中国介入影像与治疗学杂志
Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy 중국개입영상여치료학
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-220
- 国内刊号： 1672-8475
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声引导肝内胆管穿刺在老年高位恶性胆道梗阻中的应用
目的 探讨超声引导下肝内胆管穿刺联合DSA胆道双支架植入内引流治疗老年高位恶性胆道梗阻(MHBO)的临床应用价值.方法 收集老年MHBO患者108例,超声组54例在超声引导下行肝内胆管穿刺,DSA组54例在DSA下行肝内胆管盲穿;2组患者穿刺成功后,于DSA下视情况行胆道双支架植入内引流、胆道单支架植入并对侧外引流、胆道完全外引流及优势侧胆道外引流;分析2组患者肝内胆管穿刺、近期并发症及4种胆道引流方式的疗效.结果 超声组患者胆管穿刺次数、穿刺对比剂用量、胆道出血及穿刺点疼痛发生率明显小于DSA组(P均＜0.05),1次穿刺成功率明显高于DSA组(P＜0.05).4种胆道引流方式术后第14天肝功能指标及术后第21天总胆红素(TBIL)值组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 超声引导穿刺技术联合DSA胆道双支架植入内引流治疗老年MHBO有明显的临床实用价值.
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双侧子宫动脉预留导管栓塞在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用
目的 探讨双侧子宫动脉预留导管产后行子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖官产术中的应用价值.方法 回顾性分析16例接受剖宫产联合双侧子宫动脉预置导管栓塞治疗的凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇的资料.记录术中出血量、输血量、子宫切除情况、透视时间、辐射剂量、并发症及新生儿情况.结果 剖富产联合双侧子宫动脉栓塞术的技术成功率为93.75％(15/16).术中平均出血量(1 575.00±1 040.83)ml,平均输血量为(3.44±2.34)U悬浮少白细胞红细胞.胎儿娩出前平均透视时间(0.89±0.24)min,平均辐射剂量(7.17±2.12)mGy.1例新生儿出生后重度窒息,其余15名新生儿出生后5min Apgar评分为(9.38±0.89)分.1例产妇因术后因再次活动性出血并发弥漫性血管内凝血而行全子宫切除术.2例产妇术后感臀部疼痛.结论 双侧子宫动脉预留导管产后行子宫动脉栓塞术可用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入的治疗,有利于减少剖官产术中出血及输血量,降低子宫切除的风险,且辐射剂量较低、术后并发症较少.
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凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断的临床疗效
目的 分析剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断对于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床疗效.方法 回顾性分析72例凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇的资料.其中53例(阻断组)于剖宫产术前预留腹主动脉球囊导管,术中暂时阻断腹主动脉血流;19例(未阻断组)未留置腹主动脉球囊导管,直接行剖官产手术.比较2组术中、术后情况及新生儿情况.结果 球囊阻断组术中出血量、术中输血量、子宫切除率均低于未阻断组(P均＜0.05),2组间术后转入重症监护室(ICU)的比例及ICU住院时间差异均有统计学意义(P均＜0.05),手术时间、术后感染发生率及术后住院总时间差异均无统计学意义(P均＞0.05).2组间新生儿体质量及出生后5 min、10 min的Apgar评分差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中行腹主动脉远端球囊阻断安全可行,可有效减少术中出血及输血量,降低子宫切除率.
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侵袭性纤维瘤病的超声表现及误诊分析
目的 探讨侵袭性纤维瘤病(AF)的超声表现及误诊原因.方法 回顾性分析经组织病理学证实的45例(共47个肿块)AF的超声表现及误诊原因.结果 45例患者中,超声表现为病灶大小不等,其中36个(36/47,76.60％)肿块大径≥3 cm;37个(37/47,78.72％)肿块呈形态不规则的浅分叶状;45个(45/47,95.74％)肿块未见完整包膜;45个(45/47,95.74％)肿块内部回声不均匀,表现为低回声内间杂斑片状等高回声区.彩色多普勒超声正确诊断29例,误诊16例,诊断符合率为64.44％(29/46).结论 AF的超声表现具有一定特征性,结合患者病史及体征,可明显提高AF的术前检出率及诊断符合率.
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介入栓塞治疗未破裂动脉瘤合并脑动静脉畸形
目的 探讨未破裂的动脉瘤合并脑动静脉畸形(BAVM)的介入治疗价值.方法 回顾性分析23例未破裂的动脉瘤合并BAVM患者的资料.对所有患者均行介入栓塞治疗,根据Redekop分型,选择介入栓塞方式.对近端、远端血流动力型动脉瘤以弹簧圈栓塞,对团内型动脉瘤以Onyx栓塞剂栓塞.术后1周以格拉斯哥转归评分(GOS)评估治疗效果.术后3～6个月行DSA复查病灶是否复发、有无颅内出血.结果 23例患者共36个病灶,其中BAVM合并团内型动脉瘤8个、近端血流动力型动脉瘤16个、远端血流动力型动脉瘤11个、无关血流动力型动脉瘤1个.以弹簧圈栓塞16个近端血流动力型和10个远端血流动力型动脉瘤;以Onyx栓塞剂栓塞8个团内型动脉瘤;1个远端血流动力型动脉瘤因栓塞困难且动脉瘤形态规整未予栓塞,术后第6天患者死于颅内出血引起的脑疝;1个无关血流动力型动脉瘤因易于外科夹闭未予栓塞.23例中,BAVM完全栓塞7例,未完全栓塞16例.19例术后GOS评分为5分,3例为4分,1例死亡病例未评估.除1例死亡外,余22例DSA术后随访均未见复发,无颅内出血.结论 介入栓塞治疗未破裂的动脉瘤合并BAVM较为安全、有效,根据各病灶血流动力学特点制定治疗方案、尽量栓塞所有病灶并积极预防术后出血有助于改善患者预后.
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三种支架用于经颈静脉肝内门体静脉分流术的安全性及疗效分析
目的 探讨不同支架在经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术治疗肝硬化门静脉高压中的安全性、有效性.方法 收集因肝硬化门静脉高压在我院初次接受TIPS的患者1 086例,将患者分为裸支架组(A组)、覆膜支架组(B组)和双支架组(C组),分析并比较3组患者术后2年内分流道失效率、术后再出血发生率、总生存率及主要并发症发生率.结果 1 086例患者共置入支架1 690枚,TIPS术技术成功率为100％.2.53％(10/396)的急诊患者在围手术期因不可控的上消化道出血死亡;2.78％(11/396)的急诊患者因急性肝功能衰竭死亡,0.84％(5/593)出血停止期患者因急性肝功能衰竭死亡.A、B、C组患者2年总生存率分别为83.78％(186/222)、88.36％(281/318)、96.34％(526/546),差异有统计学意义(x2 =4.15,P=0.04).A、B、C组分流道失效率分别为39.64％(88/222)、22.33％(71/318)、11.17％(61/546),差异有统计学意义(x2=4.15,P=0.04). A、B、C组TIPS术后再出血率分别为31.53％(70/222)、16.89％(54/318)、7.14％(39/546),差异有统计学意义(x2=9.91,P=0.01);A、B、C组肝性脑病发生率分别为21.62％(48/222)、22.96％(73/318)、19.23％(105/546),差异无统计学意义(x2=1.00,P=0.06).结论 TIPS术可有效缓解患者门静脉高压及其并发症,选择直径8 mm分流通道,并采用双支架技术可提高TIPS治疗的安全性、有效性.
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同轴半自动活检枪在肺小结节穿刺活检中的应用
目的 探讨同轴半自动活检枪在肺小结节穿刺活检中的应用价值.方法 回顾性分析我院因肺部小结节行CT引导穿刺活检的40例患者资料,以术后病理或影像随访结果为金标准,计算穿刺活检诊断恶性肺小结节的敏感度、特异度和准确率,并分析术中手术相关并发症及穿刺技巧.结果 所有患者均完成手术操作,术后病理或影像随访终诊断为恶性病变29例、良性病变11例.穿刺活检诊断恶性肺小结节的敏感度为89.65％(26/29)、特异度为100％(11/11)、准确率为92.50％(37/40).手术相关并发症主要为气胸和局部出血.结论 采用同轴半自动活检枪对肺小结节患者行穿刺活检,具有较高的准确率、特异度及敏感度,是一种安全有效的诊断方法.
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通气导管辅助下125I支架植入治疗恶性气道狭窄
目的 探讨局部麻醉及通气导管辅助下125I粒子气管支架治疗恶性气道狭窄的疗效.方法 回顾性分析于我科接受125I粒子气管支架植入术治疗的恶性气道狭窄患者180例.分析125I气管支架植入前、后患者气促评级、血氧饱和度(SaO2)及呼吸频率,术后随访患者的125I支架情况、临床症状及生存情况.结果 180例均成功接受251粒子气管支架植入术,共植入125I支架180枚,其中筒状支架132枚、“Y”型支架34枚、“L”型支架14枚.术后患者呼吸困难症状均有显著缓解.本组患者SaO2由术前的(80.60±3.87)％提高至术后的(94.31±3.40)％,差异有统计学意义(t=-30.52,P＜0.01);呼吸频率由术前的(29.36±3.20)次/分改善至术后的(19.29±2.19)次/分,差异有统计学意义(t=35.09,P＜0.01).术后随访3～13个月,6例患者出现125I支架再狭窄;患者生存期为49—401天,平均(182±94)天,患者60天生存率的估计值为0.99,180天生存率的估计值为0.65.结论 局部麻醉及通气导管辅助下125I气管支架植入术治疗恶性气道狭窄是安全、有效的方法.
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血管腔内技术在腹腔脏器急性动脉出血中的应用
目的 探讨血管腔内技术在腹腔脏器急性动脉出血中的应用价值.方法 对159例次急性消化道或腹腔急性出血的患者行腹腔动脉造影检查,对其中阳性且无治疗禁忌的40例次置入弹簧圈、注入明胶海绵颗粒、放置覆膜支架等方式行腔内止血治疗.通过术后造影、症状、生命体征、实验室检查结果判断止血是否成功.结果 47例次(47/159,29.56％)造影阳性;外科术后出血77例次,造影阳性率37.66％(29/77),非外科术后消化道出血82例次,造影阳性率21.95％(18/82),两者差异有统计学意义(P＜0.05).造影阳性患者共进行40例次介入治疗,其中置入弹簧圈33例次,注入明胶海绵颗粒4例次,置入覆膜支架3例次,腔内止血成功率为100％(40/40).结论 血管腔内技术是治疗腹腔脏器急性动脉出血的可靠手段.
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Celect滤器回收困难病例的取出技巧
目的 探讨复杂性回收钩贴壁下腔静脉滤器的取出技巧及应用策略.方法 收集因滤器回收钩贴壁、采用Günther Celect配套回收装置无法成功取出Celect下腔静脉滤器9例,采用交换导丝成襻法行下腔静脉滤器取出术.结果 9例患者,长植入时间为142天,短37天,平均(88.67±33.85)天.使用交换导丝成襻法8枚滤器成功取出,1例患者因下腔静脉严重弯曲致回收失败,滤器回收成功率为88.89％(8/9).滤器回收耗时57～162 min,平均(69.89±12.12)min.所有滤器取出后形态完整,术后下腔静脉造影复查未见管壁穿孔,对比剂外渗.结论 采用交换导丝成襻法可有效提高回收钩贴壁下腔静脉滤器成功回收率,具有一定的临床应用价值.
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超声引导下腰椎小关节阻滞缓解经皮椎体后凸成形术术后残余疼痛
目的 观察超声引导下腰椎小关节阻滞对缓解经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残余疼痛的可行性及有效性.方法 PKP术后残余腰部疼痛患者26例,随机分为试验组(n=16)和对照组(n=10).试验组根据患者不同压痛点选择相应小关节在超声引导下注射镇痛复合液2.0 ml;对照组注射等量生理盐水.于手术前、手术后10 min、1天及2周对2组患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及Oswestry功能障碍指数(ODD评分,观察患者术后10 min、第1天及术后2周疼痛缓解率.结果 试验组与对照组术前VAS、ODI评分差异无统计学意义(P均＞0.05).试验组术后10 min、1天及2周VAS、ODI评分均低于术前(P均＜0.05).对照组各时点VAS及ODI评分与术前差异无统计学意义(P均＞0.05).试验组术后10 min、1天及2周疼痛缓解率高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).2组患者均未见明显注射相关并发症.结论腰椎小关节注射可有效缓解患者PKP术后残余疼痛,在PKP术后残余腰痛的诊断及治疗中有良好的应用前景.
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CEUS引导下穿刺活检诊断前纵隔淋巴瘤的临床价值
目的 探讨CEUS引导下穿刺活检对前纵隔淋巴瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经CEUS和常规超声引导穿刺的各36例前纵隔淋巴瘤患者资料.比较CEUS引导组和常规超声引导组的取材成功率和并发症发生率.结果 CEUS引导下前纵隔肿块取材成功率为100％ (36/36),其中非霍奇金淋巴瘤(NHL) 26例,霍奇金淋巴瘤(HL)10例;36例患者,共穿刺取材60例次,并发症发生率为11.11％(4/36).常规超声引导下前纵隔淋巴瘤取材成功率为88.89％ (32/36),其中NHL 22例,HL 14例,共穿刺取材91例次,并发症发生率为41.67％(15/36).2组取材成功率和并发症发生率差异均有统计学意义(x2 =4.235、8.651,P=0.040、0.003).结论 CEUS可反映纵隔淋巴瘤的内部的微循环情况,更好地指导靶向穿刺活检,提高穿刺取材的成功率,减少并发症.
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三维能量多普勒超声诊断甲状腺结节性质的研究进展
甲状腺结节为颈部常见疾病,超声是鉴别甲状腺结节性质的常用方法.彩色多普勒超声可反映甲状腺结节内部血管分布及血流情况,且三维超声等新技术的发展也增加了鉴别诊断的准确率.三维能量多普勒超声(31-PDUS)可反映结节内部血流信息,比二维断面血流显示更加精确,并且可以定性、定量判断结节内部血流情况,为临床判断甲状腺结节性质提供新的参考依据.
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肝癌肿瘤微环境中非癌细胞成分的研究进展与介入治疗展望
肝癌肿瘤微环境中的非癌细胞成分,因其基因组的相对稳定性而受到关注.本文从肿瘤微环境的组成及其特点、肝癌肿瘤微环境的组成出发,对肝癌肿瘤微环境中非癌细胞成分的3个研究新的热点(外泌体、趋化因子及无生物活性条件的局部调节)进行综述,并对其在介入治疗方面的应用进行展望.
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右额部炎性假瘤1例
患者男,27岁,无明显诱因持续性头痛1个月,当地医院脑CT检查示右顶部椭圆形高密度影,为求进一步治疗入我院.MRI:右侧额顶部硬脑膜不同程度增厚,以额部明显,局部呈不规则团块状混杂等低T1WI信号、混杂高T2WI信号,其内可见更低T1WI信号、高T2WI信号,局部突破颅板向头皮下生长(图1A、1B);DWI可见不均匀弥散略受限,与邻近脑组织分界不清.增强后见右侧额部病变呈不均匀明显强化,右侧额顶部脑膜呈明显线样强化(图1C).诊断:右侧额部占位,额顶部脑膜增厚,倾向于恶性病变可能.
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超声诊断动脉导管未闭并肺动脉赘生物1例
患者女,26岁,2个月前无明显诱因出现反复发热,体温高39.9℃,近半个月加重伴咳嗽、咳痰、头痛、肌肉酸痛.既往有先天性心脏病、动脉导管未闭史.超声心动图检查:左心房扩大,左心室轻度扩大,主肺动脉扩张,内径3.0 cm,左右肺动脉均扩张,内径2.0 cm,降主动脉经由未闭的动脉导管与左肺动脉相交通,导管长×宽约1.4 cm×0.7 cm,主肺动脉管腔内见约1.1 cm×0.9 cm的中等偏强回声光团附着于外侧壁(图1),肺动脉收缩压40 mmHg.
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幼儿先天性心脏病术后主动脉夹层1例
患儿男,4岁,出生时确诊先天性室间隔缺损.3岁时于外院行室间隔修补术后康复出院.1个月前来我院常规复查,超声心动图疑似主动脉夹层.主动脉CTA:主动脉于冠窦上方层面至降主动脉左心房下缘水平,可见管腔呈双腔样改变,内见螺旋状撕裂内膜片(图1A、1B),较大破口紧贴主动脉冠窦上方,宽约11.3 mm(图1C、1D),诊断为DeBakey I型主动脉夹层.
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CT引导下微波消融治疗肝脏腺瘤
肝腺瘤是一种少见肝脏良性肿瘤,病因尚未完全明确,主要见于长期口服避孕药的育龄期女性以及部分服用类固醇激素的男性和糖原累积症患者.目前仍以手术切除为首选治疗方式,但随着微创理念的不断发展,微创介入治疗成为肝腺瘤的治疗方法之一[1].微波消融以其消融范围广、可在较短的时间内彻底杀伤肿瘤细胞等优势,已广泛应用于肝脏恶性肿瘤的治疗,但微波消融治疗肝腺瘤鲜有报道.本研究旨在对CT引导下微波消融治疗肝腺瘤的安全性以及有效性进行回顾性分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 |
