中国介入影像与治疗学杂志
Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy 중국개입영상여치료학
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-220
- 国内刊号： 1672-8475
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠系膜静脉血栓的介入治疗
目的 探讨经肠系膜上动脉灌注罂粟碱和经皮经肝肠系膜静脉取栓和/或溶栓联合治疗肠系膜静脉血栓(MVT)的价值.方法 回顾分析北大三院经介入诊治的9例MVT.9例患者均行血管造影检查和超声检查,其中5例行CT检查,2例行MR检查.患者从就诊到明确诊断接受介入治疗的时间间隔为15～168小时.明确诊断MVT后即经外周静脉给予肝素抗凝治疗;9例MVT均行经肠系膜动脉灌注罂粟碱治疗,其中8例同时行经皮经肝门静脉、肠系膜上静脉取栓和溶栓治疗.2例怀疑肠坏死介入治疗后行外科肠切除术.结果 本组9例MVT中2例血栓局限在肠系膜上静脉内;7例血栓延及门静脉或脾静脉.9例患者7例治愈;1例不明原因猝死;1例因门脉高压行门腔静脉分流术后肝功衰竭死亡.结论 经肠系膜动脉灌注罂粟碱联合经皮经肝门静脉、肠系膜静脉取栓和/或溶栓是治疗MVT的有效方法.
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脑血栓的微导管溶栓治疗——附16例报告
目的 探讨脑血栓用微导管溶栓治疗的时间、方法及后处理,以提高脑血栓治疗的疗效.方法 本组16例患者,其中颈内动脉血栓形成5例,大脑中动脉血栓形成8例,椎基底动脉血栓形成3例.从发现症状到溶栓治疗时间:10 min 1例,4 h 1例,6 h 7例,8 h 5例,22 h 2例.全组均经CT证实无脑出血;行股动脉穿刺插管选择性动脉造影,明确血栓部位,将微导管超选择插入靶动脉内,采用接触+贯穿法溶栓.尿激酶用量大者60万U,小35万U.结果 颈内动脉和大脑中动脉血栓形成13例,其中11例血栓完全溶解,肌力从0级升至Ⅳ级,肢体运动功能恢复,预后良好;2例血栓不全溶解,动脉造影复查显示:靶动脉通畅70%,三天后肌力从0级升至Ⅱ级.3例椎基底动脉溶栓后造影显示:2例血栓完全溶解,1例血管复通40%;3例中,1例预后良好,2例死于呼吸衰竭.结论 ①溶栓时间越早越好,如果能在超梗死期开始溶栓其预后是良好的.②接触+贯穿法溶栓,可加速血栓溶解,缩短脑细胞的缺血时间,提高溶栓效果,同时可明显减少尿激酶的用量.
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晚期食管癌放疗术后食管胸腔瘘形成的介入治疗
目的 探索经鼻、食管引流及覆膜支架植入术治疗食管胸腔瘘的可行性及临床价值.方法 7例[男5例,女2例,年龄46～75岁,平均(56±6.7)岁]放疗术后食管胸腔瘘患者,采用5F猪尾巴多侧孔导管经鼻、食管及瘘口行胸腔引流,并利用食管覆膜内支架封堵食管瘘口.术后经引流导管定时冲洗、闭室引流脓腔,定期复查食管及脓腔造影.结果 所有患者引流导管及堵瘘支架植入均获得成功;持续引流第2天,患者精神状况明显好转,体温开始下降,其后引流液逐渐减少.引流、冲洗脓腔持续12～22 d,平均15 d;术后多次复查食管造影未发现瘘口复发,拔管前引流管造影提示脓腔明显变小或闭塞、液气胸得到明显控制,拔管后食管造影示瘘口封堵满意、支架完全复张,未见明显移位、狭窄等征象.结论 经鼻、食管引流及覆膜支架植入术治疗食管癌放疗术后胸腔瘘是可行的、安全的,疗效肯定.
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华法令抗凝对于合并下腔静脉血栓的Budd-Chiari综合征患者的疗效评价
目的 探讨口服华法令维持抗凝在合并下腔静脉(IVC)血栓的Budd-Chiari综合征(Budd-Chiari syndrome, BCS)治疗中的临床应用价值.方法 选择合并IVC血栓的BCS患者16例,其中肝功A级7例,B级9例;所有患者均无消化道出血病史和出血倾向.给予患者口服华法令2.5 mg/日, 定期复查凝血指标并通过彩超或DSA了解IVC血栓情况.结果 14例IVC血栓在服药6个月后完全消失,2例IVC血栓部分消失;随访时间(1年)内所有患者均无严重并发症发生.结论 对于无出血倾向的合并IVC血栓的BCS患者,维持口服华法令的抗凝抗栓效果安全可靠,服药期限以6个月为宜.
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肝动脉解剖变异在肝癌介入治疗中的临床意义
目的 探讨肝动脉解剖变异的DSA表现及其在肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)中的临床意义.方法 回顾分析223例肝癌患者的DSA资料,对存在解剖变异的肝动脉进一步分析其起源、走行、分布及对TACE的影响,统计每组变异肝动脉的发生率.结果 223例中,32例存在肝动脉解剖变异,占14.34%,共40支变异肝动脉,其中变异肝总动脉2支(5%,2/40),变异肝固有动脉1支(2.5%,1/40),变异肝右动脉24支(60%,24/40),变异肝左动脉13支(32.5,13/40),有30支变异肝动脉直接参与肿瘤供血,其中24支行TACE治疗,6支行肝动脉化疗(TAI).结论 正确认识肝动脉的解剖变异特征对提高TACE的成功率、降低手术风险有极其重要的意义.
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恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻治疗中内支架的应用
目的 探讨经口置入十二指肠支架、后经皮肝穿刺置入胆道内支架的方法,评价金属支架在治疗恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻的作用.方法 恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻病例12例.在透视监视下,使用介入放射学方法经口置入12个十二指肠自膨式金属支架,经皮肝穿通过十二指肠支架网眼置入11个胆道自膨式金属支架、单纯置入外引流1个.结果 12例病人十二指肠支架置入均成功、同时11例胆道支架置入成功,1例导管不能通过胆道阻塞段仅放置胆道外引流管,随访期间,病人术后均能正常进半流质事物,黄疸基本消退,疗效满意,本组无严重并发症发生.结论 介入放射学置入金属内支架是一种简单、有效的治疗方法,对不能手术的恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻有很好的缓解作用.
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良性胆道狭窄的介入治疗
目的 探讨良性胆道狭窄的介入治疗方法.方法 1998年2月-2003年12月间采用介入方法治疗11例良性胆道梗阻患者,均有腹腔镜和开腹胆道手术史,经超声、CT和MRI证实为胆道狭窄.结果 11例胆道狭窄共进行了19次介入治疗,其中单纯扩张15次,9例扩张后置入了塑料内涵管并在3个月后拔除,余2例扩张后放置了金属内支架治疗,2例在形成胆管结石后进行了经皮取石术.1例胆肠瘘形成后在内涵管拔除后又长期放置了内外引流管.所有患者在采取各种介入治疗方法后胆道阻塞均得到了长期缓解.结论 经皮穿刺单纯扩张和放置内涵管治疗各种医源性胆管良性狭窄是一种理想的方法,其主要优点是胆管长期开通率高,创伤小,可避免进一步的外科手术.
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超声导引下介入治疗房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄的临床体会
目的 本文报告我院1998年10月-2006年11月应用彩色超声(CDE)导引介入治疗房间隔缺损(ASD)合并肺动脉瓣狭窄(PS)14例的临床体会.方法 14例患者,男5例,女9例.年龄3～53岁,平均(20.9±9.8)岁.ASD均为单一中央型.PS轻度6例,中度8例.其中合并卵圆孔未闭和左上腔静脉各1例.使用仪器日本东芝6000型和美国惠普1500型彩色多普勒血流显象仪(CDE)和食道超声(TEE)探头频率分别为2.5 MHz和5 MHz.术前用CDE诊断,术中用CDE及TEE配合术后第2天及随诊均应用CDE.结果 应用CDE选择14例ASD合并PS,在CDE和TEE导引及监测下成功进行肺动脉瓣球囊扩张(PBPV)和ASD闭合术,技术成功率100%,用CDE随诊1～96个月,无任何并发症.结论 ASD合并PS介入治疗必须要在CDE和TEE导引及监测下完成CDE主要观察心尖、剑下四腔心、两房心及大动脉短轴切面,TEE主要观察房间隔及上、下腔静脉长轴切面,大动脉短轴及四腔心切面.
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主动脉腔内支架植入术后的螺旋CT血管成像评价
目的 研究螺旋CT血管成像对主动脉腔内支架植入术后的评价意义.方法 34例主动脉疾病患者(主动脉夹层16例、腹主动脉瘤18例)腔内支架植入术后行螺旋CT血管成像检查(其中多层螺旋CT检查21例,亚秒级螺旋CT检查13例),以容积再现(VR)、表面遮盖显示(SSD)、多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)多种方式重建.对支架植入术后(支架的通畅、位置、形态,血栓的大小,术后合并症等)情况进行观察、评估.结果 34例患者支架植入术后支架段主动脉均通畅,1例支架变形并右侧髂内动脉闭塞;33例支架外血栓形成,1例支架内血栓形成;8例术后假腔缩小,7例腹主动脉瘤者术后瘤体缩小;5例合并内漏.结论 螺旋CT血管成像作为一种方便、快捷、无创的检查方法能够较客观地评价主动脉支架植入术后情况,在主动脉支架植入术随访中起着非常重要的作用.
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支气管动脉化疗灌注联合多极射频治疗中晚期肺癌
目的 评价支气管动脉化疗灌注联合多极射频治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 对32例失去手术机会或放弃手术治疗的中晚期肺癌患者,在进行常规支气管动脉化疗灌注的同时,于首次化疗灌注后2周,在CT引导下对病灶进行多极射频治疗1次.随访并记录术后半年、1年、2年、3年的有效率与患者生存率,与单纯进行常规支气管动脉化疗灌注的38例对照组进行同期有效率与生存率的比较.结果 联合治疗组术后半年、1年、2年、3年的有效率/生存率分别为:87.5%/96.9%、71.9%/81.3%、34.4%/46.9%、12.5%/21.9%.对照组有效率/生存率分别为:63.2%/78.9%、36.9%/52.6%、26.3%/36.8%、5.3%/7.9%,联合治疗组有效率与生存率均明显高于对照组,统计学有明显差异(P＜0.05).结论 支气管动脉化疗灌注联合多极射频治疗中晚期肺癌,疗效明显优于单纯支气管动脉化疗灌注(P＜0.05),同时可明显提高患者的生存率,是一种较为理想、安全有效的综合性治疗手段,值得推广应用.
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两种单静脉法与传统Amplatzer法治疗动脉导管未闭
目的 探讨两种单静脉入路法和动静脉双入路法治疗PDA各自的优缺点及佳适应症,为PDA患者选择合理介入治疗方法提供依据.方法 103例PDA患者经三种不同介入方法治疗,其中单静脉入路超声法37例,单静脉入路造影法14例,动静脉双入路法52例.PDA的位置、形态、大小经不同方法观察,单静脉超声法经超声观察,单静脉造影法在PDA内或降主动脉近PDA口外造影观察,动静脉双入路在主动脉弓降部侧位造影观察.选择合适型号的Amplatzer伞经股静脉建立的轨道进行封堵.术后15 min经胸超声及心脏听诊判断有无分流.术前、术后均行血流动力学测定,术后3 d、1个月复查超声心动图,观察大动脉水平有无分流及动脉导管未闭再通.结果 103例患者全部一次封堵成功,技术成功率100%.术中操作平均透视时间(10.45±4.35) min,心导管检查测肺动脉收缩压由术前轻度增高[(33.2±3.11) mmHg]降为正常[(22.03±5.3) mmHg].术后即刻所有患者心前区双期连续性杂音消失,术后无残余分流,无任何并发症发生,随访1个月未发生动脉水平分流及动脉导管再通.结论 单静脉入路Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭简化了手术程序,不用或减少造影剂用量,缩短了操作透视时间,手术成功率高,疗效可靠,值得推广应用.
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Cockett综合征的影像学诊断和介入治疗
目的 探讨Cockett综合征影像学诊断和介入治疗方法.方法 对20例Cockett综合征患者进行临床分析,其中13例行介入治疗术.结果 下肢深静脉造影术能明确诊断Cockett综合征,13例患者经介入治疗后其临床症状体征均有不同程度的改善,临床疗效明显.结论 介入治疗Cockett综合征,是一种简单、安全和有效的方法.
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多椎体病变一次性经皮穿刺椎体成形术治疗
目的 探讨多椎体胸腰椎病变一次性经皮穿刺椎体成形术的操作方法、临床治疗效果和术中注意事项.方法 对14例两个以上椎体异常的患者进行一次性经皮穿刺椎体成形术(PVP).局麻下先后采用椎弓根入路穿刺病变椎体,在严密监测下依次向各病变椎体内加压注射骨水泥,术后观察椎体内骨水泥注入情况和患者的反应,术后1周评价治疗效果.结果 共进行15次35个椎体的成型治疗,少1次2个椎体,多1次4个椎体,平均1次进行2.33个椎体成型;各椎体内骨水泥注射剂量约3～12 ml,平均5.5 ml,椎体内骨水泥均匀充填13个,部分充填椎体者22个;术中未发生明显并发症,所有患者手术后局部疼痛缓解,其中明显缓解或消失者10例,部分缓解者4例.结论 经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体病变有效而安全的方法,多椎体一次性成形手术要求精确控制麻醉药用量、熟练的穿刺操作技术、合理的骨水泥注射方法和严密的术中监测.
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烟雾病DSA诊断与分析
目的 对烟雾病患者脑血管造影特征进行分析,总结其表现.方法 经股动脉穿刺插管行全脑血管造影,分析21例烟雾病患者DSA影像特征.结果 21例均经DSA诊断为烟雾病,DSA具有下列特征:①受累动脉狭窄或闭塞;②颅底部烟雾状毛细血管网;③大量侧支循环形成.结论 DSA能明确血管病变部位、性质及有关的动静脉细节,是诊断烟雾病的主要手段.
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胰腺癌的综合治疗
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,目前多学科、多中心联合的综合治疗已经在许多方面取得了一定的进展,其综合治疗包括外科治疗、化疗、放疗、物理及生物治疗等.胰腺癌的治疗以手术为主,实行合理的手术切除可以改善病人的长期生存率及生活质量.放射治疗可分为与手术联合的辅助性放疗及姑息性放疗,术前放化疗,可以提高手术切除率,并减少肿瘤扩散,术中放疗可以缓解疼痛,提高生存率,术后辅助放化疗的作用仍有争议.化疗分为全身和区域性化疗,区域性化疗为选择性动脉给药,理论上有诸多优势,但仍需数据支持.物理治疗和生物治疗在胰腺癌的治疗中也已经得到广泛的重视.但只有建立以手术切除为主,联合放疗、化疗、物理及生物治疗的综合治疗体系,才有可能提高病人的长期生存率,改善病人的生活质量.
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冠状动脉分叉病变介入治疗现状
分叉病变是冠心病介入治疗操作中具挑战性的病变之一.近些年,随着器材的创新,技术的改进,越来越多的病例采用介入治疗,但是采用何种策略治疗仍然是每个介入医生每天都要面对的问题,本文将介绍近年来有关分叉病变介入治疗方面的一些技术和方法及各种方法的比较.
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少血供兔VX2肝移植瘤模型动脉栓塞后影像与病理分析
目的 建立并筛选少血供兔VX2移植性肝癌模型,观察肝动脉化疗栓塞治疗效果及经肝动脉注射碘油沉积情况.方法 开腹种植转移瘤于35只新西兰大白兔肝叶,移植成功后经筛选出少血供移植瘤16只,随机分为2组,对照组8只,插管至腹腔干;实验组8只,插管至肝固有动脉或左肝动脉,术后1周进行CT扫描,观察碘油沉积情况,分别取肿瘤进行HE染色及检测VEGF蛋白表达.结果 16只少血供VX2移植瘤模型兔插管成功11只,5只失败.对照组成功者5只插管至腹腔干,实验组6只插管至左肝动脉或肝固有动脉,造影发现肿瘤血管稀疏或不可显示,术后CT扫描发现实验组碘油在瘤内呈环形沉积;对照组5只肝移植瘤中VEGF表达阳性2例,弱阳性3例;实验组6只移植瘤中强阳性4例,阳性2例.结论 兔肝动脉血管解剖与人相似,超选择至左肝动脉,暂时阻断肿瘤动脉血供后栓塞化疗,对少血供肿瘤治疗效果较好.CT对术后碘油沉积情况检测方便,可靠,有特征性.
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肝泡状棘球蚴病门脉血供的实验研究
目的 观察活体碘油门静脉灌注在大鼠肝泡状棘球蚴病模型中的分布,初步探讨肝泡状棘球蚴病的门脉血供.方法 30只健康Wistar大鼠随机分为健康对照组(10只)和实验组(20只).两组又各分为3个亚组,正常组每个亚组分别为4只、3只和3只大鼠.实验组20只感染肝泡球蚴病的大鼠每个亚组分别为8只、6只和6只大鼠.所有动物均开腹直视下穿刺门静脉,于透视下缓慢注射碘化油0.2 ml,分别在15 min、4 d和7 d后处死动物,取新鲜肝脏行钼靶摄影后进行HE染色及苏丹Ⅳ染色,观察碘油分布.结果 活体条件下对感染肝泡球蚴病的大鼠经门静脉灌注碘油后,通过低电压X线摄影共9只实验动物肝脏中可见碘化油选择性地进入病灶,而苏丹Ⅳ染色有8只于病灶周围的炎症反应带中可见碘油沉积,两者的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①活体碘油门静脉灌注方法简单易行,结果真实可靠;②门静脉参与了部分晚期肝泡状棘球蚴病灶的供血;③本实验为肝泡球蚴病双重途径介入治疗的实验研究提供了可靠的理论依据.
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右冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死1例
患者男,31岁,从事煤矿井下工作.因持续性胸骨后疼痛伴大汗淋漓30分钟入院.即往无高血压、糖尿病病史.入院查体:血压:120/70 mm Hg,肥胖体型、体重96Kg,意识清,急性痛苦面容;心、肺未见异常,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4R、V5R、V7～V9导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV,Ⅰ、aVL、V2、V3导联ST段压低0.1～0.3 mV,检查肌红蛋白1863 ng/ml,肌钙蛋白T 2.65 ng/ml,肌酸激酶900.2 U/L,肌酸激酶同工酶44.8 U/L, 甘油三酯1.33 mmol/L,总胆固醇3.40 mmol/L,高密度脂蛋白0.65 mmol/L,低密度脂蛋白2.10 mmol/L,凝血功能、血糖、肝、肾功能均正常,荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验阴性.
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超声引导下介入治疗宫内早孕合并卵巢囊肿1例
患者女,25岁,孕40天,超声所见:宫内妊娠,宫腔内可见大小约1.7 cm×2.0 cm的妊娠囊影,壁厚光整,内透声清.右侧附件区可见一大小约5.9 cm×6.3 cm的无回声囊肿影,壁薄光整,内透声清,后壁回声增强,超声诊断:宫内早孕合并右侧卵巢囊肿,建议一月后复查.
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路径图在冠状动脉介入术中的制作和应用
目的 研究冠脉路径图的制作方法以及用静态路径图对动态的冠状动脉血管进行路径指导的理论和应用效果.方法 将刚获得的造影图像作为蓝本,手工描绘或自动检测出血管的走行和形态,利用坐标、线段、曲线、曲线边框或经过处理的造影血管图像等形式将其表现出来,再将它们作为插管参照物与实时透视影像进行重合或透明叠加后显示于同一个屏幕上,给选择性插管提供一个简捷直观的路径指导.结果 这种方法用在导丝进入冠状动脉分支的时候,可以起到显而易见的引导效果.在急诊冠脉介入诊疗的过程中,它将闭塞的冠状动脉残端作为再通的方向一直显示于实时透视屏幕上,指明了导丝前进的方向.在给支架植入定位时,我们在路径图的基础上,再用线段标出预定的支架远端和近端,观察支架两端的标记和线段的关系,以此作为确定支架是否到位的辅助参考.结论 这种路径图系统实现了指导冠状动脉插管的路径图功能.
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活检术诊断食管-胃吻合口重度狭窄的技术探讨
目的 探讨介入放射学活检术诊断食管-胃吻合口重度狭窄的可行性和优越性.方法 以介入放射学技术引入活检钳对15例食管胃吻合口狭窄区活检,判断狭窄的良恶性.结果 食管胃吻合口区活检技术成功率100%,能取到满足要求的标本,5例吻合口活检病理为食管癌复发,10例瘢痕性狭窄.未出现消化道出血、穿孔等并发症.结论 介入放射学活检诊断食管-胃吻合口重度狭窄是胃镜检查和活检失败者的可行替代技术,操作简单,阳性率高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 |
