中国介入影像与治疗学杂志
Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy 중국개입영상여치료학
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-220
- 国内刊号： 1672-8475
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多层螺旋CT显示肝左右动脉变异的研究
目的探讨多层螺旋CT对肝左右动脉变异的显示能力.方法对接受多层螺旋CT肝脏增强扫描的268例患者进行回顾性动脉期三维重建,观察肝动脉变异出现情况.结果经典型肝动脉共198例(74%),出现变异肝动脉的70例(26%);其中代替肝左动脉(RLHA)19例(7%),代替肝右动脉(RRHA)27例(10%);代替肝左与代替肝右同时存在4例(1.5%);存在副肝左动脉的(ALHA)9例(3.4%);副肝右动脉(ARHA)11例(4.1%).结论多层螺旋CT可以显示肝左右动脉的变异.
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肝癌合并梗阻性黄疸的介入治疗
目的总结原发性肝癌合并梗阻性黄疸进行介入减黄的技术和近期疗效及并发症.方法从2000年6月-2005年2月收治的具有完整资料的肝癌患者22例.男18例,女4例.年龄41～87岁,中位年龄65岁;低位梗阻者3例,高位梗阻者19例.经右侧穿刺入路7例,经剑突下穿刺入路6例,双侧胆管穿刺入路9例.引流术前血清胆红素含量与术后3～7天、8～14天胆红素水平进行统计学方差分析.结果术前血清总胆红素(23.6±10.7)mg/dl,引流后3～7天为(17.9±10.1) mg/dl,8～14天为(14.0±11.4)mg/dl.引流术前血清胆红素含量与术后3～7天胆红素水平、术后8～14天胆红素水平比较有非常显著的差异(P＜0.01).术后住院死亡人数5人,住院死亡率为22.7%.结论中晚期肝癌性胆道梗阻患者经皮肝穿刺胆汁引流或胆管内支架植入术是一种简单安全、有效的姑息治疗方法,有利于延长患者生存质量和延长生命.
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骨与软组织恶性肿瘤的介入综合治疗--影像学诊断与影响疗效因素研究
目的探讨骨与软组织恶性肿瘤影像学诊断和介入综合治疗方法选择、疗效和预后.方法58例经骨穿活检或手术病理证实的骨与软组织恶性肿瘤,全部经肿瘤局部供血动脉灌注化疗或超选择肿瘤血管栓塞,随访4个月至12年,局部灌注化疗19例,超选择肿瘤血管术前栓塞8例,灌注化疗加超选择肿瘤血管栓塞31例;共行介入治疗78疗次.结果影像学诊断与病理结果符合率为70.73%;介入治疗后近期临床改善80.65%,保肢率为73%;局部灌注加栓塞在疗效上优于局部单纯化疗灌注(P＜0.05).结合手术瘤骨切除、瘤骨灭活或截肢以及免疫增强等综合治疗,2年生存率73.2%.结论骨与软组织恶性肿瘤的早期诊断、早期局部介入治疗结合手术等综合治疗对增加保肢率,改善生活质量,提高5年生存率具有重要意义,是值得探索和完善的治疗方法.
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肝细胞癌射频治疗前后淋巴细胞亚群及T细胞功能的变化
目的运用细胞膜表面标记和细胞内因子标记的流式细胞技术检测全血标本,从细胞数量和细胞功能两个角度,观察射频消融(RFA)治疗前后肝细胞癌(HCC)患者外周血淋巴细胞计数和T细胞功能分型的变化.方法经穿刺活检证实为HCC、进行RFA根治性治疗的26例患者为治疗组,以年龄、性别为匹配条件,同期选择正常对照26名为对照组.治疗组分别于RFA治疗前、治疗后1个月清晨空腹静脉取血.流式细胞仪测定B、NK、T、CD+4T、CD+8T细胞百分含量及单细胞水平上Th1、Th2、Tc1、Tc2功能亚群.分析两组间免疫指标的差别、分析治疗组于RFA治疗前后免疫指标的变化.结果肝细胞癌患者与正常人比较,NK细胞计数下降、CD+8T细胞中Tc1细胞的比例下降.射频治疗后Ⅰ类细胞比例增加,NK计数增多.其中男性、＞55岁、病理分级为Ⅰ～Ⅱ级、临床分期为Ⅰ～Ⅱ期及Child-Pugh分级为A/B的患者,射频治疗后其NK计数或Ⅰ类细胞的比例明显高于治疗前,增高的幅度分别大于女性、≤55岁患者、病理分级为Ⅲ～Ⅳ级、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期及Child-Pugh分级为C的患者.结论本研究结果提示:RFA治疗1个月后,HCC患者的免疫指标有所提高,外周血免疫功能指标发生了变化,Ⅰ类细胞(Th1、Tc1)和NK逐渐增多,免疫抑制状态有所改善,细胞免疫功能逐渐增强.
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肝动脉解剖变异影像学研究
目的用数字减影血管造影(DSA)和CT血管造影(CTA)进一步探讨肝动脉解剖变异的种类、发生率及特点.方法回顾分析1000例因肝脏疾病而行DSA检查患者的临床资料、肝动脉的DSA,以及其中的32例肝动脉解剖变异的CTA表现.观察肝动脉的起源、走行、分布情况,并分别统计其变异类型和发生率.结果1000例肝动脉造影中,正常型727例,占72.7%;肝动脉变异273例,占27.3%.273例肝动脉变异中属于Michels分型的148例,占14.8%.Michels分型未包括在内者为125例,占12.5%.其中肝总动脉分叉变异54例,占5.4%,肝动脉起源变异214例,占21.4%,肝总动脉分叉+肝动脉起源变异5例,占0.5%.以上变异合并多种变异共存21例,占2.1%.结论肝动脉解剖变异的种类具有多样性、复杂性.除DSA外,CTA亦可显示肝动脉解剖变异.肝胆外科和影像科医师了解肝动脉解剖变异对于术前制定手术方案、提高诊断准确性等有重要意义.
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颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗
目的探讨应用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法2002年6月-2004年6月我们采用GDC栓塞颅内动脉瘤126例(其中4例有2个动脉瘤,共130个).前交通动脉瘤42个,后交通动脉瘤53个,颈内动脉瘤6个,大脑中动脉瘤10个,大脑后动脉瘤8个,大脑前动脉瘤6个,小脑后下动脉瘤2个;基底动脉瘤3个.按Hunt-Hess分级:Ⅰ级38例,Ⅱ级54例,Ⅲ级23例,Ⅳ级11例.必要时辅以篮筐技术、重塑技术、支架技术、双微导管或连环技术、蚕食技术.结果成功栓塞126例动脉瘤,其中103例为100%栓塞,21例为95%,2例为90%.12例在栓塞后6～18个月进行造影随访,所栓塞动脉瘤均未见复发征象.结论GDC栓塞颅内动脉瘤是安全、有效和微创的治疗手段.联合运用多种栓塞技术有助于减少术后并发症,提高治愈率.
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超声引导肝肾囊肿介入治疗的方法再探
目的对超声引导乙醇治疗肝肾囊肿的方法进行进一步的探讨,使乙醇治疗肝肾囊肿疗效更好,安全性更高.方法采用超声引导下的直接乙醇冲洗疗法和置管引流冲洗疗法,乙醇总量不予控制为主要方法改进.注重术前认真谈话和彩超引导.结果肝肾囊肿共306个,治愈249个,明显有效48个,有效6个,无效3个.治愈率81.37%,有效率99.02%.其中,肾囊肿189例241个囊肿,有效率100%,治愈率87.55%;肝囊肿59例65个囊肿,有效率95.38%,治愈率58.46%.无一例出现明显的过敏反应、出血等并发症.结论①超声引导下的直接乙醇冲洗疗法和置管引流冲洗疗法,疗效确切,不良反应少.②肾囊肿的治愈率明显高于肝囊肿(P＜0.01);大于10 mm的肝囊肿疗效差(P＜0.01).③术前认真谈话和彩超引导也很重要.
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如何安全有效栓塞支气管动脉控制大咯血
目的探讨一次性安全有效地支气管动脉栓塞(BAE)控制大咯血.方法226例大咯血患者(男188例,女38例)中,肺结核69例,支扩147例,其他10例.经皮穿刺右股动脉插管将导管端置于出血动脉内,并经造影证实后,行出血动脉栓塞术.结果BAE术226例中单纯支气管动脉123例,1～2支以上肋间动脉13例,多支出血65例,支气管动脉造影(BAG)显示B-P分流6例,9例术中应用血管扩张剂(654-2),支气管动脉与纵隔动脉共干30例.无一例脊髓损伤及复发出血等并发症.结论本组226例BAE术经验表明,无论是多支出血、B-P分流,出血动脉与纵隔动脉共干等复杂情况,特别是在无DSA装置条件下行BAG及BAE术时先经导管注入适量不同粗细明胶海绵糊,观察血流动态,再注入聚乙烯醇(PVA)是一种实用、安全、有效的方法,值得推广.
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彩色多普勒超声引导下经皮穿刺肝肿瘤滋养动脉化疗方法的研究
目的探讨彩超引导下经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗方法的临床可行性.方法在术中超声实时引导对20例多种原因不能行TACE或TACE疗效不佳患者行经皮肝肿瘤滋养动脉栓塞化疗.结果20例患者,共穿刺24次,全部手术均获成功.术后CT显示肿瘤碘油沉积良好16例(80%),肿瘤内部份碘油沉积1例(5%),肿瘤及周边沉积3例(15%).术后未见明显并发症.结论彩色超声引导经皮穿刺肝肿瘤滋养动脉栓塞化疗完全可行,且具有安全、损伤小、简便等特点,为不能进行TACE的患者提供了一种新的治疗方法.
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多层螺旋CT评价冠状动脉支架通畅的可行性
目的验证多层螺旋CT(MSCT)评价冠状动脉支架通畅的可行性.方法使用MSCT对17例患者的23个支架进行评价,并以常规冠状动脉造影作为金标准进行对照.结果使用MSCT平均只有45%的支架内腔能被显示,另有3个支架内腔不能用于狭窄评价.MSCT显示16个支架通畅,与常规冠状动脉造影相符合的有14个;MSCT显示4个支架闭塞,均得到常规冠状动脉造影证实.结论虽然16层螺旋CT只能显示部分支架内腔,但在评价支架通畅性方面CT能提供有用的信息.
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食管动脉灌注化疗联合放疗或手术切除治疗中晚期食管癌
目的评价经导管食管供血动脉灌注化疗(TAI)加放射治疗和TAI加手术切除治疗中晚期食管癌的效果和临床应用价值.方法经病理证实的食管鳞癌174例,包括单纯TAI治疗72例(对照组),行相应食管段肿瘤供血靶动脉选择性插管造影并灌注化疗药物;TAI治疗后加用放射治疗70例(TAI加放疗组)、TAI治疗后进行根治性手术切除32例(TAI加手术组),均先接受1～3次不等TAI治疗,再给予放射治疗(放疗剂量50～60 Gy/5～6周)或手术切除治疗.结果对照组治疗后有效率(完全缓解+部分缓解)为83.3%(60/72),1、2、3、5年生存率分别87.5%、40.3%、20.8%、15.3%.TAI加放疗组治疗后有效率为95.7%(67/70),1、2、3、5年生存率分别为90.0%、72.9%、45.7%、37.1%.TAI加手术组1、2、3、5年生存率分别为96.9%、78.1%、50.0%、43.8%.近期有效率TAI加放疗组亦明显高于对照组(χ2=9.12,P＜0.01).患者2、3、5年中长期生存率TAI加放疗组和TAI加手术组明显优于对照组(χ2值分别为14.02、8.83、7.71和11.24、7.67、8.34,P值均＜0.01),而TAI加放疗组与TAI加手术组问生存率后者高于前者,但无统计学差异(χ2值分别为0.64、0.10、0.04、0.17,P值均＞0.05).结果提示TAI结合放疗和手术切除疗效较好,明显提高了患者的中长期生存率.结论中晚期食管癌TAI结合放疗或结合手术切除联合治疗,较单一采用TAI治疗可明显提高患者疗效,是食管癌综合治疗可供选择的一种较佳联合模式和治疗途径.
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带膜血管腔内支架植入术治疗Stanford B型胸主动脉夹层(附29例报告)
目的介绍应用带膜血管腔内支架植入术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的方法和效果.方法对29例(男25例,女4例,年龄38～77岁)胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析.术前采用CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)技术或CT对主动脉夹层动脉瘤进行评估,术前穿刺左肱动脉行升主动脉对比剂追踪了解破口的位置及撕裂的范围,所有的患者都在全麻下进行的,术中在数字减影血管造影机监视下经股动脉或髂动脉将带膜支架导入胸主动脉封闭夹层破口.结果29例均成功进行了胸主动脉夹层的血管腔内隔绝术,其中25例使用Talent支架,4例为国产支架.术后主动脉造影证实夹层裂口完全封闭或内漏明显减少,无中转开胸手术,围手术期无死亡及严重并发症发生.术后随访3～29个月(平均15个月),其中21例行CT复查,8例行DSA复查,3例病人在术后2～8个月行心脏瓣膜置换术.结论带膜支架腔内隔绝术是治疗胸主动脉夹层动脉瘤的简便安全而有效的方法,近期疗效好.手术死亡率和并发症发生率低,手术成功率和生存率高.
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中晚期食管癌的介入治疗
目的观察中晚期食管癌的血供特点,探讨灌注化疗对中晚期食管癌的治疗效果和并发症的防治.方法86例中晚期食管癌患者均采用Seldinger技术行相应节段的供血靶动脉选择性插管和造影,并经导管灌注化疗药物.结果本组共进行介入治疗203次,插管造影和灌注化疗成功率为100%.DSA发现肿瘤由2支或2支以上多支供血者占92.8%,单支供血者占7.2%.86例患者经介入治疗后近期临床疗效总有效率为87.8%.1、2、3年生存率分别为86.5%、39.2%和31.1%.并提示多次治疗的疗效明显优于单次治疗(χ2=7.15,P＜0.01).2年以上长期生存者,均为多次治疗.本组均未出现与造影和治疗相关的严重并发症.结论中晚期食管癌介入治疗,疗效显著、创伤小,可作为中晚期食管癌患者的首选治疗方法.
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盆腔动脉造影解剖研究及其临床意义
目的探讨盆腔动脉造影解剖及其佳投照体位,指导超选择盆腔血管插管,提高介入插管准确率及成功率.方法测量51例正常成人双侧髂总动脉间的夹角、双侧髂内动脉开口的高度和髂总动脉长度;观察髂内动脉及其分支正位、对侧斜位、同侧斜位造影片上显示程度.结果①正常成年男性双侧髂总动脉夹角均数为(57.22±8.39)°,正常成年女性双侧髂总动脉夹角均数为(66.41±7.99)°,女性髂总动脉夹角大于男性;右侧髂内动脉开口高于左侧,左侧髂总动脉干长于右侧;②对侧斜位造影投照较正位和同侧斜位投照能更好地显示髂内动脉及其分支的开口和行程;③依据正常成人髂内动脉造影表现及其主要分支走行及分布情况,正常成人髂内动脉可分为四种解剖类型.结论①女性患者因双侧髂总动脉间夹角较大,提示经皮股动脉穿刺对侧髂血管造影和介入治疗时宜采用直接插管技术,能提高手术成功率和缩短插管时间;男性患者可采取成袢技术;②选用对侧斜位有助于超选插管至髂内动脉及其分支;③对盆腔血管内介入治疗的病人应根据其髂内动脉及其分支的血管造影解剖类型、髂总动脉主干长度类型实行个体化介入手术操作.
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血管内皮祖细胞的研究及其在介入治疗中的应用前景
大量研究证实血管内皮祖细胞,可定向于受损伤的血管内皮,并可分化为成熟的血管内皮细胞,从而达到修复损伤血管的目的,因此,可用来治疗血管损伤.这一研究可能对介入放射学治疗血管性疾病如:血管闭塞及狭窄、缺血性疾病等,提供新的突破,本文就血管内皮祖细胞的细胞来源、表面标志、生物学特性及临床研究进行综述.
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超声造影在肝脏肿瘤治疗中的作用
随着造影剂及造影技术的发展,超声造影在肝脏肿瘤的鉴别中发挥着越来越重要的作用.而且,造影剂也进一步应用于肝脏肿瘤的非手术治疗.它可用于治疗前病灶的定性定位,并对治疗后的疗效进行及时的评估.造影剂还可作为基因载体介导基因的转染,同时可以协同HIFU的治疗作用.
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正常大鼠肝脏射频消融前后外周血树突状细胞的变化及意义
目的探讨正常大鼠肝脏射频消融前后其外周血树突状细胞(DC)数目及表型的变化和意义.方法12只健康SD大鼠均分为射频组(6只)和对照组(6只),分别在术前、术后1周抽取外周血,采用流式细胞术检测大鼠外周血树突状细胞的数量及表型分析.同时处死动物取材做病理形态学观察.结果鼠肝组织射频灶病理组织学检查显示从中心到外围呈凝固性坏死-细胞变性-肉芽组织形成的演变特点.正常大鼠的外周血单个核细胞中(0.34±0.08)%表达大鼠特异性标志OX-62,射频后1周为(0.70±0.16)%,射频后1周组与正常大鼠组比较差异有显著性.OX-6(大鼠MHCⅡ)和CD86在正常大鼠外周血树突状细胞中的阳性表达率分别为(18.20±9.40)%和(37.57±12.24)%.射频后1周分别为(19.63±5.94)%和(46.38±9.67)%.射频后1周组与正常大鼠组比较差异都没有显著性.结论射频消融促使大鼠外周血DC前体细胞数量明显增多,可能会对提高机体在免疫应答中的抗原提呈能力起到促进作用.
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益气温阳、活血化瘀方对兔血管成形术后再狭窄PDGF-B mRNA表达的影响
目的探讨中药复方对兔实验性经皮腔内血管成形术(PTA)血管成形术后血管壁血小板衍生生长因子B链(PDGF-B)mRNA表达的影响.方法新西兰兔54只随机分为假手术组、模型组、中药组,采用一次球囊导管损伤方法制备兔颈动脉球囊损伤模型,于术后1周、2周、4周取材,HE染色进行定量组织形态学分析和RT-PCR法半定量检测分析PDGF-B mRNA的表达.结果中药组、模型对照组与假手术组相比,管腔狭窄程度明显加重,内膜与中膜面积之和明显增大;与模型组相比,中药组在2周、4周时管腔面积明显增大、管腔的狭窄程度、内膜与中膜面积之和显著降低,在1周、2周时PDGF-B的mRNA表达水平明显增高.结论益气温阳、活血化瘀方可能通过下调血管壁PDGF-B的mRNA表达水平,从而抑制平滑肌细胞的增殖和血管成形术后再狭窄.
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荧光显微成像对于肝脏微循环的观察及相应肝固有动脉超选灌注动物模型的制作
目的探讨荧光显微成像对于研究肝内微循环的应用价值,总结适用于荧光显微技术的经肝固有动脉超选灌注动物模型的制作方法.方法应用10只Sprague-Dawley大鼠,开腹后,将微导管逆行置于胃十二指肠上动脉(GDA),导管开口朝向肝固有动脉的方向制成肝固有动脉超选灌注动物模型.经微导管分别注入0.02%、0.1%、0.5%、1%荧光素钠0.1 ml后,应用荧光显微镜观察肝内微循环的显影情况,评价显影清晰度.经微导管分别注入栓塞剂后(碘油、直径40 mm的可降解淀粉微球),观察其引发的微循环变化能否为荧光显微成像显示.结果10只Sprague-Dawley大鼠中,8只成功制成肝固有动脉超选灌注动物模型.荧光显微成像技术可以清晰的显示该动物模型肝内微循环的情况,0.1%的荧光素钠为佳显影浓度.由栓塞剂引发的直接、间接现象均可为荧光显微成像技术所发现.结论荧光显微成像可以清晰显示肝内微循环结构,对于活体状态下肝脏微循环的形态学研究及栓塞剂的研发有高度的应用价值.适用于该技术的经肝固有动脉超选灌注动物模型的制作方法简单、成功率高,值得推广.
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对吻支架置入术治疗肾动脉狭窄1例
患者男,60岁,头晕10年.血压180～210 mmHg/95～140mmHg.双侧肾动脉处可闻及血管杂音.血清肌酐为140μmol/L.彩超示右肾动脉大流速为186 cm/s,肾动脉主动脉流速比大于3.5;左肾动脉大流速为183 cm/s,肾动脉主动脉流速比大于3.5.DSA示:右肾动脉起始部狭窄,狭窄程度80%,长约10 mm,主干狭窄后即分出两大分支,且分支近端狭窄.左肾动脉起始部狭窄,狭窄程度80%,长约10 mm(图1、2).诊断为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄性高血压.药物治疗效果差.
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MSCT诊断闭合性环状软骨骨折1例
患者男,33岁,以"拳击颈部后声音嘶哑12 h"为主诉入院治疗.查体:神志清楚,生命体征平稳,颈部正中表面皮肤红肿,气管居中,甲状软骨外形正常,环状软骨水平触痛明显,无皮下气肿.急诊行GE 8层螺旋CT平扫检查,层厚2.5 mm,见甲状软骨形态正常,环状软骨可见多条骨折线影,断端略错位(图1),声带肿胀增厚,以左侧为明显,并见局限性突起,局部气管稍变窄(图2),前连合无增厚,双侧杓会厌皱襞无异常.诊断:闭合性环状软骨多发骨折,喉挫伤.
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颌面及鼻咽部肿瘤手术前介入栓塞的体会:附5例报告
0引言颌面部的血供主要来自颈外动脉的分支舌动脉、面动脉及颌内动脉,鼻咽部肿瘤的血供主要来自咽升动脉.手术区域血运十分丰富,切除过程因术野小,视野不清等,手术过程中易误伤血管及神经;增加了手术风险及术后并发症.外科切除术前进行选择性颈外动脉分支栓塞可明显减少术中出血,使手术更安全,并且能提高肿瘤的切除率,缩短手术时间[1,2].
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 |
