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丙戊酸钠导致高氨血症及脑病的研究进展
自1967年丙戊酸钠被应用于临床以来,因其疗效肯定,已被广泛应用于癫痫、双相障碍、药物戒断、惊恐发作、创伤后应激障碍、社交焦虑障碍、痴呆患者激越行为、冲动控制障碍、不宁腿综合征及偏头痛等疾病的治疗.其较严重的不良反应包括肝毒性、胰腺炎、致畸性、血小板减少等[1-2].1980年Coulter等[3]首先报道1例儿童癫痫患者应用丙戊酸钠治疗后发生高氨血症,而肝功能检查正常.
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复吸的神经生化机制
复吸是药物成瘾的主要特征之一,也是治疗药物成瘾要解决的主要问题.复吸的完整含义是药物依赖者戒断用药一段时间后由于某些因素的激发,重现渴求感受药物精神效应欲望而恢复用药行为.近几年在实验室研究诱发复吸的因素及干预的办法上作了相当大的努力,建立了复吸模型,探讨在经历成瘾药物戒断期后重建用药行为的脑内神经化学和解剖学的通路.
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右美托咪定临床应用的研究进展
α2肾上腺受体分布于机体各组织,关于右美托咪定的临床应用及其与机体α2肾上腺受关系的研究不能仅局限于其镇静和镇痛作用方面.除此以外,右美托咪定在临床其他方面也有许多值得注意的作用.右美托咪定具有器官保护、酒精戒断症状治疗以及对恐惧记忆形成的抑制作用等,该文对相关的研究进展予以综述.
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临床医生应重视药物过量性头痛
药物过量性头痛是继发性头痛的亚型之一,常由偏头痛、紧张型头痛患者过量频繁应用对症治疗药物引起,各种用于治疗头痛的药物均可引起本病,含咖啡因的复方止痛剂可能是我国引起药物过量性头痛的常见制剂,药物过量性头痛的治疗目标在于戒断过量应用的药物、减轻头痛和防止戒断后的复发,提高对本病的认识、加强患者教育,增强患者对治疗的依从性,合理应用预防原发性头痛的药物是达到预期目标的重要环节.
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60例冰毒依赖者戒断过程中的脑电图分析
目的 探讨冰毒依赖者在戒毒过程中的脑电图变化. 方法 对60例冰毒依赖者入院后戒毒72 h内、15 d、30 d分别描记脑电图. 结果 戒断后72 h内脑电图异常改变率为75%,α节律变慢,快波和慢波均增多;与停用毒品后15 d、30 d及正常对照组比较,各项均有显著差异. 结论 冰毒可导致依赖者的脑电图异常,脑电图异常表现与戒断规律密切相关.
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曲唑酮在非抑郁症领域中的应用
曲唑酮(Trazodone)为三唑吡啶衍生物,口服易吸收,在肝脏代谢,蛋白结合率为89%~95%,半衰期为5~9h.与其他抗抑郁药不同的是,它不抑制外周去甲肾上腺素(NE)的再摄取,而是通过阻滞突触以受体增加NE的释放.此外,它还能阻滞突触后5-HT2A受体,其代谢产物具有激动5-HT1、5-HT1B、5-HT1C及5-HT1D等受体的作用.虽然目前其药理作用未完全阐明,但曲唑酮仍被认为含有多种作用机制,是治疗作用广泛而又相对安全的药物.本文从临床应用角度出发,概述该药在抑郁症以外方面的应用.
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深部脑刺激戒断阿片类药物精神依赖1例临床报道(附3个月随访结果)
目的在立体定向射频毁损手术的研究基础上,进行了1例深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)戒断阿片类药物精神依赖手术,探讨一种既能起到有效治疗作用,而又减少副损伤的外科治疗方法.方法药物依赖患者,男性,24岁,吸食海洛因等多种毒品成瘾5年,反复戒毒5次无效.在阿片脱毒术脱毒后,行双侧伏隔核DBS电极植入术,立体定向MRI定位,植入Medtronic 3387刺激电极及脉冲发生器.术后定期进行疗效随访,以及副作用、心理学量表和症状量表等评估.结果患者术后即停止吸毒,通过3个月的临床观察,至今无复吸现象.临床证实该方法较射频毁损方法微创、副反应小,心理学量表(WMS、WEIS-RC和MMPI)评估未发现有记忆、智力和人格等方面影响.术后患者饮食较术前明显好转,体重增加,吸烟量明显减少;症状自评量表(SCL-90、SAS和SDS)评估提示多因素均有明显改善.结论应用DBS外科方法戒断阿片类药物精神依赖,取得短期满意疗效.
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新生儿戒断综合征10例临床分析
随着80年代初期我国阿片类药物的滥用,孕妇吸毒者比例的增加,出现阿片类药物戒断综合征的新生儿逐年增加.我院1999年11月至2003年2月收治10例,对该病的诊疗体会报道如下.
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海洛因依赖者戒断过程中伴发抽搐发作的41例脑电图分析
为了更好地了解海洛因依赖患者戒断过程中伴发抽搐发作者的脑功能变化情况,现将自1996年6月至2003年6月在我院自愿戒毒而收治的2000多例海洛因依赖者中伴发抽搐发作症状的41例住院患者的脑电图结果报告如下.