音乐心理剧对海洛因依赖者戒毒动机的干预

目的:研究音乐心理剧对我国海洛因依赖者的戒毒动机和操守的临床干预效果.方法:将62名女性海洛因依赖者随机分为实验组(n=31)和对照组(n=31).实验组进行为期12周的Joseph.J.Moreno音乐心理剧临床干预;对照组常规治疗.将实验组干预后的戒毒动机与干预前及对照组进行比较;追踪所有被试的复吸情况并进行统计;对总体戒毒动机、操守率和各戒毒动机因子进行相关分析,了解干预的方法对戒毒动机和操守率的干预效果.结果:实验组总体戒毒动机与对照组和干预前相比显著提高(P<0.05）;总体戒毒动机与"家庭因子"呈显著正性相关(r=0.364).实验组操守情况(58.06%,18/31)优于对照组(35.48%,11/31),但无统计学意义上的显著性差异(P>0.05).结论:音乐心理剧临床干预对提高海洛因依赖人群的戒毒动机有明显作用,但在提高复吸率方面效果不明显.提高戒毒动机需要从家庭角度进行干预.由于文化上的差异,本法在临床运用的过程中有些技术的使用存在一定的局限性.

武汉市武东医院2005年和2006年收治的海洛因滥用者中HCV感染情况比较分析

目的:了解海洛因滥用者中HCV感染情况及滥用方式与HCV感染的关系.方法:采用自行设计的对武东医院戒毒科2005年和2006年收治的海洛因滥用者中经抗-HCV酶免疫法(EIA)检测出的HCV感染者的资料进行回顾性分析.结果:2005年共收治海洛因滥用者2348例,检测出HCV抗体阳性者740例,占31.5%;2006年共收治海洛因滥用者2776例,HCV抗体阳性者1068例,占38.5%,两年比较差异有显著性(P<0.01).2005年740例感染者中采用注射方式滥用者460例,占62.2%,烫吸280例,占37.8%;2006年1068例感染者中注射方式滥用者730例,占68.4%,烫吸338例,占31.6%.2006年采用注射方式滥用者高于2005年(P<0.05). 两年的HCV感染者在年龄分布上差异有显著性(P<0.05).两年药物滥用5 a以上的HCV感染者分别占66.2%和60.7%.结论:药物滥用人群中HCV感染率快速增长,感染者中采用静脉注射的比例高,说明静脉注射仍是HCV感染的主要途径,但非静脉注射者中HCV 感染的比率也很高.

昆明地区复方地芬诺酯片滥用情况分析

目的:了解昆明地区复方地芬诺酯片的滥用情况.方法:自行设计调查表,对2006年1月-2006年5月入所发现的复方地芬诺酯片滥用者进行调查.结果:在2152例海洛因滥用者中共发现复方地芬诺酯片滥用者208例,占9.67%.在208例复方地芬诺酯片滥用者中,男162例,占77.88%,女46例,占22.12%;年龄 17-50(33.5±s 6.2)a;婚姻状况:未婚134例,占64.42%,同居24例,占11.54%,已婚29例,占13.94%,离异21例,占10.10%;文化程度:小学84例,占40.38%,初中105例,占50.48%,高中及以上19例,占9.13%;职业:无业174例,占83.65%,个体15例,占7.21%,驾驶员8例,占3.85%,服务人员5例,占2.40%,其他6例,占2.88%.滥用复方地芬诺酯片的主要方式:口服(100%);初始滥用的主要原因:"戒毒"(49.04%),目前滥用的主要原因:"替代海洛因"(46.63%);主要来源:药店(83.66%)和小诊所(47.52%);有19例(9.13%)曾发生过滥用复方地芬诺酯片急性中毒.结论:昆明地区药物滥用者中出现复方地芬诺酯片滥用情况;复方地芬诺酯片容易获得;滥用的主要原因与海洛因滥用有关;希望有关部门予以重视.

电针对条件线索诱导的大鼠觅药行为及相关脑区CREB表达的影响

目的:研究电针对大鼠海洛因觅药行为及成瘾相关脑区cAMP反应元件结合蛋白(CREB)的影响.方法:用累进固定比率程序建立大鼠海洛因复吸模型,动物随机分为3组(n=8):捆绑组、留针组、电针组,用条件性线索引燃诱导大鼠海洛因觅药行为;运用免疫组化技术观察CREB表达.结果:(1)与捆绑组相比,电针组(P<0.01)和留针组(P<0.05)第1 h和2 h有效鼻触数均明显降低.(2)与捆绑组相比,在扣带前皮质(ACd),电针组的CREB阳性细胞数有显著升高(P<0.01);与捆绑组、留针组相比,在伏隔核核区(NAc core),电针组的CREB阳性细胞数有显著升高(P<0.05).在伏隔核壳区(NAc shell),与捆绑组相比,电针组的CREB阳性细胞数有大幅升高(P<0.01),与留针组相比,差异具有显著性(P<0.01).在腹侧被盖区(VTA),与捆绑组相比,电针和留针两组的CREB阳性细胞数都有大幅降低,差异具有显著性(P<0.05,P<0.01).结论:电针对线索诱导的大鼠海洛因觅药行为有明显抑制作用,可能与扣带前皮质、伏隔核核区、伏隔核壳区CREB的表达增强及腹侧被盖区抑制有关.

丹参、黄芪小复方对吗啡依赖小鼠复吸行为的抑制作用

目的:研究丹参、黄芪小复方抑制吗啡依赖小鼠复吸行为的药理作用.方法:利用条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)的方法,建立吗啡精神依赖小鼠复吸模型,给予丹参、黄芪小复方,研究其对吗啡依赖小鼠复吸行为的作用.结果:与吗啡对照组比较,在sc小剂量(3 mg·kg-1)吗啡引燃刺激前30 min应用丹参、黄芪小复方60、120 mg·kg-1急性治疗,可以使小鼠在伴药箱停留时间显著缩短(P<0.05);而丹参、黄芪小复方30 mg·kg-1急性治疗使小鼠在伴药箱停留时间有一定程度缩短,但无统计学意义(P>0.05).结论:丹参、黄芪小复方在一定程度上可以抑制吗啡引燃的吗啡依赖小鼠的复吸行为.

LC-MS/MS法测定尿样中19种滥用药物

目的:建立一种可以同时测定尿样中19种滥用药物的LC-MS/MS法,了解药物滥用者的药物使用情况.方法:采用LC-MS/MS对尿样进行定量分析.结果:尿样中19种滥用药物在相应的浓度范围内线性关系良好,低检出限为1-100 ng·ml-1,其中52.63%≤10 ng·ml-1;对本地区部分滥用药物依赖性患者尿样测定结果表明,吗啡、可待因、甲基苯丙胺、海洛因、美沙酮为吸毒者常用的药物.结论:所建立的LC-MS/MS法操作简便、特异性强、灵敏度高,能满足临床对滥用药物监测的需要,且能扩展至其他生物样品的监测.

海洛因依赖者出现与帕金森病类似的症状体征情况调查

目的:了解海洛因依赖人群出现与帕金森病类似的症状体征的情况.方法:采用帕金森病统一评分量表(United Parkinson's Disease Rate Scale,UPDRS量表)对121名海洛因依赖者及31名年龄、性别、文化程度相匹配的对照组志愿者进行评分,其数据作统计学分析.结果:海洛因依赖人群的UPDRS分值显著高于对照组志愿者,静脉吸毒、复吸、长期吸毒均能提高UPDRS分值,对于震颤、动作缓慢、姿势不稳、步态异常等症状,海洛因依赖者的出现率明显高于正常对照组.结论:海洛因依赖可导致类似于帕金森病的症状体征出现,其原因可能是由于脑内黑质纹状体多巴胺系统受损.

家庭与戒毒—不同年龄段吸毒人员家庭支持力度与戒毒成效的分析和思考

目的:分析家庭对药物滥用人员戒毒成效的影响,探讨相应的家庭治疗和家庭护理的方法.方法:2005年9月-11月,在上海市虹口区嘉兴路街道老城区,对在册吸毒人员按老、中、青三个年龄段各随机抽取20%,共65名,采用档案查阅、家庭访视、个别访谈等方式,收集其家庭基本信息资料并进行综合分析.结果:从吸毒人员戒毒的成效看,家庭结构健全、家庭氛围良好者的戒毒效果优于家庭结构畸形、家庭沟通缺失(破碎型家庭)者的效果.结论:家庭对药物滥用者戒毒康复存在着深刻的影响,而正确的家庭治疗方法与合理的家庭护理措施是戒毒成功与否的重要环节.

我国药物滥用文献计量学研究

目的:了解我国近10 a来药物滥用研究的文献状况.方法:采用"物质相关性障碍"为主题词,对<中国生物医学文献数据库>1997年-2006年收录的药物滥用文章进行检索和分析.根据<中国学术期刊综合引证报告>(2007版)提供的各项统计指标,对药物滥用领域的核心期刊进行分析.结果:(1)我国药物滥用研究论文的发表呈逐年上升趋势;(2)文献的著者以广东、北京和山东发文量多,占50.4%;(3)大学的相关研究机构和附属医院发文量较多,占30%,其中北京大学发表多;(4)药物滥用领域的研究中9.8%是基金资助的,而且基金资助数量也逐年增多;(5)载文量多的期刊是<中国药物依赖性杂志>,其次是<中国药物滥用防治杂志>.结论:<中国药物依赖性杂志>和<中国药物滥用防治杂志>是药物依赖研究领域受关注的期刊,具有较高的影响力和学术地位.

长期烫吸安钠咖对心理状态的影响

目的:探讨长期烫吸安钠咖对心理状态的影响.方法:采用<精神症状自评量表>(SCL-90)对36例长期烫吸安钠咖者和36例无精神活性物质滥用者(作为对照)进行评估.结果:长期烫吸安钠咖组在总分、总症状指数及躯体化、抑郁、焦虑、敌对因子分上与对照组相比,差异有显著性(P<0.01或P<0.001);在阳性症状痛苦水平、恐怖、精神病性三者上两组在统计学上存在差异(P<0.05).结论:长期烫吸安钠咖能引起明显的心理问题.希望有关部门对安钠咖滥用问题予以注意.

影响美沙酮维持治疗效果的相关因素分析

目的:探讨影响美沙酮维持治疗时间及效果的相关因素.方法:研究对象为329名在我院美沙酮维持门诊治疗的海洛因依赖者.根据其在维持治疗门诊中服药时间的长短分为4组.Ⅰ组为服药时间不足3个月退出治疗者124人;Ⅱ组为服药时间超过3个月但不足6个月治疗者52人;Ⅲ组为服药时间超过6个月,但不足1 a治疗者76人;Ⅳ组为服药时间超过1 a治疗者77人.比较4组海洛因依赖者间的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量等影响美沙酮维持治疗等因素的差别.结果:Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组相比较,文化程度、职业、婚姻、社会支持系统差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01); Ⅱ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组年龄相比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较,初吸年龄、吸毒时间、吸毒频率差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01);吸毒方式(单纯注射)、多药物滥用的Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,有非常显著性差异(P< 0.05或P<0.01).首次吸毒原因各组间无差异(P>0.05),既往脱毒次数Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较差异均有统计学意义(P<0.01).服用美沙酮剂量与维持治疗时间呈高度正相关(P<0.01),药物剂量、治疗期间服药不稳定的Ⅰ组与Ⅱ组比较,P<0.05;Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅳ组比较,P<0.01,差异均有统计学意义.结论:年轻的单身、无业、文化程度低、无家人支持、多药物滥用和维持剂量不足是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素.临床上对影响维持治疗的危险因素进行甄别,并采取相应的干预措施,能有效提高美沙酮维持治疗效果.

可乐定脱毒治疗对吗啡依赖大鼠吗啡条件性位置偏爱效应和镇痛作用的影响

目的:研究给予吗啡依赖大鼠可乐定治疗对吗啡奖赏效应和镇痛作用的影响.方法:采用剂量递增法(5-40 mg·kg-1,每天 3次,30 d)建立吗啡依赖大鼠模型,在自然戒断后 7 d 内给予可乐定(0.1 mg·kg-1,每天3次)进行治疗;停用可乐定后训练大鼠吗啡(1 mg·kg-1)条件性位置偏爱(CPP),观察CPP的形成速度和维持情况;期间利用热痛甩尾法,观察吗啡(5 mg·kg-1)的镇痛作用.结果:CPP训练4 d后,经可乐定治疗的大鼠形成了吗啡CPP,而未经可乐定治疗的大鼠没有形成CPP;经过8 d训练后,经可乐定治疗及未治疗的大鼠均形成了明显的吗啡 CPP;在训练停止后14 d,经可乐定治疗大鼠的CPP已消退,而未经可乐定治疗的大鼠CPP没有消退.在镇痛实验中,可乐定治疗及未治疗大鼠应用吗啡前后的甩尾时间组间比较差异不显著.结论:可乐定治疗能改变吗啡依赖大鼠的吗啡奖赏效应,但不影响大鼠对吗啡镇痛作用的耐受.

NMDA受体拮抗剂治疗药物依赖的研究进展

药物依赖,是以失去控制地应用某种成瘾物质为特征的慢性、复发性疾病.这些成瘾物质包括酒精、阿片类药物、精神兴奋剂、镇静药和大麻等.药物依赖是一个世界范围内日趋严重的医学和社会问题,世界各国无一幸免地受到毒品的侵袭.在我国,毒品问题也很严重,在耗费大量社会财富的同时,还引发了诸如犯罪、艾滋病等诸多社会问题.

苯丙胺类物质滥用对中枢神经系统影响的研究进展

苯丙胺类兴奋剂(amphetamine-type stimulants, ATS)为目前流行滥用的药物种类之一,包括苯丙胺(amphetamine, AM),甲基苯丙胺(methamphetamine, MA),亚甲基二氧基甲基苯丙胺(3,4-methylenedioxymethamphetamine, MDMA),3,4-亚甲基二氧基苯丙胺(3,4-methlen- edioxymethamphetamine,MDA),亚甲基二氧基乙基苯丙胺(3,4-methylenedioxyethylamphe- tamine, MDEA)等.其非法制造和贩卖在世界各地迭起,产生了众多的滥用人群,形成了新的毒潮\[1\],并有可能取代阿片类毒品,成为21世纪流行广泛的毒品\[2\].

突触可塑性与药物成瘾

突触可塑性是指突触在形态结构和功能上的可变动性和可修饰性,包括形态结构和功能的可塑性,是大脑重塑的基础,也是学习和记忆的神经生物学基础.药物成瘾或药物依赖,是由滥用药物与大脑奖赏系统相互作用产生的慢性、复发性脑病,主要表现为强迫性用药和对药物的持续性渴求.

腺苷A1/A2a受体参与阿片镇痛和依赖

腺苷是一种重要的中枢神经调质和/或递质,具有神经调节和稳态调节的双重作用.腺苷通过激活非突触腺苷A1受体,能降低细胞代谢进而发挥稳态调节的作用;通过抑制突触前A1受体和激活A2a受体,能控制神经递质释放,发挥神经调节作用.5 参考文献

摇头丸致慢性间质性肾炎一例

患者,女,31 a,既往健康,无药物过敏史.因劳累后出现腰痛约5个月后,于2006年9月17日来我院就诊,尿常规检查:尿蛋白(-);潜血(+ +),尿红细胞6-8/HP,肾穿刺病理诊断:局灶硬化性肾小球病变;慢性小管间质性肾炎?追问用药史,患者曾不规律服用摇头丸3 a,无其他疾病,很少服用药品,结合临床及病理诊断确诊为慢性间质性肾炎.入院后给予百令胶囊1 g,每天3次,po;复方肾炎片1.5 g,tid,po;维生素C片0.2 g,tid,po;维生素K3注射液8 mg,bid,im,治疗后,检查尿常规:尿蛋白(-); 潜血(-),患者病情好转,于2006年9月26日出院.

《中国药物依赖性杂志》投稿须知

影响阿片催促戒断反应的实验条件

阿片类药物有重要的医疗价值,但因其有药物依赖性,临床应用受到一定的限制.研究阿片类药物的依赖性是药物非临床安全性评价研究的一部分,而催促戒断试验则是评价药物身体依赖性潜力和研究药物依赖性产生机制的常用试验方法之一.

"回顾怀旧法"在禁毒社会工作中的可用性

目前禁毒社会工作中常用的工作法有:个案工作、小组工作、社区工作等三大工作法,在具体实践这三种工作方法时,我们不妨把"回顾怀旧法"运用于其中.本文就"回顾怀旧法"的概念以及它在禁毒社会工作领域中的具体运用和操作加以论述和分析,以说明这一工作技能的可用性.

"向日葵"社区模式的治疗管理体系

药物滥用群体是一个具有特殊人格特点的群体,如:反社会、急躁、冲动、易激惹,对自己思想、行为和情绪的控制能力低下,消极、情绪低落、逃避现实、回避困难、遇事退缩,做事难以坚持、容易松懈,对自己估价过低,感觉无能,缺乏重新生活的勇气,做事马虎、容易出错、不切实际,无所追求、懒散,自私说谎,不负责任,对人和事物缺乏信心和信任等[1],而在治疗社区(therapeutic community,TC)中,药物滥用者自己不但能获得有效的治疗和帮助,使其变态人格得以矫治,还能积极主动地帮助其他滥用者.