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慢性每日头痛回顾性分析
目的:分析慢性每日头痛(CDH)的临床特征.方法:回顾性研究102例CDH的亚型、原发性头痛的类型,以及药物过量性头痛(MOH)/很可能的MOH患者所用止痛药的种类、撤除止痛药的疗效.结果:CDH亚型中,MOH/很可能的MOH 91例(89.2%);原发性头痛的类型中,偏头痛74例(72.5%).91例MOH/很可能的MOH中,服用含咖啡因的复合止痛剂者83例(91.2%);29例(31.9%)停用止痛药后头痛恢复为原有发作形式,7例(7.7%)未停用止痛药,55例(60.4%)失访.不同性别之间上述特点不全相同.结论:大多数CDH患者有药物过量,停用止痛药是其有效的治疗办法,但是患者依从性差,因此有必要对患者进行CDH相关教育,以提高疗效.
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药物过量性头痛患者脑局部一致性的静息态功能磁共振图像分析
目的 探讨静息状态下药物过量性头痛患者发作期脑功能活动情况.方法 选择2016年5月-2017年10月在解放军总医院和解放军总医院第一附属医院门诊就诊并诊断为药物过量性头痛的患者16例,以及与患者年龄、性别匹配的健康对照者16例.进行静息态功能磁共振扫描.采用局部一致性(ReHo)的分析法比较两组患者脑功能活动情况.结果 药物过量性头痛患者与健康对照相比,脑桥、前扣带回、双侧小脑、枕叶、眶额叶皮质、海马旁回以及豆状核等区域的ReHo值下降(P＜0.05).结论 静息状态下,药物过量性头痛患者发作期存在脑功能异常.
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临床医生应重视药物过量性头痛
药物过量性头痛是继发性头痛的亚型之一,常由偏头痛、紧张型头痛患者过量频繁应用对症治疗药物引起,各种用于治疗头痛的药物均可引起本病,含咖啡因的复方止痛剂可能是我国引起药物过量性头痛的常见制剂,药物过量性头痛的治疗目标在于戒断过量应用的药物、减轻头痛和防止戒断后的复发,提高对本病的认识、加强患者教育,增强患者对治疗的依从性,合理应用预防原发性头痛的药物是达到预期目标的重要环节.
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药源性头痛及其防治
药源性头痛(DIH)指药物直接或间接引发的头痛,其中药物过量性头痛尤应引起临床重视.及时停药和对症处理可缓解DIH症状.本文综述DIH的诊断、发病机制及防治.
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偏头痛患者的人格特征研究现状
偏头痛是原发性头痛的常见类型,具有高发病率、高患病率、低诊断率的特点.流行病学调查显示:美国女性偏头痛患病率为18.2%,男性为6.5%,大约23%家庭至少有一位偏头痛患者[1].2001年世界卫生组织将慢性偏头痛列为致残的慢性疾病之一,类同痴呆、四肢瘫痪、严重精神疾病[1].偏头痛反复发作,目前尚无根治手段,需要长期治疗[2].国际上强调对偏头痛患者进行全面的、综合的治疗管理,其中对患者精神行为的管理也受到重视.偏头痛患者伴有的精神行为异常必定会影响到患者对头痛的体验、记忆及叙述,也会影响患者对于治疗效果的评价,使病史提供或疗效评价的准确性和可靠性降低,头痛的诊断和治疗受到影响.已有的研究表明,偏头痛患者具有类似的独立的人格特征,与偏头痛的发生、发展有密切关系,互为因果.本文就几种常用的人格调查量表及其测定的有关偏头痛人格特点的研究状况综述如下.
