中国介入影像与治疗学杂志
Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy 중국개입영상여치료학
- 主管单位： 中国科学院
- 主办单位： 中国科学院声学研究所
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-220
- 国内刊号： 1672-8475
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物洗脱支架与裸金属支架在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中有效性和安全性的Meta分析
目的 采用Meta分析比较老年冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者植入药物洗脱支架(DES)和裸金属支架(BMS)的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库于2017年10月28日前发表关于老年冠心病患者中DES和BMS有效性和安全性的随机对照研究(RCTs)或队列研究(CS).结局为全因死亡(ACM)、心肌梗死(MI)、靶血管再次血运重建(TVR)、心源性死亡(CD)、支架内血栓形成(ST)和出血.合并所有研究数据作为整体效应量,按研究设计行组分析.结果 共纳入17篇文献,含10 813例患者.DES植入患者整体和CS组ACM[相对危险度(RR) ＝0.71、0.68,P均＜0.001]、MI(RR＝0.66,P＜0.001;RR＝0.60,P＝0.008)、TVR(RR＝0.50、0.54,P均＜0.001)、CD(RR＝0.73、0.72,P＝0.003、0.020)和ST(RR＝0.68、0.59,P＝0.02、0.01)风险显著低于BMS植入患者,但出血风险差异无统计学意义(RR＝ 1.00、1.00,P＝0.96、0.97).RCT组中,DES植入患者MI(RR＝0.68,P＝0.003)和TVR(RR＝0.43,P＜0.001)风险较BMS植入患者显著降低,其余结局差异无统计学意义.结论 DES在老年冠心病患者中有效性和安全性均优于BMS.
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锥形束CT联合iGuide引导系统在经皮经胸肺穿刺活检术中的应用
目的 探讨锥形束CT(CBCT)联合iGuide引导系统在经皮经胸肺穿刺活检术(PTNB)中的应用价值.方法 纳入30例因肺部单发病灶接受PTNB的患者.CBCT扫描后,通过iGuide引导系统和三维类CT多平面重组图像规划穿刺路径.采用18G同轴切割针行穿刺活检.记录手术相关资料、穿刺并发症及辐射剂量.结果 30例患者中,穿刺活检病理结果显示恶性病变24例,良性病变6例;28例符合终病理诊断,1例为取材不够,但重新取材后的病理结果符合终病理诊断,1例为假阴性结果.PTNB诊断肺部病变的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.67％(29/30)、96.00％(24/25)、100％(5/5)、100％(24/24)及83.33％(5/6).平均手术时间为(13.03±3.61)min.平均有效辐射剂量为(7.95±4.57)mSv.活检术后CBCT复查发现气胸6例(6/30,20.00％),咯血3例(3/30,10.00％).结论 CBCT联合iGuide引导系统引导下PTNB具有较高诊断准确率和安全性以及合理的辐射暴露.
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HIFU治疗超声衰减宽度＜10mm声通道腹壁瘢痕子宫肌瘤患者的有效性及安全性
目的 探讨超声引导下HIFU治疗声通道腹壁瘢痕造成超声衰减宽度＜10 mm的子宫肌瘤患者的安全性及有效性.方法 共纳入861例子宫肌瘤患者,于HIFU消融治疗前后行盆腔增强MR检查,其中202例腹壁瘢痕造成超声衰减宽度＜10 mm(瘢痕组),659例无瘢痕(无瘢痕组),比较2组消融治疗效果、术中不良反应及术后并发症情况.结果 对所有患者均完成HIFU治疗,瘢痕组和无瘢痕组子宫肌瘤体积消融率分别为(80.31±18.16)％、(79.60±17.57)％(P＝0.620).瘢痕组术中皮肤烫发生率[52.97％(107/202)]较无瘢痕组[41.58％(274/659)]高(P＝0.004),瘢痕组和无瘢痕组术后MRI示腹壁水肿发生率分别为19.80％(40/202)、14.87％ (98/659;P＝0.095).结论 超声衰减宽度＜10 mm的声通道腹壁瘢痕对HIFU治疗子宫肌瘤的有效性及安全性无明显影响.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术后发生肺出血的因素分析
目的 观察CT引导下经皮肺穿刺活检术后发生肺出血的危险因素.方法 选取347例接受CT引导下经皮肺穿刺活检术患者,对病历资料及术中CT图像进行回顾,分析可能引起肺出血的临床因素,患者因素包括年龄、性别、是否合并肺气肿、主肺动脉直径、是否服用抗血小板药物;手术及病变因素包括穿刺次数、进针角度、病变大径、形态及病变与胸膜间距离.结果 347例中,168例术后发生肺出血(出血组),其中咯血25例,1例发生血气胸.术后出血组女性比例(P＝0.010)、合并肺气肿比率(P＝0.016)、亚实性病变比率(P＝0.036)均高于未出血组,病灶大径(P＝0.003)、胸膜下病变比率(P＜0.001)均较未出血组低.主肺动脉直径增宽(≥2.9 cm)患者与未增宽患者间术后肺出血发生率差异无统计学意义(x2＝0.011,P＝0.915).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术后发生肺出血常见,但较少需要临床干预.CT测量主肺动脉直径增宽不是术后发生肺出血的危险因素.
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脑动静脉畸形伴发动脉瘤的出血风险因素分析及介入治疗
目的 探讨脑动静脉畸形伴发动脉瘤出血风险因素及介入治疗策略.方法 收集并整理42例脑动静脉畸形伴发动脉瘤患者的临床和影像学资料.根据患者术中造影结果,分析脑动静脉畸形血管特点,制定相应介入栓塞治疗方案.术后3个月、6个月及1年分别复查DSA,明确病灶有无复发.结果 病灶位于幕下、由深静脉引流或混合静脉引流、Spetzler-Martin分级Ⅲ～Ⅳ以及Redekop分型Ⅰ型和Ⅱa型动脉瘤患者易出血.38例介入治疗后经康复治疗后格拉斯哥结果评分＞4分,1例视力受损,2例有不同程度肢体功能障碍,1例死亡.随访复查37例,均无动静脉畸形复发,且动脉瘤栓塞良好.结论 术前明确血管构筑特点及潜在出血风险因素并制定个体化治疗方案,有助于提高介入栓塞治疗脑动静脉畸形伴发动脉瘤的安全性和有效性.
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经皮血管成形术治疗肌纤维发育不良型肾动脉狭窄的临床疗效
目的 评价经皮血管腔内血管成形术(PTA)治疗肾动脉肌纤维性发育不良的疗效及安全性.方法 选择肌纤维发育不良型肾动脉狭窄患者32例(均合并2～3级高血压或难治性高血压),行经皮肾动脉成形术治疗.术后随访观察患者血压、药物治疗种类、术后再狭窄、生存率和并发症等.结果 PTA技术成功率93.94％(31/33).术前、术后收缩压分别为(189.6±26.0) mmHg、(136.6±8.0) mmHg(t＝9.117,P＜0.001),舒张压分别为(121.6±21.7)mmHg、(81.1±11.5)mmHg(t＝7.745,P＜0.001).无肾动脉破裂、夹层、分支堵塞及血栓形成等相关并发症和术后不良事件发生.术后随访时间5～100个月,平均(40.4±26.1)个月,患者生存率100％(32/32).结论 经皮血管成形术治疗肌纤维发育不良肾动脉狭窄安全、有效.
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常规超声及CEUS诊断肺周围性病变
目的 探讨常规超声及CEUS在肺周围性病变中的应用价值.方法 收集因胸部CT发现存在肺周围性病变的患者120例,对所有患者均行常规超声及CEUS检查.采用常规超声检查明确病灶的部位、大小、形态、回声、血流信号及与毗邻组织的关系;通过CEUS检查观察病灶的增强方式、增强程度、增强均匀度,并进行时间一强度曲线分析,获得相关参数,包括病灶的始增时间(RT)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、半洗出时间(TPH)、开始廓清时间、下降支斜率(DS),并对良恶性病灶的上述参数进行统计学分析.结果 120例患者中,良性52例,恶性68例.良恶性病变的形态比较差异有统计学意义(P＜0.05),良性病变多呈楔形或类三角形,恶性病变多呈类圆形或不规则形;良恶性病变的RT、DS及造影剂开始廓清时间差异有统计学意义(P均＜0.001),PI、MTT、AUC、TPH差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 常规超声和CEUS可为肺周围性病变的诊断提供重要信息.
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HRCT和增强MRI诊断面神经损伤
目的 探讨HRCT、增强MR扫描诊断面神经损伤的价值.方法 对18例面神经损伤患者行HRCT及增强MR扫描.在Philips EBW工作站行面神经管、面神经CPR,观察颞骨骨折部位、类型、面神经管、面神经受累及走行.采用GE AW 4.5工作站,与健侧相比,观察患侧面神经受累位置、粗细及信号变化.结果 18例中,纵行骨折8例、横行骨折5例、混合型骨折5例.HRCT轴位及CPR显示颞骨骨折18例,其中面神经骨管迷路段受累1例,膝状神经窝受累2例,鼓室段受累4例,膝状神经窝、鼓室段同时受累并发中耳腔积血2例,面神经管鼓室段与中耳腔积血关系密切3例,面神经管骨壁无明显骨折6例.增强MRI及CPR显示面神经损伤18例,其中内听道段受累12例,迷路段受累14例,膝状神经节受累18例,鼓室段受累16例,乳突段受累15例.患侧面神经内听道段、迷路段、膝状神经节、鼓室段、乳突段信号强度比值均高于健侧(P均＜0.001).结论 HRCT、增强MRI可评价不同节段面神经损伤,CPR可直观显示颞骨内面神经及骨管损伤.
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肝细胞肝癌患者TACE后综合护理
目的 探讨综合护理干预对肝细胞肝癌(HCC)患者TACE后疼痛、生活质量及满意度的影响.方法 选取本院接受TACE治疗的HCC患者180例,非随机分为干预组和对照组,每组90例.对干预组在常规护理基础上实施心理支持、疼痛健康宣教、放松疗法和按压穴位结合药物止痛法的护理干预,对照组给予常规护理.比较2组的疼痛评分、满意度和生活质量.结果 干预组术后第1、2、3天静息痛和运动痛评分均低于对照组(P均＜0.05),患者满意度[94.11％(85/90)]高于对照组[76.67％(69/90);X2 ＝63.47,P＜0.05],生活质量高于对照组(X2＝7.476,P＜0.05).结论 综合护理干预可有效降低HCC患者TACE后疼痛,提高患者满意度及生活质量.
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超声与数字断层摄影检查致密乳腺进展
2009年美国康涅狄格州通过的致密乳腺告知法案,引发对于致密乳腺的关注.目前全球仍无统一的标准或指南来指导如何选择适合致密乳腺的辅助检查.超声与数字乳腺断层摄影技术是目前的研究热点.本文对二者在致密乳腺检查中的进展进行综述.
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胶原诱导性关节炎大鼠18F-NaF micro-PET/CT和μCT评分与组织病理学的相关性分析
目的 评价胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠18 F-NaF micro-PET/CT和μCT评分与组织病理学的相关性.方法 选取70只健康雌性SD大鼠,随机取其中20只为对照组,50只为模型组,分别在造模成功后10天行micro-PET/CT显像,测定PET显像小标准化摄取值(SUVmin)、大标准化摄取值(SUVmax)及平均标准化摄取值(SUVmean)值;随后进行μCT扫描并评分,通过组织病理学评分评估类风湿性关节炎严重程度.对SUVmin、SUVmaxx及SUVmean值、μCT评分与组织病理学评分进行Pearson相关分析.结果 18F-NaF PET/CT的SUVmin、SUVmax、SUVmean、μCT评分与组织病理学评分均呈正相关(r＝0.920、0.943、0.923、0.768,P均＜0.001).结论 18F-NaF Micro-PET/CT能可靠地定量评价大鼠CIA模型骨侵蚀和骨畸形,优于μCT检查.
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原发性肺滑膜肉瘤1例
患者女,51岁,1年前出现活动后胸闷、气短,2个月前症状加重,并出现咳嗽.查体:左肺下叶呼吸音较弱.CT:左肺上叶舌段团片状略低密度,边缘光整,约10.6 cm×5.9cm,平扫CT值30 HU,增强后动脉期及静脉期CT值分别为42 HU、61 HU,呈不均匀轻中度强化,左肺局部支气管狭窄、闭塞,左侧胸膜增厚,可见胸腔积液(图1),CT诊断为左肺上叶舌段肺癌可能性大.行左肺切除、心包部分切除、膈肌部分切除及纵隔淋巴结廓清术,术中见肿瘤位于左肺下叶,累及上叶舌段,侵及心包、膈肌,大小约10 cm×8 cm,质硬,浸润脏层胸膜.大体病理:距支气管断端4 cm肺组织内见9 cm×8 cm×5 cm包块,似有包膜,切面灰红、灰白,质软,累及肺外脂肪组织;镜下表现:肿瘤细胞呈上皮样形态,弥漫分布,间质较少,可见裂隙样血管和扩张的腔隙样结构,部分区域瘤细胞围绕血管形成血管外皮瘤样结构(图2).免疫组化:AEl/AE3和CK7少许局灶(+),EMA少许弱(+),Vim弥漫(+),BCI-2弥漫(+),CD99少许局灶(+),CK20(—),TTF-1(—),CD34(—),Des(—),SMA(—),S-100(—).病理诊断为左肺下叶滑膜肉瘤.
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鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例
患者男,62岁,1个月前无明显诱因出现持续性左侧鼻塞,伴头痛、脓涕,受凉后加重;10天前无明显诱因出现左眼流泪、眼球突出,当地医院CT诊断为慢性副鼻窦炎伴息肉样改变,我院以“左侧鼻腔鼻窦占位并骨质破坏”收治.CT平扫见左侧鼻腔、左侧上颌窦及双侧筛窦、蝶窦、额窦内软组织密度影,边界不清;鼻中隔、鼻甲、双侧筛骨多发骨质破坏;右侧上颌窦黏膜增厚;左侧额叶内见团片状混杂稍高密度,似与额窦病变相连续;病灶周围大片低密度环绕.
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椎管内上皮样肉瘤1例
患者男,28岁,1年前受凉后腰背部间断性刺痛,1个月前症状加重并出现肋下间断性刺痛,伴双下肢乏力,口服止痛药效果不佳.MRI:T7～9椎体水平椎管内及T8、9左侧椎间孔见约1.5 cm×1.3 cm×8.6 cm不规则等T1长T2信号,邻近脊髓受压并向右侧移位(图1A);增强后T6～9椎体水平椎管内及T8、9左侧椎间孔区明显强化,边界清晰,并通过左侧椎间孔向外延伸(图1B).MRI诊断:神经源性肿瘤.肿瘤切除术中见T7～9椎管硬膜外左腹侧约8.0cm×1.5cm×1.0 cm红褐色肿瘤,质软,边界清晰,包膜完整,血供丰富,基底似起源于硬脊膜,部分肿瘤延伸至T8、9左侧椎间孔.病理:瘤细胞呈多角形或类圆形,胞质丰富,嗜酸,似上皮样细胞,可见双核、多核细胞,部分瘤细胞呈梭形,与上皮样细胞之间有移行.
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低浓度对比剂、低辐射剂量婴幼儿腹部CT扫描
目的 探讨使用低浓度对比剂(270 mgI/ml)、低辐射剂量(管电压100 kV)增强CT扫描在婴幼儿腹部CT检查的可行性.方法 收集因腹部实体肿瘤或外伤需接受CT增强检查的婴幼儿90例,将其分为3组:A组为平扫与实质期管电压120 kV、对比剂碘克沙醇(320 mgI/ml);B组为平扫与实质期管电压100 kV、对比剂碘克沙醇(320 mgI/ml);C组为平扫与实质期管电压100 kV、对比剂碘克沙醇(270 mgI/ml).采用4分制主观评价实质期图像质量.测量实质期的皮下脂肪标准差(SD),以及肝实质、脾实质、肾皮质、肾静脉和腹主动脉SNR和CNR,记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED).对3组数据进行统计学分析.结果 3组实质期肝实质、脾实质、肾皮质、肾静脉和腹主动脉的SNR、CNR及主观评分差异均无统计学意义(P均＞0.05).3组CTDIvol、DLP、ED差异有统计学意义(P均＜0.01).A组CTDIvol(P＝0.001、0.002)、DLP(P＝0.013、0.004)、ED(P＝0.003、＜0.001)与B组、C组比较差异均有统计学意义,B、C组CTDIvol、DLP、ED差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 采用低浓度对比剂(270 mgI/ml)联合100 kV管电压进行CT增强扫描,可保证婴幼儿腹部图像的CNR,并满足临床诊断要求.
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经导管植入国产自膨式主动脉瓣膜治疗老年性主动脉瓣狭窄(附3例报告)
75岁以上的老年人退行性心脏瓣膜病发病率高达4.6％[1].老年性主动脉瓣狭窄(aortic valvestenosis,AS)发病率越来越高.目前外科主动脉瓣膜置换术(surgery aortic valve replacement,SAVR)仍是治疗重度AS的首选方法,但30％～50％的患者因存在严重合并症、无法承受外科手术而出现心力衰竭和心源性猝死.2002年Cribier等[2]采用经导管主动脉瓣膜植入术 (transcatheter aortic valve implantation,TAVI)治疗重度AS并取得成功.2017年5月,国家食品药品监督管理局批准国产自膨式主动脉瓣膜支架系统上市.我院自2016年3月采用该系统对老年重度AS患者行TAVI[3],截止2017年9月已完成3例,效果良好,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 |
