苯二氮(艹卓)类负荷剂量法与逐日递减法治疗戒酒综合征的对照研究

目的:比较苯二氮(艹卓)类负荷剂量法与逐日递减法治疗戒酒综合征的有效性和安全性.方法:111例AWS总分≥7分、符合CCWD-2-R戒酒综合征诊断标准的患者,随机分为两组进行对照研究,分别采用负荷剂量法和逐日递减法治疗,以AWS减分率为疗效评定指标,以TESS为评价不反应指标.结果:苯二氮(艹卓)类负荷剂量法治疗戒酒综合征,2周末有效率96%,与逐日递减法比较,无显著性差异(P＞0.05).但负荷剂量法在治疗d1、d2就能较全面控制戒断症状,其AWS的减分率较逐日递减法有非常显著性差异(P＜0.01),并且负荷剂量法能较快改善震颤、焦虑、激越、幻觉、定向力等症状,AWS上述各因子分明显低于逐日递减法(P＜0.05,P＜0.01).2周后负荷剂量法的不良反应的发生率明显低于逐日递减法(P＜0.05,P＜0.01),其不良反应的程度亦明显较低(P＜0.01).结论:苯二氮(艹卓)类负荷剂量法治疗戒酒综合征简便、有效、安全,值得临床应用.

吗啡慢性给药对大鼠新颖寻求行为的促进作用

目的:研究吗啡慢性处理对大鼠新颖寻求行为的影响.方法:吗啡组大鼠连续20 d ip 10 mg·kg-1·d-1吗啡,对照组ip生理盐水;撤药5 d后进行新颖寻求测试.结果:两组大鼠都表现出新颖寻求,而且吗啡组对新颖物体的探索时间为290 s±s 192 s,显著高于对照组(163 s ±s 119 s,P＜0.05).结论:吗啡慢性给药能够促进大鼠的新颖寻求行为.

归元片对小鼠吗啡行为敏化的影响

目的:探讨中药复方制剂归元片对吗啡行为敏化的影响.方法:测定小鼠的自主活动,观察归元片对小鼠自主活动的影响.给小鼠慢性吗啡处理,建立吗啡诱导的行为敏化小鼠模型,观察归元片对吗啡行为敏化的影响.结果:(1)归元片(2.5-10 g*kg-1)明显抑制小鼠的自主活动,并呈剂量依赖性;(2)归元片剂量依赖性地阻断小鼠吗啡行为敏化的获得和表达,但对行为敏化的转换无影响.结论:归元片对中枢神经系统具有抑制作用,可以阻止吗啡成瘾行为的形成,对吗啡诱导的敏化行为具有抑制作用.提示归元片对吗啡的精神依赖性可能具有干预作用.

海洛因依赖者防御方式及个性的研究

目的:了解海洛因依赖者个性、防御方式的特点及两者关系.方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)及防御方式问卷(DSQ)对228例海洛因依赖者进行自评测试,作典型相关分析,并与518名高中生的防御方式以及EPQ常模进行对比分析.结果:海洛因依赖者无论在个性及防御方式方面都存在缺陷,而其个性与防御方式又存在较复杂的相关关系.结论:提示在对吸毒者实行心理干预时,应从多方面着手,既要改变其防御机制的缺陷,促进心理健康,又要重建人格与行为模式.

云南四川部分城市注射毒品人群高危行为的快速需求评估

目的:评估云南省和四川省部分城市注射毒品人群感染HIV的高危险行为.方法:采用随机抽样和"滚雪球"的方法,对云南省和四川省四个地区注射毒品人群进行高危行为的流行学调查,并将结果做分析比较.结果:四川省的吸毒者主要以静脉注射毒品和烫吸毒品为主,而云南省的吸毒者则更多以静脉注射毒品为主.4个城市吸毒者共用注射器的比例分别为:昆明市74.5%,西昌市58.8%,绵阳市34.1%和保山市28.8%.这些吸毒者都很少消毒注射器,平均每天的吸毒次数云南2-3次,四川2次.安全套使用率都比较低,特别是在与非固定性伴的性行为中,昆明市吸毒者安全套的使用率为27%,保山市为41.7%,绵阳市和西昌市分别为33.3%和30.8%.结论:四川省和云南省被调查的吸毒者都存在有不同程度的与HIV传播相关的高危险行为.

长短效吗啡制剂联合应用对癌痛患者生活质量的影响

目的:探讨联合应用长短效吗啡制剂对癌痛患者生活质量的影响.方法:随机将93例中-重度晚期癌痛患者分为3组,分别给予吗啡即释片、吗啡控释片和联合治疗,观察对各种生活质量指标的影响.结果:疼痛控制的有效率为控释片组86.2%,联合治疗组85.2%,即释片组88.0%,3组间无显著性差异(P＞0.05).3组患者治疗前和治疗后d14的生活质量指标比较,除睡眠情况明显改善(P＜0.001)外,其余指标治疗前后均无显著性差异(P＞0.05).联合治疗组和控释片组的治疗后的睡眠评分均明显高于即释片组(P＜0.05),而联合治疗组和控释片组的治后睡眠评分无显著性差异(P＞0.05).结论:长短效吗啡制剂联合应用方案对晚期癌痛的持续控制和生活质量的提高均优于吗啡即释片组,与价格较高的控释片组方案相近,具有一定的推广应用价值.

我国部分地区非法成瘾物质使用第三次流行病学调查第一部分:方法学、非法成瘾物质使用率及首次使用时间

目的:调查我国2000年6个地区非法成瘾物质使用率.方法:整群抽样,采用自拟的调查表,以挨户、线索和机构调查相结合的方式对调查区域的非法成瘾物质使用情况进行调查.结果:共有53 747名15 a及以上社区人群接受了调查,其中男28 126人,占52.3%,女25 621人,占47.7%.整个样本非法成瘾物质的一生曾用率为1.52%(男性2.25%,女性0.71%),年使用率为1.17%(男性1.69%,女性0.60%);26人在1987年前首次使用,1988年后新发人数逐年增加,1999年开始呈下降趋势.结论:与1996年的第二次调查结果相比,海洛因的使用率在以上地区趋于稳定,但我国非法成瘾物质使用的整体情况不容乐观.

海洛因依赖者强制戒毒期间对强戒所满意度及其相关心理状况调查

目的:了解海洛因依赖者强戒期间对强戒所的满意度及其相关心理状况.方法:自行设计问卷对2002年12月15日在所的200例强戒人员进行不记名调查.结果:对强戒所感到总体上"满意"的有48例(24.0%)、"基本满意"139例(69.5%)、"不满意"13例(6.5%).入所后心态居首位的是"感到绝望 (没有前途)"89例(44.5%),其他依次为"抑郁"80例(40.0%)、"自卑"64例(32.0%)、"怕被人看不起"64例(32.0%)等.目前想的是"早日回家"142例(71.0%),不满意的是"行动自由限制"128例(64.0%),担心的是"怕交不起戒毒费"79例(39.5%).结论:强戒人员对本所感到"满意"和"基本满意"率较高,但也指出强戒中存在较多有待改进的问题,如药物治疗与疗程;文娱活动内容;人性化管理;戒毒费用等.

吸毒者多种成瘾物质使用情况调查

目的:了解武汉地区吸毒者多种成瘾物质的使用情况,并通过与武汉六角社区相应情况的调查结果进行对比,为控制吸毒者多种成瘾物质的使用提供意见和建议.方法:有对照的抽样调查研究,共调查401例.结果:(1)在吸毒组和对照组之间香烟、麻醉性镇痛药、镇静催眠药、去痛片和含可待因、麻黄素成分的止咳水的使用情况差别经检验具有统计学意义(P＜0.001);(2)吸毒者中经常吸烟者平均日吸烟量为21.73±s 1.09支,高于对照组的 8.15±s 1.68支(P＜0.001);吸毒者中经常饮酒者平均每周饮酒量为576 g±s 78 g,高于对照组141 g±s 34 g(P＜0.001);(3)吸毒者中以海洛因的使用率(99.4%)高,其次为大麻(16.7%)和"摇头丸"(16.7%);(4)吸毒者中有39.7%的人使用4种及以上的成瘾物质.结论:吸毒者多种成瘾物质使用情况严重,并且与吸毒呈恶性循环,必须及时采取控制措施.

中药安君宁治疗稽延性戒断症状的对照研究

目的:评价安君宁治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状(PWS)的效果及不良反应.方法:将符合ICD-10海洛因依赖者随机分成3组,即安君宁治疗组、多虑平治疗组、安慰剂组.采用双盲双模拟给药方法,进行为期30 d的抗PWS的治疗比较.选用的量表有"稽延性戒断症状评定量表"、"HAMA焦虑量表"、"药物渴求量表".结果: PWS量表显示安君宁与多虑平比较差异无显著性(P＞0.05),与安慰剂组在d10、d15、d20、d25、d30有非常显著性差异(P＜0.01).HAMA量表评分安君宁与多虑平比较差异无显著性(P＞0.05),与安慰剂比较差异有显著性(P＜0.01).安君宁控制药物渴求方面与安慰剂组比较有非常显著性差异(P＜0.01).安君宁不良反应较少.结论:安君宁治疗稽延性戒断症状,疗效可靠、安全,值得推广.

香藤胶囊对小白鼠的镇痛作用

目的:研究纯中草药制剂香藤胶囊对小白鼠的镇痛作用.方法:用香藤胶囊内容物配成所需浓度的药液给小白鼠灌胃,然后用热板法及甩尾法测定其痛阈值,实验结果与生理盐水及哌替啶组作比较.结果:香藤胶囊高低剂量在30 min、60 min、90 min内与生理盐水组比较,差异均有显著性(P＜0.05 ,P＜0.01), 香藤胶囊高剂量组连续3 d给药后的镇痛作用与哌替啶按0.02 g·kg-1一次给药的镇痛作用相似,香藤胶囊低剂量的作用弱于哌替啶(P＜0.01).结论:香藤胶囊对热刺激及光热刺激引起的疼痛有明显的抑制作用.

吗啡对大鼠催乳素基因表达的影响

目的:研究吗啡依赖及戒断对大鼠垂体催乳素(PRL)基因表达的影响.方法:核酸分子杂交及放射免疫分析.结果:吗啡依赖组及戒断组大鼠垂体的PRLmRNA含量降低,戒断2组与对照组之间差异有显著性(P＜0.05);吗啡依赖组及戒断组血清PRL水平均高于对照组,后者与对照组之间差异有显著性(P＜0.05).结论:吗啡依赖及戒断显著影响大鼠垂体PRL的基因表达,表现为转录功能的下降和可能直接刺激催乳素的合成及分泌.

560名急诊外伤患者饮酒状况的研究

目的:研究急诊室就诊的外伤患者,受伤前的饮酒情况及饮酒与外伤的相关性.方法:使用呼出气体酒精浓度测定仪进行呼出气体酒精浓度测定和问卷调查.结果:(1) 酒后外伤组和非酒后外伤组在受伤前1 a的饮酒频率比较差异有显著性(P＜0.01);(2) 在受伤前1 a里,一次饮100-250 g或250 g及以上高度白酒的频率两组比较差异有显著性(P＜0.001);(3) 酒后外伤者的既往大饮酒量大于非酒后外伤组(P＜0.001);(4) 酒后外伤者发生外伤前的饮酒量少于平时大饮酒量,两者比较差异有显著性(P＜0.001).结论:饮酒的频率及饮酒的量可能与外伤的发生有关.

4873例吸毒者中HIV感染情况分析

目的:了解吸毒人群HIV感染在我省的地区分布,吸毒行为与HIV感染率的关系,吸毒者对艾滋病的认识情况.方法:对我所1999年-2001年累计收容的4873例吸毒劳教人员进行HIV血清抗体检测,采用自行设计的"吸毒方式调查表"和"艾滋病知识调查表" 进行问卷调查.结果:4873例吸毒人员中HIV阳性者81例,检出率1.66%.其中阳江市HIV阳性者46例,占总感染者的56.79%(46/81).揭阳市、汕尾二市未检测出HIV感染者;HIV/AIDS感染多的阳江与上述两市相比,在共用注射器注射毒品的人数(P<0.001),对艾滋病传播途径的认识(P＜0.01),对共用注射器能否传播艾滋病的认识(P＜0.05)等差异有显著性.结论:广东HIV/AIDS患者的地区分布存在差异,这可能与吸毒者共用注射器注射毒品以及对艾滋病的传播途径认识上的差异有关.

雷米芬太尼镇痛效应及时效关系

目的:以盐酸吗啡为阳性对照药,观察雷米芬太尼对动物的镇痛强度及时效关系.方法:静脉注射雷米芬太尼后用热板法、夹尾法、甲醛法和甩尾法评价雷米芬太尼对大、小鼠的镇痛强度;用大鼠甩尾法测定镇痛时效曲线.结果:小鼠热板法镇痛ED50值及95%可信限为0.73(0.64-0.84)mg·kg-1;小鼠夹尾法ED50值及95%可信限为 0.19(0.12-0.31)mg·kg-1;大鼠甲醛法镇痛ED50值及95%可信限为2.70(1.15-6.34)μg·kg-1;大鼠甩尾法镇痛ED50值及95%可信限为5.21(2.11-12.85)μg·kg-1;雷米芬太尼在iv后1 min镇痛作用强(P＜0.01), 6 min后作用减弱,12 min后作用基本消失.结论: 雷米芬太尼的镇痛作用比吗啡强,似有种属差异,小鼠相对不敏感.作用时间短暂,提示雷米芬太尼临床比较适合静脉点滴做长时间的外科手术及术后的镇静,也可作为手术麻醉辅助用药.

海洛因依赖者Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、窦房传导阻滞一例

患者,男,26 a.自述因好奇于1992年9月开始以"追龙"方式滥用海洛因,每日用量2 g,约3个月后成瘾.曾多次接受脱毒治疗,现每日静脉注射海洛因约1.0 g,分2次注射.

美沙酮治疗在艾滋病预防中的应用

国际神经化学学会卫星会议暨日本尼古丁与药物滥用研究论坛

相互关爱,共享生命

名词解释

目前我国禁毒广告宣传现状分析

毒品问题已经是我国不可回避的公共卫生与社会问题,对毒品认识不多是一个不争的事实,这也是造成我国灭绝毒品30年后,毒品能再次蔓延的主要原因.很多青少年在无知、好奇、炫耀等不健康心理驱使下尝试吸毒而坠入万丈深渊,难以自拔.在现代社会里毒品离每一个人并非遥不可及,精神松懈、意志簿弱是毒品冲破的第一防线.因此,对大众进行必要的毒品知识教育,具有普遍意义.

依赖性疾病课堂教学重点及难点分析

目前我国除了阿片类(海洛因)以外,兴奋剂(包括苯丙胺、甲基苯丙胺、摇头丸)、大麻、催眠镇静剂、致幻剂等精神药品滥用增多,烟、酒等合法成瘾物质滥用之广泛更是惊人.国际上除上述主要依赖性物质以外,新型毒品(如:策划药designer drugs)层出不穷,类固醇和生活用品中的各式各样有机溶剂也被青少年滥用.

蛋白激酶对阿片耐受和依赖相关联的细胞适应性改变的调控

阿片类药物是一种有效的镇痛药物,主要通过作用于大脑中的阿片受体发挥其生物学效应.阿片受体属G蛋白偶联受体(GPCRs),具有特征性的7次跨膜螺旋结构,主要通过抑制性G蛋白(Gi蛋白)的介导起作用.但若长期使用阿片类药物可能会导致耐受和依赖的发生,其产生机制仍不清楚.

我国的药物滥用与艾滋病现状

我国的毒品问题严峻,与此同时,近年艾滋病(AIDS)的流行已进入快速增长期.艾滋病监测表明[1],目前全国31个省、区、市均报告发现艾滋病病毒(HIV)感染者.在毒品问题严重地区,HIV传播势头迅猛.

注意及预防吸毒劳教人员罹患骨质疏松症

近期,在我所吸毒劳教人员中连续发生了几起骨折病例,经医院X线检查和骨密度测定诊断为骨质疏松症,这引起了有关领导和专家的关注.为此,我们对全所吸毒劳教人员采用问卷式调查和对患有骨折、缺齿对象进行逐个走访.据调查显示,在劳教期间发生过骨折的有7例,占调查总人数的1.4%;牙齿脱落的有182例,占调查总人数的36.79%,其中牙齿脱落1-3颗的135例(占有牙齿脱落总数的74.2%),脱落4颗以上的45例(33.3%),口腔内仅剩1-2颗的就有2例(1.1%).调查还表明,发生骨折和牙齿脱落的时间一般多发生在吸毒后的2-3 a间.

服用含罂粟壳药物尿液中阿片类物质的检测

部分止咳中成药物含有罂粟壳成分,罂粟壳进入人体后代谢产物的主要成分有可待因、吗啡、蒂巴因和罂粟碱等.其中的吗啡成分与吸食毒品海洛因后的终代谢产物相同.吗啡胶体金检测技术主要应用于针对海洛因吸毒者的尿液中吗啡的检测,但也对服用止咳药物正常人产生阳性结果.