全麻下超快速脱毒复合洛菲西定治疗海洛因依赖

目的:探讨全麻下超快速脱毒(UROD)复合洛菲西定治疗海洛因依赖的效果.方法:选择60例海洛因依赖者,随机分成两组.对照组行常规UROD,试验组在此基础上,术前晚口服洛菲西定0.4 mg,术中再给予1.6 mg.对两组病人围术期腹泻,丙泊酚用量及戒断症状评分进行评估.结果:与对照组相比,试验组的丙泊酚用量(P＜0.001),术后24h内腹泻的发生率(P＜0.01),术后24h时主观戒断症状的评分(P＜0.001)和客观戒断症状评分(P＜0.05)的差异均有显著性.结论:UROD复合洛菲西定用于海洛因依赖者脱毒,可以明显减轻戒断症状并降低费用,值得推广.

康复期劳教戒毒人员人格特征分析

目的:分析康复期的劳教戒毒人员的人格特征,探讨不同性别和初次吸毒年龄不同者的心理状况,为该人群的心理康复提供依据.方法:运用自编的<个人情况登记表>和<艾森克个性问卷>对100例康复期的强制戒断的海洛因依赖者及当地100例正常人进行测评并对比,同时对男女海洛因依赖者测评结果进行对比,对初次吸毒年龄滗的评分进行相关分析.结果:康复期劳教戒毒人员的P分和E分与对照组有极显著差异(P＜0.001);女性吸毒者的N分显著高于男性(P＜0.01);初次吸毒年龄与P分呈负相关(P＜0.001),初吸年龄愈低其心理状况愈差.结论:康复期的劳教戒毒人员,特别是女性和低年龄者存在严重的人格缺陷,必须予与重视;我国戒毒工作有待提高.

参附脱毒胶囊、美沙酮联合用药治疗海洛因依赖者-50例临床观察

目的:观察中药戒毒药参附脱毒胶囊与美沙酮联合用药的临床疗效.方法:采用参附脱毒胶囊与美沙酮联合对成都市戒毒劳教所医院收治的50例自愿戒毒人员进行脱毒治疗,采用<戒断症状评分量表>、和<不良反应观察量表>观察戒断症状和不良反应情况.结果:在戒断症状的控制方面,每天比前一天的戒断症状评分显著减低(P＜0.01),焦虑量表评分显著减低(P＜0.01);脱毒疗程短,平均12.5 d±s 3.45 d;不良反应轻微,无须特殊处理.结论:参附脱毒胶囊联合美沙酮治疗海洛因依赖临床疗效可靠,无成瘾性,不良反应少,值得推广使用.

γ-氨基丁酸对大鼠吗啡戒断症状的影响及其作用机理

目的:研究γ-氨基丁酸(GABA)对大鼠吗啡戒断症状的影响及其可能的机理.方法:建立大鼠吗啡依赖模型,在戒断症状高峰出现前30 min侧脑室(icv)注入GABA或生理盐水(0.9%),观察其戒断症状的改变.用分光光度法测定戒断时大鼠血清及脑组织中一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性.结果:GABA可缓解吗啡戒断时理毛、湿抖、扭体、咬牙、舔阴等运动反应,减少活动次数,抑制植物神经系统症状.Icv注入10μl(500μg·10μl-1)的GABA可抑制吗啡依赖大鼠血清及脑组织NO含量和血清中NOS活性的增高(P＜0.05).结论:GABA可缓解大鼠吗啡戒断症状,其作用机理可能与阿片受体、中枢神经系统中NO的表达机制有关.

中国部分地区疾病预防控制工作人员HIV/AIDS知识、态度及行为的调查分析

目的:了解中国部分地区疾控人员HIV/AIDS知识、态度及行为状况,指导当地开展健康教育.方法:采用自填式问卷,分别调查省级、市级和区/县级单位疾控人员,进行流行病学现况研究.结果:95%以上的疾控人员对HIV/AIDS相关知识掌握较好;50%左右的疾控人员认为患艾滋病是件不光彩的事情,害怕别人知道;40%左右的疾控人员对由不良行为感染HIV的患者心存厌恶态度;工作中接触到艾滋病患者时,61.8%的疾病控制人员愿意做全部的工作;在自己感染HIV后,68.3%的疾控人员认为能够正常工作生活.不同单位级别间认知程度无明显差别;但态度和行为存在差别,且差别不一致.结论:应加强HIV/AIDS态度和行为相关的健康教育,端正疾控人员对艾滋病病人或感染者的态度和行为.

538例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗情况

目的:了解538例美沙酮维持治疗者的治疗情况.方法:按照国家工作组规定的入组标准,收治自愿参加美沙酮维持治疗试点的患者,对受治者进行问卷调查.结果:在538例中,能坚持维持治疗者429例(79.7%),脱失109例(20.3%);经过美沙酮维持治疗后,482例(89.6%)保持操守;静脉注射毒品和违法犯罪现象得到控制;社会功能有所恢复,有104例(25.7%,104/404)找到了工作;检测出的HIV感染者6例全部进入美沙酮维持治疗.结论:美沙酮维持治疗在改善吸毒者的社会功能、降低毒品危害方面成效显著.

长沙市丁丙诺啡、东莨菪碱、异丙嗪等混合滥用情况调查

目的:了解长沙市丁丙诺啡、东莨菪碱、异丙嗪"1+1"混合滥用的一般情况和特征.方法:采用自编<丁丙诺啡"1+1"滥用情况问卷>,问卷内容包括滥用者的一般情况、滥用方式、特征、滥用的后果以及滥用者对丁丙诺啡"1+1"的认识,对长沙市强制戒毒所的"1+1"滥用者进行调查,调查时点为2005年8月.结果:共收到183例有效问卷,61.7%的滥用者滥用"1+1"前有海洛因滥用史,54.9%的滥用者报告有5种以上的躯体或精神上的不良后果,79.2%的滥用者认为"1+1"不属于毒品.结论:长沙市丁丙诺啡、东莨菪碱、异丙嗪"1+1"混合滥用形势比较严重,加强相关药品的管理、有针对性地宣传教育有助于控制其蔓延.

影响美沙酮维持治疗依从性的因素

目的:研究影响美沙酮维持治疗依从性的因素.方法:研究对象为100名在我院美沙酮维持门诊治疗的海洛因依赖者.根据其在维持治疗门诊中服药时间的长短分为两组.Ⅰ组服药时间不足3个月退出治疗者,Ⅱ组为服药时间超过6个月仍在维持治疗者.分析两组海洛因依赖者的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量、治疗时间等影响美沙酮维持治疗依从性的因素.结果:年轻的、单身、男性、无业、文化程度低、无家人支持、多药物滥用者是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素.结论:临床上对影响维持治疗的危险因素进行甄别,并采用相应的干预措施,能有效提高美沙酮维持治疗效果.

外来流动性戒毒人员状况对照研究

目的:了解流动性戒毒人员的人口学特征及吸毒现状.方法:采用对照分析方法,对在湖北省戒毒的省内和省外海洛因依赖者进行人口学特征、吸毒状况指标的对照分析.结果:流动性戒毒人员多来自经济发达的华东地区,其中来自上海市的多,占32.58%.省外组的少数民族所占比例及从事个体经营的比例均高于省内组(P＜0.01),既往戒毒次数和每月耗费毒资也多于省内组(P＜0.01),采用注射方式的比例较高(P＜0.01),98.37%的戒毒者选择在自愿戒毒所进行治疗.结论:跨省市的流动性戒毒人员常年在外进行戒毒治疗,频繁进出自愿戒毒场所,戒毒效果难以保证,监管难度很大,极易成为社会的不稳定因素.建议规范戒毒治疗,加强对该群体来源地和目的地的监控管理.

海洛因依赖者脑诱发电位研究

目的:探讨海洛因依赖者听觉诱发电位和视觉诱发电位的变化特点及其应用.方法:使用意大利百胜有限公司Galileo Sirius全数字化32导脑诱发电位仪对32例海洛因依赖者和30例正常人听觉诱发电位和视觉诱发电位的变化进行对照分析.结果:海洛因依赖者具有以下特点:(1)与正常人比较,海洛因依赖者AEP,VEP波形稳定性差、清晰度降低、粗糙,偶有切迹或双峰波,尤以主波群(M-P2-N2)明显;(2)与正常人比较,海洛因依赖者AEP,VEP中波M,P3潜伏期延长(P＜0.05),波P2,N2潜伏期缩短(P＜0.05),同时M-P2,P2-N2、P2波幅降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:海洛因依赖者的AEP,VEP有一定特点,结合吸毒史、戒断症状和尿检吗啡阳性等指标对其诊断具有很大意义.

注射毒品者梅毒感染状况及其危险因素研究

目的:评估注射毒品者梅毒感染水平及其影响因素,为在该人群中预防和控制性病提供基础资料.方法:对2001年5月-2002年6月在北京市社区和强制戒毒所招募的232例注射毒品者进行匿名问卷调查,调查内容有人口学特征、毒品使用行为、性行为、艾滋病知识和相关行为.调查结束后采取静脉血5 ml,试验室检测梅毒螺旋体感染情况.结果:本次调查的注射毒品者中梅毒感染率为5.17%,女性是注射毒品者感染梅毒的影响因素.结论:注射毒品人群中梅毒的感染率远高于普通人,且女性是梅毒感染的危险因素,建议对此人群的干预措施应结合高危性行为,尤其对女性.

药物成瘾的功能影像学研究进展

药物成瘾是世界上当前严重的公共卫生问题之一,目前认为药物成瘾是一种慢性、复发性的脑部疾病.它具有两个重要特征:(1)不顾后果地强迫性觅药行为;(2)极高的复发率.对药物成瘾的确切机制,目前尚未完全阐明.近年来发展出的一些影像学技术包括单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT),正电子发射断层扫描术(positron emission tomography,PET)和功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI),它们能够直观地反映脑的功能情况,为了解药物成瘾的机理提供了新的方法,本文就精神兴奋剂和阿片类药物成瘾的功能影像学研究作一简要的总结,重点在于药物成瘾过程中所涉及的神经环路和脑区,对于神经递质、受体等的变化不做主要描述.

NMDA受体拮抗剂氯胺酮对苯丙胺类中枢兴奋剂条件性位置偏爱效应的影响

目的:研究单独使用甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)或氯胺酮及两者联合给药致小鼠条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)效应及停药后和停药后重激发的位置偏爱的变化情况.方法:36只♂昆明小鼠分为4组,分别为生理盐水对照组(10 ml·kg-1,ip)、MA给药组(2 mg·kg-1,ip)、氯胺酮给药组(15 mg·kg-1,ip)、MA与氯胺酮合用组(MA 2 mg·kg-1,ip;氯胺酮15 mg·kg-1,ip,提前30 min注射).采用倾向性训练程序训练小鼠,训练8 d,隔天进行药物匹配训练,隔天生理盐水训练.停药24d后,氯胺酮组和两药合用组位置偏爱消失后,d25采用训练期时所用药物一半的剂量进行激发.分别记录15 min之内小鼠各阶段在伴药侧停留的时间.结果:MA或氯胺酮单独使用以及两者联合给药均可使小鼠出现CPP.氯胺酮的CPP效应维持时间较短,停药d9已消失,同时可抑制MA的CPP持续时间,两组再次激发均不重现.MA组小鼠位置偏爱在停药后25 d里并未消失,激发后可使该效应显著增强.结论:氯胺酮也是一种能够促使小鼠产生位置偏爱的药物,停药后短期内可增强MA引起位置偏爱的强度,但可抑制CPP的维持时间,同时抑制MA再激发后CPP重现.

毒品依赖性研究:心理学和神经生物学模式的回顾与展望

20世纪70年代以来,有关毒品依赖行为的研究成为药物依赖性研究领域内心理学家和脑科学家共同关注的焦点问题.经过30余年的探索和积累,已经形成两种基本的研究模式-心理学研究取向和神经生物学研究取向,并针对毒品依赖行为的产生、维持和复吸等问题在各自领域内获得了相当广泛而深入的认识.近年来,研究者逐渐意识到单纯依靠某一种模式都不足以从整体上充分理解依赖行为的性质和规律,因而提出对毒品依赖行为的认知功能及其脑机制以及社会-心理等因素开展整合性研究的思路[1],但对如何实现这种整合,采用何种途径和方法等问题,仍然是不清楚的.本文基于对这两种研究取向的简要回顾和评价,提出未来研究的参考性构架.

吸食"摇头丸"及"K粉"所致幻觉妄想综合征一例

患者,男,26 a.吸食"摇头丸"、"K粉"3个月.于2005年3月入院.既往体健,无精神疾病、癫痫等疾病史.患者于2004年12月在朋友的劝诱下,在迪吧内服用"摇头丸",开始每周二三次,每次1/2-1丸,半月后又开始同时鼻吸"K粉",开始吸一"条"(每条剂量约0.1 g).自诉初吸时头痛、恶心、过度兴奋.

低剂量美沙酮中毒一例

患者,男,32 a,因注射海洛因成瘾、戒断后流泪、流涕、肌肉酸痛等,于2005年5月25日下午5:00人我科治疗.患者于1998年初开始烫吸海洛因成瘾,4 a后改为肌肉注射或静脉注射海洛因,体质变得虚弱,时有支气管哮喘发作.

一氧化二氮治疗物质成瘾戒断症状

一氧化二氮(N2O,氧化亚氮)俗称笑气,是一种吸人性全身麻醉剂,它通过抑制中枢神经系统兴奋性递质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透作用而发挥镇静和镇痛作用,在低浓度下(如浓度20%)即可产生镇痛效应.笑气主要用于外科手术的临床麻醉,在吸入低浓度的笑气时可以治疗物质依赖(如尼古丁、酒精、大麻、阿片类等依赖)的戒断症状.

药物成瘾者的头脑:为什么会做出这样的不好决定?

在谈到药物成瘾时,研究人员和社会上的一般人都被一个难题所困扰-成瘾者即使在药物不再使其产生愉快时,还是对其着魔.为什么成瘾者总是坚持要做损害身心健康及破坏其生活质量的事?他们是怎样做出这种不好决定的?

国际麻醉品管制局主席Harmid A Ghodse教授等一行访问中国药物依赖性研究所

《中国药物依赖性杂志》投稿须知

自愿戒毒所护士受暴力行为侵袭的原因及对策

工作场所暴力这里是指医务人员在其工作场所受到污辱、攻击、折磨、威胁、身体伤害,破坏个人及医院财产、干扰正常工作秩序等[1].据中华医院管理学会对326所医院部分医护人员调查显示,遭遇患者及家属扰乱医院秩序的占73%[2].由于戒毒所收治对象的特殊性,患者社会背景复杂及受成瘾行为影响等因素,导致自愿戒毒所医务人员受到暴力侵袭的现象较普遍.由于护士与患者接触的机会较多,产生矛盾的机会也较多,故护士受到攻击的几率更大.本所自1998年-2005年上半年,共发生工作场所暴力164起,其中护士受到辱骂、威吓102起,人身攻击9起,毁物27起.本文对自愿戒毒所护士受暴力侵袭的原因及对策进行探讨,以期减少此类事件的发生,营造良好的环境,同时提高护士对自身的防护意识,减少对护士的身心伤害.

强制戒毒呼唤人文精神

2004年6月10日温家宝总理视察武汉市公安局强制戒毒所时,指出戒毒所"以人为本应该贯彻到每一个角落,要实行人文治疗,拯救这些孩子们,让他们走向新生的道路".温总理的讲话是新时期人文精神的佳体现,对指导我国戒毒康复工作具有重要意义.

强制戒毒管理体制探讨

在我国,强制戒毒一直是戒毒工作的主要模式,在一些地区,强制戒毒所实际上已经成为惟一的戒毒治疗机构.近年来,"无毒社区"建设取得了显著成效.大量吸毒人员经过治疗或由持续吸毒转化为间断吸毒,或由显性吸毒转化为隐性吸毒,或由无节制吸毒转化为消遣性吸毒,或由大量滥用转化为少量维持[1].一些人长期保持着操守状态,毒品危害显著降低但也出现了由传统毒品向新型毒品,由单药滥用向多药滥用的转化.可以看出,这是一个非稳定状态的群体,稍有松懈,就会反弹.但目前强制戒毒体制落后,效果欠佳,制约着戒毒效果的提高.本文阐述了强制戒毒管理体制与人才培养中存在的问题,并探讨了改进措施.

TC治疗在我国戒毒领域的应用现状及前景

1 TC的概念TC(therapeutic community)意为治疗社区,是一种居住治疗模式.药物成瘾者通过居住治疗来重新审视自己的人格、情绪、思维和精神等方面的问题,并在其他居住者帮助下逐步走出阴影,学习各种知识及社会技能,即重新社会化的活动场所.TC早是由Maxwell Jones于1946年创建[1],主要用于精神病的治疗.

《易制毒化学品管理条例》(国务院令第445号) 中华人民共和国国务院令第445号

吉尔吉斯斯坦共和国降低毒品危害考察报告

降低毒品危害问题是世界各国共同面对的难题.吉尔吉斯斯坦共和国(以下简称吉尔吉斯)在实施针具交换和美沙酮维持治疗等方面形成了一套行之有效的办法.具体做法是制定相关政策支持非政府组织在降低毒品危害等公共卫生领域发挥作用,在社区依靠从吸、贩毒人员中招募的志愿者建立清洁针具交换、安全套和健康教育材料免费发放网络.与此同时,也在监狱实施了预防艾滋病项目,使吸毒人员的艾滋病感染率保持在较低水平.有些做法对中国开展相关工作也有一定的借鉴意义.