占0.98%,其中男性18例,女性3例.静脉注射毒品者19例(男18例,女1例),烫吸者2例(男女各1例).注射时间短者为0.2 a,长者为8.0 a.其中8例来自同一地区.结论:吸毒人群是HIV/AIDS的易感人群;静脉注射毒品是感染HIV/AIDS的主要途径,加强毒品滥用和HIV/AIDS的预防工作有利于遏止HIV/AIDS的蔓延.

定志丹对吗啡依赖大、小鼠戒断症状的控制作用

目的:观察及评价中药制剂定志丹对吗啡依赖小鼠、大鼠催促戒断症状的控制作用.方法:按文献采用剂量递增法建立吗啡依赖小鼠、大鼠模型.末次注射吗啡后,给大、小鼠ig不同剂量的定志丹,给药后大、小鼠分别在40 min和30 min ip纳洛酮进行催促戒断,记录戒断症状及体重变化.实验设立了生理盐水和可乐定对照组;大鼠还设立了吗啡组.结果:定志丹10-20g@kg-1能显著减少吗啡依赖小鼠经纳洛酮催促出现的跳跃反应的次数,抑制率39.6%-67.9%,跳跃反应后空白对照组小鼠的体重明显减轻(P＜0.01),而定志丹各剂量组试验前后的体重均无显著性差异,(P＞0.05).与空白对照组比较,定志丹10-20 g@kg-1使吗啡依赖大鼠的催促戒断症状分值明显降低(P＜0.05),定志丹20 g@kg-1使各种症状发生的总次数减少35.3%.与空白对照组比较,阳性对照药可乐定组的跳跃反应潜伏时间明显延长(P＜0.05);而定志丹各剂量组的跳跃反应潜伏时间虽有一定延长,但无统计学意义(P＞0.05).结论:定志丹对吗啡依赖小鼠、大鼠催促戒断症状有明显的抑制作用,对吗啡依赖动物的体重下降有显著的缓解作用.

海洛因依赖者内分泌和生殖系统超微病理变化研究

目的:探讨海洛因依赖者内分泌系统、生殖系统超微病理损害.方法:应用透射电镜对4例海洛因依赖者内分泌系统、生殖系统进行观察,并与对照组进行比较.结果:海洛因依赖者垂体腺细胞线粒体肿胀,嵴断裂,内质网扩张,神经内分泌细胞及神经内分泌颗粒减少;甲状腺滤泡上皮细胞胞浆内细胞器减少;肾上腺皮质线粒体肿胀,可见多量溶酶体、脂滴、滑面内质网和脂褐素,可见髓鞘样结构;胰岛细胞神经内分泌颗粒丰富,可见脂质体退化,部分细胞内分泌颗粒稀少;睾丸和卵巢可见生殖细胞和间质细胞数量减少,胞内细胞器减少.对照组除偶见线粒体肿胀外,组织结构未见其它异常.结论:海洛因依赖者内分泌系统和生殖系统超微病理改变呈急、慢性缺氧性变性、坏死和退行性改变.

海洛因滥用者血清铁代谢测定及其临床意义

目的:探讨海洛因滥用时间对铁代谢的影响.方法:对83例海洛因滥用者按滥用时间分组,进行铁代谢指标检测,并与对照组进行均数两两比较t检验.结果:滥用时间＞12个月者的血清铁(SI)与正常对照组相比明显增加(P＜0.05);总铁结合力(TIBC)与正常对照组相比明显降低(P＜0.05);滥用时间＞7个月者的转铁蛋白(TRF)与正常对照组比较明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:长期滥用海洛因影响人体铁的正常代谢.

湖南地区镇痛药使用频度分析

目的:探讨镇痛药在医院的使用状况及镇痛药推广应用和发展前景.方法:应用DDDs排序法对湖南地区12家综合医院1997年-2000年的镇痛药购药量进行分析.结果:芬太尼针剂、苯噻啶片剂的DDDs排列在第一、二位;硫酸吗啡控释片用量上升.结论:湖南地区12家综合医院镇痛药使用基本合理,但镇痛药使用量小,品种少,剂型、规格单一.

青少年药物滥用的现代家庭治疗--多维度家庭治疗模式

青少年药物滥用是当今社会一个重要的公共卫生问题.青少年药物滥用在欧美已发展成一门独立的学科,随着对青少年药物滥用研究的日益深入,已发展了专门的学术组织和学术刊物[1].

阿片依赖与脑基因表达

药物成瘾是一种慢性复发性脑病,以神经生理功能紊乱及病态行为如强制性的药物使用及持久的心理渴求为特征[1].

丁丙诺啡舌下含片临床药理研究进展

丁丙诺啡为蒂巴因的衍生物,20世纪60年代由英国药物学家合成,其注射液用于镇痛.70年代中期研制舌下含片.

海洛因成瘾脱毒期窒息死亡尸检一例报道

对一例海洛因成瘾脱毒后10 d死亡的尸体解剖,发现海洛因滥用对呼吸系统的损害可直接导致死亡.现将病例报告如下:

海洛因依赖者合并性偏好多相障碍一例

患者男,35 a,汉族,初中文化,已婚.1 a前受人诱惑吸毒成瘾,每日滥用剂量0.5-1 g,近3个月来由烫吸改为静脉注射,每天3-4次.

使用少量的可卡因就可使脑产生与成瘾有关的变化

药物滥用研究的一个重要目的是了解人们如何由自愿(尝试)用药转变为被迫用药和成瘾的过程.研究人员在NIDA的资助下,对药物引起的脑部变化在上述转变过程中发挥的作用进行了研究,并取得初步成果.

治疗社区在强制戒毒所的应用

治疗社区(TC)是对吸毒者进行治疗康复行之有效的方法之一.近年,国内一些戒毒机构在国外有关机构的指导下,也进行了一些有益的探索,但由于TC治疗需较大的场地、较大的投资、较好的社会支持,以及由于它本身一些条件的限制,目前难以大规模开展,事实上能进入TC治疗的国内吸毒者少之又少.

芬氟拉明的一般药理及毒理作用

芬氟拉明(fenfluramine)是近20年在我国广泛使用的抗肥胖药物(anti-obesity drugs)之一.该药于1973年获美国食品与药物管理局(FDA)批准作为短期用药物,用于治疗肥胖症.

第十三届减少与毒品相关危害国际大会

固相微提取及其在滥用药物分析中的应用

生物样品中的药物及其代谢物的分析常可分为样品制备和定量测定等方面,其中样品制备包括分析物的提取、纯化和浓缩等步骤.