中国药物依赖性杂志
Chinese Journal of Drug Dependence 중국약물의뢰성잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学,中国毒理学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9718
- 国内刊号： 11-3920/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纳曲酮用于阿片类药物依赖者抗复吸治疗的结果分析
目的:了解纳曲酮抗复吸治疗效果.方法:采用回顾性临床资料分析方法,分析54例阿片类药物依赖后自愿戒断者使用纳曲酮脱瘾及抗复吸治疗的临床资料.结果:纳曲酮对于有固定职业、戒毒愿望强烈、家庭关注较多和个人支持系统相对较好者抗复吸疗效好,能明显延长探亲时间,减少吸毒冲动,觅药行为,无明显副作用.结论:纳曲酮在抗复吸中有很好的运用前景.
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100例药物滥用者父母心理状态分析
目的:了解药物滥用者父母心理状态.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对100例海洛因依赖者父母进行调查.结果:药物滥用者父母SCL-90各因子均分、总分及阳性项目数显著高于常模.结论:药物滥用者父母存在着多种较严重的心理障碍.
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万辉化痰止咳露镇咳效果临床评价
目的:考察万辉化痰止咳露的临床镇咳效果及不良反应.方法:应用万辉化痰止咳露与佩夫人止咳露进行对照试验,用于治疗急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作伴有中度以上咳嗽患者各30例.用药方法均为每次10ml,每日3次,口服,用药周期3-7 d.结果:万辉化痰止咳露临床总有效率为76.7%,与佩夫人止咳露比较,其疗效差异无显著性.其不良反应主要有头晕、思睡、便秘等,发生率很低,表现轻微,与对照组比较差异无显著性.结论:万辉化痰止咳露具有确切的镇咳作用、良好的祛痰化痰效果及可靠的安全性.
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100例酒滥用与酒依赖者脑CT检查分析
目的:探讨酒滥用与酒依赖者临床与脑CT表现.方法:对22例酒滥用和78例酒依赖者与对照组100例,经颅脑CT检查,结合临床诊断分析.结果:22例酒滥用者CT中脑萎缩表现有10例,占45%.78例酒依赖者CT中脑萎缩表现有78例,占100%.对照组100例CT中脑萎缩表现有2例,占2%.结论:酒滥用与酒依赖者脑萎缩的程度和临床症状的轻重与饮酒量及饮酒时间呈正相关.
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健康成年志愿者盐酸洛非西定的耐受性试验
本文通过对20例健康成年志愿者服用不同剂量盐酸洛非西定后不良反应尤其是对血压的连续观察,发现服用单剂量盐酸洛非西定后1 h开始出现口干、乏力、困倦等不良反应,4-5 h达到高峰,7-8 h后基本消失.盐酸洛非西定可降低正常成年人卧位和立位血压,降低立位血压的作用更为突出.此外,盐酸洛非西定也有降低卧位心率的作用.盐酸洛非西定的不良反应有随剂量加大而加重的倾向.
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5-HT1A受体激动剂乌拉地尔对吗啡依赖大鼠戒断反应的抑制作用
目的:观察5-HT1A受体激动剂乌拉地尔(urapidil)和8-OH-DPAT及阿片μ受体激动剂美沙酮(methdone)对吗啡戒断反应的影响.方法:采用吗啡依赖大鼠模型侧脑室注射上述药物,并用腹腔注射纳洛酮诱发戒断反应,记录戒断症状.结果:侧脑室注射乌拉地尔可明显抑制纳洛酮诱发的吗啡躯体戒断反应,并呈量效关系.乌拉地尔抑制吗啡戒断反应的作用与8-OH-DPAT的作用一致.此效应与美沙酮的作用相比也基本相同.结论:乌拉地尔通过激活5-HT1A受体可以抑制吗啡戒断反应.
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阿片对人遗传物质的损伤效应
目的:了解阿片对人体产生的细胞遗传学效应.方法:运用微量人全血培养方法研究了阿片滥用者的外周血淋巴细胞染色体畸变、微核形成及细胞分裂指数.结果:滥用阿片能够诱发人血淋巴细胞染色体畸变,提高微核形成率,并可使细胞分裂指数下降.随着滥用史的延长,其损害作用具有显著增加的趋势.结论:阿片是人血淋巴细胞染色体的损伤因子.
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海洛因与吗啡依赖恒河猴的病理组织学研究
目的:比较海洛因与吗啡恒河猴依赖模型.方法:利用光镜对恒河猴海洛因及吗啡依赖形成过程中垂体、睾丸、肾上腺等器官组织进行病理形态观察.结果:在注射海洛因3个月内,垂体从无明显病变转为个别嗜酸性细胞坏死到部分嗜酸性和嗜碱性细胞坏死;下丘脑从无明显病变转为少数神经细胞坏死;肾上腺从无明显病变转为个别束状带细胞水肿到大多数束状带细胞水肿;睾丸从无明显病变转为个别曲细精管萎缩,见成熟精子和间质细胞到大部分曲细精管萎缩到全部曲细精管萎缩,无成熟精子和间质细胞,且自然戒断3个月时垂体、睾丸的病变未得到恢复.注射吗啡3个月时,垂体仅有个别嫌色细胞水肿;下丘脑结构基本正常;睾丸仅为部分曲细精管萎缩,有成熟精子;肾上腺个别束状带细胞水肿,且自然戒断3个月时病变已恢复.结论:海洛因依赖猴造成垂体、睾丸、肾上腺等组织器官损伤的程度比吗啡依赖猴的更重;在恒河猴海洛因依赖形成过程中,随注射时间延长,组织损伤程度加重.
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在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术
目的:提高海洛因依赖者在脱毒治疗中的依从性,降低脱失率.方法:在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术,并与单纯的脱毒做对照研究.结果:治疗社区技术能明显提高戒毒者的依从性,平均住院天数达到15d±s 5 d,脱失率26.3%,明显优于对照组;并有36.8%的戒毒者在20 d的脱毒治疗程序结束后积极加入到0.5-1a的康复治疗程序中.结论:治疗社区技术在我国是可行的,本研究结果为进一步将治疗社区技术引入康复治疗提供了经验.
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西南地区某省中学生使用药物与精神活性物质的流行病学调查
目的:采用整群抽样方法对某省九个地、州、市的高二年级学生进行了中学生用药情况调查.方法:调查内容包括8种药物/精神活性物质"一生"、"近30d"的使用情况、用药频率(经常、偶尔)、初使用年龄、使用原因与后果等.结果:在2649例有效应答者中,一生中"经常"使用多的物质是烟草(6.32%),其它物质依次是非甾体抗炎止痛药(NSAIDs,2.92%),酒(2.89%),挥发性溶剂(0.28%),镇静催眠药(0.24%)和大麻(0.04%);"偶尔"使用多的是酒(66.05%),其它物质依次是:NSAIDs(59.26%),烟草(27.36%),镇静催眠药(5.19%),海洛因(3.13%),挥发性溶剂(2.81%),中枢兴奋剂(0.73%)和大麻(0.33%).各种物质的初始使用年龄介于10.7 a至13.4 a.调查还对学生用药原因、后果进行了分析.结论:少数中学生对烟草、酒和某些精神药物的使用成瘾;极个别学生有滥用违禁毒品的行为.建议加强中学生药物滥用预防教育.
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全麻下纳曲酮快速阿片类脱毒的初步临床经验
目的:观察全身麻醉下纳曲酮加洛非西定快速阿片类脱毒(ROD)的治疗效果.方法:23例接受ROD的海洛因依赖者与20例10 d美沙酮替代递减治疗的海洛因依赖者进行比较.接受ROD治疗的患者进行气管插管,硫喷妥钠和氯胺酮静脉复合麻醉.麻醉诱导后,给予纳洛酮2 mg,纳曲酮50 mg.麻醉结束后患者转入戒毒病房旁的监护病房.ROD组在麻醉前及麻醉后24 h,对照组在入院时及入院后d 5,进行戒断症状评定.结果:ROD组麻醉后24 h的渴求、焦虑和睡眠障碍分显著低于对照组(P＜0.01),腹泻分高于对照组(P＜0.01),骨骼肌肉疼痛、恶心呕吐及总分与对照组相当(P＞0.05).ROD组麻醉后24 h戒断症状总分与海洛因使用量有相关关系(r=0.421,P＜0.01).ROD组有78.26%的患者接受纳曲酮维持,而对照组只有10%的患者接受.结论:ROD是一项可选择的脱毒方法.
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美施康定对癌症疼痛的镇痛效果
本组54例重度癌痛晚期病人,给予口服美施康定30-90 mg,每12 h一次治疗,有效率96.3%(52/54),完全缓解率达87.0%(47/54).治疗中同时应用化疗及放疗,从病因上消除癌症所致的疼痛,部分病人因疼痛缓解而停用美施康定.应用美施康定其主要的副作用为便秘、恶心、呕吐、嗜睡等,治疗剂量未出现呼吸抑制及成瘾性发生.美施康定对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛的镇痛效果较好,对神经痛效果欠佳,对这类疼痛应联合使用三环类药物,抗惊厥类及皮质类固醇等治疗.美施康定口服给药后,其起效时间及作用时间存在着个体差异,应遵循个体化原则增加剂量及用药间隙时间,以达到理想的镇痛效果.
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吗啡依赖大鼠脑组织内吗啡的免疫组织化学研究
目的:研究吗啡依赖后大鼠脑内吗啡含量变化.方法:对慢性染吗啡大鼠脑组织内的吗啡进行了原位免疫组织化学研究.结果:染毒7 d大鼠脑组织内未能检出吗啡,染毒14 d大鼠脑组织内出现了强弱不一的免疫反应.结论:大鼠对吗啡依赖形成过程中,脑组织内吗啡含量增高,且吗啡的分布与μ阿片受体分布一致.
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甲基苯丙胺条件性位置偏爱效应形成的神经机制
目的:本文探讨甲基苯丙胺(MA)的精神依赖性神经机制.方法:采用条件性位置偏爱方法,大鼠脑内立体定位技术和脑内核团给药方法.利用ABC免疫组织化学方法来显示脑内不同部位即刻早期基因c-fos的表达情况.结果:将MA注射到伏核(NAc)内,在20,40,80μg·kg-1剂量下对伴药盒产生了偏爱效应,且呈现出反相量效关系.而将相同剂量的MA注射到尾壳核(CPu)中,未出现位置偏爱效应.MA位置偏爱模型形成后可诱导伏核、隔核、额前叶皮质、梨状皮质、导水管背外侧和腹外侧亚区等部位出现Fos阳性细胞.结论:在MA的位置偏爱效应中NAc起重要作用.MA的偏爱效应可能与特定脑区c-fos基因的表达有一定关系.
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86例海洛因滥用者静脉注射毒品的原因分析
目的:了解药物滥用者从烫吸发展到静脉注射的原因及静脉注射对滥用者个人造成的影响.方法:对86例海洛因静脉注射者进行调查和资料分析.结果:采用静脉注射滥用海洛因的原因分别为好奇、享受、对毒品的渴求、寻求欣快感和毒资匮乏等.此种滥用方法已给滥用者造成全身感染和局部的损害.结论:要注意消除滥用者脱毒期的心理障碍,脱毒后要开展心理治疗,生活和职业训练,进行正确的人生观教育.
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250例海洛因依赖者HI V血清学检查
本文用HIV金标初筛法和明胶颗粒凝集等试验,对250例海洛因依赖者的血清进行检查,其中静脉注射海洛因依赖者124例,结果发现有12例HIV抗体阳性,阳性率占总标本的4.8%;全部为静脉注射者.男性吸毒者HIV阳性数明显高于女性,12例HIV阳性血清,送云南省防疫站艾滋病检测中心确证检测仍为阳性,假阳性为0.说明AIDS和HIV病毒在吸毒人群中迅速传播,应加强对海洛因依赖者的HIV/AIDS监测.
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洛非西定撤药后致幻觉妄想1例
患者,女,24a,未婚,无业,初中文化.因烫吸海洛因3 a,静脉注射海洛因1 a入院戒毒.吸毒高量达2.0 g·d-1,分3-5次使用,间隙5 h.戒断症状主要为:流涕、出汗、发热、腹泻等.入院查体:血压为105/75 mmHg除双手臂见多处针扎疤痕外,余无特殊.既往无精神病史,否认家族精神病史.尿毒检示:尿试验阳性,分型为吗啡.ECG及B超(肝胆)、全胸片均正常.诊断:海洛因依赖.
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海洛因滥用者大面积心肌梗死1例报告
海洛因滥用终导致多脏器功能损伤,近年来屡有报道.本文报告1例青年海洛因滥用者突发大面积心肌梗死致死.详情如下:患者,男性,30 a,无业.于1997年9月6日22:00送本院急诊室.患者来院前1 h饮酒(量不详),约20 min后感心前区极度不适,并感胸闷、口渴、出汗、呼吸困难,随后呼之不应,故急诊来院.查体:意识不清,呼吸浅慢且不规则,每分钟6-10次,体温35℃,血压测不到,皮肤湿冷,大汗,面部、口唇、肢端紫绀,双侧瞳孔等大,直径约2-3 mm,对光反应弱,球结膜充血.两肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音,心音低钝,心律齐,心率每分钟50次.腹软,剑突下可见一约4-5 cm长手术疤痕,(因吞食剪刀手术所致),肝脾未触及.双上肢静脉条索状,沿静脉走行可见大小不等、新旧不一注射针痕.进一步询问病史,家属述患者吸烟史10余年,吸食海洛因已2年余.发病前20 d被公安机关拘留,发病前1 d释放.发病当日饮酒时再次吸毒(量不详).急诊心电图示:窦性心动过缓,间有Ⅲ°A-V B,STⅡ、Ⅲ、αVF、V1-V4弓背形抬高0.20-0.70mv,呈单向曲线,对应导联ST段下降.诊断:急性前间壁、前壁、下壁心肌梗死;心源性休克;呼吸衰竭;海洛因依赖.
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12例酒精滥用所致犯罪行为司法精神医学鉴定案例报告
酒精滥用所致犯罪行为在司法精神医学鉴定中占较小部分.我院资料统计为总鉴定案例的0.3%.现将近年鉴定的12例因酒精滥用所引发的犯罪鉴定案例报告如下:1一般资料12例均为男性,年龄18-43 a,平均32 a;已婚8例,未婚4例;工人6例,农民6例;小学文化程度8例,初中2例,高中2例;饮酒史2-20 a,平均10 a;日饮酒量:白酒250-300g 5例,黄酒300-2500g 4例,啤酒3-12瓶3例;临床诊断:普通醉酒2例,复杂醉酒2例,酒依赖4例,慢性酒中毒性精神障碍4例;故意伤害案5例,盗窃案3例,抢劫案2例,纵火案、破坏公私财物案各1例.鉴定结论:有完全刑事责任能力6例,部分刑事责任能力2例,无刑事责任能力4例.
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介绍药物成瘾的基因根源
在一次学术研讨会上,一名科学家报告他已经确认了一些与药物滥用有关的基因.他提出某些基因突变从而导致大麻、海洛因、可卡因和其他药物滥用.这一里程碑式的发现大大地促进了药物滥用的防治.目前,科学家仅仅是同意一些基因相互作用使某些个体滥用药物的易感性增加,但是哪些基因与药物滥用有关以及基因之间如何相互作用尚不清楚,并且药物成瘾可能受到遗传和环境的双重影响,这两种因素所起的作用很难区分.美国药物滥用研究所(NIDA)成立了一个基因研究小组,向全国专家征求意见,以确定揭开成瘾的基因根源所必需的研究课题.
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海洛因成瘾的防治及神经机理研究-香山科学会议第105次学术讨论会纪要
1998年10月6日-9日,在北京香山举行了香山科学会议第105次学术讨论会.会议的主题为"海洛因成瘾的神经机理及其防治".韩济生院士、秦伯益院士、池志强院士担任本次会议的执行主席.来自北京医科大学神经科学研究所、中国军事医学科学院毒物药物研究所、中国科学院上海药物所及细胞生物所、北京医科大学中国药物依赖性研究所、北京安定医院中国药物依赖治疗中心、中国军事医学科学院附属医院、云南药物依赖防治研究所、宁波戒毒研究中心、西苑医院、北京大学、清华大学、中科院心理所、解放军总医院、第二军医大学、香港中文大学、香港毒药管理局、台北国防医学院等单位的专家学者以及科技部、公安部、国家医药监督管理局等部门的领导共40余人参加了本次会议.
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戒毒现状纵横谈
吸毒已成为世界性公害.全球每年毒品交易额已超过5000亿美元,仅次于军火交易.毒品滥用在我国80年代中期后又沉渣泛起,发展迅猛.目前,我国政府对外正式公布的吸毒人数已达54万.实际人数当数倍于此,而且流行趋势还在上升.开始几年主要是毒品过境的几个沿海省份受害,后来逐渐向内地蔓延.现已有31个省、直辖市,190个市、县正式上报有吸毒现象.每年毒资的直接消耗几近2000亿元之巨,相当于百年不遇特大洪水的经济损失.吸毒不仅耗资,更严重的是它使劳动力丧失、家破人亡、犯罪增加、艾滋病传播.开始吸毒的年龄越来越小,毒品的强度越来越烈,毒品的种类越来越多,吸毒的方式越来越向静脉注射发展.可见,毒品对国民经济、人口素质和社会安定的危害是无法估量的.我国历史上曾有过阿片类毒品肆虐的惨痛教训,面对当今形势,岂能等闲?
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重视自愿戒毒者的筛选和入院前教育
自愿戒毒机构注意对住院戒毒者筛选和入院前教育十分重要.由于药物依赖者的个人情况和社会关系比较复杂,很多吸毒者心理变态,人格扭曲,道德败坏,不少人还是罪犯,而自愿戒毒机构的威慑力度不足,为防止毒品流入和保持病区良好的脱毒治疗环境,因此有必要根据医院的自身条件,对登记住院者作适当筛选,并要在住院前对有无继续康复条件和前景等要有一个初步评估,并参考以下有关情况综合判断以决定是否适合接受住院.
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可卡因致痫作用的研究进展
可卡因滥用造成急性中毒的病例经常出现,病人表现为极度激动、不安、精神异常、视物不清、四肢震颤,严重者可诱发心律紊乱、全身抽搐、呼吸衰竭而致死.对于长期小剂量滥用所致的慢性中毒,一般仅影响个体的进食与睡眠,产生易激惹、注意力涣散等轻微异常,主要是心理依赖性反应,生理依赖很轻[1].近几年的研究发现,急性或慢性中毒都可能导致严重的神经、精神损伤,可卡因滥用与一系列严重的急性神经系统并发症有关,这些并发症包括缺血性中风、蛛网膜下腔出血和脑出血、头痛、晕厥、癫痫发作和死亡[2,3].本文介绍可卡因滥用所致癫痫发作的临床、发病机理及防治的研究进展.
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医学论文的写作技巧(一)
医学论文的写作是反映当代医学领域的研究成果、学术论文的专门学问;又是技术职称、医院评级的依据.随着国际交流的日益开拓,如何写好医学论文,就成为年轻医务人员共同关心的课题.医学论文尽管内容千差万别,但写作仍有一定程式,多年来已形成了适用模式,一篇完整的医学论文的主体项目应包括:(1)文题;(2)作者署名;(3)摘要;(4)关键词;(5)引言(由此起才进入论文正文);(6)材料和方法(或改为临床资料分析);(7)结果;(8)讨论;(9)参考文献.论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字.
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药物依赖性实验方法(二)
(续1999年第1期)1.4离体组织实验阿片类药物在整体动物的身体依赖性特点也能表现在离体组织中,甚至在成神经细胞瘤与含阿片受体的神经胶质细胞杂交的细胞株(NG108-15)也能反映出来.用离体试验方法评价阿片类药物身体依赖性主要是用豚鼠回肠纵肌(GPI),其含有阿片受体,对阿片受体拮抗剂纳络酮敏感.这种制备短时暴露阿片受体激动剂后,在培养液中加入纳络酮会出现戒断收缩.这种戒断反应具有类似于整体动物催促戒断症状的药理特征.离体组织取材方便,试验周期短,对所试药物的身体依赖性可进行定性和定量比较,并取得与整体实验评价一致的结果,现成为一种普遍采用的方法.也有用大鼠和小鼠的输精管,但其对纳络酮不敏感,故不主张用此制备进行阿片类身体依赖性试验评价.目前用离体制备进行身体依赖性试验的方法主要有两种:一是对整体动物进行慢性给药,形成阿片依赖后取其离体组织进行试验;二是直接将离体组织放在含有阿片类药物的Krebs液中,孵育一段时间后进行戒断试验.
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阿片类药物依赖性的分子机制
对阿片类药物依赖性机理的研究,在行为、神经生化、细胞、分子水平上都有所进展.70年代初证实了脑内有阿片受体,这成为研究阿片类依赖性机理的起点.人们试图用阿片受体数目或亲和力的变化或受体活性状态的转变来解释阿片类药物的耐受和依赖.然而,经过多年的研究,未能证实阿片受体数量和亲和力的一致性变化.内源性阿片肽的变化也不能解释阿片耐受、依赖和戒断[1].
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《药物滥用监测登记表》与药物滥用监测
编者按:近年来我国药物滥用流行特征发生了一些变化.为适应新形势下药物滥用监测工作的需要,中国药物依赖性研究所药物滥用监测中心受国家药品监督管理局安全监管司委托,于1999年1月26日在京召开了<药物滥用监测登记表>修订会议.
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非管制药物所致的"成瘾"病例摘录
引起依赖的药物,临床上常指麻醉药品及精神药品.为了防止麻醉药品及精神药品的滥用,减少给家庭和社会造成的危害,各国政府均采取有效措施加以管理,与此同时一系列国际条约的签订,也使世界范围内的麻醉药品和精神药品管制工作不断取得进展,使药物滥用得到有效控制.但在临床上,仍能发现一些非管制性药物引起依赖.现将其摘记如下,以引起大家注意.
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| 1992 | 01 02 |
